Tipul II este cauzat de un deficit de insulina produs prin scderea capacitii secretorii beta insulare i/sau insulinorezisten.

Tipuri specifice produse prin:

deficite genetice ale celulelor beta; defecte genetice ale aciunii insulinei; pancreatopatii exocrine: pancreatice, tumori, pancreatectomii, hemocromatoz; endocrinopatii: sindrom Cushing, acromegalie, feocromocitom; medicamente sau substane chimice: acid nicotinic, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, goniti alfa i beta adrenergici, tiazide, dilantin, alfa interferom, pentamidin, vacor;

infecii: rubeol congenital, virusul citomegalic; forme rare autoimune; sindroame genetice rare.

Urmtoarele persoane au risc crescut de a face prediabet si diabet de tip 2:

geamanul monozigot al unui pacient cu DZ tip 2 (50%); rude de gradul 1 obeze ale unui pacient cu DZ tip 2 (50%); femeile care au nascut un copil cu greutate mare la nastere (peste 3000g) (45%); persoanele apartinind unui grup etnic cu prevalenta mare a diabetului (romnii au prevalenta mica a diabetului);

persoanele virstnice (peste 60 ani), sedentare si hipertensive (30%); persoanele obeze (25%); persoanele cu rude de sange cu diabet (inclusiv bunici, strabunici) (25%). Diabetul zaharat de tip II rezult din combinarea a dou mecanisme dia betogene

Particularitile etiopatogenice ale diabetului zaharat de tip II fundamentale: scderea secreiei de insulina i scderea aciunii insulinei din cauza insulinorezistenei. Factorii de risc n diabetul zaharat de tip II Factorii de risc ai acestui tip de diabet pot fi: genetici i dobndii, n special cei ce in de stilul de via. Factorii genetici n etiopatogenia diabetului zaharat de tip II n apariia diabetului zaharat de tip II sunt implicate multiple gene, motiv pentru care el este considerat o boal poligenic. Sunt vizate n special cele ce controleaz:

Sinteza / secreia insulinei n celulele beta, ceea ce realizeaz, n final,un deficit hormonal.

Aciunea insulinei prin:

1. afectarea legrii hormonului de receptori; 2. modificarea receptorilor; 3. modificri intracelulare (postreceptor). Aceast afectare poligenic, cunoscut doar parial, induce o susciptibilitate genetic, ce se valideaz n diabet numai prin interaciunea cu factorii dobndii. n practic, factorii genetici se suspecteaz atunci cnd se evideniaz agregarea familial a diabetului la rudele de gradul 1 ale unei persoane cu diabet zaharat. Stilul de via i ali factori dobndii n etiopatogenia diabetului zaharat de tip II Acetia contribuie la apariia diabetului prin urmtoarele componente:

Alimentaia hipercaloric bogat n grsimi saturate de origine animal sau glucide rafinate. Acestea induc, de regul, obezitatea, n special de tip abdominal, al crei rol n apariia diabetului de tip II este definitiv stabilit.

Sedentarismul particip i el la apariia diabetului, n special prin favorizarea obezitii. Ali factori dobndii ar fi: stresul sever i prelungit, fumatul, consumul crescut de

alcool, endocrinopatiile care induc creterea hormonilor hiper-glicemiani (hipertiroidismul, acromegalia, sindromul Cushing, feocromocitomul), medicamente diabetogene (tiazidele, glucocorticoizii, unele anticoncepionale). Sarcina induce modificri hormonal-metabolice complexe, care, n anumite circumstane, se valideaz n diabetul gestaional. Dup natere, acesta se poate contura sub forma tipului II sau chiar I. n ultimii ani se subliniaz rolul diabetogen al malnutriiei intrauterine a ftului, care perturb dezvoltarea normal a celulelor beta-insulare. Aceast anomalie se valideaz n diabet la vrsta adultului. Un nou-nscut subponderal (<3000 g) ar fi un semn al malnutriiei intrauterine.

http://medplace.info/index.php/ro/d/diabetul-zaharat-tip-2