Periostoza Periostita

: ~ liniara ~ dantelara ~ acciforma ~ simptomul cozoroc

Una din funciile de baz ale periostului const n producerea esutului osos.Ea se manifest activ prin procesul de cretere si dezvoltare a scheletului.n aceast perioad crearea esutului osos are loc treptat i uniform.La un adult functia de creare a esutului osos a periostului practic lipsete i numai n circumstane patologice se poate reactiva din nou.

Schimbrile periostului provocate de unele afeciuni de origine inflamatoare se manifest prin simptomul de periostit.Reaciile periostului condiionate de ali factori se numesc periostoze.

Periostul devine vizibil radiologic numai dup osificarea lui.Acest proces depinde de mai multe momente:etiologia procesului,vrsta bolnavului .a.Spre exemplu,la copii,la o osteomielit hematogen sau o osteoperiostit luetic , periostul se calcific aproximativ dupa ziua a 7a,iar la aduli dup 12 zile.

Afeciunile degenerativ-distrofice ale oaselor provoac schimbri ale periostului mult mai puin exprimate dect cele de origine inflamatoare sau tumoroas.Spre exemplu,artrozele deformante,spondilozele,nu aduc aproape nici odat la reacii periostale.n acelai timp osteomielita hematogen,sarcomul osteogen,tumoarea Ewing provoac dereglari pronunate periostului.

Periostitele i periostozele radiologic se caracterizeaz prin desene,form,localizare,rspndire i numrul de oase afectate.Mai nti apare reacia periostal sub form de o foi fin(periostit liniar).Substratul anatomo-patalogic al acestui fenomen este determinat de cumularea subperiostal de exsudat i puroi-ca rezultat periostul este detaat.Stratul cambial al periostului genereaz esut osteoid,care osificnduse,mrginete procesul patologic.

Radiologic se manifest printr-o fie subire de densitate osoas situat paralel cu suprafaa osului la o distan de civa milimetri.Productul patologic subperiostal adesea se osific provocnd fenomenul de stratificare asimilat.La o dezvoltare intermitent a afeciunii cu remisiuni i recidive,periostul n urma repetatelor calcinri i detari apare stratificat(stratificrile bulbului de ceap).Pe imaginea radiologic se manifest prin fii de densitate osoas aranjate n fom de straturi(osteomielita hematogen,reticulosarcomul,tumoarea Ewing).

Sifilisul teriar formeaz stratificri periostale dantelate.Afeciunile inflamatoare cronice condiioneaz apariia periostitei cu franjuri.O mare nsemntate n diagnosticul tumorilor osoase are aprecierea schimbarilor periostale aciculare.n mod obinuit un proces tumoros distruge esutul osos compact ndeprtnd periostul.Vasele sangvine pstrate se ntind,mai mult ca att,n focarul patologic se dezvolt vase noi.esuturile paravazale produc substan osteoid,care se calcific uor.

Roentgenologic se manifest n form de linii ndreptate perpendicular i sub un unghi ctre suprafat n form de linii ndreptate perpendicular i sub un unghi ctre suprafaa osului.Stratificarile periostale mai pot fi tuberoase,ghimpoase,sub form de manon sau semifusiforme.

O deosebit importan diagnostic are simptomul de stratificare periostal sub form de cozoroc, care apare ,de regul,la tumorile maligne(sarcomul osteogen,reticulosarcomul,tumoarea Ewing).

Masele tumoroase distrug stratul cortical i periostal.n acelai timp componentele distrug stratul cortical i periostal.n acelai timp componentele periferice ale tumorii ndeprteaz periostul osificat.Ca rezultat se formeaz un triunghi periostal de origine reactiv vizibil radiologic-cozorocul periostal.Statificarile periostale multiple nsoesc procesele patologice i sunt cunoscute sub denumirea de sindromul Pier-MariBamberger.

Multumim pentru atentie!!!