Psihologie

2009, 2

PSIHOLOGIA DEZVOLTRII
n faa hazardului din natur omul nu are dect dou soluii: al sacrului sau a revoltei prin geniu. M. Eliade

Profilaxia comportamentului suicidar la minori

Lucia Savca

Termeni cheie: comportament suicidar, stare de criz, frustrare, suicid realizat, tentative de suicid, fenomen social, model social, intoleran la stres, relaii familiale, dezmembrare, atitudine negativ.

Abstract
Suicidal behavior became a frequent phenomenon in our society, especially for children and young people of 10 20 years old. In this discourse, we will emphasize the factors that may cause a suicide and suicide attempts as a result of studying of the special literature and description of the cases that we have analyzed. In the article, we try to characterize a psychological portrait of the persons, who have suicide attempts and to develop the measures of prophylaxis in fighting against this scourge.

Actualitatea studiului este condiionat de fenomenul suicidului realizat, care este n cretere la vrsta pubertar, adolescentin i chiar la antipreadolesceni, fenomen care odinioar era o raritate printre minorii mai tineri de 18 ani. Dup datele MAI n anul 2007 n Republica Moldova s-au nregistrat 16 cazuri de suicid realizat de ctre minori, n 2008 din 554 cazuri de suicid, 37 au fost minori pn la 18 ani, iar n dou luni ale anului 2009 din cele 66 de cazuri nregistrate deja, apte cazuri de suicid realizat sunt comise de copii n vrst de la 10 pn la 18 ani. Din cele expuse putem conchide c suicidul realizat sporete depind progresia geometric. n urma mai multor seminare, mese rotunde efectuate cu cadrele didactice i specialiti din alte domenii n anii 2007 2009 cu genericul Profilaxia comportamentului suicidar la minori am ajuns la concluzia c majoritatea adulilor sunt ngrijorai de fenomenul care se nregistreaz deja destul de frecvent, mai cu seam,

n rndurile minorilor din clasele medii, ns remedii pentru contracararea acestui comportament nu sunt nici la medici, nici la psihologi, nici la preoi. Altdat, n ara noastr majoritatea populaiei considera acest fenomen un act realizat de persoane psihic bolnave sau de alcoolici. Nectnd la amploarea fenomenului dat, n Republica Moldova pn n prezent sunt prea puine cercetri fundamentale efectuate care ar servi temei n organizarea profilaxiei comportamentului suicidar, att n medicina legal asupra suicidului realizat, ct i n psihiatrie asupra tentativelor de suicid. Date statistice precise despre suicid sunt greu de obinut. Majoritatea subiecilor cu comportament suicidar (cu tentative de suicid) dintre care, totui, au rmas n via, de regul; nu sunt luai la eviden la psihiatru i nu beneficiaz de asistena psihologului i psihoterapeutului. Astfel, putem spune cu fermitate c n ara noastr nu sunt elaborate msuri fundamentale de profilaxie a acestui fenomen.

15

Lucia SavcA

Prin acest discurs ne-am propus s atragem atenia asupra iniierii studiilor aprofundate i elaborrii unor msuri multidisciplinare de profilaxie a comportamentului suicidar, fr a insista la imposibilitatea completrii i modificrii lor radicale. Deasemenea, tentm s alctuim cu aproximaie portretul psihologic al persoanelor cu tentative de suicid (pe un lot restrns) i s elaborm unele msuri psihopedagogice de profilaxie n contracararea acestui flagel. Studiul de fa s-a realizat de ctre noi n trei etape: 1. Etapa studierii literaturii i asamblarea cunotinelor despre comportamentul suicidar: adunarea de date despre comportamentul suicidar; analiza factorilor i motivelor ce au provocat comportamentul suicidar. 2. Etapa diseminrii cunotinelor cptate prin: * furnizarea de informaie instituiilor de profil (instituiilor preuniversitare), prinilor i organizaiilor care trebuie s se ocupe de profilaxia suicidului; * favorizarea comunicrii tiinifice ntre specialitii de diferite orientri n scopul abordrii multiple a fenomenului suicidar. 3. Etapa aplicrii cunotinelor obinute prin: ncorporarea profilaxiei suicidului ntr - un program de sntate; elaborarea programelor de prevenire a suicidului pentru cadrele didactice, prini i psihologi. Urmrind aceste etape ne-am propus urmtoarele obiective ale studiului: -- studierea factorilor de risc, motivelor care pot declana comportamentul suicidar; -- evidenierea particularitilor individuale ale persoanei cu comportament

suicidar i a condiiilor mediului social n care el se dezvolt; -- elaborarea programului de profilaxie a comportamentului suicidar la minori. n cadrul cercetrii empirice efectuate ne - am propus s testm urmtoarele ipoteze de lucru: a). Presupunem c este o relaie semnificativ ntre riscul comportamentului suicidar i relaiile interpersonale din familie, instabilitatea emoional, trsturile de caracter vulnerabile ale subiectului n cauz. b). Ameliorarea relaiilor interpersonale din familie, a climatului moral psihologic pe de o parte i dezvoltarea particularitilor individuale ale subiectului pe de alt parte reduc riscul comportamentului suicidar. Din literatura de specialitate comportamentul suicidar este abordat diferit. Persoanele care i iau singuri viaa o fac n moduri diferite i din diferite motive. Z. Freud [2, p. 28] consider c elementul central al comportamentului suicidar este dezechilibrul dintre pulsiunea auto i heteroagresiv, ori de cte ori pierderea unui obiect al dragostei, fenomen contient, face ca ura, componena sa negativ i incontient s se elibereze i s se rsfrng n Eu, astfel se capt tendine n autodistrugere. Ulterior Abraham prin disforie original a dedus incapacitatea omului de dragostea deplin, dar capacitatea sa de ur nelimitat poate duce la disperare i aceasta la suicid [6, p. 4]. Suicidul, fiind la frontiera interrelaiilor dintre persoan i societate, cheia discifrrii sale dup I. Vedrinne se afl n studiile din amontele realitii individuale, fiind un mijloc de a rezolva o problem social de ctre o persoan fragil i un scop n sine, implicnd multiple variabile ce se interfereaz. Studiile moderne nu dau un rspuns univoc mecanismului suicidogen

16

Psihologia dezvoltrii
i factorilor si de risc, chiar dac admit c factorul esenial al comportamentului suicidar este o proast inserie social [6, p. 4]. Diferii autori dau suicidului diferit interpretare. Durkheim [1, p. 18] definete suicidul ca o moarte ce rezult direct sau indirect dintr-un act pozitiv sau negativ, realizat de nsi victima, care tie i accept a se produce acest rezultat. Dalmes [6, p. 4] definete comportamentul suicidar ca un act prin care un om lucid se d morii cu motivaie n afara unei obligaii etice. Deshaies [6, p. 4] definete suicidul ca un act de omor fcut de o manier obinuit contient n care moartea devine mijloc sau sfrit. Baeckler [6, p.3] definete suicidul ca un comportament ce caut i gsete soluia unei probleme existeniale n faptul de a tenta la propria via. Terbancea [6, p.5] definete suicidul ca o form specific de comportament individual, antisocial, de tip autoagresiv supus unui determinism, avnd acceptarea contient, voluntar i deliberant a ntreruperii cursului vieii de care nsi individul, ce a adaptat aceast soluie de rezolvare a unor conflicte personale. O definiie mai ampl a fost elaborat de C. Scripcaru [6, p. 5] care consider c suicidul este un comportament tentat sau realizat ce exprim o stare de tensiune psihoafectiv subiect grup social, declanat sau precipitat de factori circumstaniali i n care ideea autodistrugerii este contient prioritar. Astfel n comportamentul suicidar se include tentativa de suicid, idei de suicid, echivalenele de suicid sau suicidul colectiv i heterosuicidul ca un omor altruist urmat deseori de suicid. Considerm c comportamentul suicidar include orice form de conduit autoagresiv, vorbe, intenii, ameninri, enunuri, gnduri, idei i aciuni autodistructive care pot voluntar duna sntii sau ntrerupe propria viaa (aut.).

Rata suicidului la copii i adolesceni este mai rar ntlnit ca la aduli. Mai muli cercettori (Shaffer, 1974, Hawton, 1986), confirm c la majoritatea copiilor care au realizat suicidul nu s-au evideniat stri depresive. Aceste tulburri se nregistrau la prinii sau la fraii lor. Unii dintre copii care au murit prin suicid manifestau un comportament antisocial, iar mamele lor erau bolnave mental. Pentru vrsta pubertar (10 -16 ani) este specific maximizarea, exagerarea i dramatizarea problemelor cu care puberul se confrunt. Dup prerea noastr comportamentul suicidar al puberului i adolescentului poate s fie o maxim de soluionare a problemelor sau un mecanism de aprare de a evita confruntarea cu ele. n aceast vrst factorii de risc sunt legai de formaiunile noi specifice ei. La preadolesceni i adolesceni are loc descoperirea propriului eu, tendina spre emancipare, dificultile n comunicare cu persoanele de alt gen, riscul de influen al factorilor externi (comportamentul prietenului, modelul comportamental din mass media), selectarea unor mijloace originale corespunztoare de manifestare individual, de a se evidenia din grup [4, p. 39; 44]. Conduita adolescentului (16 19 ani) este i ea plin de opoziie i surprize. n aceast vrst se formeaz contiina moral, identificarea Eului real de cel ideal. Aceste formaiuni noi pot provoca n anumite circumstane: tensiune i instabilitate emoional; exaltare sau stri depresive; conflictul intern. Astfel, unele aciuni ale puberului i adolescentului pot fi imprevizibile i lipsite de raiune [4, p. 42]. Studiul realizat de Ponomariov M. B. (2001), asupra sferei emoionale a preadolescenilor, a relevat c tendina spre furie sporete exagerat n perioada de 10 15

17

Lucia SavcA

ani [10, p. 342]. Comportamentul agresiv spre alii, conflictele cu prinii, dorina de originalitate, onoarea fa de banaliti, gustul speculaiilor abstracte, dorina de independen i autonomie pot sta la baza unor conflicte cu adulii i pot servi motivul unui suicid [4, p. 99]. Tentativele de suicid i suicidul la minori au mai mult rolul de a restabili legtura cu grupul ambiental, de a atrage atenie asupra propriilor probleme i nici de cum de a i ntrerupe definitiv viaa. Pentru vrsta pubertar i adolescentin viaa este ca un joc distractiv fr aprecierea spiritual. Fenomenul comportamentului suicidar este o enigm i un paradox deoarece: Instinctul de conservare trebuie s anuleze pe cel de autodistrugere; Contiina valorizrii vieii s se opun devalorizrii ei dramatice prin suicid; Temerea contient de moarte este s nu caute, cu orice pre, moartea, ci depirea strii de criz; Situaia care a provocat starea de criz s devin un stimul de a nelege aprecierea i a dori viaa sau un impuls pentru o schimbare. Din aceste motive sinuciderea devine o moarte nemotivat, prematur, nejustificat pentru muli autori, att pentru cercettori, ct i pentru opinia public. Ea este considerat o moarte inutil i prin motivaia sa se ndeprteaz de patologia mental, devenind o problem medico social ce exprim un comportament deviant [6. p.73]. Suicidul constituie expresia unei crize acute de contiin ce exprim o stare de tensiune subiectiv afectiv ntre persoan i alt persoan sau grup, fiind favorizai de factori situaionali cu aptitudinea de a precipita gestul autolitic la o personalitate fragil [9, p. 379]. Sub acest aspect suicidul, adevrata boal a civilizaiei, implic

o abordare multidisciplinar, ce trebuie s aduc convenia studiilor separate, n deosebi, psihologice, sociologice, medicale (medicina legal a suicidului realizat, psihiatria i psihologia a tentativelor de suicid), s le focalizeze ntr-un concept unitar, ntr-o imagine comprehensiv a fenomenului prin: * Identificarea factorilor de risc, mai ales, relaionali; * Tipologia comportamentului suicidar; * Evoluarea riscului suicidar, tiut fiind c frecvent, n domeniul devianei lumea imaginar nu este i cea a realitii. Astfel, comportamentul suicidar, de cele mai multe ori, este condiionat de o criza psihologic n care se afl subiectul [7, p. 212]. De obicei, criza este generat de frustrare, de privarea trebuinelor prioritare ca apartenen, siguran, autonomie, disperarea de a fi neles, probabilitatea consecinelor extremale. O traum psihic imposibil de suportat, stimuleaz subiectul la o lichidare a ei cu orice pre. Z. Freud [3, p.9] n cercetrile asupra suicidului a constatat c la realizarea acestui act sunt prezente trei condiii: pierderea obiectului, ambivalena gestului i regresiunea Eului. Adesea suicidul pentru ei este unica soluie de a se debarasa de situaia de criz, disperarea total pe care nu o pot suporta. n geneza suicidului se desprind un ir de factori bio psiho sociali. I. Factorii medicali: 1. boli psihice: psihoze, psihopatii, schizofrenia; nevrozele cronice, depresia, episod depresiv de durat; 2. comportamentul adictiv (dependen a de droguri, alcool, jocuri de ha zard etc), 3. tulburri de personalitate. n studiile mai multor savani se menioneaz c cei cu tulburri de personalitate

18

Psihologia dezvoltrii
alctuiesc o treime din subiecii care au comis suicidul. II. Factori biologici: 1. comportamentul suicidar al rudelor, persoanelor apropiate (tata, mama, mtu etc.); 2. orientare homosexual (relaiile sexuale dintre tineri de acelai gen); 3. probleme sexuale; 4. gnduri suicidare, intenii, tentative. III. Factori sociali; 1. moartea sau pierderea persoanei apropiate, iubite; 2. pauperizarea familiei; 3. privarea de lucruri, obiecte de valoare pentru persoana dat (eliberarea din funcie, privarea de libertate, nchisoarea, armat, njosirea n public, maltratarea sexual); 4. modelul social propagat n mass media i n grupul de referin persoane cu influen (lideri religioi, fani etc.). IV. Factori personali: 1. trsturi de caracter i stri emoionale vulnerabile (impulsiv, orgolios, egocentric, introvert, suprcios, etc); 2. dificulti n comunicare. Un rol important n combaterea comportamentului suicidar l are selectarea minuioas a anamnezei, n deosebi, ereditatea. Este necesar studierea minuioas a evenimentelor care au precedat tentativa de suicid, dac a mai avut cineva acest comportament dintre rudele apropiate [9, p. 381]. innd cont de factorii nocivi do minani, particularitile de vrst i cele individuale este posibil de efectu at un prognostic cu privire la comportamentul suicidar. Totodat motivele suicidului pot fi imprevizibile pentru minori:

-- sub vrsta de 10 ani sinucidul este realizat ca mijloc de imitaie i opoziie fa de o situaie de impas privind adaptarea la un mediu familial i colar; -- pentru copii de 7 10 ani dezorganizarea familial este un pericol evident; -- carena afectiv, abuzul de autoritate parental, frica de pedeaps, eecul colar, situaia de copil nedorit i de abandon, discordana dintre prezentrile subiective i cele externe oferite de mass media pot avea rol de imitaie; -- frustrarea afectiv precoce i consecutiv lipsa ataamentului, prin sentimente de insecuritate i angoas, servesc factori iniiali ai suicidului i devianei; -- pentru adolesceni ruperea legturilor unanime cu grupul, lipsa de rspuns a microgrupului la ruperea acestor legturi i cutarea n exterior ca remediu a unor stri conflictuale, cresc frecvent strile depresive, declanrile de eecuri colare, conflicte cu prinii, consum de droguri etc. -- la adolesceni ambivalea dorinei de via sau de moarte este maxim, de unde rolul de funcie de apel i tentative de suicid; -- Nex ul motivaional al suicidului la vrsta pubertar i adolescentin este intolerana la frustrare, fapt ce indic n mod deosebit factorul pedagogic din partea prinilor, educatorilor i medicilor. Urmrirea lotului de minori cu tentativ de suicid ca consecin a instabilitii familiei din copilrie i care continu n adolescen, actul de suicid sunt precipitate de evenimentele externe ce actualizeaz istoria ontogenetic a subiectului. n literatura de specialitate din alte ri USA, Anglia, Frana [9, p. 377] se indic la o cretere a suicidului n ultimii ani n grupul de persoane n vrst de 15 35 ani i o scdere n grupul de 45 65 de ani

19

Lucia SavcA

i numai n rile cu religie preponderent romano catolic rata suicidului este mai sczut. Cea mai evident cretere se nregistreaz la brbai ntre 25 35 de ani. Ponderea suicidului revine la perioadele de criz. Consumul de alcool, droguri sporesc riscul de suicid la minorii n vrst de 14 - 18 ani. n USA suicidul la adolesceni reprezint 1 % din decese. ntre vrsta de 15 25 ani tentativa de suicid este de 21, 6 % la biei i 46,2 % la fete. n Suedia sinuciderea la adolesceni a crescut de la 17,6 % la biei i 5,6 % la fete, la 24,2 % la biei i 5,8 % la fete. Dintre adolescenii ce au recurs la suicid 16 % au trit n orfelinate. Cercetrile longitudinale n Cazuri total 60 Intoxicarea cu medicamente 31

mai multe ri nu indic comportament suicidar la copii mai mici de 10 ani. Din studiul efectuat asupra suicidului realizat n republica Moldova, dup cum am menionat, acest fenomen social negativ a luat amploare i devine un pericol pentru societate. n anii 1995 2000 cele mai frecvente cazuri de suicid erau realizate prin intoxicarea cu medicamente la fete i tierea venelor la biei, iar aruncarea de la nlime era o raritate. Actualmente n a. 2007 2009 metodele de realizare a suicidului, dup observaiile duse de noi i datele MAI sunt sub influena mass media i modelului social (transmiterea informaiei), printre care prevaleaz intoxicarea cu medicamente i spnzurarea (vezi Tabelul 1).

Modul de realizare a suicidului Strangulare. Aruncarea de Provocarea la nlime vtmrilor grave 22 4 3

Tabelul 1. Modul de realizare a suicidului

n funcie de gen cazurile de suicid realizat de ctre fete depete mai mult Anul 2007 2008 2009 2 luni Total Total cazuri 16 37 7 60 Biei 7 13 2 22

de 50 % cazurile realizate de biei (vezi Tabelul 2). % 43, 35,13 28,57 37,7 Fete 9 24 5 38 % 56,25 64,86 71, 43 62,3

Tabelul 2. Frecvena realizrii suicidului n funcie de gen.

Din numrul total a 60 de cazuri de suicid realizat de ctre elevi n a. 2007 2009 (dou luni) ase cazuri, care au avut loc n mun. Chiinu, au fost examinate mai amplu de ctre noi prin selectarea anamnezei despre decedat de la: prini, prieteni, colegi, cadre didactice, psihologul din instituia de nvmnt. Dintre ei doi

minori au realizat suicidul prin spnzurare (fat / biat), trei prin aruncarea de la nlime (fat / 2 - biat), unul prin supradozarea cu medicamente. Motivele aparente evideniate a suicidului realizat corespund problematicii specifice vrstei despre care am menionat mai sus: 3 cazuri conflicte cu membrii familiei; 2 cazuri - conflicte cu

20

Psihologia dezvoltrii
persoana iubit; 1 caz dup datele anamnezei selectate putem presupune o tulburare de personalitate. Spre deosebire de fete, bieii mai frecvent folosesc moduri mai violente de suicid, cum ar fi spnzurarea, aruncarea de la nlime, iar fetele - supradozarea de medicamente. Selectarea anamnezei este foarte dificil de efectuat. Prinii refuz interviul, colegii, cadrele didactice vorbesc numai de bine despre fiecare decedat. Adesea informaia obinut este contradictorie. Familiile copiilor decedai sunt la prima vedere favorabile. n cinci cazuri familiile sunt complete, ambii prini lucreaz. Asigurarea material a familiilor celor decedai este satisfctoare. Dar cu certitudine n toate cazurile prevaleaz lipsa ataamentului dintre mam copil, lipsa de comunicare dintre membrii familiei. n patru cazuri prinii stteau linitii acas fr deranj c copilul minor, pn la 18 ani, a lipsit toat noaptea de acas i nici nu erau convini dac dimineaa s-a dus la coal. n vederea elaborrii unui program de profilaxie i confirmrii ipotezei naintate am studiat cazurile comportamentului suicidar al minorilor n vrst de 8 19 ani care s-au adresat dup act sau cu gnduri suicidare la CDR Armonie n perioada anilor 2007 2009 (ianuarie - martie). Metodologia utilizat: pentru testarea i verificarea ipotezelor au fost folosite:
335 5 %% 330 0 %% 225 5 %% 220 0 %% 115 5 %% 110 0 %% 5% % 5 0 % % 0
cl.II c l.II

interviul, metoda experimental n care s - au ncorporat cinci metode de culegere a datelor i anume: Chestionarul pentru prini Eldemiller, Desenul cinetic al familiei, Animal inexistent, Copacul, Omul. Interviul s - a efectuiat cu prinii i elevul cu comportament suicidar. De la prini s - a selectat anamneza despre naterea i dezvoltarea copilului pn la momentul adresrii dup ajutor; cu elevul se concretizeaz problemele care au stimulat comportamentul suicidar. Descrierea lotului experimental: Lotul experimental a fost format din 10 elevi (4 biei i 6 fete) din clasele 1 -12, care s-au adresat la CDR Armonie al DGETS cu probleme colare i comportament suicidar, care au fost repartizai dup gen (vezi Fig. 1) i vrst - avnd ntre 7 18 ani (vezi Fig. 2). n funcie de criteriile menionate avem urmtoarea reprezentare grafic a lotului experimental.
66 00 %

60 %

60 %

4 0 %

404 0% %

4 0

Biei B ie i B ie i Fete Fe t e Fe t e

B i e i Fe t e

Figura 1. Reprezentare grafic a lotului experimental dup gen.

e elevi le v i 88 - 18 1 8ani a n i

c cl.VI l.V I

ccl.VII l.V II

c cl.VIII l.V III

c cl.IX l. IX

c cl. l.X X

Figura 2. Reprezentare grafic a lotului experimental dup vrst.

21

Lucia SavcA

Prezentarea i interpretarea datelor: Datele brute colectate conform fiecrui instrument utilizat au fost interpretate statistic i psihologic. Datele obinute pot evidenia mai bine modul n care ipotezele formulate n cadrul cercetrii de fa s-au confirmat sau nu n practic. Sistematizarea acuzelor permite s constatm c comportamentul suicidar al grupului cercetat se caracterizeaz prin:

intoxicare cu medicamente; leziuni traumatice, ameninri verbale frecvente acas i n timpul leciei; stri depresive, gnduri suicidare verbalizate. n funcie de gen, bieii au recurs la leziuni corporale, iar fetele la intoxicare cu medicamente repetitiv. n tabelul 1 sunt reflectate modelele comportamentului suicidar al subiecilor din grupul cercetat n funcie de gen. Fete 2 0 4 % 20 0 40 Biei 0 2 2 % 0 20 20

Nr Modelul comportamentului suicidar d/o 1. Intoxicare cu medicamente 2. Leziuni traumatice Stri depresive, gnduri suicidare verbalizate, 3. ameninri.

Tabelul 3. Modelul comportamental suicidar n funcie de gen.

Aa cum reiese din tabel patru minori au efectuat tentativele de suicid prin - intoxicare cu medicamente i leziuni traumatice, ns consecinele au fost minore, numai ntr - un caz a intervenit ajutorul medical. n fincie de vrst i problematic: n clasele primare prevaleaz eecul colar, conflictele cu prinii i profesorul, abuz sexual, respingerea de grup; n clasele medii i superioare conflicte cu prinii, buneii, colegii, reuit sczut la 2 4 obiecte, probleme personale. Analiza relaiilor interpersonale i a climatului psihologic din familie dup anamneza selectat, chestionarul pentru prini, desenul cinetic al familiei au relevat indicii cei mai mari la: conflicte interpersonale dintre membrii familiei 100 %; nivel sczut de integrare 100%; educaie contradictorie 40%; lipsa de afeciune i ataament 80%; unul dintre prini (tal, bunelul) este alcoolizat, nu lucreaz 50%; familie dezmembrat, dezintegrat 40%. Alcoolismul prin-

ilor creaz condiii de conflicte intrafamiliale dintre membrii familiei, dezmembrarea familiei, lipsa de afeciune fa de copil i ataament, scandaluri, vtmri corporale. Toate acestea las amprenta n formarea personalitii minorului. Acetea, neavnd capacitatea de discernmnt, va cuta s imite comportamentele viciate ale prinilor sau s caute ieire din situaia creat [8, p.107]. Minorii de diferite vrste nu pot explica motivele comportamentului suicidar. Fetele care au tentativele cu supradozarea medicamentelor au menionat c nu mai pot suporta situaia din familie n care se afl i ar dori s moar. Familiile lor sunt dezmembrate, taii alcoolici au rmas la ar, mamele muncesc peste hotare. Ambele minore locuiesc n ora de 2-3 ani. Transferndu-se de la sat la ora ele nu au fost ajutate s se integreze n colectivul colar deja format (clasele VI - VIII). Pentru a reliefa mai bine rezultatele obinute vom prezenta n continuare datele statistice ale testelor psihologice. n

22

Psihologia dezvoltrii
urma analizei statistice a tehnicilor aplicate s-a relevat un ir de caracteristici specifice pentru subiecii din grupul examinat (reflectate n tabelul 4) referitor la sfera
Nr. d/o 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

emoional, caracter, atitudinea fa de sine etc. ce pot crea dificulti n adaptare i deasemenea n anumite circumstane pot stimula comportamentul suicidar.
Frecvena 10 (6/4) 2 6 4 5 8 5 7 7 9 6 5 % 100 (60/40) 20 60 40 50 80 50 70 70 90 60 50

Caracteristici specifice comportamentului suicidar Autoapreciere neadecvat: (subapreciere/supraapreciere) Sentimentul de inferioritate Sentimentul de culpabilitate Sentimentul de insecuritate Anxietate sporit Nemulumit de sine Irascibil, conflictual, ncpnat Egoist, egocentric Comunicabilitate sczut Demonstrativitate Lipsa sensului vieii Instabilitate emoional

Tabelul 4. Caracteristici vulnerabile. Ca aspect general ipoteza noastr (c este o relaie semnificativ ntre riscul comportamentului suicidar i relaiile interpersonale din familie, instabilitatea emoional, trsturile de caracter vulnerabile ale subiectului n cauz) pe lotul experimental i gsete confirmare. n toate familiile s - a depistat un nivel sczut de integrare, climat psihologic nefavorabil, iar comportamentul demonstrativ, sentimentul de culpabilitate, aprecierea neadecvat i lipsa sensului vieii indicii mai nali sunt condiionai de conflicte interpersonale dintre membrii
Nr. d/o 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

familiei, nivel sczut de integrare, educaie contradictorie, lipsa de afeciune i ataament, relaiile reci dintre membrii familiei. Motivele comportamentului suicidar rezid n pierderea stimei de sine, sentimentul de culpabilitate, stri de impulsivitate comportamental, intoleran la frustrare, comportament demonstrativ, maltratarea sexual, privarea de modele parentale, eecul colar sau violena colar, dificulti de socializare, reacie de rspuns la o situaie stresant (vezi Tabelul 5).
Frecvena 10 3 8 7 10 9 6 1 6 6 % 100 30 80 70 100 90 60 10 60 60

Motivele comportamentului suicidar Nivel sczut de integrare n familie. Dezmembrarea familiei Educaie contradictorie Conflicte cu prinii / suprri rapide Caren afectiv Lipsa ataamentului Lipsa sensului vieii Maltratat sexual Conflicte cu profesorii Respins de grup

Tabelul 5. Predominarea motivelor comportamentului suicidar n lotul experimental

23

Lucia SavcA

n urma analizei motivelor dominante n lotul experimental s-a nregistrat

urmtoarea reprezentare grafic.

1 2 120 0 1 0 100 0 8 80 0 6 60 0 4 40 0 2 20 0
are ie

00
de ut cz

Figura 3. Reprezentare grafic a motivelor comportamentului suicidar. n general tabloul motivelor reflec t predominarea n toate cazurile exa minate nivelul sczut de integrare n familie i carena afectiv, educaia contradictorie, care duce dup sine sen timentul de insecuritate, sentimentul de inferioritate, sentimentul de culpa bilitate pe de o parte i egocentrismul, conflictele, intolerana la frustrare pe de alt parte, caracteristici ce ngreuiaz adaptarea, cutarea soluiilor n caz de dificulti. Terapia persoanelor cu comportament suicidar a fost organizat dup un program special, care include corecia i formarea noilor relaii n familie, schimbarea atitudinii prinilor i profesorilor fa de persoanele din lotul experimental, scimbarea atitudinii fa de sine, dezvoltarea ncrederii n sine, dezvoltarea abilitilor comunicative i de rezolvare a conflictelor. Dup o perioad de 6-8 sptmni de tratament n complex starea emoional a subiecilor s-a ameliorat i timp de 0,6 luni-2 ani recidive nu s-au nregistrat. Astfel s-a confirmat i a doua ipotez c ameliorarea relaiilor interpersonale din familie, a climatului moral psihologic, pe de o parte i dezvoltarea particularitilor individuale ale subiectului reduc riscul comportamentului suicidar. n decurs de trei ani de ctre noi au fost organizate 14 seminare cu cadrele didactice din instituiile de nvmnt din municipiul Chiinu, care au avut scop de informare despre factorii nocivi ce pot stimula comportamentul suicidar. La aceste seminare au fost concretizate msurile de profilaxie elaborate de noi, care au fost aduse la cunotin prinilor i instituiilor care trebuie s realizeze aceste msuri.

re sen sul sp ui de in vie ii s zm d ee em r g s p ru ins br p de g a rup co rea nf dezf a lic m em mb ili rare te ei a f cu am ilie pr i co on fl fe ict m so e cu al ri pro tr i fes at ori i at ma se ltraxu ta a t lse x

tor

ulu

tiv

egr

ent

fec

dic

int

aa

am

tra

car en

ta

con

aa

flic t

ia

ec

up

ri

list

ca

con

el s

niv

edu

lip

sa

ni

24

ua

Psihologia dezvoltrii
Evaluarea riscului de suicid Orice medic, psiholog, pedagog trebuie s fie capabil s evaluieze riscul suicidar. Prima cerin este de a pune ntrebri cu mult tact, dar n mod direct despre actul suicidar. Persoanele care au gnduri, intenii suicidare, vor merge la dialog i se vor simi mai nelei i mai uor vor mrturisi despre ele. Dac persoanele nu s-au gndit la suicid, discuia care condamn suicidul i se pune accentul c viaa este un dar cel mai de pre de la Dumnezeu i necesit s fie preuit i pstrat ca pe cea mai important comoar, ca pe ceva sfnt, doar va forma la ei o atitudine pozitiv fa de sntate, via. Fiecare persoan trebuie convins c pentru el Dumnezeu are un anumit plan pe care el trebuie s-l ndeplineasc i din orice situaie orict de grea n-ar prea, cu ajutorul Domnului, totul este posibil. Educarea valorilor moral spirituale din frageda copilrie este o condiie n profilaxia suicidului. Pacienii cu depresii severe, totui, uneori au idei de omoucidere. De asemenea, ei consider c este un act caritabil uciderea altor oameni pentru a-i scuti de suferine intolerabile. Astfel de idei trebuie luate n serios. Este util s ne pun n gard persoanele care adesea discut despre suicid sau i preocup aceast problem. Aa cum o treime dintre persoanele care au murit prin suicid au mrturisit despre inteniile sale celor apropiai nainte de svrirea actului. Chiar nainte de act, pot exista schimbri subtile n felul lor de a vorbi despre moarte, uneori sub forma unor aluzii indirecte care trebuie luate n serios. Mai muli psihiatri care au urmrit fenomenul dat la copii indic c peste 50% dintre copii care au realizat suicidul au vorbit un timp despre acest fenomen. Organizarea profilaxiei suicidului necesit ca persoanele care sunt n preajma copilului s fie mai receptivi la trebuinele

minorului i s in cont de particularitile individuale i de vrst. Comportamentul suicidar poate fi destins i dup prezena n conduit a urmtorilor indici: comportament depresiv, audierea muzicii de funerarii sau triste; ameninri cu suicidul; comportament adictiv (dependena de stupefiante, alcool, jocuri de hazard etc); scderea interesului, retragerea din activiti; schimbarea inopinat a modului de via, nerespectarea igienei personale; preferina de a viziona filme de omoucidere, suicid; achitarea restanelor, aranjarea n ordine a lucrurilor (achit datoriile, rezolv conflictele, iart obidele, face vizite prietenilor, rudelor); izolarea de ali oameni, de lume. n psihogeneza suicidului exist un eveniment declanator de pierdere a conduitei sau a unei relaii sociale, apoi escaladarea unei situaii disforice, de anticipare a autolizei i de realizare a sa i n sfrit de uurare postfaptic a unei tensiuni afective (n tentativ de suicid) sau de realizare a tentativei. Familia i coala trebuie s realizeze n comun cu comunitatea i specialitii Centrelor de reabilitare cu profil psihologicomedical urmtoarele aciuni: S creeze un climat psihologic n care orice persoana nu s-ar simi singuratic (solitar), nerecunoscut i inferioar. S acorde mai mare atenie persoanelor din grupul de risc. S ajute minorii (10 18 ani) s se autoaprecieze corect i s rvneasc spre evoluare, s-i formeze o imagine pozitiv despre sine. Asistena psihologico-medical s contribuie la: Exersarea minorilor n dezvoltarea respectului de sine i ncrederii n forele proprii.

25

Lucia SavcA

Formarea montajelor psihologice care determin valorile vieii. Formarea scopurilor de perspectiv, orientarea profesional a elevilor. Formarea abilitilor de comunicare eficient, prevenire i rezolvare a conflictelor. Formarea capacitii de autocontrol al gndurilor, emoiilor, comportamentului su. Dezvoltarea adaptrii sociale prin formarea calitilor adaptive. Formarea toleranei la situaiile psihotraumatizante. Mrirea capacitii de compensare n situaiile frustrante. Formarea i dezvoltarea stabilitii interioare a personalitii, stabilitii emoionale i comportamentale. Coordonarea nivelului de aspiraie cu dezvoltarea personal. Susinerea i acordarea asistenei psihologice persoanelor cu stri depresive. Stimularea motivaiei n scopul integrrii sociale adecvate. Cultivarea atitudinii pozitive fa de oameni i formarea relaiilor interpersonale pozitive n familie i n colectivele de copii. Furnizarea unor noi modaliti de conduit fa de evenimentele neateptate. Modificarea distorsiunilor cognitive n privina comportamentului interpersonal, sexual, social. Controlul anxietii, micorarea nivelului anxietii. Reintegrarea social care cuprinde: 1. Organizarea unei ocupaii colare; 2. ncadrarea activ n viaa social;

3. Reorientarea valoric, schimbarea stereotipurilor; 4. Organizarea timpului liber (diferite ocupaii culturale dup interese); 5. Stabilirea ideaiei negative i apoi a gndurilor alternative adecvate realitii.

Referine bibliografice
1. Durkheim, E., 1993, Despre suicidere. Ed. Inst.europ., Iai. 2. Freud, S., 1992, Dincolo de principiul plcerii. Ed. Jurnalul literar. 3. Freud, S., 1952, Les pulsion et leur destin, Gallimard, p. 26. 4. Savca, L., 2003, Psihologia personalitii n dezvoltare, Chiinu. p. 152. 5. Savca, L.,1992, Valoare maturitii colare n prevenirea eecului colar. n rev. Psihologia i pedagogia nr.5, p. 12 - 16 6. Scripcaru, C., 1996, Suicid i agresivitate. Ed. Psihomnia, Iai, p. 212. 7. Scripcaru, Gh., Scripcaru, C., Pirozinschi, T., 1993, De la eecul ataamentului la devian (sau despre epistemologia devianei), n vol. Psihopatologia conduitelor agresive, Iai, p. 415. 8. Scripcaru, Gh., Pirozinschi, T., Boiteanu, P., 1998, Ataamentul i proiecia sa comportamental. Ed. Psihomnia, Iai, p. 206. 9. Tratat de psihiatrie OXFORD, 1994, ed.II, p. 834. 10. , . ., 2002, . . , c.754.

26