GENUNCHIUL N REUMATOLOGIE

BIOMECANIC
Flexia activ 120 o dac oldul este n extensie; 140 o dac oldul este flectat Flexia pasiv 160 o , clciul putnd atinge fesa Retraciile capsulare ale genunchiului i ale cvadricepsului limiteaz flexia pasiv Flexorii genunchiului n loja posterioar a coapsei

BIOMECANIC
Ischiogambierii bicepsul femural,semitendinosul, semimembranosul aciune i de extensie old. Flexia oldului mrete eficacitatea n flexia gen. Mm. labei de gsc dreptul intern, croitorul, semitendinosul
Dreptul intern princ. adductor i accesoriu flexor al oldului, genunchiului i rotator intern al gen. Croitorul flexor, abductor i roator extern old i flexor al genunchiului

Popliteul flexor i rotator intern al genunchiului

BIOMECANIC
Extensia activ este o extensie relativ Cvadricepsul crural 3 muchi monoarticulari (cruralul, vastul intern i vastul extern) i 1 muchi biarticular (dreptul anterior). Rotaia extern activ (40 0 ), intervine n abducia piciorului (biceps, tensorul fasciei lata) Rotaia intern activ (30 0 ), intervine n adducia piciorului (croitor, semitendinos, semimembranos drept intern, popliteu

Examenul clinic
n ortostatism
Din fa genu valgum, genu varum Din profil genu flexum, genu recurvatum Din spate pliuri poplitee la acelai nivel, chist Baker Staiunea bipodal i unipodal Aplecarea n genuflexie Analiza celor 4 timpi ai mersului

Examenul clinic
Culcat n decubit dorsal
Msurtori comparative ale perimetrului gambelor (la 10 cm sub rotul) i al coapselor (la 10 cm deasupra rotulei) Se caut ocul rotulian Se mobilizeaz transversal rotula pt a observa dac cvadricepsul este relaxat Se palpeaz traiectul femurotibial i inseria tendoanelor labei de gsc (n flexia genunchiului cu contrarezisten)

Examenul clinic
Culcat n decubit ventral
Se exploreaz zona poplitee artera poplitee, un chist Becker, adenopatie retrocrural Se precizeaz dg algezic durere de tip inflamator sau mecanic Se precizeaz topografia i iradierea durerii
O durere anterioar af ap extensor al genunchiului Durerile laterale patologie meniscal, ligamentar sau tendinoas

Tonusul cvadricepsului i ischiogambierilor Verificarea circulaiei venoase Reflexul rotulian

Examenul clinic
Examenul mobilitii
Prezena unor micri anormalede lateralitate Stabilitatea antero-posterioar semnul sertarului leziunea lig ncruciate Manevra Mac Murray apsarea lateroarticular pe coarnele anterioare leziune meniscal