SINUSURILE PERICARDULUI

1. SINUSUL TRANSVERS THEILE

- cavitate in forma de canal seros
Delimitare: ant: - pediculul arterial format din fetele post ale aortei asc(la dr) si ale trunchiului pulmonar(la stg) post: 2/3 atriul stang 1/3 atriul drept sup: - a. pulmonara dreapta inf: - unghiul diedru form intre atrii si pediculul arterial.

- se continua in p. dr. cu o portiune antero-posterioara : recesul interaorticocav (dintre v. cava sup. si aorta), capatand aspectul de "L" culcat, cu lat mica in p. dreapta. Recesul interaorticocav: Delimitare: inf: - atriul drept sup: - bolta cavitatii pericardice, ce corespunde vf. sacului pericardic post: - pericardul seros parietal si pericardul fibros ant: - orificiul drept al sin. transvers. a. pulmonara dr.: - trece posterior constituind punct de abord transpericardic al a pulm dr. in "fereastra" aortocava. - sinusul transvers comunica cu cavitatea pericardica prin doua orificii drept si stang. Delimitare: Orificiul drept - sup de pericard - inf de atriul si urechiusa dr. ce mascheaza p. inf. a orif. - la stanga aortei ascendente - la dr.v.cave superioare
Orificiul stang - ant. de trunchiul pulm - post, de v. pulm. sup. stg. - sup. de orig. a pulm. stg. - inf de atriul stang (urechiusa stanga)

2. SINUSUL OBLIC AL PERICARDULUI - fundul de sac Haller

- cel mai voluminos dintre sinusurile pericardului, fiind asezat intre pediculii venosi dr. si st. ai cordului, uniti prin mezocard. - e situat pe fata post a atriului st., intre ven. Pulm. dr. si st. - se deschide inf in cav pericardica, intre v cava inf. si v. pulm. inf. stg. - vena cava inf. nu participa la delimitarea sinusului Haller. Descoperire: - sinusul oblic se evidentiaza ridicand varful inimii si introducand indexul si mediusul intre fata inf. a cordului si diafragma. - degetele ajung la baza cordului, oprindu-se in dreptul mezocardului.

Delimitare: ant: - fata posterioara a atriului stang post: - pericardul, posterior se gaseste esofagul Prin intermediul sinusului oblic, esofagul vine in rap ant cu atriul stang, explicand simptomele care apar in stenoza metrala: - disfagie - dispnea - embolie - hemoptizii