REFERAT PSIHOLOGIE MEDICALA:

RASPUNSURILE SOMATICE ALE

EMOTIILOR
Tulburari functionale
Evidentierea simptomatologiei psihosomatice
Pentru a utea une in e!i"enta #i$to$atolo%ia #i&o#o$atica e#te
nece#ar ca bolna!ul #a fie in!e#ti%at' in afara "e $e"icul %enerali#t #i "e
#eciali#tul intr(o anu$ita %a$a "e afectiuni )cele e care le recla$a
acientul* #i "e catre $e"icul #i&iatru #i "e #i&olo%' entru reali+area' in
1
ri$ul ran"' a ana$ne+ei' e"ificatoare in a#tfel "e #ituatii' alaturi "e
utili+area #i a altor in#tru$ente #i $eto"e "e in!e#ti%are #i&olo%ica
)inter!iul' ob#er!atia' anc&eta #ociala' #i&o%eno%ra$a' te#tele #i&olo%ice*,
E#entiale in ace#t "e$er# #unt:
-* Cunoa#terea bio%rafiei in"i!i"ului' a i#toriei #ale "e !iata #i a i#toriei
reacti!itatii e$otionale a ace#tuia' in $o$entele "elicate ale e.i#tentei #ale/
0* Cunoa#terea e!eni$entelor #i&otrau$ati+ante )"aca e.i#ta*/
1* Cunoa#terea i#toricului #au $e"ical' al trata$entelor #i al #itali+arilor/
2* Cunoa#terea' $acar aro.i$ati!a' a nu$arului $e"icilor #i a !arietatii
#eciali+arii ace#tora' #au a centrelor $e"icale con#ultate "e(a lun%ul
ti$ului/
3* Cunoa#terea e!olutiei "ia%no#ticului #i a $anife#tarilor acu+elor
#o$atice "e(a lun%ul i#toriei bio%rafice 4 aici ne intere#ea+a in $o" #ecial:
con#tanta #au incon#tanta "ia%no#ticului in ti$' "ificultatile "e
"ia%no#ticare #i o#cilarea intre $ai $ulte alternati!e' "ificultatea "e
#tabilire a locali+arii le+iunilor #o$atice' $utatiile #uferite in #i$to$atica
acientului' tulburarile a#ociate/
5* Debutul $anife#tarilor #o$atice #i ciclicitatea ace#tora/
6* Acce#ul la "i#cutia' inter!iul cu fa$ilia' ru"ele' er#oanele aroiate
)entru confir$area "atelor bio%rafice' in ri$ul ran"' "ar #i entru
#uli$entarea infor$atiilor "e#re "ina$ica #i$to$elor acientului 4
can" #e $anife#ta' cat "e "e#' cu ce inten#itate' care #unt factorii care
influentea+a cel $ai a"e#ea ace#te $anife#tari etc*,
Toate ace#te infor$atii #unt ab#olut nece#are entru a utea confir$a #au
infir$a e.i#tenta unor factori etiolo%ici "e natura #i&o%ena,

Recon#tituirea ana$ne+ei e#te o arte e#entiala a e.a$enului clinic #i
ea con#ta in re%ruarea' interretarea #i intele%erea #i$to$elor cule#e in
cur#ul "ialo%ului "intre $e"ic #i bolna!, In #en#ul ace#ta !a trebui #a tine$
#ea$a "e ur$atoarele a#ecte:
a* e#te i$o#ibil "e #earat i#toria bolii "e istoria vietii individuale
(psiho-biografia) bolna!ului, Fiecare ele$ent bio%rafic oate a!ea
o #e$nificatie fa!orabila #au nefa!orabila in %ene+a tulburarilor
#ale clinice' in roce#ul "e "e+or%ani+are al #i#te$ului
er#onalitatii' al relatiilor #ale cu ceilalti' a con"uitelor' etc,
b* ana$ne+a trebuie #a fie cat #e oate "e obiecti!a, Se !a face
"i#tinctie intre a#ectele obiecti!e ale bolii #i relatarile #ubiecti!e
ale bolna!ului fata "e roria #a #uferinta #i i#toria bio%rafica,
Ana$ne+a trebuie #a e!ite a#ectele ne#e$nificati!e' anec"otice'
colectionan" #i retinan" nu$ai "atele reale, Cule%erea "atelor ana$ne#tice
con#ta in a reci+a #i a or"ona relatarea )naratiunea* #ontana a
bolna!ului' cautan" #a i co$lete+e %olurile, Princialele a#ecte care
trebuie ur$arite #unt:
2
- i#toria !ietii er#onale a bolna!ului )#i&o(bio%rafia*'
- i#toria tulburarilor #i&ice'
- i#toria $e"icala a ca+ului )e.a$ene $e"icale anterioare' "ia%no#tice'
trata$ente $o"ele "e e!olutie' !in"ecari' reca"eri' ciclicitatea e!olutiei
clinice' etc*'
- ca"rul fa$ilial' #ocio(cultural #i rofe#ional al ace#tuia ,
Referitor la i#toria er#oanala a #ubiectului !o$ a!ea in !e"ere
ur$atoarele a#ecte:
a* i#toria bio%rafica a#a cu$ e#te ea relatata "e bolna!'
b* felul in care ei#oa"ele clinice au fo#t traite "e bolna!'
c* erioa"ele 7uitate8 #au cele 7o$i#e8 "in relatarea bolna!ului'
"* "ate furni+ate "e fa$ilie' antura9 etc'
e* $o"ul "e "e+!oltare #i e!olutie al er#onalitatii bolna!ului,
Toate "atele "e $ai #u# "e$on#trea+a ca e.a$enul clinic e#te un ti
articular "e rationa$ent' care ornin" "e la bolnav a9un%e la boala' #au "e
la suferinta ca traire subiectiva' la diagnostic ca for$a "e cunoa#tere
$e"icala,
Ca act $e"ical' e.a$enul clinic al bolna!ului #i&ic' i$lica $ai
$ulte 7etae8 #ucce#i!e #i anu$e:
- ri$ul contact cu bolna!ul'
- e.loraea bolna!ului' con!orbirea $e"icala #au inter!iul'
- ana$ne+a bio%rafica #au i#toricul bolii actuale'
- c&e#tionarea antura9ului bolna!ului'
- e.lorarea #i&olo%ica' cu a9utorul te#telor #i&o"ia%no#tice' a
er#onalitatii bolna!ului re#ecti!,
Tulburari functionale
Raspunsuri somatice ale emotiilor

Toate #tarile "e con#tiinta au robabil o e.re#ie or%anica' iar
e$otiile #e into!ara#e#c "e $o"ificari ale circulatiei)rin inter$e"iul
ner!ilor !a#o$otori #i a %lan"elor en"ocrine*' aller #ecretiei #i
eri#talti#$ului "i%e#ti!' ale "iure+ei' etc,
reercu#iunile a#ura u$orilor #unt atat "e $a#i!e incat e.re#ia''a(ti face
#an%e rau:: e#te cat #e oate "e e.acta,
3
O #uraincarcare ner!oa#a' oate ro!oca aaritia unor tulburari
ne!rotice,
Tulburarile #i&oafecti!e care un in 9oc $ecani#$ele e$otiei #unt $ult
$ai noci!e' "eoarece releurile e$otiei fa!ori+ea+a orientarea catre #o$a a
influentelor corticale)corte.ul cerebral*,
Cu cat o e$otie #e $anife#ta $ai utin in afara' cu atat e#te in interior $ai
erturbatoare,
Me"icina #i&o#o$atica a #tu"iat $ai intai ra#unetul atolo%ic al
#tarilor afecti!e #ub for$a unei roiectii in or%anic a reactiilor #i&olo%ice,
S(a a"$i# ca ale%erea or%anului #au a functiei "ein"e "e e$otia in cau+a/
a#tfel' a%re#iunea #i $;nia reri$ate'ro!oaca o #tare "e e.citatie a
#i#te$ului $u#cular #i circulator #i o &ierfunctie a %lan"elor tiroi"a #i
#urarenala/ "e aici' aaritia unor contractii $u#culare' alitatii car"iace'
&ierten#iune' iritabilitate' &ier%lice$ie,
Daca' "i$otri!a' in"i!i"ul incearca #a re+ol!e #ituatia nu rin atac'
ci rintr(o reactie "e c&e$are in a9utor' or%anele care "e!in cele $ai
#en#ibile #ant acelea care concura la functiile "e ac&i+itie' "e intretinere #i
"e tran#$itere a !ietii' a"ica or%anele "i%e#ti!e' re#iratorii #i #e.uale,
A!e$ atunci #a#$e #i "ureri "i%e#ti!e' reactii "i#roortionate "e foa$e'
ulceratii "i%e#ti!e' obo#eala' cri+e "e a#t$<' i$otenta #i fri%i"itate, In lan
#&ic' "eter$ina o reactie "e culabilitate,

4