P. 1
Pregatirea bolnavului pentru examenul radiologic al colonului.doc

Pregatirea bolnavului pentru examenul radiologic al colonului.doc

|Views: 143|Likes:
n
n

More info:

Published by: Bacalu Mariana-ioana on Nov 05, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/06/2014

pdf

text

original

Pregătirea bolnavului pentru examenul radiologic al colonului (irigografie

)

Examenul radiologie al intestinului gros se face prin clismă cu substanţă opacă. Poartă numele de irigoclismă, dar având în vedere că este întotdeauna finalizat cu elaborarea de radiografii este cunoscut sub numele de irigografie. Examenul se efectuează în decuhit dorsal, cuprinzând trei etape succesive: a Examenul în repleţie completă !e introduc retrograd "#",$ " de suspensie de sulfat de bariu cu a%utorul unui irigator. Examinatorul urmăre&te progresia substanţei de contrast progresiv în fiecare segment al intestinului gros, schimbând poziţia bolnavului în raport cu poziţia si flexurile pe care le face intestinul gros în abdomen. 'stfel rectul &i sigmoidul se examinează în poziţii oblice &i ( sau de profil, flexurile colice se examinează în oblice pentru a putea fi bine desfă&urate, înlăturându#se suprapunerile, iar transversul se vizualizează mai bine în procubit. !e urmăre&te coloana suspensiei baritate până la nivelul cecului. )epă&irea valvei ileocecale atrage de la sine opacifierea ileonului &i mascarea sigmoidului &i a cecului. !e efectuează radiografii ale fiecărui segment. b Examenul după evacuare )upă repleţie bolnavul evacuează substanţa de contrast, lumenul intestinului gros se reduce, resturile de substanţa de contrast rămânând între pliurile de mucoasa. Etapa mai poartă numele de mucografie &i se consideră ca aducând informaţii despre starea mucoasei intestinului. c Examenul cu insuflaţie *ai poartă numele &i examen în dublu contrast sau, după numele celui care a imaginat#o proba +ischer. 'ceastă metodă constă în introducerea de aer în intestinul gros după ce suspensia baritată a fost evacuată. 'ceastă metodă permite vizualizarea mai bună a contururilor mucoasei care este tapetată de pulberea de sulfat de bariu difuzată pe mucoasa de insuflarea de aer.

"

bolnavul trebuie să fie pregătit foarte corect. el va fi examinat/ dacă colonul nu s#a umplut încă în întregime se va urmări la intervale regulate înaintarea coloanei de bariu până la rect. Pentru această examinare. !ubstanţa de contrast folosită este sulfatul de bariu în suspensie.ore înaintea timpului fixat pentru examinare. !e va avea gri%ă să nu se provoace dureri sau spasme ale colonului prin introducerea prea rapidă sau 0 . 2olonul trebuie să fie complet golit de resturile de materii fecale. 'ceasta este un dispozitiv cu a%utorul căruia se poate închide rectul după insuflare cu pompă de aer &i după introducerea substanţei opace. nici apa cu care s#a făcut clismă nu se evacuează în întregime.n dimineaţa următoare. Examinarea radiologică a colonului prin umplerea sa cu substanţa de contrast pe cale rectală poartă numele de irigoscopie.g în "---#"$-. )upă masă se face bolnavului o clismă evacuatoare. substanţa opacă a%unge în rect la 01 de ore după administrare. prin irigoscopie. Pregătirea clismei baritate se face după metoda obi&nuită a clismelor. fie pe cale rectală. evacuarea colonului cu purgative este absolut necesară. 2lismă singură nu este suficientă.g amestecat cu bolus alba 36-.Examinarea radiologică a colonului necesită evacuarea lui prealabilă de materiile fecale &i umplerea cu o substanţă de contrast. se poate administra bolnavului. 4nstrumentarul obi&nuit se completează cu sonda !trauss. )in acest motiv. Pe de altă parte. )acă examinarea se rezumă numai la colon. nici apa rămasă în colon nu este totdeauna resorbită &i astfel diluează substanţa de contrast. 5a sugari.ml apă u&or încălzită. 'ceastă metodă decelează modificările anatomice ale colonului. .g în l --. în doză de 6--#$-. uneori. o doză de suspensie baritată. !e mai folose&te si sulfatul de bariu 30-.#". pentru că ea elimină numai resturile de materii fecale din porţiunea inferioară a tubului digestiv 3sigmoid &i rect . 4ntroducerea substanţei baritate se va face după tehnica obi&nuită a clismelor. 'ceasta se poate face fie pe cale bucală. . la indicaţia medicului. 2u o zi înainte. pentru a scurta timpul de examinare.ml apă încălzită. iar mai târziu se dă 0 linguri de ulei de ricin.n mod obi&nuit. substanţa de contrast se introduce cu a%utorul unei seringi. cu . bolnavul prime&te un regim hidric cu pireuri. continuând examenul radiologie al stomacului &i intestinului.

cm. )acă nu reu&e&te. !e introduc apoi în colon "-. *etoda cere precauţii.g substanţă baritată sub formă de clismă.g substanţă de contrast. )upă terminarea acesteia. .# "$.ntrucât. aerul sub presiune poate perfora colonul modificat patologic. )upă terminarea examinării. 2olonul mai poate fi explorat radiologie &i prin metoda examenului cu dublu contrast +ischer. cu o presiune moderată. bolnavul va fi solicitat de a evacua parţial substanţa de contrast &i se închide rectul cu sonda !trauss. conţinând "-. Pentru a efectua această examinare se va umple colonul prin clismă baritată. 6 . ei vor lucra neapărat cu &orţuri de protecţie. Pregătirea copiilor pentru examenul radiologie al colonului se va face după o pauză de alimentaţie de "0 ore.sub presiune a substanţei de contrast. sub control la ecran. atât asistenta care administrează clismă.ml aer. prin suprapunerea ampulei pe această regiune. cât &i medicul sunt expu&i iradierii. va fi a%utat printr#o clismă evacuatoare. cu a%utorul unei seringi. )upă ce suspensia de bariu a trecut prin sigmoid se va putea mări u&or presiunea # mai ales când bariul a%unge la flexurile colonului # fiind necesară pentru învingerea rezistenţei lor. 2ând bariul a a%uns la cec.# $-. !e va administra 1-. introducerea substanţei de contrast se întrerupe. bolnavul evacuează substanţa de contrast. căci dilatarea bruscă a ampulei rectale &i a sigmoidului provoacă o contracţie a colonului &i eliminarea substanţei introduse. !onda se va introduce la o adâncime de $ la ".g sulfat de bariu. 5a sugari se vor administra $-#"-. 7 cantitate mai mare de substanţă introdusă la început poate să deran%eze explorarea porţiunii recto#sigmoidiene. al cărei balon introdus în rect va fi umplut cu aer. !tomacul &i intestinele astfel golite nu mai necesită nici un purgativ.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->