DUREREA TORACIC

SUBSTRATUL DURERII Local Iradiat I. Durere - de origine respiratorie sau pleuro-pulmonar congestie pneumonie TBC pulmonar infarct pulmonar tumori pulmonare pleurite

pleurezii
pneumotorax

II. Dureri parieto-toracice fisuri sau fracturi osoase inflamaii sau infecii osoase mialgii miozite pleurodinie nevralgii nevrite Punctele Valleix posterior mediu anterior - n afara apofizelor spinoase - pe linia axilar - parasternal

Zona-Zoster, celulite, etc.

III. Dureri vertebro-neurale afeciuni ale coloanei vertebrale - TBC

- tumori
- spondilita - afeciuni reumatismale

afeciuni neurologice
- tabes - arahnaidite - Zona-Zoster

IV.

Dureri de origine abdominal

abcese subfrenice
tumori sau alte afeciuni ale colonului colecistopatii afeciuni ale splinei afeciuni ale utero-anexiale

PARTICULARITI SEMIOLOGICE n funcie de: Intensitate Sediu Raporturile cu respiraia

I.

Intensitatea durerii Atroce, vie, puternic, ocant - pneumotorax spontan - infarct pulmonar sau cardiac - fractur de coaste Difuz Cu caracter de arsur vie Cu caracter de junghi - pleurezie - Zona Zoster - pneumonie, pleurezie, pleurit, tumori pulmonare, etc.

II.

Sediul durerii

Submamelonar
n earf coastele IV-VI Bazal n umrul drept n umrul stng

- pneumonie
- procese interlobare - proces diafragmatic - pleurita diafragmatic, colecistita - durere frenic stng - proces mediastinal

Retrosternala sau interscapular

III. Raporturi cu respiraia

Dureri pleuro-pulmonare exacerbate ale respiraiei Durere ce imobilizeaz toracele oprind respiraia - pneumotorax spontan, infarct pulmonar

Durere ce apare i nsoete respiraia

- fractur costal Dureri exacerbate de compresie - dureri parieto-toracice Dureri neinfluenate de respiraie - afeciuni ale coloanei