VASCULARIZATIA MEMBRELOR

1.VASCULARIZATIA ARTERIALA A MEMBRULUI SUPERIOR

ARTERA AXILAR 1. ORIGINE A. subclavicular de la mijlocul claviculei 2. TERMINARE - La marginea inferioar a m. Mare pectoral se continu cu a. humerala

TRAIECT I RAPORTURI n regiunea axilar: - M. Mic pectoral o ncrucieaz i o mparte n 3 segmente: 1. suprapectoral 2. retropectoral 3. infrapectoral - vena axilar - intern - Trunchiurile plexului brahial furca nervului median

RAMURI COLATERALE A. toracic superioar A. acromio-toracic: - m. pectorali - m. deltoid A. mamar extern A. scapular inferioar - cerc arterial periscapular - m. posteriori ai umrului A. Circumflex anterioar A. Circumflex posterioar - cerc arterial al gtului humerusului

RAMURI TERMINALE a. humeral ARTERA HUMERAL ORIGINE Continu a. axilar, la marginea inferioar a marelui pectoral TERMINARE La 2 cm sub pliul cotului TRAIECT I RAPORTURI In regiunea anterioar a braului : Pachetul vasculo-nervos al braului : 2 vene humerale N. Median M. Biceps brahial (satelit), n. cubital, BCI, radial La pliul cotului : - In anul bicipital intern

1. RAMURI COLATERALE Ramuri musculare A. nutritiv a humerusului A. humeral profund (colateral extern): Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior i posterior) A. colaterale interne: superioar i inferioar cerc arterial periepitrohlean RAMURI TERMINALE a. radial (extern) i a. cubital (intern) ARTERA RADIAL 1. ORIGINE Din artera humeral, la 2-3 cm sub pliul cotului 2. TERMINARE In regiunea palmar, se anastomozeaz cu un ram din a. cubital i formeaz arcada palmar profund 3. TRAIECT I RAPORTURI 1. n regiunea anterioar a antebraului: - ntre lungul supinator i marele palmar - Pe planul muscular superficial - 2 vene satelite - Ramul anterior al n. radial (extern) 2. n 1/3 inferioare anul pulsului 3. n regiunea pumnului: - nconjur apofiza stiloid a radiusului - Tabachera anatomic 4. n regiunea dorsal a minii: - Perforeaz spaiul I interosos 5. n regiunea palmar profund: - Se anastomozeaz cu a. cubito-palmar - arcada palmar profund

1. RAMURI COLATERALE A. recurent radial anterioara Cerc arterial periepicondilian Ramuri musculare A. transvers anterioar a carpului A. radio-palmar Arcada palmar superficial A. dorsal a policelui A. dorsal a carpului (radio-dorsal) Arcada dorsal a minii A. interosoas a spaiului II

ARTERA CUBITAL 1. ORIGINE Din artera humeral, la 2-3 cm sub pliul cotului 2. TERMINARE In regiunea palmar, se anastomozeaz cu un ram din a. radial i formeaz arcada palmar superficial 3. TRAIECT I RAPORTURI n regiunea anterioar a antebraului: - ncruciat anterior de n. Median - Acoperit de m. epitrohleeni - Are intern m. cubital anterior (satelit al ei) - nsoit de 2 vene satelite i de n. cubital (intern) La nivelul pumnului: - Trece anterior ligamentului inelar anterior al carpului i nafara pisiformului n regiunea palmar: - Se termin anastomozndu-se cu a. radio-palmar (arcada palmar superficial) 1. RAMURI COLATERALE Trunchiul recurentelor cubitale: anterioar posterioar Cercul arterial periepitrohlean Trunchiul a. interosoase: anterioar posterioar (d recurenta radial posterioar cerc arterial periepicondilian) A. musculare A. transvers anterioar a carpului A. cubito-dorsal (arcada dorsal a minii) A. cubito-palmar (arcada palmar profund) ARCADELE ARTERIALE ALE MINII ARCADA DORSALA A MAINII Origine: A. dorsal a carpului (a. radial) A. cubito-dorsal (a. cubital) Ramuri: -Ascendente (pumn) -Descendente: -3 a. interosoase dorsale (sp. II, III, IV): Colaterale digitale dorsale 3 A. perforante -Colaterala intern a degetului mic ARCADA PALMAR SUPERFICIAL Origine: Ramul terminal al a. cubitale A. radio-palmar Pe tendoanele flexorilor degetelor Ramuri: Artere digitale colaterale digitale ventrale 2.

ARCADA PALMAR PROFUND Origine: Ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I) A. cubito-palmar Pe planul oaselor metacarpiene i a muchilor interosoi, la 1 cm proximal fa de arcada superficial Ramuri: Ramuri pentru carp 4 a. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) colaterala sp. I e cea mai voluminoas 3 a. perforante (sp. II, III, IV)

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

VENE PROFUNDE Au traiectul, rapoartele i numele arterelor pe care le insoesc arterelor) 2 pentru fiecare arter Excepii: - colateralele digitale - a. axilar 1 ven I.

I.

(satelite ale

VENE SUPERFICIALE Sunt situate sub tegument (subcutanate) Au originea la nivelul degetelor: 1. 2 colaterale digitale dorsale, cu excepia: a. Cefalica policelui b. Salvatela degetului mic 2. Arcada venoas dorsal a minii 3. Vena cubital superficial 4. Vena radial superficial 5. Vena median (cefalica policelui i pilierul extern al arcadei dorsale): a. Medio-bazilic b. Medio-cefalic 6. Vena bazilic v. humeral 7. Vena cefalic v. axilar 8. vena cubital posterioar (dorsal a antebraului) Anastomoze cu venele profunde: vena comunicant (perforant) a cotului M-ul lui POIRIER

LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR I. VASE LIMFATICE 1. SUPERFICIALE nsoesc venele superficiale Origine la nivelul regiunii palmare Dreneaz n ggl. axilari 2. PROFUNDE nsoesc vasele sanguine profunde Mai reduse numeric Au ggl. rari pe traiectul lor GANGLIONI LIMFATICI

2.

II. 1.

SUPERFICIALI Supraepitrohleeni (2-3 ggl.) anul delto-pectoral 2. PROFUNZI Grupele ganglionare ale axilei: 1. lateral (brahial): pe traseul v. axilare dreneaz limfa MS 2. posterior (subscapular): v. scapulare inferioare dreneaz reg. Spatelui 3. medial (mamar extern): a. mamar extern gl. mamar, perete toracic 4. central (intermediar) 5. subclavicular (al vrfului axilei, apical): pe traiectul v. cefalice Dreneaz spre ggl. supraclaviculari, marea ven limfatic, ductul toracic

VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIOR Surse: A. iliac extern: a. femural A. iliac intern: a. obturatorie, a. fesier, a. ischiatic

ARTERA FEMURAL 1. ORIGINE o Din artera iliac intern, la nivelul inelului crural 2. o o 3. o TERMINARE La nivelul inelului celui de-al treilea adductor se continu cu a. poplitee TRAIECT I RAPORTURI in regiunea anterioara a coapsei

o In teaca vaselor femurale: canal crural (in triunghiul lui Scarpa): - inferior: m. pectineu, m. psoas - intern: m. mijlociu adductor - extern: m. croitor canal femural: - extern: m. vast intern - intern: m. mijlociu adductor - anterior: m. croitor canal Hunter: - m. vast intern - m. mare adductor - m. croitor o Insotita de: - vena femurala - nervi: safen intern, acc. safen intern, genito-crural, musculo-cutanat intern

Segmente: -

- a. femurala comuna a. femurala profunda a. femurala superficiala RAMURI COLATERALE 1. A. subcutanat abdominal 2. A. circumflex iliac superficial 3. A. rusinoas extern superioar 4. A. rusinoas extern inferioar 5. A. femural profund: a. A. circumflexa externa b. A. circumflexa interna c. A. cvadricepsului d. 3 a. perforante: 1. superioara, 2. mijlocie, 3. inferioara (terminal) 6. A. mare anastomotic: 1. ram superficial (cerc arterial perirotulian), 2. ARTERA POPLITEE 1. ORIGINE o La nivelul inelului celui de-al treilea adductor o Continu a. femural 2. TERMINARE o La nivelul inelului m. Solear o 2 ramuri : Artera tibial anterioar Trunchi arterial tibio-peronier 3. TRAIECT I RAPORTURI

ram profund (musculo-articular)

o o o

n lungul spaiului popliteu raporturi scalariforme cu: vena poplitee nervul sciatic popliteu intern cu pereii spaiului popliteu cu articulaia genunchiului

1.

RAMURI COLATERALE A. articulare superioare: intern, extern ( (cerc arterial perirotulian) 2. A. articular mijlocie 3. A. articulare inferioare: intern, extern 4. A. gemelare: intern, extern ARTERA TIBIAL ANTERIOAR 1. ORIGINE La nivelul inelului solearului ram din a. poplitee 2. TERMINARE La nivelul lig. inelar anterior al tarsului Ramul terminal artera pedioas TRAIECT I RAPORTURI - n regiunea anterioar a gambei, ntre m. extensori - n canalul HYRTL, pe mb. interosoas - 2 vene satelite - n. tibial anterior RAMURI COLATERALE Recurenta tibial anterioar: cerc arterial perirotulian

A. musculare A. maleolar intern: articulare cutanate A. maleolar extern: articulare cutanate calcanean

ARTERA PEDIOAS 1. ORIGINE La nivelul lig. inelar anterior al tarsului Ram terminal al arterei tibiale anterioare 2. 3. TERMINARE La extremitatea posterioar a sp.I interosos Se anastomozeaz cu a. plantar extern TRAIECT I RAPORTURI Traverseaz primul spaiu interosos Puls arterial

A. dorsal a tarsului A. dorsal a metatarsului: A. anastomotice cu dorsala tarsului 3 perechi de a. interosoase (spaiile II, III, IV): o Anterioare o Posterioare o colaterale digitale dorsale 3 perechi de a. perforante (se anastomozeaz cu a. plantare) Anterioare posterioare TRUNCHIUL ARTERIAL TIBIO-PERONIER 1. ORIGINE la nivelul inelului m. solear ram terminal al a. poplitee 2. TERMINARE Dup 4-5 cm Se mparte n 2 ramuri : Artera peronier - extern Artera tibial posterioar - intern

ARTERA PERONIER 1. ORIGINE Ram extern de bifurcaie al trunchiului tibio-peronier 2. TERMINARE 2 artere peroniere (n partea extern a piciorului) : Anterioar faa extern a feei dorsale a piciorului - articulare Posterioar faa extern a clciului 3. TRAIECT I RAPORTURI In regiunea posterioar a gambei Intre cele 2 planuri musculare 2 vene satelite

N. tibial posterior RAMURI COLATERALE 1. Nutritiv peroneal 2. Musculare ARTERA TIBIAL POSTERIOAR 1. 1. ORIGINE La nivelul inelului solearului, din trunchiul tibio-peronier 2. 2. TERMINARE In anul calcanean intern 2 ramuri terminale, arterele plantare : intern, extern 3. 3. TRAIECT I RAPORTURI n regiunea posterioar a gambei pe planul muscular profund (tibial posterior, flexor comun) 2 vene satelite n. tibial posterior (extern 4. RAMURI COLATERALE 1. Musculare 2. Osteo-periostice 3. Anastomotice ( maleolare postero-interne) cu a. tibial anterioar 4. Calcaneene

A. PLANTARA EXTERNA

1. 1. ORIGINE In anul calcanean intern din artera tibial posterioar 2. 2. TERMINARE Anastomoz cu a. pedioas (inosculaie) n spaiul I interosos 3. 3. TRAIECT I RAPORTURI traverseaz regiunea plantar Traiect oblic spre partea lateral a piciorului, pn la baza metatarsianului V, unde i schimb direcia i se ndreapt intern, descriind o curb concav posterior Pe planul muchilor interosoi 2 vene, n. plantar extern 4. 4. RAMURI COLATERALE Musculare Cutanate Perforante posterioare Colaterala externa a halucelui interosoase plantare: a. perforante anterioare colaterale digitale plantare interosoasa primului spatiu ARTERA PLANTAR INTERN 1. 1. ORIGINE

La nivelul anului calcanean intern - ram intern al arterei tibiale posterioare 2. 2. TERMINARE La nivelul capului metatarsianului I, se anastomozeaz cu colaterala intern a halucelui 3. 3. TRAIECT I RAPORTURI - n loja plantar intern - 2 vene, n. plantar intern 4. 4. RAMURI COLATERALE colaterala interna a halucelui r. musculare

VENELE MEMBRULUI INFERIOR

I. PROFUNDE Au traiectul, rapoartele i numele arterelor pe care le insoesc (satelite ale arterelor) 2 pentru fiecare arter Excepii: - colateralele digitale - 1 ven poplitee, 1 ven femural I. SUPERFICIALE Sunt situate sub tegument (subcutanate) Au originea pe faa plantar Reeaua venoas LAJARS Colaterale venoase digitale o Arcada venoas a piciorului o Venele marginale: intern, extern Reea venoas dorsal a piciorului o Venele dorsale: intern, extern Venele safene: intern, extern VENA SAFEN EXTERN 1. ORIGINE Pe partea lateral a piciorului din vena marginal extern i vena dorsal extern 2. 2. TERMINARE In spaiul popliteu se vars n vena poplitee 3. 3. TRAIECT I RAPORTURI Retromaleolar extern, pe faa posterioar a gambei Anastomoz cu vena safen intern nainte de vrsare VENA SAFEN INTERN 1. 2. 3. ORIGINE Pe partea medial a piciorului din vena marginal intern i vena dorsal intern TERMINARE In triunghiul Scarpa formeaz o cros i se vars n vena femural TRAIECT I RAPORTURI

 premaleolar intern, pe faa intern a gambei, a genunchiului i faa antero-intern a coapsei 4. Aflueni : vene superficiale abdominale i ale mb. inferior

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR I. VASE LIMFATICE SUPERFICIALE nsoesc venele superficiale Origine la nivelul regiunii plantare PROFUNDE nsoesc vasele sanguine profunde I. GANGLIONI LIMFATICI SUPERFICIALI Tibial anterior (1 ggl.) Poplitei (4-8): safeni interni intercondilieni supracondilieni Inghinali superficiali (10-15, n tr. Scarpa) Supero-extern (reg. fesier, perete abdominal) Supero-intern (reg. fesier, inghinal, OGE) Infero-extern (mb. inferior) Infero-intern (mb. inferior)

PROFUNZI Inghinali profunzi (2-3) n 1/3 intern a canalului crural (ggl. CLOQUET) Ggl. profunzi dreneaz spre ggl. iliaci externi i interni