Sunteți pe pagina 1din 51

Medicina fetal i progresele

n imagistica diagnostic
Prof.Dr.Radu Vldreanu
Clinica Obstetric Ginecologie Elias
Morfologia fetal
Examinarea ecografic n trim I
S
42-4z

semn intradecidual

S
52-4z

sac gestational
embrion 2-5mm,

cu ctivitate cardiac
vezicul ombilical 3-4mm
Examinarea ecografic n trim I
S
7
embrion 8-14mm

rombencefal,tub neural
hernie intestinal fiziologic
mugurii membrelor
cordon ombilical
corion frondosum
vezicul ombilical 5-6mm
S
8
CRL

14mm
MAF
S
9-10
CRL 20-35mm
oase craniene
ventriculi laterali, falx cerebri, plexuri coroide, ventriculi
III i IV, talamus
Cord tetracameral
ficat,intestin herniat fiziologic
Membre scurte
membrane amniotice

Examinarea ecografic n trim I
S
11-12
CRL 40-50mm
DBP(S12) 20mm
dispariia herniei fiziologice
oase craniene
ventriculi laterali, falx cerebri, plexuri coroide,
ventriculi III i IV, talamus, cistena magna
Orbite, os nazal, mandibul
Translucen nucal
Cord (HR)
Ficat, ven ombilical, duct venos
Diferen ecogenitate ficat/pmni (diafragm
neindividualizabil)
Stomac
Rinichi
Vezic urinar
Miscri individualizate ale membrelor



Sectunea transcerebeloas
Evaluarea fosei
posterioare

cerebel
cisterna magna
pliul nucal

Poligonul Willis
a. cerebral anterioar


a. cerebral medie
a. cerebral posterioar
Carotida intern
Trunchiul bazilar


Cheilopalatoschizis la un fat de 28 saptamani
Examinare ecografica Eco- 3D

Hipotelorism
(holoprozencefalie)
Macroftalmie
bilateral
Prin amabilitatea Prof. Dr. Pelinescu



Abdomenul
Seciunea circumferinei abdominale



Vezicula biliar
Vena ombilical
Stomacul
Abdomen
Limb body wall complex

LAPAROSCHIZIS

Rinichii - Seciune sagital
Abdomenul
Rinichi polichistici

Rinichi polichistici


LIMFEDEM
-
MEMBRUL
INFERIOR
STANG
Examinare ultrasonica Eco 3D(fata si mb compromis)

Examinare prin RM(vedere laterala) Nou-nascut



Moduri de prezentare a
imaginilor 3D
Mixed
Surface
& Smooth
Surface
Light
Gradient
Light
Surface
Smooth
X-ray Maximum Surface
Vizualizarea este posibila din diferite
unghiuri
Moduri de prezentare a
reconstructiilor 3D/4D
Reconstructie tip glass
body
Reconstructie tip glass
body
Amplificarea vizualizarii
structurilor hipoecogene
Algoritmi de vizualizare adaptativi
Optimizare automata a imaginii
Analiza volumui tinta 3D
Analiza calitativa a anatomiei
zonei studiate
Gama larga de aplicatii
Obstetrica
Ginecologie
Pediatrie
Parti moi
Valoare crescuta exponential
atunci cand este combinata cu
STIC


Inversion Mode (mod inversat)
Fetoscopia
Procedeu diagnostic i terpeutic
Ghidaj ecografic
Endoscop introdus n cavitatea amniotic
Cale de abord: transabdominal
VG > S11, frecvent >S18

Embrioscopia

Procedeu diagnostic i terpeutic
Ghidaj ecografic
Endoscop introdus n spaiul exocelomic
Cale de abord:
Transabdominal
Transcervical
VG: S9-10
Fetoscopia

Fetoscopia diagnostic:
Evideniere defecte structurale fetale n sarcinile cu risc
crescut
Obinere de snge fetal prin puncie CO
Obinere de esut fetal prin biopsie

Fetoscopia intervenionist:
Hernie diafragmatic congenital
Obstructia tractului urinar
Sindrom transfuzor-transfuzat
Sindromul gemenului acardiac
Fetoscopia
Fetoscopia
Fetoscopia
Riscurie asociate fetoscopiei:
Avortul (3%-12%)
Sngerarea
Infecia
Ruperea prematur de membrane
Izoimunizarea n sistemul Rh