Sistem

OSTEOARTICULAR

Modificari de parti moi

De dimensiune De contur De structur Deplasri

Lipom

Modificari de DIMENSIUNE

Displazii - Achondroplazie

Humerus scurt si deformat

Modificari de FORMA

Hiperostoza

Exostoza

= Excrescenta cu structura de os
= Modificare de STRUCTURA (remaniere deficitara) care determina SI deformarea osului NU intrerupe corticala osoasa
(care se continua pe suprafata exostozei)

Oedostoza

Scoliostoza

Aspect de Os suflat
FARA intreruperea corticalei
(pot aparea fracturi, dar NU lipsesc portiuni din corticala!)

= Os curbat nefiziologic

Modificari de STRUCTURA

1. DISTRUCTIVE

Demineralizare/Osteoporoza

Os compact: - Corticale subtiate - Aspect de os striat

Os spongios: Travee subtiri, areole largi

Osteoliza

Zone transparente, lipsite de structura osoasa

Daca e marginala intrerupe compacta/corticala

Lacune

Eroziune

Atrofia prin presiune

Subtierea corticalei prin presiunea permanenta si de lunga durata

exercitata de formatiunea de parti moi supraiacenta

Osteonecroza Septica (osteomielita)

Plaja de osteoliza

Sechestru osos

Osteoscleroza reparatorie la periferie

(in timp, nu in faza acuta)

Osteonecroza Aseptica

NACF
Demineralizare + Osteoliza => fracturi intratraveale => => Deformarea si densificarea capului femural prin tasare + Coxartroza secundara

Modificari de STRUCTURA

2. CONSTRUCTIVE

Osteoscleroza
= Hiperproductie de tesut osos
Tesut osos compact: ingrosarea compactei, reducerea canalului medular

Tesut osos spongios: nlocuirea spatiilor conjunctive si medulare cu tesut osos

Forme - Spongioscleroza - Endostoza

Boala oaselor de marmura Endostoza

Periostoza
= Depuneri calcare localizate pe periost Tipuri: lineara lamelara spiculara pinteni periostotici

Osificari heterotope

Sindesmofit = Calcificare de parti moi periarticulare (ligamente, tendoane) care: - este amorfa

Osteofit =
Excrescenta osoasa periarticulara marginala care: - are structura de os - nu intrerupe corticala osoasa - modifica forma osului periarticular

- poate uni varfurile a 2 osteofite adiacente si formeaza punti

DISTROFII
(asociaza tulburari constructive si distructive)

Boala Paget

Rahitism

Tibie in iatagan Demineralizare + Osteoscleroza anarhica Scoliostoza secundara modificarilor de structura

Nuclei de osificare epifizari mici si slab mineralizati Deformare metafizara in cupa

TRAUMATISME

Fracturi

Fracturi multiple:
- Bifragmentara transversa metatarsian 5 - Incompleta metatarsian 4 - Bifragmentara oblica metatarsian 3 - Cominutiva metatarsian 2

Fractura in os patologic

Fracturi - Complicatii

Pseudartroza:
- Absenta calusului

- Pseudo-articulatie intre fragmente

- Demineralizare segmente osoase implicate
(inflamatie cronica + imobilizare antalgica)

Calus Vicios

INFECTIILE OSULUI

Osteomielita Acuta

Plaja de osteoliza

Sechestre

Periostoza lamelara

Osteomielita Cronica

Plaje de osteoliza
Sechestre inca vizibile

Zone de osteoscleroza

Periostoza lamelara

OsteoArtrita

Osteomielita la cel putin 1 dintre oasele

participante:

- Plaje de osteoliza
Sechestre - Zone de osteoscleroza

+
- Spatiu articular diminuat/disparut - Suprafete articulare deformate, neregulate

Osteomielita TBC vertebrala (morb Pott)

Afecteaza 2 vertebre adiacente SI discul dintre ele

Leziuni in oglinda, de o parte si de alta a discului

Osteoliza + Osteoscleroza => => scade rezistenta osului =>

=> tasare corpi vertebrali =>

=> Cifoza Angulara

TUMORI OSOASE

Tumori Osoase BENIGNE

Localizare metafizara, evolutie diafiza

Contur net, integru

( fracturi in os patologic, dar NU lipsesc fragmente de coticala)

Oedostoza

Imping dar NU infiltreaza structurile vecine

FARA reactie periostala

Osteocondrom

Tumori Osoase BENIGNE

Osteocondrom

Chis osos esential

Exostoza

Hemangiom Vertebral

Tumora cu Mieloplaxe
Localizare epifizara (= caracteristica)
Contur:
- net, integru cat timp este benigna

- sparge corticala cand se malignizeaza

Structura: osteoliza multiloculata, cu septuri subtiri in interior (aspect de bule de sapun)

Oedostoza

FARA reactie periostala

Tumori Osoase MALIGNE

Localizare metafizara (cartilajele de

crestere = bariere, nefiind vascularizate)

Intrerup corticala osoasa Invadeaza partile moi

Reactie periostala:
- spiculiforma

- pinteni maligni (triunghi Codman)

Osteosarcom

Tumori Osoase MALIGNE

Intrerupere corticala osoasa Invazie parti moi Reactie periostala pinteni maligni (triunghi Codman)

Fibrosarcom

Mielom Multiplu

Aspectul de craniu mancat de molii

Metastaze osoase
Localizare: os spongios Multiple

Poliostice, Politopice
Contur Sters NU dau reactie periostala

NU dau oedostoza
NU sperg corticala

Osteocondensante

Osteoliticee

Modificari elementare ale ARTICULATIILOR

Luxatie

= Modificare de pozitie a segmentelor osoase, cu pierderea completa a contactului intre suprafetele articulare

Subluxatie

= Modificare de pozitie a segmentelor osoase, fara pierderea completa a contactului intre suprafetele articulare

Artroza

Artroza de gradul 2:
Genunchi radiologic normal Artroza de gradul 1 nu determina modificari pe radiografie (diagnostic IRM)
- Mici osteofite marginale - Mici modificari de forma a suprafetelor articulare - Spatiu articular = Normal - Structura osului subcondral = Normala

Artroza

Artroza de gradul 3:
- Osteofite marginale mari - Modificari de forma a suprafetelor articulare - Spatiu articular = diminuat

Artroza de gradul 4:
= Ankiloza - Disparitia spatiului articular - Osteoscleroza

- Os subcondral cu plaje de demineralizare/liza (geode subcondrale)

- Sindesmofite care creeaza punti

Displazii osteo-articulare

Displazie congenitala de sold: - Cotil prea mic si prea putin adanc (defect congenital) - Cap femural luxat permanent, loveste in aripa iliaca pana isi formeaza un Neocotil prin tasare - Osteoscleroza + tasare pe aripa iliaca