FIZIOLOGIA PROTUBERANTEI

-Protuberanta sau puntea cum mai este numita, nu are sub dependenta sa functiuni vitale, aceasta prezentand reflexe elementare cu participarea nervilor cranieni si o serie de reflexe complexe coordonatoare. -Functiile nervilor cranieni pontini. -Nervul V. Trigemenul. Are o componenta senzitiva (ganglionul Gasser) si asigura inervatia tegumentului regiunii frontale pana la vertex, regiunii temporale, pleopana superioara, partea dorsala a nasului, corneea si conjunctiva globului ocular, dura mater, prin intermediul ramurei oftalmice, iar prin ramura maxilara supaerioara asigura inervatia tegumentului regiunii suborbitare, pleoapa inferioara, aripa nasului, buza superioara, mucoasa boltei palatine, sinusul maxilar, arcada dentara superioara, iar prin ramura mandibulara, tegumentele regiunii temporale maseterine si mentoniere, mucoasa vestibulului bucal si o parte a limbii si arcada dentara inferioara. - Componenta motorie inerveaza muschii masticatori, digastricul si muschiul ciocanului. - Nervul VI. Abducens. Inerveaza muschiul drept extern al globului ocular. - Nervul VII. Facialul Contine fibre senzitivosenzoriale si vegetative grupate intr-un nerv intermediar. - Componenta sensitivosenzoriala asigura functia gustativa in cele doua treimi anterioare ale limbii si inerveaza o portiunea externa a conductului auditiv extern, terminindu-se in nucleul fasciculului solitar. - Componenta motorie inerveaza toti muschii mimicii, digastricul, stilohioidianul, occipitalul si muschiul scaritei. - Componenta vegetativa asigura inervatia glandelor sublinguale, submandibulare si a celor lacrimale. Reflexele pontine. - Reflexul lacrimal, este declansat e iritatiile cornei,conjunctivei si mucoasei nazale si de plans. - Reflexul cornean de clipire, poate fi declansat prin atingerea corneei si este diminuat in come. - Reflexul auditiv de clipire, este un reflex de aparare, apare ca raspuns la un zgomot brusc. - Relfexul auditivo-oculogir, se manifesta prin indreptarea globilor oculari in directia unui sunet. Nu este un reflex pur pontin. - Reflexul masticator, se realizeaza numai in conditiile legaturii corticale prin caile cortico-pontine. - Reflexul de sugere, intalnit la sugar, lipsa acestuia indica o leziune in trunchiul cerebral. Dispare la un an. - Mimica expresiva, este de doua tipuri: automata si voluntara. Controlul mimicii automate se realizeaza de corpii striati iar cea voluntara de scoarta. - Reglarea respiratiei. In substanta reticulta pontina se gaseste centrul pneumotaxic ce moduleaza pragul pentru incetarea inspiratiei si ajusteaza durata expiratiei. Este sub controlul scoartei cerebrale si a hipotalamusului. - Reflexul masterin este un reflex miotatic, determinat de trigemen. Majoritatea reflexelor pontine au o componenta corticala care decide realizarea actului normal. Puntea este o regiune de trecere a cailor motorii, senzitive si cerebeloase, nucleii acesteia reprezentand o statie de releu pentru fiberle cu origine corticala.