Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

AFECTIUNE:HEMIPLEGIA COD: G.81.1
SECTIA:RECUPERARE MEDICALA
DIAGNOSTIC:
CLINIC:-Sindrom neuron motor central
-deficit motor hemicorp drept/sting, masiv/discret predominant brahiala,
crurala,hemifata
-sincineziile
-spasticitate
-tulburari de coordonare
-tulburari de sensibilitate
-tulburari sfincteriene
-tulburari de comunicare
EVALUARE FUNCTIONALA:-controlul motor
-bilant articular
-posibilitatile de miscare
-mecanismul postural
-schemele de miscare functionala
-analiza mersului
-elemente senzitivo-senzoriale
-aprecierea ADL
-controlul motor al trunchiului
-stabilirea obiectivelor de etapa
LABORATOR:-Hemoleucograma, glicemie, TGP
-Creatinina, LDL colesterol, sumar urina
-VSH, uree
-+/- ionograma
-+/- INR
-urocultura
IMAGISTIC:-CT
GOLDEN STANDARD:-RMN, la agravarea deficitului motor
TRATAMENT:
MEDICAMENTOS:-al comorbiditatilor(HTA,CIC,Fibrilatie atriala,Diabet
zaharat,Dislipidemie)
-neurotrop-Cerebrolisin
-vasodilatatoare
-despasticizant-Baclofen
-antidepresive, antiepileptice
-antialgice
DE RECUPERARE:1.-TERMOTERAPIE antialgica sau de combatere a spasticitatii
2.-ELECTROTERAPIE antialgica, antiinflamatorie a patologiei
asociate
3.-MASAJ sedativ/tonizant
4.-KINETOTERAPIE in functie de obiectivele de etapa
-despasticizanta
-electrostimulare functionala
-exercitii aerobice
-posturari/transferuri in pat,la marginea patului,pat/fotoliu
rulant
-mobilizari pasive/autopasive, active
-tehnici de facilitare neuroproprioceptiva
-metode-Babath
-metode-Kabath
-exercitii de respiratie
-exercitii de mers si coordonare
-ADL
PROGNOSTIC:-recuperarea post AVC este un proces
-tehnicile recuperatorii asigura abilitatile compensatorii pentru
deficitele functionale
-F.M. revine dinspre proximal-distal
-prognosticul este in legatura cu:-flesciditatea prelungita
-intirzierea in aparitia reflexelor
-intirzierea instalarii miscarilor motorii
-lipsa de miscare a mainii
-probleme severe de memorie
-incapacitatea de a intelege comenzile
-instabilitatea medicala