Sa intelegem tulburarea obsesiv-compulsiva

media: 0.00 din 0 voturi

Este o tulburare anxioasa caracterizata prin ganduri repetitive si persistente (obsesii) si comportamente neobisnuite
sau excesive (compulsii).
Obsesiile sunt ganduri , impulsuri sau imagini persistente si recurente care sunt traite de catre persoana care le
experimenteaza ca neadecvate. Acestea cauzeaza distres emotional si anxietate. Nu sunt simple ingrijorari,
continutul lor fiind deseori bizar, cu teme sexuale, agresive sau religioase. Considerandu-le extrem de inoportune si
intruzive, persoana incearca sa le suprime sau sa le neutralizeze prin actiuni comportamentale sau mentale
denumite compulsii. Aceste comportamente sunt repetitive, de tipul: spalarea mainilor, ordonarea diferitelor obiecte,
verificari. Actiunile mentale sunt de tipul: numarare, repetarea in gand a unor cuvinte, rugaciuni, etc. Rolul acestor
comportamente este de a reduce nivelul de stres sau de a preveni evenimente considerate catastrofice care sunt
vehiculate in plan mental de catre obsesii. De exemplu, o mama ar putea avea ganduri obsesive in legatura cu
viata propiului copil gandind ca ar fi catastrofizant ca micutul sa moara. In consecinta, ar verifica la fiecare 5 minute
daca acesta respira in timp ce doarme. Verificarea i-ar aduce un anume comfort emotional contrazicand gandul
obsesiv numai ca este consumtiva de energie, timp, interferand negativ cu viata persoanei. Mai mult, prin repetitie,
se formeaza o anume conditionare in gandul obsesiv si comportamentul eliberator.
Exemple de teme ale gandurilor obsesive:
- Focalizarea pe ideile religioase sau morale
- Gandul de a-si cauza rau sau a cauza rau celorlalti intr-o maniera violenta
- Ganduri intruzive cu teme sexuale explicite care pot fi homosexuale, incestuase sau nepermise moral
- Ganduri de pierdere a unor persoane dragi, obiecte valoroase sau statut
- Gandul de a fi contaminat cu microbi periculosi
- Superstitii
- Ganduri cu referire ordinea exagerata sau simetrie
Exemple de comportamente compulsive:
- Verificari excesive: usa, butelia, calcatorul, intrerupatoarele
- Verificari ale persoanelor dragi pentru a se convinge ca sunt in siguranta
- Numararea treptelor, copacilor pe langa care trece, etc
- Repetarea unor cuvinte
- Trasee identice dintr-un punct intr-altul
- Efectuarea in sens invers a unui comportament
- Spalarea repetitiva si excesiva pe maini sau a unor obiecte, curatenia exagerata
- Aranjarea excesiva si rearanjareaa unor obiecte
- Rugaciunea excesiva si angajarea in ritualuri religioase
- Colectionarea unor obiecte nefolositoare
Ca si in alte tulburari anxioase una dintre strategiile obisnuite de a face fata este evitarea. Persoana evita locuri,
situatii, obiecte care sunt in masura sa activeze gandurile obsesive. Subliniem faptul ca evitarea este o strategie
dezadaptativa care, desi pe moment poate scadea anxietatea, in realitate o inradacineaza si mai mult.
Datorita trasaturilor de personalitate asociate, Shapiro numeste aceste persoane project manageri ai propriei
tulburari.
De regula, TOC se grefeaza peste o personalitate de tip obsesiv-compulsiv (datele raportate sunt de 32%). Iata
salata de trasaturi specifice: meticulozitate, scrupulozitate, atentie pentru detalii, registru afectiv redus, indecizie,
frica de schimbare, capacitate limitata de delegare a sarcinilor, perfectionism, respect exagerat pentru regulile
morale, lipsa de flexibilitate, precautie, constiinciozitate, rigiditate, incapatanare, orientare catre proceduri, ezitare,
control exagerat, devotament pentru munca, toleranta scazuta la nedreptate, zgarcenie, analitici, conservatori,
stabili, nevoia de predictibilitate, programare, relatii sociale limitate.

Interventia psihologica in TOC:
- Expunerea si prevenirea raspunsului (EPR) - este cea mai importanta tehnica. Presupune o expunere repetata la
sursa obsesiei fara derularea compulsiei. In acest fel se incearca ruperea conditionarii si tolerarea anxietatii. Pe
masura ce persoana se expune tot mai mult, anxietatea scade. De exemplu daca cineva are obsesii de
contaminare, I se poate cere sa atinga clante, usi din spatiul public fara a-si spala mainile. Pe masura ce invata sa-
si tolereze anxietatea si sa o diminueze prin tehnici cognitive, persoana invata ca nu e nevoie sa recurga la
comportamentele compulsive.
- Tehnicile cognitive se focuseaza pe diminuarea gandurilor catastrofizante. In terapie se invata in prima faza
moduri sanatoase de raspuns la gandurile obsessive, fara a recurge la compulsii.
Interventia de grup:
- Ofera o buna oglinda pentru mecanismul diadei obsesie-compulsie
- Ofera suport in exersarea EPR
- Ajuta la autoacceptare
- Permite exersarea gandurilor rationale
- Ofera suport psihologic