Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
-LAZARUS-
Scopul chestionarului este acela de a obtine o imagine de ansamblu cu privire la persoana dvs. In
terapie, aceste informatii devin necesare deoarece permit gasirea unei strategii terapeutice eficiente in
scopul rezolvarii problemelor cu care va confruntati. Asadar, prin completarea cat mai precisa/ exacta a
acestor intrebari, veti usura programul dvs. de terapie. Este de inteles sa fiti preocupati de ce anume se va
intampla cu aceste informatii, deorece multe dintre ele sunt personale. Informatiile pe care le vom obtine
de la dvs. sunt confidentiale ! Nici unei persoane nu i se vor arata aceste raspunsuri, fara permisiunea
dvs. ! Daca nu doriti sa raspundeti la nici o intrebare, pur si simplu mentionati : Nu vreau sa raspund ! .
1. Informatii generale :
Nume : M.G
Locuiti in : Casa
(c) Tata : Traieste? Da.. Daca da, notati varsta actuala a tatalui dvs. 76...
Ocupatie: Pensionar
Sanatate: Sufera de inflamatia articulatiilor, iar in 2011 se pare ca a avut si alte problem de
sanatate.
(d) Mama :Traieste? Da.Daca da, notati varsta actuala a mamei dvs. 74..
Ocupatie: Pensionara
(e) Religia : Crestin Ortodox In copilarie: Crestin Ortodox La varsta adulta: Crestin Ortodox
(f) Educatia : Care este ultima forma de invatamant absolvita? Liceul
(g) Care au fost/ sunt punctele tari si punctele slabe in timpul scolii ?
Punctele tari: Orele de limba romana, geografie si istorie care i-au placut in mod special, prietenia cu unii
colegi de clasa.
Punctele slabe: Faptul ca uneori, unii profesori nu evaluau corect elevii, ca erau partinitori cu unii elevi, in
timp ce ii ignorau sau subapreciau pe altii. Faptul ca, uneori, nu avea destul timp sa invete sau sa-si faca
temele deoarece era nevoita sa participe la treburile casnice, la cererea mamei.
(h) Subliniati unele situatii care au avut loc in timpul copilariei/ adolescentei dvs. :
copilarie fericita probleme la scoala probleme medicale
2
comportamentale puternice
(i) Ce ocupatie aveti in momentul de fata ? Pensionata, din 2008. dar ii place sa lucreze in bucatarie, sa
faca prajituri si cozonaci pe care le daruieste rudelor sau le comercializeaza.
(j) Ce tipuri de ocupatii ati avut in trecut ? A lucrat ca gestionara la un centru de paine.
(k) Va satisface munca/ activitatea profesionala actuala ? Daca nu, va rog sa explicati
Da, faptul ca e pensionata ii da posibilitatea sa stea mai mult acasa si sa gateasca.
(n) Care sunt ambitiile dvs. actuale ? Sa-si imbunatateasca starea de sanatate.
(o) Ce inaltime aveti? 1,72 m Ce greutate aveti? 94 kg
(p) Ati beneficiat in trecut de psihoterapie sau de orice alta forma de asistenta profesionala pentru unele
probleme ? Daca da, va rugam sa notati numele persoanei respective, timpul de desfasurare a
tratamentului si rezultatele obtinute: A fost internata la Spitalul Obregia, la Sectia IV, in mod voluntar,
ultima internare avand loc in luna Mai 2012, pentru insomnii, senzatie de sufocare in timpul somnului,
hiperventilatie, atacuri de panica, simptome de stress posttraumatic. In urma tratamentului
medicamentos, simptomele s-au mai diminuat.
(q) Ati comis vreodata o tentativa de suicid ? Nu, dar a trecut printr-o supradoza de medicamente, cu risc
de deces.
(r) Sufera vreun membru al familiei dvs. de alcoolism, epilepsie, depresie sau orice alta afectiune care ar
putea fi considerata o tulburare mentala ?
Nu
(s) A comis vreo persoana din familia dvs. o tentativa de suicid sau a recurs la suicid ?
Nu
1. COMPORTAMENT :
Insomnie
3
consum de tutun
retragere in sine
probleme de alimentatie
tulburari de somn
accese de plans
izbucniri de furie
pierderea controlului
Prezentati unele comportamente specifice, actiuni sau deprinderi actuale pe care doriti sa le modificati :
Isi doreste sa-si gestioneze timpul si programul in asa fel incat sa nu se mai simta atat de obosita, sa se
odihneasca mai mult, sa depaseasca simptomele de stres posttraumatic survenite in urma unui accident la
locul de munca.
Care sunt deprinderile si abilitatile dvs. speciale de care sunteti satisfacut/ multumit?
Ce anume va place sa faceti mai putin ? Sa petreaca mult timp cu grupuri mai mari de persoane.
Ce anume ati dori sa incepeti sa faceti ? Sa petreaca mai mult timp alaturi de sot, in vacante.
Ce anume ati dori sa incetati sa mai faceti ? Sa depaseasca oboseala, crizele de plans, insomnia.
Sunteti genul de persoana care isi tot gaseste cate ceva de facut ? Da.
2. SENTIMENTE :
suparat vinovat
nefericit singur
enervat neajutorat
in panica
3. De a ramane singura
Panica provocata de stresul posttraumatic. Tristetea si resentimentele provocate de relatia cu mama, din
copilarie.
Liniste.
Unul din lucrurile de care ma simt vinovat este De cum se comporta cu mama.
Sunt cel mai fericit atunci cand Lucreaza la bucatarie, isi organizeaza timpul.
Unul din lucrurile care ma intristeaza cel mai mult este Faptul ca nu poate comunica cu mama, ca se
simte neiubita de aceasta.
Devin nervos atunci cand La sunete prea puternice, in grupuri prea mari de oameni.
Care sunt hobby-urile si activitatile din timpul liber care va plac si pe care le gasiti relaxante ?
Va relaxati cu dificultate in weekend-uri sau in timpul concediilor (Daca da, va rugam sa specificati).
Uneori, atunci cand este expusa la stimuli vizuali si auditivi legati de foc, explozii, care ii declanseaza
simptomele de stres posttraumatic legate de explozia de gaze de la fostul serviciu.
3. SENZATII FIZICE
ameteala palpitatii
tremor palpitatii
Caldura excesiva.
4. IMAGINI
pierzandu-mi controlul
altele : Fiind neglijata si nevazuta de mama in copilarie, in timp ce, fratilor mei li s-a acordat mai multa
atentie si nu au avut atat de multe responsabilitati.
Descrieti o situatie, o imagine mentala sau o fantezie foarte placuta/ agreabila din punctul dvs. de vedere :
O gradina cu flori.
Malul marii.
5. GANDURI
Subliniati urmatoarele cuvinte care va descriu cel mai bine din punctul dvs. de vedere :
6
In jurul fiecarui item, va rugam sa incercuiti numarul/ valoarea care reflecta cel mai bine opiniile dvs. :
Dezacord Acord
Dezacord Neutru Acord
total total
Nu trebuie sa gresesc 1 2 3 4X 5
Trebuie sa fiu bun in orice intreprind 1 2 3X 4 5
Cand nu stiu un anumit lucru, pretind ca-l stiu 1X 2 3 4 5
Nu trebuie sa dezvalui nimanui informatii personale 1 2X 3 4 5
Cum credeti ca ar trebui sa interactioneze un terapeut cu clientii sai ? Ce calitati personale credeti ca ar
trebui sa detina terapeutul ideal ?
Sa fie calm, intelegator, sa stie sa asculte.
Inca de cand eram copil mama imi dadea mult de lucru pe langa casa, imi notam toate sarcinile intr-o
agenda, incercam sa le indeplinesc cat mai bine.
E greu pentru mine sa admit ca am fost nedreptatita de mama
Unul din lucrurile pe care nu pot sa le iert este ca mama m-a certat in copilarie, desi cu fratii mei era
indulgenta.
Partea buna atunci cand prezint anumite simptome este Nu este nicio parte buna.
Ce e mai putin placut, pe masura ce inaintez in varsta este Ca ma imbolnavesc.
Una din caile prin care as putea sa ma ajut, dar nu reusesc este Sa ma odihnesc mai bine.
6. RELATII INTERPERSONALE
A. Familia de origine
(1) Daca nu ati fost crescut de parintii dvs. naturali, cine v-a crescut si in ce perioada de timp ?
M-au crescut parintii.
(2) Oferiti o scurta descriere a personalitatii tatalui dvs. (sau a substitutului de tata), precum si a atitudinii
pe care o are fata de dvs. (in trecut si in prezent).
Pe tatal sau l-a simtit mai apropiat, mai cald, si il simte la fel si in prezent.
(3) Oferiti o scurta descriere a personalitatii mamei dvs. (sau a substitutului de mama), precum si a
atitudinii pe care o are fata de dvs. (in trecut si in prezent).
In copilarie s-a simtit neiubita, nevazuta, nedreptatita de mama, era adesea certata si constransa sa
indeplineasca numeroase treburi casnice de catre aceasta. O descrie pe mama ca fiind rece,
autoritara, dominanta, aceasta isi impunea mereu punctul de vedere, nu tinea cont de ideile celorlalti.
Relatiile din prezent cu mama sunt reci, nu pare sa poata comunica sau apropia afectiv de aceasta.
In ce mod ati fost pedepsit de parintii dvs. in perioada copilariei ?
A fost certata des.
(4) Descrieti in cateva cuvinte atmosfera caminului dvs. (casa in care ati crescut). Descrieti relatiile dintre
parinti si dintre copii.
Atnosfera stricta, tatal era mai indulgent, mama o pedepsea des pe pacienta dar nu si pe fratii sai. Ii
placeau vacantele la bunici in copilarie, acolo era in antentia celorlalti copii, dar cand se intorcea acasa
la parinti, nimeni nu ii acorda atentie.
(5) Aveati incredere in parintii dvs. ?
Da, mai mult in tata, dar se simtea si foarte nesigura pe sine, in prezenta mamei.
(6) Va intelegeau parintii dvs. ?
Tatal o mai intelegea, mama nu a inteles-o niciodata.
(7) V-ati simtit iubit si respectat de parintii dvs. ?
Uneori, de tata.
(8) Daca ati avut un parinte vitreg, ce varsta aveati cand parintele dvs. natural s-a recasatorit ?
Nu a avut parinti vitregi.
(9) A intervenit cineva (parinti, rude, prieteni) in casatoria dvs., in alegerea profesiei etc. ?
Nu.
(10) Cine este cea mai importanta persoana din viata dvs. ?
Sotul.
8
B. Prietenii
(1) Va faceti cu usurinta prieteni ?
Uneori.
(2) Tineti la prietenii dvs. ?
Da.
(3) Ati fost vreodata intimidat sau tachinat de prietenii dvs. ?
Uneori, in trecut.
(4) Va rugam sa descrieti pe scurt o relatie care va ofera :
(a) Bucurie
Relatia cu sotul.
(b) Suparare
Relatia cu mama.
(5) Va rugam sa va autoevaluati cat de relaxat/ confortabil va simtiti in diversele situatii sociale :
(6) In general, va exprimati propriile ganduri, opinii si dorinte celorlalti in mod deschis ? Descrieti acele
persoane sau acele situatii in care nu puteti sa va exprimati in mod deschis propriile ganduri si
sentimente.
Nu poate sa se exprime afectiv fata de mama, nu ii poate spune ce simte desi are mereu lacrimi in ochi si
glasul inabusit de plans cand vorbeste de aceasta.
(7) Va dadeati multe intalniri in perioada liceului ? A facultatii ?
Nu, chiar deloc.
(8) Aveati unul sau mai multi prieteni cu care puteati sa va impartasiti in mod deschis propriile ganduri si
sentimente ?
Nu chiar.
C. Casatoria
(1) De cat timp va cunosteati sotul/ sotia inainte de casatorie ?
De sase luni.
(2) De cat timp sunteti casatorit ?
De 35 de ani.
(3) Ce varsta are sotul/ sotia dvs. ?
57.
(4) Ce profesie are sotul/ sotia dvs.?
Mecanic.
(5) Descrieti in cateva cuvinte personalitatea sotului/ sotiei dvs.
Isi descrie sotul ca fiind acceptabil , in trecut nu o ajuta prea mult la treburile casnice, dar de cand s-
a imbolnavit, acesta a devenit mai responsabil.
(6) In ce domenii sunteti compatibil cu sotul/ sotia dvs. ?
La treburile gospodaresti.
9
a. Unul din modurile prin care oamenii ma ranesc este Cand sunt nedrepti, cand nu iau in calcul de
fac pentru ei.
b. V-as putea uimi/ surprinde prin Daca v-as servi cu prajituri si cozonaci.
c. O mama ar trebui sa Isi trateze toti copiii in mode egal.
d. Un tata ar trebui saIsi trateze copiii in mode gal, s-ai sprijine.
e. Un prieten adevarat ar trebui sa Te asculte cand ai nevoie, sa fie langa tine daca il chemi.
3. Va rugam sa prezentati o scurta descriere a dvs., asa cum v-ar descrie :
a. Sotul/ sotia dvs. (daca sunteti casatorit)
Muncitoare, responsabila.
b. Cel mai bun prieten al dvs.
Responsabila, o persoana de care poate sa depinda.
c. O persoana care nu va place prea mult
Necomunicativa, trista, antisociala.
4. In momentul de vata, sunteti afectat de o dragoste din trecut? Daca da, va rugam sa detaliati
Nu.
7. FACTORII BIOLOGICI
In momentul de vata, aveti unele preocupari/ griji in legatura cu starea dvs. de sanatate ? Va rugam sa
specificati/
Pacienta sufera de tensiune arteriala, de 15-16, niciodata sub 14. Sufera de guta, tine regim
pentru a o controla, sufera de probleme respiratorii, se pare ca are probleme si cu glanda tiroida. A
efectuat investigatii medicale la endocrinologie, la pneumonologie, analize de sange, dar nu a
descoperit nimic. In trecut, a scazut in greutate 30 de kilograme, din cauza oboselii si a suprasolicitarii.
Cel mai mult, insa, o preocupa sanatatea psihica.
Va rugam sa notati medicamentele pe care le luati in mod curent sau pe care le-ati luat in ultimele 6
luni (inclusiv aspirina sau orice alte medicamente care v-au fost prescrise de medic/ farmacist sau
medicamente fara prescriptie medicala).
A facut tratamente cu medicamente antipsihotice, antidepresive, calmante, somnifere. A urmat un
tratament cu calciu intravenos. A trecut printr-o supradoza de medicamente, cu risc de deces.
Obisnuiti sa luati trei mese pe zi ? Daca nu, va rugam sa explicati.
Da, cel mai adesea.
Faceti exercitii fizice in mod regulat ? Daca da, ce tip de exercitii si cat de des?
Nu, greutatea nu ii da voie.
In jurul fiecarui item, va rugam sa notati (cu un semn de x) frecventa consumului urmatoarelor tipuri de substante
sau aparitiei diverselor probleme listate mai jos :
Marijuana X
Tranchilizante X
Sedative X
Aspirina X
11
Cocaina X
Calmante X
Alcool X
Cafea X
Tigari X
Narcotice X
Energizante X
Halucinogene (LSD) X
Diaree X
Constipatie X
Alergii X
Hipertensiune arteriala X
Afectiuni cardiace X
Greata X
Vomismente X
Insomnie X
Dureri de cap X
Dureri de spate X
Treziri matinale X
Mancare excesiva X
Somn agitat X
Lipsa de apetit X
Consum de alimente de proasta calitate ( junk food ) X
Subliniati urmatoarele tipuri de afectiuni pe care le prezentati dvs. sau vreun membru al familiei dvs. :
boli tiroidiene, altele : guta, hipertensiune arteriala, probleme respiratorii, dureri de coloana vertebrala.
Ati suferit vreodata leziuni la nivelul capului sau v-ati pierdut cunostinta ? Va rugam sa ne oferiti detalii :
Nu.
Va rugam sa notati orice interventie chirurgicala pe care ati suferit-o (oferiti date)
Nu a avut.
Va rugam sa descrieti orice accident sau vatamari pe care le-ati suferit (oferiti date)
A fost victima unui accident la locul de munca, a unei explozii de gaze. In momentul in care a incercat sa
isi aprinda o tigara cu o bricheta, o bula de gaze s-a inflamat, iar parul pacientei a luat foc, a suferit arsuri
pe maini si pe chip.
Istoria continua de viata
Va rugam sa notati orice amintire sau experienta semnificativa pe care ati trait-o in urmatoarele intervale
de timp :
0 5 ani Nu a simtit-o aproape pe mama sa.
6 10 ani S-a simtit neiubita, nevazuta, neglijata, nedreptatita de mama.
11 15 ani A avut parte de un tratament strict, exigent si nedrept din partea mamei.
16 20 ani A avut relatii reci si defectuoase cu mama sa.
21 25 ani S-a casatorit cu sotul, a avut primul copil, s-a intemeiat o familie.
26 30 ani
31 35 ani
36 40 ani
41 45 ani
12