Tulburarile de personalitate

Tulburarile de personalitate reprezinte patternuri persistente de comportament si de

reactie la ceea ce se intampla in mediul inconjurator si care deviaza semnificativ de la ceea ce
ar fi de asteptat de la individ din punct de vedere socio-cultural. Aceste patternuri de raspuns
afecteaza cognitia (modalitatea in care persoana decodifica semnalele primate de la ceilalti);
afectivitatea (in ceea ce priveste intensitatea si labilitatea); functionarea interpersonala si
controlul impulsurilor. Desi primele semne ale unei structurari dizarmonice de personalitate
se observa inca din adolescenta, putem vorbi despre tulburare de personalitate doar peste
varsta de 18 ani. Tulburarile de personalitate, conform DSM-V, sunt:

- TP paranoida CLUSTER A: bizar si excentric

- TP schizoid
- TP schizotipala
- TP antisociala
- TP borderline CLUSTER B: dramatic, emotional si imprevizibil
- TP histrionica
- TP narcisica
- TP evitanta
CLUSTER C: anxios si temator
- TP dependent
- TP obsesiv-compulsiva

TP Paranoida – caracteristica principala a acestei tulburari este permanenta suspiciune pe

care pacientul o are fata de ceilalti, interpretandu-le actiunile ca fiind cu rea intentie si cu
scopul de a-i face rau. Aceste persoane nu-si pot face prieteni apropiati, nu se deschid fata de
alte persoane pentru a nu se “scurga informatiile”. De asemenea, persoanele cu TP paranoida
poarta ranchiuna si nu pot ierta mici insulte, glume, ironii pe care, altii cel mai probabil, nici
nu le observa.

TP Schizoida – se caracterizeaza printr-un pattern persistent de retragere sociala si printr-o

gama restransa de trairi emotionale. Aceste persoane nu-si doresc sa-si faca prieteni, nu
prezinta un interes pentru activitatea sexuala, prefera activitati pe care le poate face
individual, nu au hobby-uri sau activitati care sa le faca placer, nu reactioneaza vehement la
critica, par reci, distanti, aplatizati. Atentie: sufixul “oid” se foloseste atunci cand vorbim de
ceva care este “asemanator cu”, deci schizoid are semnificatia de asemanator cu schizofrenia.
Cu toate acestea, spre deosebire de schizofrenie, in tulburarea de personalitate nu se intalnesc
elementele psihotice.

TP Schizotipala – pe langa descrierea de mai sus (la TP schizoida), aceasta tulburare de

personalitate mai asociaza distorsiuni cognitive si de perceptie precum si
comportamente/tinuta excentrice. Se mai intalnesc: gandirea magica (credinte in telepatie,
clarviziune), perceptii inedited (inclusiv la nivel corporal), gandire circumstantiala, vaga,
supraelaborata, metaforica, suspiciozitate si ideatie paranoida.

TP antisociala – reprezinta un pattern constant de incalcare a drepturilor celorlalti care se

manifesta inainte de varsta de 15 ani si consta in:

- Indivizii nu respecta normele sociale, legile sau regulile, ceea ce ii face sa fie printre
cei care ajung in arest (Ex: distrugerea de proprietati, furt, trafic de droguri, crime
violente)
- Se folosesc de minciuni, promisiuni, inselatorii pentru a profita de ceilalti. Ii
manipuleaza pe ceilalti pentru a obtine putere, bani, favoruri sexuale (De foarte multe
ori aceste persoane sunt carismatice si au o tinuta ingrijita, discursul lor poate fi
seducator, ii pot spune victimei cat de mult o apreciaza pentru calitatile ei pentru a-i
castiga increderea).
- Impulsivitate, pot lua decizii cu consecinte majore fara sa se gandeasca (Ex: isi
parasesc familia, renunta la studii, schimba locul de munca)
- Toleranta scazuta la frustrari minore, iritabilitate, intra usor in conflicte, agresivitate
(Ex: isi pot ataca sotia, copiii – violenta domestica)
- Lipseste preocuparea pentru siguranta lor sau a celor din jur (pot conduce cu viteza
foarte mare, sub influenta alcoolului, se pot angaja in acte sexuale periculoase – ex:
persoana infectata cu HIV sa transmita boala cu buna stiinta altor parteneri sexuali)
- Sunt incapabili de a mentine o activitate profesionala, sunt iresponsabili (Ex: nu-si
platesc datoriile, pensie alimentara, pot lipsi perioade lungi de la serviciu nemotivat)
- Nu au remuscari daca provoaca suferinta, au “locus de control extern” respective
atribuie altor cauze, externe, vinovatia pentru ceva ce s-a intamplat (Ex: “Daca nu ma
provocai era totul ok”, “cu ce sunt eu vinovat ca viata e asa nedreapta”)
La TP antisociala s-a mai facut referire si prin termeni ca: psihopatie, sociopatie.

Lecturi recomandate: 1. Psihopatul de alaturi (Martha Stout); 2. Intelepciunea psihopatilor

(Kevin Dutton); 3. ABC-ul psihopatului de succes (Kevin Dutton).

TP Borderline – se remarca la persoanele care au un pattern de instabilitate a relatiilor

personale si a imaginii de sine la care asociaza impulsivitate marcata (mancat compulsiv,
condus agresiv, consum de substante psihoactive, sex iresponsabil), teama recurenta de
abandon, comportament suicidar (taieturi autoprovocate, in special la nivelul antebratelor dar
unii pacienti pot allege si zone precum abdomenul, coapsele), dificultati de control al furiei.

TP Histrionica – caracteristica central a persoanelor cu aceasta forma de tulburare de

personalitate este comportamentul de cautare excesiva a atentiei. Pacientii au un disconfort
puternic atunci cand nu se afla in centrul atentiei, sunt seducatori, emotiile pe care le afiseaza
sunt superficiale, sunt teatrali si exagerati in exprimarea emotiilor, descifreaza relatiile
interpersonale ca fiind mai apropiate decat sunt in realitate.

TP Narcisica – pacientii prezinta un pattern pervaziv de grandoare, nevoia de a fi admirati

dar si o lipsa de empatie fata de emotiile celor din jur fata de care are asteptari nerealiste, se
simte indreptatit sa-i fie satisfacute nevoile. Se considera special, unic, isi exagereaza
realizarile si talentele, are fantezii despre success, putere, recunoastere.

TP Evitanta – pacientii evita interactiunea sociala din teama de a nu fi criticati, contrazisi,

judecati si respinsi. In situatiile sociale noi traiesc sentimente de inadecvare. Se percep ca
fiind incapabili, inferiori, nu se angajeaza in activitati noi in care s-ar putea face de rusine.

TP Dependenta – se remarca prin nevoia permanenta ca cineva sa aiba grija de ei, sa ia

deciziile in locul lor, avand in permanenta nevoie de sfaturi si asigurari. Sunt submisivi (nu-si
spun parerea de teama de a nu pierde persoana de dependenta) si adezivi (daca sunt
amenintati cu abandonul pot merge pana intr-acolo incat sa se umileasca in fata persoanei de
dependenta).

TP Obsesiv Compulsiva – Atentie: exista o diferenta majora intre Tulburarea Obsesiv

Compulsiva si Tulburarea de personalitate obsesiv compulsiva. Persoanele cu TP sunt
permanent ocupate cu reguli, liste, ordine, organizare intr-o asemenea masura incat pot
ajunge sa rateze chiar lucrul pentru care se pregatesc. Sunt perfectionisti, dedicati muncii
excesiv (“workahoolici”), scrupulosi, inflexibili cand vine vorba de etica si morala.
De cautat: 1. Tulburarea de personalitate antisociala si violenta in familie

2. Diferenta intre tulburarea obsesiv compulsive si tulburarea de personalitate

obsesiv compulsive.