Esofagul toracic-raporturi,vascularizatie si inervatie

Raporturi: ~Partea supraaortica(supraazygoaortica): -Posterior:-coloana vertebrala si ms prevertebrali -canalul toracic-situat la stanga -artera bronsica dreapta -aa intercostale 3,4 -Anterior:-traheea(pana la bifurcatia ei)-legat prin fs long si ms -Lateral:-pleurele mediastinale si fetele mediale ale plamanilor -La dreapta :arcul venei azygos,deasupra pediculului pulmonar drept -La stanga:arcul aortei-din care pleaca a carotida comuna stanga si a subclavie stanga -Triunghiul Poinier:-anterior:a subclavie stanga Pentru descoperirea esofagului -posterior:coloana vertebrala -inferior:arcul aortic ~Partea subaortica(subazygotica):de la arcul aortic pana la orificiul esofagian al diafragmei -Posterior:-aorta descendenta toracica(inainte de trecerea prin diafragma) -aa intercostale post din aorta toracica -vena azygos -vena hemiazygos -Anterior:-bifurcatia traheei -grupul ggl traheobronsici inf -pericardul fibros-sinusul oblic al pericardului -cordul(in dreptul AS) -Lateral:-nv vagi(la intrarea in torace)-nv laringeu recurrent stang-trece pe sub crosa aortica intre trahee si esofag -pleurele mediastinale si fetele mediale ale celor 2plamani -dr:recesul interazygoesofagian Inervatia: ~Esofagul supraaortic:fibre parasimpatice din N vag dr,N laringeu recurent stg,fibre simpatice venite pe calea aa din plexul periaortic=>plex periesofagian In perete:-plexul mienteric Auerbach(intre cele 2straturi ale tunicii musculare) -plexul mienteric Meissner,in tunica submucoasa -inervatia senzitiva(termica,dureroasa si de presiune-preluata de receptori situati in mucoasa)<>fibre senzitive ale vagului -sub pediculul pulmonary,nervii vagi merg posterior si se ramifica plexiform formand cu fibrele simpaticului plexul esofagian.Din acest plex,in partea inferioara a esofagului se formeaza Trunchiul vagal anterior si trunchiul vagal posterior care trec in abdomen cu esofagul prin hiatusul esofagian al diafragmei -R. simpatice pt plexul esofagian provin din ggl simpatico toracali,r. cardiace,toracice,din plexul cardiac si aortic si din Nn splahnici Limfaticele:-in partea superioara ES->ggl cervicali profunzi si traheali -in partea mijlocie ES->ggl traheobronsici,mediastinali superiori -in partea inferioara ES->ggl celiaci si gastrici stg Vascularizatia: ~Partea supraaortica:-r. din a. tiroidiana inf Dupa bifurcatia traheei:aa bronsice(una dr+2stg)->ramuri ascendente si descendente -ramuri din aa intercostale post ->venule tiroidiene inf->vv brahiocefalice->v azygos Esofagul subaortic:v hemiazygos si azygos->v cava sup->v gastica stg->sist port Venele ES participa la anastom ozch porto-cave ~Esofagul subazygotic:-aa esofagiene din aorta descendenta toracica -partea inf:-ramuri din aorte descendente abdominale,a gastrica stg,a frenica inf stg VV:-plex submucos,venule fine din corion -plex venos periesofagian