Conceperea puntilor dentare (principii protetice)

Biofunctional
Biomecanic
Bioprofilactic
Toate aceste principii contribuie la reabilitarea functiilor fundamentale ale
aparatului dento-maxilar (fonatia, masticatia, fizionomia).
1. Principiul biofunctional : se aplica in conceperea si realizarea puntilor
pentru reabilitarea functiei masticatorii, fonetice, fizionomice si ocluzale a
ADM.
A. Masticator:
Obtinerea de spatii ocluzale identice cu ale dintilor absenti, cu
modela cuspidat!
"ealizarea de contacte dento-dentare cuspid#fosa multiple,
stabile, uniform repartizate!
$e indica suprafete ocluzale din materiale dure (metale,
ceramica)!
$e contraindica modelaul aplatizat si in%ustarea &-O a
corpului de punte.
Contactele dento-dentare indicate in restaurarea ocluzala sunt :
a) tripodic:
'ontact stabil!
'aracteristic ocluziilor labiodonte cu point centric ("'()M: 1*-1+,)!
-u se indica in mod curent in restaurarile protetice fixe!
.ste indicat la protezele totale , unde "'()M.
b) cuspid-fosa:
)ndicat pentru restaurarea prin punti!
'ontact /arf cuspid-planseu foseta !
'aracteristic 0 1on% centric -ului 2 (3+,) !
4ermite miscari sa%itale (56ide centric7)-proportional miscarii condilului in
ca/itatea %lenoida.
c) in suprafata:
$e realizeaza intre /ersanti, pe toata suprafata!
'uspizi initiali8fosete adanci!
)n urma atritiei, in parafunctii, morfolo%ia initiala este anulata!
-u se indica a fi restaurat prin corpurile de punte.
B. Fonetic :
)nc9iderea breselor frontale pe arcada maxilara, care creeaza tulburari
fonetice !
'orpul de punte se modeleaza in arc de cerc, cu o dimensiune &-O si '-)
identica cu a dintilor naturali!
Dintii trebuiesc pozitionati in zona neutrala !
$e contraindica modelaul aplatizat!
C. Fizionomic:
)ntereseaza zonele frontale mandibulo-maxilare!
'orpul de punte frontal /a fi modelat cu /olum, forma si culoare
asemanatoare dintilor naturali!
.lementele dentare /or fi indi/idualizate astfel incat sa rezulte o armonie
dento-dentara si dento-faciala, caracteristice cazului clinic !
"estaurarea in %rad superior se obtine folosind ceramica si ceromeri.
*. Principiul biomecanic : se refera la asi%urarea unei rezistente fizico-
clinice a protezei, fara a se deforma, abraza sau fractura.
A. Rezistenta :
Morfolo%ie pe sectiune in forma de 0 T 2 sau 0 1 2, rotunde, patrate !
$e indica aliae nobile (Au, 4t) sau nenobile (-i-'r) si masele ceramice !
$e contraindica restaurari fixe inte%ral ceramice, din rasini acrilice simple
sau compozite ! exceptie se face numai in caz de edentatii frontale cu
inocluzii frontale.
B. Insertia-stabilitatea :
.ste facilitata cand preparatiile dentare sunt paralele !
.ste usurata cand se utilizeaza coroane cu %rosime diriata, iar preparatiile
sunt usor conicizate !
$tabilitatea se asi%ura prin frictiunea rezultata intre fata interioara a
coroanelor si bont ! frictiunea poate fi partiala sau totala !
$tabilitatea este au%mentata de filmul de ciment (daca se utilizeaza te9nica
adezi/a cu cimenturi ionmere).
:. Principiul bioprofilactic : puntile nu trebuie sa aiba efecte patolo%ice
asupra elementelor campului protetic
Morfolo%ic (autocuratire8curatire artificiala.
A. irectia :
In zona frontala :
'urba-arcuata-semicerc!
;izionomie, fonatie, functional!
$e contraindica subdimensionarea, aplatizarea , inocluzia sa%itala sau
/erticala.
In zona laterala :
"ectiliniu-usor curb, pentru a transmite cat mai fiziolo%ic presiunile
ocluzale!
1atimea este e%ala cu a dintilor naturali!
B. Raportul cu creasta:
'orpurile trebuie sa permita o i%iena perfecta!
<<<<<<<<<<<<<<
La maxilar se indica :
Frontal : sa!semisa "
#ateral : tan$ent liniar la %ersantul %estibular! semisa.
La mandibula se indica:
Frontal : sa! semisa "
#ateral : contact liniar pe mi&locul crestei' punctiform' suspendat.