Scid 1

INTERVIU CLINIC STRUCTURAT PENTRU TULBURRILE DE PE AXA I
A DSM-IV-TR

EDIIE PACIENI (FEBRUARIE 2001 VERSIUNE FINAL)

SCID I / P

Michael B. First, M.D.; Robert L, Spitzer, M.D.;
Miriam Gibbon, M.S.W.; i Janet B.W. Williams, D.S.W.

Studiu Studiu Nr.: .

P1

Subiect Nr. de id.: .

P2

Evaluator Nr. evaluator: .

P3

Data
interviului: .
Ziua Luna Anul

P4

Surse de obinere a informaiei (bifai ceea ce corespunde)
Subiect
Familie / prieteni / colegi
Cadru medical / fia / bilet de
trimitere

Redactat i verificat de ctre: Data .

P5
P6
P7

Elaborarea SCID a fost susinut parial de contractul NIMH # 278-83-0007 (DB) i de
Grantul NIMH # RO1 MH40511

Pentru citri: First, Michael B., Spitzer, Robert L., Gibbon, Miriam.
i Williams, Janet B.W. : Interviu Clinic Structurat pentru
Tulburrile de pe Axa I a DSMIVTR - Ediie Pacieni
(SCID I/P, revizuit 2/2001)
Biometrics Research Department
New York State Psychiatric Institute
1051 Riverside Drive Unit 60
New York. New York 10032

Pagin Web: http://www.scid4.org

(c) 2001 Biometrics Research Department
SCID I/P (pentru DSM - IV -TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ i

SCID I/P FI REZUMATIV

Cod
Diagnostic
Diagnostic Prevalen n decursul vieii Satisface criteriile de diagnostic
Ultima lun

Inf. Absent Sub Nivel
inadecvat prag prag

Absent Prezent

TULBURRI AFECTIVE

01

Tulburare
Bipolar I
(D. 1)

? 1 2 3

Episod Maniacal Unic 1
Recurent 2

Fr ciclare rapid 0
Cu ciclare rapid 1

Fr pattern sezonier 0
Cu pattern sezonier 1

(numai dac nu curent):
n remisiune parial 6
n remisiune total 7

1 3 P8
P9

Episod curent: P10
1 maniacal P11
2 mixt
3 hipomaniacal
4 depresiv major
5 nespecificat

P12
Nu melancolic, 0 P13
Atipic sau
Catatonic

Melancolic 1
Atipic 2 P14
Catatonic 3

Severitate curent: P15
1 uoar P16
2 moderat
3 sever, fr elemente
psihotice
4 cu elemente psihotice
congruente cu starea
afectiv
incongruente cu starea
afectiv

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ ii

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent

TULBURRI AFECTIVE (continuare)

02 Tulburare Bipolar II
(D. 2)
? 1 2 3

Fr ciclare rapid 0
Cu ciclare rapid 1


n remisiune total 7

1 3

Episod curent:
1 hipomaniacal
2 depresiv major

Nu melancolic 0
Atipic sau
Catatonic

Melancolic 1
Atipic 2
Catatonic 3

Severitate curent:
1 uoar
2 moderat
3 sever, fr elemente
psihotice
congruente cu
starea afectiv
incongruente cu
starea afectiv

P17
P18

P19

P20
P21

P22

P23
P24
03 Alt Tulburare Bipolar
(D. 5)

1
2
3

4

5

? 1 2 3 1 3

Tulburare Ciclotimic
Episoade maniacale intermitente
Episod maniacal sau hipomaniacal suprapus peste Tulburare de tip
Psihotic
Tulburare Bipolar Fr Alt Specificaie cu episoade maniacale sub
prag
Alta
P25
P26

P27

ID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ iii

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent


04 Tulburare Depresiv
Major
(D. 6)
? 1 2 3

Episod unic 1
Recurent 2


n remisiune total 7

1 3

Tipul episodului curent:
0 Nu melancolic, Atipic
sau Catatonic
1 Melancolic
2 Atipic
3 Catatonic

Severitate curent:
1 uoar
2 moderat
3 sever, fr
elemente psihotice
congruente cu
starea afectiv
5 cu elemente
psihotice
incongruente cu
starea afectiv

P28
P29

P30
P31

P32

P33
P34

05 Tulburare Distimic
(numai curent)
(A. 41)
? 1 2 3

P35

1 Debut timpuriu
2 Debut tardiv

0 Fr Elemente Atipice
1 Cu Elemente Atipice

P36

P37

SCID I/P (pentru DSM - IV -TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ iv

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent


06 Tulburare Depresiv
Fr Alt Specificaie
(D. 9)
? 1 3

1 3
P38
P39

1 Tulburare Depresiv Postpsihotic a Schizofreniei
2 Episod Depresiv Major suprapus peste o Tulburare Psihotic
3 Tulburare disforic premenstrual
4 Tulburare depresiv minor
5 Tulburare depresiv scurt recurent
6 Alta

P40

07 Tulburare Afectiv
Datorat unei Condiii
Medicale Generale
(A. 44)
Specificai CMG
? 1 3

1 3 P41
P42

1 Cu episod similar episodului depresiv major
2 Cu elemente depresive P43
3 Cu elemente maniacale
4 Cu elemenete mixte

08 Tulburare Afectiv Indus
de o Substan (A. 46)
Specificai substana
? 1 3

1 3
P44
P45

1 Cu elemente depresive
2 Cu elemente maniacale
3 Cu elemente mixte

P46

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ v

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent

SCHIZOFRENIE I
ALTE TULBURRI PSIHOTICE

09 Schizofrenie
(C. 5)
? 1 2 3

1 3
P47
P48

1 De tip paranoid
2 De tip catatonic
3 De tip dezorganizat
4 De tip nedifereniat
5 De tip rezidual

P49

10 Tulb. Schizofreniform
(C. 8)
? 1 2 3

1 3
P50
P51

1 cu elemente de prognostic bun
2 fr elemente de prognostic bun

P52

11 Tulb. Schizoafectiv
(C. 10)
? 1 2 3

1 3
P53
P54

1 De tip depresiv
2 De tip bipolar

P55

12 Tulb. Delirant
(C. 13)
? 1 2 3

1 3
P56
P57

13 Tulb. Psihotic Scurt
(C. 15)
? 1 2 3

1 3
P58
P59
SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ vi

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent

SCHIZOFRENIE I
ALTE TULBURRI PSIHOTICE (continuare)

14 Tulburare Psihotic
datorat unei Condiii
Medicale Generale
(C. 17)
Specificai CMG:
? 1 3

1 3
P60
P61

1 Cu Idei Delirante
2 Cu Halucinaii

P61a

15 Tulburare Psihotic Indus
de o Substan (C. 19)
Specificai substana:

? 1 3

1 3
P62
P63

1 Cu Idei Delirante
2 Cu Halucinaii

P63a

16 Tulburare Psihotic Fr
Alt Specificaie
(C. 20)
? 1 3

1 3
P64
P65

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ vii

Cod
Diagnostic
Ultima lun

CONSUM DE
SUBSTANE
Inf. Absent Depen-
inadecvat Abuz den

Absent Prezent

17 Alcool
(E. 6/E. 7)
? 1 2 3

1 3

P66
P67

18 Sedative-Hipnotice-
Anxiolitice
(E. 25/E. 18)
? 1 2 3

1 3

P68
P69

19 Cannabis
(E. 25/E. 18 )
? 1 2 3

1 3

P70
P71

20 Stimulante
(E. 25/E. 18)
? 1 2 3

1 3

P72
P73

21 Opiacee
(E. 25/E. 18)
? 1 2 3

1 3

P74
P75

22 Cocain
(E. 25/E. 18)
? 1 2 3

1 3

P76
P77

23 Halucinogene/PCP
(E. 25/E. 18)
? 1 2 3

1 3

P78
P79

24 Polisubstan
(E. 18)
? 1 3

1 3

P80
P81

25 Alte substane
(E. 24/E. 18)
? 1 2 3

1 3

P82
P83

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ viii

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent

TULBURRI ANXIOASE

26 Tulburarea de Panic
(F. 5)
? 1 2 3

1 3
P84
P85

1 fr agorafobie
2 cu agorafobie

P86

27 Agorafobie fr Istoric de
Tulburare de Panic
(AFTP) (F. 9)
? 1 2 3

1 3
P87
P88

28 Fobie Social
(F. 14)
? 1 2 3

1 3
P89
P90

29 Fobie Specific
(F. 18)
? 1 2 3

1 3
P91
P92

30 Tulburare Obsesivo-
Compulsiv
(F. 23)
? 1 2 3

1 3
P93
P94

31 Stres Posttraumatic
(F. 29)
? 1 2 3

1 3
P95
P96

32 Anxietate generalizat
(numai curent)
(F. 34)
? 1 2 3

P97

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ ix

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent

TULBURRI ANXIOASE (continuare)

33 Tulburare Anxioas
Datorat unei Condiii
Medicale Generale
(F. 37)
Specificai CMG

? 1 3

1 3
P98
P99

1 Cu Anxietate Generalizat
2 Cu Atacuri de Panic
3 Cu Simptome Obsesivo-Compulsive

P100

34 Tulburare Anxioas indus
de o Substan (F. 39)
Specificai Substana

? 1 3

1 3
P101
P102

1 Cu Anxietate Generalizat
2 Cu Atacuri de Panic
3 Cu Simptome Obsesivo-Compulsive
4 Cu Simptome Fobice

P103

35 Tulburare Anxioas Fr
Alt Specificaie (F. 40)
? 1 3

1 3
P104
P105

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ x

Cod
Diagnostic
Ultima lun

inadecvat prag prag

Absent Prezent

TULBURRI SOMATOFORME

36 Tulburare de Somatizare
(numai curent)
(G. 6)
? 1 2 3

P106

37 Tulburare Algic (numai
curent)
(G. 7)
? 1 2 3

P107

38 Tulburare Somatoform
Nedifereniat
(numai curent) (G. 9)
? 1 2 3

P108

39 Hipocondrie
(numai curent)
(G. 11)
? 1 2 3

P109

40 Dismorfic Corporal
(numai curent)
(G. 12)
? 1 2 3

P110

TULBURRI DE COMPORTAMENT ALIMENTAR

41 Anorexie Nervoas
(H. 2)
? 1 2 3

1 3
P111
P112

42 Bulimie Nervoas
(H. 5)
? 1 2 3

1 3
P113
P114

43 Tulburare de Mncat
Compulsiv
(H. 8)
? 1 2 3

1 3
P115
P116

44 TULBURARE DE
ADAPTARE
(numai curent) (I. 2)
? 1 2 3

P117

45 ALT TULBURARE
DE PE AXA I A DSM-
IV

Specificai:
? 1 2 3

1 3
P118
P119
SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ xi

DIAGNOSTIC PRINCIPAL PE AXA I (adic tulburarea care se afl [sau ar trebui s se afle] n centrul
ateniei din punct de vedere clinic).

Specificai Codul Diagnosticului pentru diagnosticul principal de pe fia rezumativ:
Not: Acordai Codul 00 n cazul n care nu exsit o tulburare curent pe Axa I.
Acordai codul 99 dac nu se tie.

P 120

DIAGNOSTIC EVALUATOR, DAC ESTE DIFERIT DE DIAGNOSTICUL SCID:

DSM IV Axa IV: Probleme Psihosociale i de Mediu:

Bifai:

Probleme cu grupul de suport primar (copilrie, la vrsta
adult, printe-copil).
Specificai:
Probleme n legtur cu mediul social
Specificai:
Probleme educaionale.
Specificai:
Probleme profesionale.
Specificai:
Probleme cu locuina
Specificai:
Probleme economice.
Specificai:
Probleme cu accesul la serviciile de asisten medical.
Specificai:
Probleme n legtur cu interaciunea cu sistemul
legal/penal
Specificai:
Alte probleme de natur psihosocial i de mediu
Specificai:

P121

P121a

P121b

P121c

P121d

P121e

P121f

P121g

P121h

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Fi Rezumativ xii

DSM-IV Axa V: Scala de Evaluare Global a Funcionrii (EGF)

Funcionarea psihologic, social i ocupaional se consider pe un continuum ipotetic de la sntate-maladie
mental. Nu se include deteriorarea n funcionare datorit restriciilor somatice (sau de mediu).

Indicai codul corespunztor nivelului INFERIOR de funcionare din timpul spmnii cu cea mai SLAB
funcionare din ultima lun. (Utilizai coduri intremediare cnd sunt corespunztoare, de ex. 45, 68, 72) Not:
Acordai codul 0 dac nu dispunei de informaie adecvat P122

100

91
Funcionare superioar ntr-un larg domeniu de activiti, problemele de via nu par a fi scpate
vreodat din mn, este cutat de alii pentru multele sale caliti. Nici un simptom.

90

81
Simptome absente sau minime (de.ex., anxietate uoar nainte de un examen), funcionare bun n
toate domeniile, interesat i implicat ntr-o gam larg de activiti, eficient social, satisfcut n
general de via; nu mai mult dect probleme sau preocupri cotidiene (de ex., certuri ocazionale cu
membrii familei).

80

71
Dac sunt prezente simptome, acestea sunt reacii expectabile i tranzitorii la stresori psihosociali
(de ex., dificulti n concentrare dup o ceart n familie), nu mai mult dect o uoar deteriorare n
funcionarea social, profesional sau colar (de ex., rmnere n urm temporar n activitatea
colar)

70

61
Cteva simptome uoare (e.g. dispoziie depresiv i insomnie uoar) SAU unele dificulti n
funionarea social, profesional sau colar (de ex., neglijarea ndatoririlor sau chiul ocazional), dar
n general o funcionare destul de bun; are cteva relaii interpersonale semnificative.

60

51
Simptome moderate (de ex., afect plat i limbaj circumstanial, atacuri de panic ocazionale) SAU
dificulti moderate n funcionarea social, profesional sau colar (de ex., puini prieteni,
conflicte cu colegii).

50

41
Simptome severe (de ex., ideaie sucidar, ritualuri obsesionale severe, furt frecvent din magazine) SAU
deteriorarea sever n funcionarea social, ocupaional sau colar (de ex., lipsa prietenilor,
incapabil s menin un serviciu).

40

31
O oarecare deteriorare n testarea realitii sau n comunicare (de ex., limbajul este uneori ilogic,
obscur sau irelevant) SAU deteriorare major n mai multe domenii cum ar fi coala, serviciul,
relaiile de familie, judecata, gndirea sau dispoziia (de ex., brbatul depresiv evit prietenii, i
neglijeaz familia, este incapabil s munceasc; copilul bate frecvent copiii mai mici dect el, este
sfidtor acas, lipsete de la coal).

30

21
Comportamentul este considerabil influenat de idei delirante sau de halucinaii SAU exist o
deteriorarea sever n comunicare sau judecat (de ex., uneori este incoerent, acioneaz n mod
flagrant inadecvat, are preocupri suicidare) SAU este incapabil s funcioneze n aproape toate
domeniile (de ex., st n pat toat ziua; nu are serviciu, locuin sau prieteni).

20

11
Un oarecare pericol de a se vtma pe sine sau pe alii (de ex., tentative suicidare fr urmrirea clar
a morii; frecvent violent, excitaie maniacal) SAU ocazional incapabil s menin un minimum de
igien personal (de ex., miroase a fecale) SAU deteriorare flagrant n comunicare (de ex.,
incoeren sever sau mutism).

10

1
Pericol persistent de vtmare sever a sa sau a altora (de ex., violen recurent) SAU
incapacitatea persistent de a menine o igien personal minimal SAU acte suicidare severe cu
dorina clar de a muri
SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) ntrebri de screening (FEB 2001) Screening Pagina 1

SCID MODUL DE SCREENING (OPIONAL)

A dori acum s v pun cteva ntrebri
specifice legate de probleme cu care
se poate s v fi confruntat. Vom discuta
despre ele n detaliu mai trziu.

LA RSPUNSURILE AFIRMATIVE RSPUNDEI CU: Vom discuta mai mult despre asta mai trziu.

1. A existat vreo perioad n viaa dumneavoastr cnd ai consumat
mai mult de cinci buturi (bere, vin sau lichior) cu o ocazie?
1 2 3

NCERCUII NCERCUII
NU PE E. 1 DA PE E. 1
S11

2. Ai consumat vreodat droguri ilegale? 1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S2

3. Vi s-a ntmplat vreodat s nu mai putei renuna la un anumit
medicament sau s luai mai mult dect ar fi trebuit s luai?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S3

4. Ai avut vreodat un atac de panic, cnd v-ai simit dintr-o dat
speriat/ sau anxios/oas sau au aprut dintr-o dat mai multe
simptome fizice?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
NU PE F. 1 DA PE F. 1
S4

5. Vi s-a ntmplat vreodat s v fie fric s ieii din cas singur/,
s fii n mulime, s stai la coad sau s cltorii cu trenul sau
autobuzul?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S5

6. Exist ceva ce v-a fost fric s facei sau v-ai simit inconfortabil
fcnd n faa altora, cum ar fi vorbitul, mncatul sau scrisul?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S6

7. Exist alte lucruri de care v-a fost n mod special fric, cum ar fi
s zburai cu avionul, s vedei snge, s vi se fac injecie,
nlimea, locurile nchise, sau anumite animale sau insecte?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S7

1 = absent sau fals 2 = sub nivelul prag 3 = nivel prag sau adevrat

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) ntrebri de screening (FEB 2001) Screening Pagina 2

8. Ai fost vreodat deranjat/ de anumite gnduri fr sens care
continuau s revin n ciuda ncercrilor dumneavoastr de a
scpa de ele?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S8

9. Vi s-a ntmplat vreodat s trebuiasc s facei ceva din nou i
din nou fr s v putei abine, cum ar fi s v splai pe mini n
mod repetat, s numrai pn la un anumit numr sau s
verificai ceva de mai multe ori pentru a v asigura c e bine
fcut?
1 2 3

NCERCUII NCERCUII
NU PE F.21 DA PE F.21
S9

10. n ultimele ase luni, v-ai simiit deosebit de nervos/oas sau
anxios/oas?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
S10

11. Ai avut vreodat o perioad n care greutatea dumneavoastr
corporal a fost mult mai mic dect credeau ceilali c ar trebui
s fie?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
NU PE H. 1 DA PE H. 1
S11

12. Ai avut frecvent perioade n care comportamentul
dumneavoastr alimentar a scpat de sub control?

1 2 3

NCERCUII NCERCUII
NU PE H. 4 DA PE H. 4
S12

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Imagine de ansamblu I

IMAGINE DE ANSAMBLU

O s v pun cteva ntrebri legate de
probleme sau dificulti cu care s-ar putea
s v fi confruntat i o s mi notez unele
lucruri pe msur ce discutm. Avei
ntrebri nainte de a ncepe?

DATE DEMOGRAFICE

SEX: 1 masculin
2 femininn
P123

Care este data naterii Dvs.?

DATA NATERII:

VRSTA: .
Ziua luna anul

P124
P125

Suntei cstorit/?

DAC NU: Ai fost
vreodat?
STATUS MARITAL
(cel mai recent)
1. cstorit / sau n concubinaj
2. vduv/
3. divorat/ sau cstorie anulat
4. separat/
5. niciodat cstorit

P 126
Avei copii? (Ce vrst au?)

DAC DA: Ci?

Unde locuii?

Cu cine locuii?

EDUCAIE I ISTORIC PROFESIONAL

Care este nivelul dumneavoastr de
colarizare?

DAC NU A REUIT S
ABSOLVE UN
CICLU EDUCAIONAL
N CARE ERA NSCRIS/:
De ce nu ai absolvit?

Cu ce v ocupai? (Avei un loc de
munc?

EDUCAIE

1. 6 clase sau mai puin
2. 7-12 clase (fr absolvirea
liceului)
3. liceu sau echivalent al
acestuia
4. coal postliceal
5. licen
6. studii masterale
7. studii doctorale
8. studii post-doctorale

P127
SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Imagine de ansamblu ii

Acum lucrai?

DAC DA: De ct timp lucrai
Acolo?

DAC DE MAI PUIN DE 6
LUNI: De ce ai plecat de la
ultimul loc de munc?

Ai lucrat ntotdeauna n acest
domeniu?

DAC NU: Din ce cauz?
Ce tip de munc ai desfurat?

Cum v ntreinei acum?

DAC NU SE TIE: A existat vreo
perioad n care nu ai putut s mergei la
serviciu sau la coal?

DAC DA: Cnd? Din ce cauz?

IMAGINE DE ANSAMBLU A BOLII CURENTE

DAC NU EXIST INFORMAII: Ai urmat vreun
tratament n decursul lunii trecute?

TRATAMENT CURENT (ULTIMA LUN):
1. Tratament n condiii de internare (inclusiv
cmine)
2. Tratament ambulator
3. Alt tip (de ex., program n 12 pai)
4. Nu se afl sub tratament

P128

DAC SE AFL SUB TRATAMENT:
DATA INTERNRII SAU NREGISTRRII N
SISTEM AMBULATOR PENTRU BOALA
CURENT

Numr de sptmni de la 1 < 1 spt.
internare/ nregistrare 2 1-4 spt.
3 > 4 spt.

P129

Cnd ai venit
(la spital, clinic)?

ACUZE PRINCIPALE I
DESCRIEREA PROBLEMEI
CARE CONSTITUIE MOTIVUL
PREZENTRII

Ce anume v-a determinai s venii aici
(acum?), (Care este principala problem
care v supr?)

DAC NU OFER DETALII
PRIVIND PROBLEMA:
Spunei-mi mai multe despre
asta. (La ce v referii prin.?)

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Imagine de ansamblu iii

DEBUTUL BOLII CURENTE
SAU EXACERBAREA EI

Cnd au nceput toate astea?
(Cnd ai observat prima dat c ceva nu e
n ordine?)

Cnd v-ai simit bine ultima dat?
(dumneavoastr niv?)

SIMPTOME NOI SAU RECURENTE

Exist ceva nou sau revenirea unor
manifestri pe care le-ai mai avut?

(Ce anume v-a fcut s solicitai ajutor
acum?)

FACTORI DE MEDIU I POSIBILI
FACTORI DE PRECIPITARE SAU
EXACERBARE A BOLII CURENTE
(UTILIZAI INFORMAIA PENTRU
CODAREA AXEI IV.)

Ce se ntmpla n viaa dumneavoastr
cnd a nceput asta?

S-a ntmplat sau s-a schimbat ceva cu
puin timp nainte de a ncepe toate
acestea? (Credei c acest lucru a avut
vreo legtur cu [BOALA CURENT]?)

TRASEUL BOLII CURENTE
SAU EXACERBAREA EI

Ce s-a ntmplat dup ce a nceput? (Au
nceput s v deranjeze i alte lucruri?)

De la nceput i pn acum, cnd v-ai
simit cel mai ru?

DAC CU PESTE UN AN N
URM: n decursul ultimului
an, cnd v-ai simit cel mai ru?

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Imagine de ansamblu iv

ISTORICUL TRATAMENTULUI

Cnd v-ai adresat prima dat cuiva n
legtur cu probleme emoionale sau
psihiatrice? (Din ce motiv? Ce tratament/e
ai primit? Ce medicamente?)

Dar n ceea ce privete tratamente pentru
consum de droguri sau alcool?

(TRASEUL BIOGRAFIC DE LA
PAGINA vi A IMAGINII DE
ANSAMBLU POATE FI UTILIZAT
PENTRU A DOCUMENTA UN
ISTORIC COMPLICAT DE
PATOLOGIE I TRATAMENT)

Ai fost vreodat pacientul unei clinici de
psihiatrie?

DAC DA: Din ce cauz? (De cte
ori?)

Numr de spitalizri anterioare 0 P130
(Nu includei transferurile) 1
2
3
4
5 (sau mai multe)
DAC OFER UN RSPUNS
INADEVCVAT, PROVOCAI UOR:
de ex., Nu a mai fost i altceva? De obicei
oamenii nu merg la psihiatrie doar pentru
c sunt (OBOSII/ STRESAI/
CUVINTELE PACIENTULUI)

Ai fost vreodat internat/ pentru tratarea
unei probleme medicale?

DAC DA: Pentru ce anume?

ALTE PROBLEME CURENTE

Ai avut i alte probleme n ultima lun?

Care a fost dispoziia Dvs.?

Care a fost starea Dvs. de sntate?
(Ai avut vreo problem medical)
(UTILIZAI ACEAST INFORMAIE
PENTRU A CODA AXA III)

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Imagine de ansamblu v

Luai vreun medicament sau vitamine?
(altele dect cele despre care mi-ai spus
deja?)

DAC DA: n ce doz i ct de des
luai (MEDICAMENTUL)? (S-au
produs modificri ale dozei pe
care o luai?)

Ct ai but (alcool) (n ultima lun)?
Ai consumat droguri (n ultima lun)?
(Cum ar fi marijuana, cocain, alte
substane ilegale?)

FUNCIONARE SOCIAL
CURENT:

Cum v petrecei timpul liber?

Cu cine v petrecei timpul?

DIAGNOSTICUL CURENT CEL MAI
PROBABIL:

DIAGNOSTIC DIFERENIAL:

SCID I/P (pentru DSM - IV - TR) (FEB 2001) Imagine de ansamblu vi

TRASEU BIOGRAFIC

Vrsta (sau data) Descriere (simptome, evenimente activatoare) Tratament

REVENII LA PAGINA iv A IMAGINII DE ANSAMBLU, ALTE PROBLEME CURENTE

SCID I (pentru DSM - IV - TR) EDM Curent (FEB 2001) Episoade Afective A. 1

A. EPISOADE AFECTIVE

N ACEAST SECIUNE SE EVALUEAZ EPISOADELE MANIACAL, HIPOMANIACAL,
TULBURAREA DISTIMIC, TULBURAREA AFECTIV DATORAT UNEI CONDIII MEDICALE
GENERALE, TULBURAREA AFECTIV INDUS DE O SUBSTAN I SPECIFICANII
EPISOADELOR AFECTIVE.TULBURAREA DEPRESIV MAJOR I TULBURRILE BIPOLARE
SUNT DIAGNOSTICATE N MODULUL D.

EPISOD DEPRESIV MAJOR
CURENT

CRITERII EDM

O s v pun acum cteva ntrebril
legate de dispoziia Dvs.

n ultima lun ...

a existat o perioad n
care v-ai simit deprimat/ sau
suprat/ aproape toat ziua, aproape
n fiecare zi?
(Cum a fost?)

DAC DA: ct a durat aceast
perioad? (Dou sptmni?)

... v-ai pierdut interesul sau
plcerea pentru lucruri care nainte
v fceau plcere?

DAC DA: Aproape n fiecare
zi? Ct a durat aceast perioad?
(Dou sptmni?)

A. Cinci (sau mai multe) dintre
urmtoarele simptome au fost prezente
n cursul aceleiai perioade de dou
sptmni i reprezint o modificare
fa de nivelul anterior de funcionare;
cel puin unul dintre simptome este fie
(1) dispoziie depresiv, fie (2)
pierderea interesului sau plcerii:

(1) dispoziie depresiv cea mai
mare parte a zilei, aproape n fiecare
zi, indicat fie prin relatare
personal (de ex. se simte trist sau
inutil) sau prin observaie fcut de
alii (de ex. pare nlcrimat). Not:
la copii i adolesceni, dispoziia
poate fi iritabil;

(2) diminuarea marcat a interesului
sau plcerii pentru toate sau aproape
toate activitile, cea mai mare parte
a zilei, aproape n fiecare zi (dup
cum este indicat fie prin relatare
personal, fie prin observaii fcute
de alii).

? 1 2 3

? 1 2 3

DAC NICI ITEMUL
(1) NICI ITEMUL
(2) NU ESTE CODAT
CU 3 TRECEI LA
*EPISOD DEPRESIV
MAJOR TRECUT* A.12

A1

A2

NOT: ATUNCI CND COTAI URMTORII ITEMI, CODAI
CU 1 DAC SE DATOREAZ N MOD CLAR UNEI CONDIII
MEDICALE GENERALE SAU UNOR HALUCINAII SAU IDEI
DELIRANTE INCONGRUENTE CU STAREA AFECTIV.

?=informaie inadecvat 1=absent sau fals 2=sub prag 3=nivel prag sau adevrat
SCID - I (pentru DSM - IV -TR) EDM Curent (FEB 2001) Episoade Afective A. 2

LA URMTOARELE NTREBRI CONCENTRAI-V
ASUPRA CELOR MAI RELE DOU SPTMNI
DIN ULTIMA LUN (SAU PE ULTIMELE DOU SPTMNI
DAC A FOST LA FEL DE DEPRIMAT/ NTREAGA LUN)

n decursul acestei perioade (DE DOU
SPTMNI)

... cum a fost pofta Dvs. de mncare?
(Dar n comparaie cu pofta Dvs. de
mncare obinuit?) (A trebuit s v
forai s mncai?) (Ai mncat [mai
puin/mult] dect de obicei?) Aproape n
fiecare zi?) (Ai pierdut sau ai ctigat n
greutate?) (Ct?) (Ai cercat s
[pierdei/ctigai] n greutate?)

cum ai dormit? (Dificulti de
adormire, trezire frecvent, dificulti de
meninere a somnului sau trezire prea
devreme SAU dormit prea mult? Cte ore
pe noapte comparativ cu programul
obinuit? Aproape n fiecare noapte?)

(3) pierdere semnificativ n greutate,
dei nu ine diet, sau luare n greutate
(de ex., o modificare de mai mult de 5%
din greutatea corpului ntr-o lun) ori
scdere sau cretere a apetitului aproape
n fiecare zi. Not: la copii se ia n
considerare incapacitatea de a atinge
plusurile ponderale expectate.

Bifai dac:
____ slbire sau apetit sczut
____ ngrare sau apetit
crescut

(4) insomnie sau hipersomnie aproape
n fiecare zi

Bifai dac:
____ insomnie
____ hipersomnie

? 1 2 3

? 1 2 3

A3

A4
A5

A6

A7
A8

ai avut stri de nelinite sau agitaie
astfel nct nu puteai sta linitit/? (Au
fost att de accentuate nct le-au observat
i alii? Ce anume au observat? Asta s-a
ntmplat aproape n fiecare zi?)

DAC NU: S-a ntmplat opusul ... s
vorbii sau s v micai mai lent dect
de obicei? (A fost att de grav nct au
observat i alii? Ce au observat? S-a
ntmplat acest lucru aproape n fiecare
zi?)

care a fost nivelul Dvs. de energie?
(Ai fost oboist/ tot timpul? Aproape
toat ziua?
(5) agitaie sau lentoare psihomotorie
aproape n fiecare zi (observabil de
ctre alii, nu numai senzaiile
subiective de nelinite sau lentoare)

NOT: LUAI N CONSIDERARE I
COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL
INTERVIULUI

Bifai dac:
____ lentoare psihomotorie
____ agitaie psihomotorie

(6) fatigabilitate sau lips de energie
aproape n fiecare zi

? 1 2 3

? 1 2 3
A9

A10
A11

A12

SCID - I (pentru DSM - IV-TR) EDM Curent (FEB 2001) Episoade Afective A. 3

n aceast perioad....

.ce ai simit n legtur cu
propria persoan? (Lipsit/ de
valoare?) (Aproape n fiecare zi?)
v-ai simit vinovat/ pentru
lucruri pe care le-ai fcut sau nu le-
ai fcut? (Aproape n fiecare zi?)

ai avut probleme n a gndi sau a
v concentra? (cu ce anume a
interferat acest lucru?) (Aproape n
fiecare zi?)

DAC NU: V-a fost greu s
luai decizii legate de lucruri de
zi cu zi? (Aproape n fiecare zi?)

. lucrurile au mers att de ru
nct v-ai gndit mult la moarte
sau c v-ar fi mai bine dac ai
muri? V-ai gndit s v facei ru?

DAC DA: V-ai fcut vreun ru?

(7) sentimente de inutilitate sau de culp
excesiv sau inadecvat (care poate fi
delirant) aproape n fiecare zi (nu numai
autorepro sau culpabilizare n legtur cu
faptul de a fi suferind)

NOT: CODAI 1 SAU 2 DAC ESTE
DOAR STIM DE SINE SCZUT

Bifai dac:
____ sentiment de inutilitate
____ sentiment de culp
neadecvat

(8) diminuarea capacitii de a gndi sau de a
se concentra ori indecizie aproape n fiecare zi
(fie prin relatare personal, fie observat de
alii)

Bifai dac:
____ abilitate redus de a
gndi
____ indecizie

(9) gnduri recurente de moarte (nu doar
teama de moarte), ideaie suicidar recurent,
fr un plan anume sau tentativ de suicid ori
un plan anume pentru comiterea suicidului

NOT: CODAI CU 1
AUTOMUTILAREA FR INTENIE
SUICIDAR

Bifai dac:
___ gnduri legate de propria moarte
___ ideaie suicidar
___ plan suicidar
___ tentativ de suicid

CEL PUIN CINCI DINTRE SIMPTOMELE
DE MAI SUS [A (1-9)] SUNT CODATE CU
3 I CEL PUIN UNUL DINTRE
ACESTEA ESTE ITEMUL (1) SAU (2)

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

1 3

TRECEI LA
*EPISOD DEP-
RESIV MAJOR
TRECUT.* A.12

A13

A14
A15

A16

A17

A18

A19

A20
A21
A22
A23

A24


DAC ESTE NECLAR:
(EPISODUL DEPRESIV/ CUVINTE
PROPRII) v-a ngreunat realizarea
activitilor de serviciu, de acas sau
relaionarea cu ceilali?

Ai fost bolnav/ n perioada imediat
anterioar acestor probleme?

DAC DA: Ce v-a spus medicul?

Ai luat vreun medicament n
perioada imediat anterioar acestor
probleme?

DAC DA: Au existat modificri
ale dozei?

Ai but sau consumat droguri ilegale
n perioad imediat anterioar acestor
probleme?
C. Simptomele cauzeaz o detres sau o
deteriorare semnificativ clinic n domeniul
social, profesional sau n alte domenii
importante de funcionare

NOT: Criteriul B din DSM-IV (adic, nu
sunt satisfcute criteriile unui Episod Mixt)
a fost omis din SCID.

D. Simptomele nu se datoreaz efectelor
fiziologice directe ale unei substane (de ex.,
un drog de abuz, un medicament) sau ale
unei condiii medicale generale

DAC EXIST INDICII C DEPRESIA
AR PUTEA FI SECUNDAR (ADIC O
CONSECIN FIZIOLOGIC DIRECT
A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTAN-
E, TRECEI LA *CMG/ SUBST,* A. 43
I REVENII AICI PENTRU A FACE O
EVALUARE DE 1 SAU3.

Condiiile medicale generale etiologice
includ: boli neurologice degenerative (de
ex. boala Parkinson), boli cerebrovasculare
(de ex. AVC), condiii metabolice (de ex.
deficit de Vit. B-12), condiii endocrine (de
ex. hiper- i hipotiroidism, hiper- i
hipoadrenocorticism); infecii virale sau alte
infecii (de ex. hepatit, mononucleoz,
HIV) i anumite forme de cancer (de ex.
carcinom pancreatic).

Substanele etiologice includ: alcoolul,
amfetaminele, cocaina, halucinogenele,
inhalantele, opioidele, phencyclidina,
sedativele, hipnoticele, anxioliticele.
Medicatia cuprinde: antihipertensivele,
contraceptivele orale, corticosteroizii,
steroizii anabolizani, agenii
anticancerigeni, analgezicele,
anticolinergicele, medicaia pentru boli
cardiace
? 1 2 3

TRECEI
LA *EPISOD
DEPRESIV
MAJOR
TRECUT*
A.12

? 1 3

DATORAT UNEI
SUBSTANE
SAU CMG.
TRECEI LA
*EPISOD
DEPRESIV
MAJOR
TRECUT*
A. 12

EPISOD
AFECTIV
PRIMAR

CONTINUAI
MAI JOS

A25

A26


(Aceste probleme au aprut la scurt timp
dup moartea unei personae apropiate?)

n decursul vieii, de cte ori ai fost
(deprimat/ / CUVINTE PROPRII) timp
de cel puin dou sptmni i ai avut
mai multe dintre simptomele pe care le-ai
descris, cum ar fi (SIMPTOMELE
EPISODULUI CELUI MAI SEVER)?
E. Simptomele nu sunt explicate mai
bine de doliu, adic, dup pierderea
unei fiine iubite, simptomele persist
mai mult de 2 luni sau sunt caracterizate
printr-o deteriorare funcional
semnificativ, preocupare morbid de
inutilitate, ideaie suicidar, simptome
psihotice sau lentoare psihomotorie.

CRITERIILE A, C, D I E PENTRU
EPISOD DEPRESIV MAJOR SUNT
CODATE 3

Numr total de Episoade Depresive
Majore, incluzndu-l pe cel curent
(CODAI 99 DAC SUNT PREA
NUMEROASE SAU
NEDIFERENIATE PENTRU A
PUTEA FI NUMRATE).

NOT: PENTRU A NREGISTRA
DETALIILE PRIVIND EPISOADELE
ANTERIOARE, TRECEI LA J.9
(OPIONAL).

1 3

DOLIU NU
SIMPLU DOLIU
SIMPLU

TRECEI CONTI-
LA NUAI
*EPISOD MAI
DEPRESIV JOS
MAJOR
TRECUT*
A.12

1 3

TRECEI EPISOD
LA DEPRE-
*EPISOD SIV MA-
DEPRESIV JOR CU-
MAJOR RENT
TRECUT*
A.12

A 27

A28

A29


*SPECIFICANI AI EPISODULUI DEPRESIV MAJOR CURENT*

*CU DEBUT POSTPARTUM*

CU DEBUT POSTPARTUM

DAC NU SE TIE: Cnd au aprut
(SIMPTOME DEPRESIVE)?

Debutul episodului n pn la 4 sptmni
dup natere.

? 1 3

CU DEBUT
POSTPAR-
TUM

A 30

*CU ELEMENTE CATATONICE*

PE BAZA OBSERVAIEI SAU
ISTORICULUI

CRITERII PENTRU ELEMENTE
CATATONICE

Tabloul clinic este dominat de cel puin
dou dintre urmtoarele:

(1) imobilitate motorie evideniat prin
catalepsie (incluznd flexibilitate
ceroas) sau stupor

DESCRIEI COMPORTAMENTUL
SPECIFIC:

(2) activitate motorie excesiv (care
este evident lipsit de scop i nu este
influenat de stimuli externi)

SPECIFIC:

(3) negativism extrem (o opoziie
aparent fr motiv la toate ordinele sau
meninerea unei posturi rigide contrar
ncercrilor de a fi mobilizat) sau
mutism

SPECIFIC:

(4) bizarerii ale micrilor voluntare
evideniate prin posturi (asumarea
voluntar a unor posturi inadecvate sau
bizare), micri stereotipe, manierisme
proeminente sau grimase notabile

SPECIFIC:

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A 31

A 32

A33

A34

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Elemente Catatonice (FEB 2001) Episoade Afective A. 7

(5) ecolalie (repetarea patologic,
stereotip i aparent lipsit de sens a unui
cuvnt sau a unei fraze spuse de o alt
persoan) sau ecopraxie (imitarea
repetitiv a micrilor unei alte persoane)

SPECIFIC:

CEL PUIN DOI ITEMI SUNT
CODAI CU 3

? 1 2 3

1 3

TRECEI CU ELE-
LA *ELE- MENTE
MENTE CATA-
MELAN- TONICE
COLICE*
A.8

TRECEI LA *EPI-
SOD MANIACAL
CURENT* A.18

A 35

A36

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Elemente Melancolice (FEB 2001) Episoade Afective A. 8

*CU ELEMENTE
MELANCOLICE*

CRITERII PENTRU ELEMENTE MELANCOLICE

DAC NU SE TIE: n timpul
(DURATA EPISODULUI CURENT),
cnd v-ai simit cel mai ru?

n perioada n care v-ai simit cel mai
ru...

DAC NU SE TIE: V-ai pierdut
complet interesul sau plcerea fa de
orice?

V-ai simit mai bine, cel puin pentru
un timp, cnd s-a ntmplat ceva bun
sau cineva a ncercat s v
nveseleasc?

n perioada n care v-ai simit cel mai
ru...

Sentimentul Dvs. de (CUVINTE
PROPRII PENTRU DISPOZIIE
DEPRESIV) a fost diferit de cel pe
care l-ai avea dac cineva apropiat ar
muri? (Sau dac vi s-ar ntmpla alt
lucru ru?)

DAC DA: n ce sens diferit?

V-ai simit, de regul, mai ru
dimineaa?

A. Oricare dintre urmtoarele survenind
n cursul celei mai severe perioade a
episodului curent:

(1) pierderea plcerii pentru toate sau
aproape toate activitile.

(2) lipsa de reactivitate la stimuli de
regul plcui (a nu se simi mult mai
bine, chiar temporar, cnd survine ceva
bun).

B. Trei (sau mai multe) dintre
urmtoarele:

(1) o calitate distinct a dispoziiei
depresive (adic dispoziia depresiv este
experieniat ca fiind net diferit de tipul
de sentiment experieniat dup moartea
unei fiine iubite)

(2) depresie de regul mai sever
dimineaa.

? 1 2 3

? 1 2 3

DAC NICI A (1)
NICI A (2) NU
SUNT CODAI
CU 3, TRECEI
LA *CU ELEMENTE
ATIPICE*
A. 10

? 1 2 3

? 1 2 3

A37

A38

A39

A40

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Elemente Melancolice (FEB 2001) Episoade Afective A. 9

DAC NU SE TIE: La ce or v
trezeai dimineaa? (Cu ct mai devreme
e asta fa de ora Dvs. obinuit de
trezire [de dinainte de a fi deprimat/]?)

DAC NU SE TIE: n acest timp,
vorbirea sau micrile v-au fost foarte
lente, ca i cum ai fi fcut lucrurile cu
ncetinitorul?

DAC NU SE TIE: Sau ai fost
extrem de nelinitit/ sau incapabil/ de
a sta ntr-un loc? (V plimbai nencetat
dintr-un loc n altul sau v frmntati
minile?)

DAC NU SE TIE: Ai ncetat practic
s mai mncai sau ai pierdut mult n
greutate?

DAC NU SE TIE: V-ai simit
vinovat/ n legtur cu lucruri pe care
le-ai fcut sau nu le-ai fcut?

(3) deteptare dimineaa precoce (cu cel
puin 2 ore nainte de ora uzual de
deteptare).

(4) lentoare sau agitaie psihomotorie
marcat.

(5) anorexie sau pierdere n greutate
semnificativ.

(6) culp excesiv sau inadecvat.

CEL PUIN TREI ITEMI B SUNT
CODAI CU 3

CRITERIILE A I B SUNT CODATE
CU 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

1 3

TRECEI LA
*ELEMENTE
ATIPICE,*
A.10

1 3

CU ELE-
MENTE
MELAN-
COLICE

TRECEI LA
*EPISOD MA-
NIACAL CU-
RENT* A.18

A41

A42

A43

A44

A45

A45a

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Elemente Atipice (FEB 2001) Episoade Afective A. 10

*CU ELEMENTE ATIPICE* CRITERII PENTRU ELEMENTE ATIPICE

DAC EPISODUL CURENT PREZINT ELEMENTE MELANCOLICE SAU
CATATONICE, BIFAI AICI I TRECEI LA *EPISOD MANIACAL CURENT*, A. 18

A45b

n timpul (ULTIMELOR DOU
SPTMNI ALE EDM CURENT):

DAC NU SE TIE: Dac vi se ntmpl
ceva bun sau dac cineva ncearc s v
nveseleasc, v simii mai bine, cel puin
un timp?

Urmtoarele elemente predomin n
cursul celor mai recente dou sptmni
ale Episodului Depresiv Major:

A. Reactivitatea dispoziiei (adic,
dispoziie euforic drept rspuns la
evenimente pozitive actuale sau
eventuale).

? 1 2 3

TRECEI LA
*EPISOD MA-
NIACAL
CURENT* A.18

A46

DAC NU SE TIE: V-a crescut simitor
pofta de mncare sau ai ctigat mult n
greutate? (Ct de mult?)

Cte ore (din cele 24) dormii de obicei
(incluznd somnul din timpul zilei)?

V simii adesea picioarele i braele
grele (ca plumbul)?

Suntei deosebit de sensibil/ la felul n
care v trateaz ceilali?

Cum reacionai atunci cnd cineva v
respinge, v critic sau nu v ia n serios?
(Devenii foarte suprat/ sau
nervos/nervoas?) (Pentru ct timp?)
(Cum v-a afectat acest lucru?) (Reaciile
Dvs. sunt mai intense dect cele ale
majoritii oamenilor?)

Ai evitat s facei anumite lucruri sau s
fii cu alii de team de a nu fi criticat/
sau respins/?
B. Dou (sau mai multe) dintre
urmtoarele elemente:

(1) plus ponderal semnificativ sau
apetit crescut

(2) hipersomnie

NOT: CODAI CU 3 DAC MAI
MULT DE 10 ORE PE ZI.

(3) paralizie ca de plumb (adic
senzaii de greutate de plumb n
brae sau n picioare).

(4) pattern durabil de sensibilitate la
rejecia interpersonal (nelimitat la
episoadele de perturbare afectiv),
care duce la o deteriorare social sau
profesional semnificativ.

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A47

A48

A49

A50

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Elemente Atipice (FEB 2001) Episoade Afective A. 11

CEL PUIN DOU CRITERII B
SUNT CODATE CU 3.

C. n cursul aceluiai episod nu sunt
satisfcute criteriile pentru Cu
Elemente Melancolice sau Cu
Elemente Catatonice.

CRITERIILE A, B I C SUNT
CODATE CU 3.
1 3

TRECEI LA
*EPISOD
MANIACAL
CURENT* A.18

1 3

TRECEI LA
*EPISOD
MANIACAL
CURENT* A.18

1 3

CU ELE-
MENTE
ATIPICE

TRECEI LA *EPI-
SOD MANIACAL
CURENT*
A. 18

A51

A51a

A51b

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) EDM trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 12

*EPISOD DEPRESIV MAJOR
TRECUT*
CRITERII EDM

DAC N MOMENTUL ACTUAL NU
ESTE DEPRESIV/: Ai avut vreodat
o perioad n care v-ai simit deprimat/
sau trist/ cea mai mare parte a zilei
aproape n fiecare zi? (Cum a fost?)

DAC N MOMENTUL ACTUAL
ESTE DEPRESIV/, DAR
CRITERIILE NU SUNT
SATISFCUTE N TOTALITATE,
EVALUAI EDM TRECUT: A existat
vreodat vreo alt perioad n care v-ai
simit deprimat/ sau trist/ cea mai
mare parte a zilei aproape n fiecare zi?
(Cum a fost?)

DAC DA: Cnd? Ct timp a durat?
(Dou sptmni?)

DAC DISPOZIIE DEPRESIV
TRECUT: V-ai pierdut interesul sau
plcerea fa de lucruri care altdat v
fceau plcere? (Cum a fost?)

DAC FR DISPOZIIE DEPRE-
SIV TRECUT: Dar o perioad n
care v-ai pierdut interesul sau plcerea
fa de lucruri care altdat v fceau
plcere? (Cum a fost?)

DAC DA: Cnd s-a ntmplat asta?
Aproape n fiecare zi? Ct timp a
durat? (Dou sptmni?)

Ai avut mai multe astfel de perioade?
(Care a fost cea mai rea?)

DAC E NECLAR: Ai avut vreo astfel
de perioad n decursul anului trecut?

A. Cinci (sau mai multe) dintre
urmtoarele simptome au fost prezente n
cursul aceleiai perioade de dou
sptmni, i reprezint o modificare de la
nivelul anterior de funcionare: cel puin
unul dintre simptome este fie (1)
dispoziie depresiv, fie (2) pierderea
interesului sau plcerii

(1) dispoziie depresiv cea mai mare
parte a zilei, aproape n fiecare zi,
indicat fie prin relatare personal (de
ex., se simte trist sau inutil), fie prin
observaie fcut de alii (de ex., pare
nlcrimat). Not: La copii i
adolesceni dispoziia poate fi iritabil.

(2) diminuare marcat a interesului sau
plcerii pentru toate sau aproape toate
activitile, cea mai mare parte a zilei,
aproape n fiecare zi (dup cum este
indicat fie prin relatare personal, fie
prin observaii fcute de alii).

NOT: DAC E PROBABIL S FI
EXISTAT MAI MULT DE UN SINGUR
EPISOD, ALEGEI-L PE CEL MAI
RU PENTRU A PUNE
NTREBRILE N LEGTUR CU
EDM TRECUT. DAC NS A
EXISTAT UN EPISOD N ULTIMUL
AN, REFERII-V LA ACESTA,
CHIAR DAC NU A FOST CEL MAI
SEVER.

? 1 2 3

? 1 2 3

DAC NICI
ITEMUL (1)
NICI (2) NU
ESTE CO-
DAT CU 3,
TRECEI LA
*EPISOD
MANIACAL
CURENT*
A.18

A52

A53


PENTRU URMTOARELE NTREBRI
FOCALIZAI-V PE CELE MAI RELE
DOU SPTMNI DIN CADRUL
EPISODULUI DESPRE CARE
DISCUTAI.

NOT: ATUNCI CND CODAI ITEMII DE MAI JOS,
ACORDAI CODUL 1 DAC SE DATOREZ N
MOD CLAR UNEI CONDIII MEDICALE GENERALE
SAU UNOR HALUCINAII SAU IDEI DELIRANTE
INCONGRUENTE CU STAREA AFECTIV.

n decursul acelei perioade (DE DOU
SPTMNI)...

cum a fost pofta Dvs. de mncare? (Dar
n comparaie cu pofta Dvs. de mncare
obinuit?) (A trebuit s v forai s
mncai?) (Ai mncat [mai puin/mult]
dect de obicei?) (Aproape n fiecare zi?)
(Ai pierdut sau ai ctigat n greutate?)
Ct? Ai ncercat s [pierdei/ctigai] n
greutate?)

cum ai dormit? (Dificulti de adormire,
trezire frecvent, inabilitatea de a rmne
adormit, trezire prea devreme. SAU dormit
prea mult? Cte ore pe noapte comparativ
cu programul obinuit? Aproape n fiecare
noapte?)

ai avut stri de nelinite sau agitaie
astfel nct nu ai putut sta linitit/? (Au
fost att de severe nct le-au observat i
alii? Ce anume au observat? Aproape n
fiecare zi?)

DAC NU: S-a ntmplat opusul ... s
vorbii sau s v micai mai lent dect
de obicei? (A fost att de grav nct au
observat i alii? Ce au observat? S-a
ntmplat acest lucru aproape n fiecare
zi?)

care a fost nivelul Dvs de energie?
(Erai obosit/ aproape tot timpul?
Aproape n fiecare zi?)

(3) pierdere semnificativ n
greutate, dei nu ine diet, sau luare
n greutate (de ex., o modificare de
mai mult de 5% din greutatea
corpului ntr-o lun) sau scderea sau
creterea apetitului aproape n fiecare
zi. Not: la copii se ia n considerare
incapacitatea de a atinge plusurile
ponderale expectate

Bifai dac:
pierdere n greutate sau
scderea poftei de mncare
cretere n greutate sau
creterea poftei de mncare

(4) insomnie sau hipersomnie
aproape n fiecare zi

Bifai dac:
insomnie
hipersomnie

(5) agitaie sau lentoare psihomotorie
aproape n fiecare zi (observabile de
ctre alii, nu numai senzaiile
subiective de nelinite sau lentoare)

Bifai dac:
agitaie psihomotorie
lentoare psihomotorie

(6) fatigabilitate sau lips de energie
aproape n fiecare zi.

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A54

A55

A56

A57

A58

A59

A60

A61

A62

A63

SCID - I (pentru DSM- IV-TR) EDM trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 14

n acea perioad...

ce ai simit n legtura cu propria
persoan? (Inutilitate?) (Aproape n
fiecare zi?)

v-ai simit vinovat/ pentru lucruri pe
care le-ai fcut sau nu le-ai fcut?
(Aproape n fiecare zi?)

ai avut probleme n a gndi sau a v
concentra? (Cu ce activiti au interferat?)
(Aproape n fiecare zi?)

DAC NU: V- a fost greu s luai
decizii legate de lucruri de zi cu zi?
Aproape n fiecare zi?

lucrurile au mers att de ru nct
v-ai gndit frecvent la moarte sau c ar fi
mai bine s fii mort/moart. V-ai gndit
s v facei vreun ru?

DAC DA: V-ai fcut vreun ru?

(7) sentimente de inutilitate sau de
culp excesiv sau inadecvat (care
poate fi delirant) aproape n fiecare zi
(nu numai autorepro sau culpabilizare
n legtur cu faptul de a fi bolnav).

NOT: CODAI CU 1 SAU 2
STIMA DE SINE SCZUT FR
SENTIMENTE DE INUTILITATE

Bifai dac:
inutilitate
culp excesiv sau inadecvat

(8) diminuarea abilitii de a gndi sau
de a se concentra sau indecizie aproape
n fiecare zi (fie conform relatrii
personale, fie observat de alii)

Bifai dac:
diminuarea abilitii de a gndi
indecizie

(9) gnduri recurente de moarte (nu
doar teama de moarte), ideaie
suicidar recurent fr un plan anume
pentru comiterea suicidului

NOT: CODAI CU 1
AUTOMUTILAREA FR INTENII
SUICIDARE.

Bifai dac:
gnduri referitoare la propria
moarte
ideaie suicidar
plan anume
tentativ suicidar

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A64

A65
A66

A67

A68
A69

A70

A71

A72
A73
A74

SCID - I (pentru DSM- IV-TR) EDM trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 15

CEL PUIN CINCI DINTRE SIMPTOMELE DE MAI SUS
[A (1-9)] SUNT CODATE CU 3 I CEL PUIN UNUL
DINTRE ACESTEA ESTE ITEMUL (1) SAU (2).

1 3

A75
CONTINUAI
MAI JOS

DAC NU A FOST NTREBAT/ DEJA: A
mai existat vreo alt perioad n care ai fost
(deprimat/ CUVINTE PROPRII) i ai avut
i mai multe simptome dintre cele despre care
v-am ntrebat?

DAC DA: REVENII LA *EPISOD
DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12 I
VERIFICAI DAC AU EXISTAT
ALTE EPISOADE DEPRESIVE
MAJORE MAI SEVERE I/ SAU CARE
AU CAUZAT MAI MULTE SIMPTOME.
DAC DA, PUNEI NTREBRI
LEGATE DE ACEL EPISOD.

DAC NU:TRECEI LA *EPISOD
MANIACAL CURENT,* A.18.

DAC ESTE NECLAR: (EPISODUL
DEPRESIV/ CUVINTE PROPRII) v-a
ngreunat realizarea activitilor la serviciu,
acas sau relaionarea cu ceilali?

NOT: criteriul B din DSM-IV
(adic, nu satisface criteriile pentru un
Episod Mixt) a fost omis din SCID.

C. Simptomele cauzeaz o detres sau
o deteriorare semnificativ clinic n
domeniul social, profesional sau n
alte domenii importante de
funcionare

? 1 2 3

A76

DAC NU A FOST NTREBAT/ DEJA: A
mai existat vreo alt perioad n care ai fost
(deprimat/ /CUVINTE PROPRII) i n care
ai avut i mai multe probleme dect n
perioada despre care tocmai am vorbit?

DAC DA: REVENII LA *EPISOD
DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12 I
VERIFICAI DAC AU EXISTAT
ALTE EPISOADE DEPRESIVE
MAJORE MAI SEVERE I/ SAU CARE
AU CAUZAT MAI MULTE SIMPTOME.
DAC DA, PUNEI NTREBRI
LEGATE DE ACEL EPISOD.

DAC NU:TRECEI LA *EPISOD

CONTINU-
AI PE PA-
GINA UR-
MTOARE




Ai luat vreun medicament n perioada
imediat anterioar acestor probleme?

DAC DA: Au existat modificri ale
dozei?

Ai but sau consumat droguri ilegale n
perioad imediat anterioar acestor
probleme?
D. Simptomele nu se datoreaz
efectelor fiziologice directe ale unei
substane (de ex., un drog de abuz, un
medicament) sau ale unei condiii
medicale generale

DAC EXIST INDICII C
DEPRESIA AR PUTEA FI
SECUNDAR (O CONSECIN
FIZIOLOGIC DIRECT A UNEI
CMG SAU A UNEI SUBSTANE,
TRECEI LA *CMG/ SUBSTANE,*
A. 43 I REVENII AICI PENTRU A
FACE O EVALUARE DE 1SAU
3.

RAPORTAI-V LA LISTA DE
CONDIII MEDICALE GENERALE
I SUBSTANE, A. 4.

? 1 3

DATORAT UNEI
SUBSTANE
SAU UNEI CMG
A77
DAC NU SE TIE: A mai existat vreo
perioad n care ai fost (deprimat/ /
CUVINTE PROPRII) ca acum, dar nu ai
(consumat substana/ fost bolnav de CMG)?

DAC DA: TRECEI LA *EPISOD
DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12
I VERIFICAI DAC A MAI
EXISTAT VREUN EPISOD DEPRESIV
MAJOR NEDATORAT UNEI
SUBSTANE SAU CONDIII
MEDICALE GENERALE. DAC DA,
PUNEI NTREBRI LEGATE DE
ACESTA.

DAC NU: TRECEI LA *EPISOD

EPISOD
AFECTIV
PRIMAR

CONTI-
NUAI


(Aceste probleme au aprut la scurt timp
dup moartea unei persoane apropiate?)
E. Simptomele nu sunt explicate mai
bine de Doliu [Simplu], adic, dup
pierderea unei fiine iubite simptomele
persist mai mult de 2 luni sau sunt
caracterizate printr-o deteriorare
funcional semnificativ, preocupare
morbid de inutilitate, ideaie suicidar,
simptome psihotice sau lentoare
psihomotorie
? 1 3

DOLIU CEL
SIMPLU PUIN
UN EPI-
SOD
NU E
DOLIU
SIMPLU

A78

DAC NU SE TIE: A mai existat vreo
perioad n care ai fost (deprimat/ /
CUVINTE PROPRII) ca acum, dar nu dup
moartea unei persoane apropiate?

DAC DA: TRECEI LA *EPISOD
DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12
I VERIFICAI DAC A MAI
EXISTAT VREUN EPISOD DEPRESIV
MAJOR CARE NU ESTE EXPLICAT
MAI BINE DE DOLIU. DAC DA,
PUNEI NTREBRI LEGATE DE
ACESTA.

DAC NU: TRECEI LA *EPISOD

CRITERIILE A, C, D I E PENTRU
EPISOD DEPRESIV MAJOR SUNT
CODATE CU 3.

CONTI-
NUAI

1 3

TRECEI EPISOD
LA *EPI- DEPRE-
SOD MA- SIV
NIACAL MAJOR
CURENT* TRECUT
A. 18

A79

Ci ani aveai cnd a debutat (EPISODUL
DEPRESIV MAJOR TRECUT?)

Vrsta debutului Episodului Depresiv
Major Trecut codat mai sus

A80

De cte ori, pe parcursul vieii ai fost
(deprimat/ /CUVINTE PROPRII) aproape
n fiecare zi, timp de cel puin dou
sptmni i ai avut mai multe dintre
simptomele pe care le-ai descris ca
(SIMPTOMELE CELUI MAI SEVER
EPISOD)?

Numr total de Episoade Depresive
Majore (CODAI CU 99 DAC
SUNT PREA NUMEROASE SAU
NEDIFERENIATE PENTRU A LE
NUMRA)

PENTRU A NREGISTRA DETALII
LEGATE DE EPISOADE TRECUTE
TRECEI LA J. 9 (OPIONAL)

A81

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Maniacal Curent (FEB 2001) Episoade Afective A. 18

*EPISOD MANIACAL CURENT* CRITERII EPISOD MANIACAL

DAC EVALUAREA ATENT A TULBURRII CURENTE NU OFER MOTIVE PENTRU A SUSPECTA
UN EPISOD MANIACAL, MIXT SAU HIPOMANIACAL CURENT, BIFAI AICI I TRECEI LA
*EPISOD MANIACAL TRECUT,* A. 28.

A82

n ultima lun, ai avut momente n care
v-ai simit att de bine, plin de energie sau
exuberant nct ceilali spuneau c nu suntei
Dvs. niv sau ai fost att de plin/ de
energie nct v-ai creat probleme? (V-a spus
cineva c suntei maniacal/?) (A fost mai
mult dect o stare de bine?)

DAC NU: Dar momente n care v-ai
simit att de iritat/ nct v-ai trezit
strignd la ceilali sau provocnd bti sau
certuri?

(V-ai trezit strignd la persoane
necunoscute?)

Cum a fost?

Ct de mult a durat? (O sptmn?)
(A fost nevoie s mergei la spital?)

A. O perioad distinct de dispoziie
crescut, expansiv sau iritabil
anormal i persistent .

Bifai dac:
dispoziie crescut sau
expansiv
dispoziie iritabil

durnd cel puin o sptmn (sau
orice durat dac este necesar
spitalizarea)

? 1 2 3

TRECEI
LA *EPISOD
MANIACAL
TRECUT* A. 28

? 1 2 3

TRECEI
LA *EPI-
SOD HI-
POMANIA-
CAL CU-
RENT*
A.24

A83

A84

A85

A86


PENTRU NTREBRILE URMTOARE
FOCALIZAI-V ASUPRA CELEI MAI
RELE PERIOADE DIN ULTIMA LUN A
EPISODULUI CURENT.

DAC E NECLAR: n timpul (EPISOD)
cnd ai fost cel mai (ECHIVALENT
PERSONAL PENTRU MANIE)?

n acea perioad...

... ce ai simit n legtur cu
propria persoan?

(Mai mult ncredere n propria persoan
dect de obicei?) (Puteri sau abiliti
deosebite?)

...ai avut nevoie de mai puin somn dect de
obicei?

DAC DA: V-ai simit totui odihnit/?

...ai fost mai vorbre/vorbrea dect de
obicei? (Ceilali aveau dificulti n a v opri
sau a v nelege? Ceilali abia reueau s
vorbeasc i ei?)

...ai simit c gndurile v sunt accelerate
(gonesc prin cap)?

...erai att de uor distras de lucrurile din jur
nct aveai dificulti n a v concentra sau n
a v focaliza atenia ntr-o singur direcie?

..cum v petreceai timpul (Serviciu, prieteni,
hobiuri?) (Ai fost att de activ/ nct
prietenii sau familia erau ngrijorai pentru
Dvs.?)

DAC FR CRETEREA
ACTIVITII: Erai agitat/ fizic?
(Ct de tare?)
B. n timpul perioadei de perturbare a
dispoziiei, trei (sau mai multe) dintre
urmtoarele simptome au persistat
(patru dac dispoziia este numai
iritabil) i au fost prezente ntr-un
grad semnificativ:

(1) stim de sine exagerat sau
grandoare

(2) scderea necesitii de somn
(de ex., se simte refcut dup
numai trei ore de somn)

(3) mai locvace dect n mod uzual
sau se simte presat s vorbeasc
continuu.

(4) fug de idei sau experiena
subiectiv c gndurile sunt
accelerate

(5) distractibilitate (adic atenia
este atras prea uor de stimuli
externi fr importan sau
irelevani)

(6) creterea activitii orientate
spre un scop (fie n societate, la
serviciu sau la coal, sau din
punct de verede sexual) sau

Bifai dac:
creterea activitii

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A87

A88

A89

A90

A91

A92

A93
A94

SCID - I (pentru DSM - IV-TR) Maniacal Curent (FEB 2001) Episoade Afective A. 20

n acea perioad...

... ai fcut ceva care ar fi putut crea probleme
Dvs. sau familiei Dvs? (Cumprarea unor
lucruri de care nu aveai nevoie?) (Ceva
neobinuit pentru Dvs. pe plan sexual?)
(Condus neglijent?)

DAC NU SE TIE: n acea perioad, ai
avut probleme grave acas sau la serviciu
(coal) din cauz c erai (SIMPTOME) sau
a trebuit s fii internat/ n spital?

(7) implicare excesiv n activiti
plcute care au un nalt potenial
de consecine nedorite (de ex.
angajarea n cumprturi excesive,
indiscreii sexuale sau investiii n
afaceri nesbuite).

CEL PUIN 3 SIMPTOME B
SUNT CODATE 3 (PATRU
DAC DISPOZIIA ESTE NUMAI
IRITABIL)

Not: Criteriul C din DSM-IV (nu
satisface criteriile pentru un episod
mixt) a fost omis din SCID.

D. Perturbarea de dispoziie este
suficient de sever pentru a cauza o
deteriorare semnificativ n
funcionarea profesional sau n
activiti sociale uzuale sau n relaiile
cu alii sau s necesite spitalizare
pentru a preveni vtmarea proprie
sau a altora, sau exist elemente
psihotice.

DESCRIEI:

? 1 2 3

1 3

TRECEI
LA *EPI SOD
MANIACAL
TRECUT* A. 28

1 3

TRECEI LA
*CRITERIUL C
AL EPISODU-
LUI HIPOMA-
NIACAL CU-
RENT* A.25

A95

A96

A97


Ai fost bolnav/ n perioada
imediat anterioar acestor
probleme?

DAC DA: Ce v-a spus
medicul?

perioada imediat anterioar
acestor probleme?

DAC DA: Au existat
modificri ale dozei?

Ai but sau consumat droguri
ilegale n perioada imediat

E. Simptomele nu se datoreaz efectelor
fiziologice directe ale unei substane (de ex., un
drog de abuz, un medicament) sau ale unei
condiii medicale generale

DAC EXIST INDICII C MANIA AR
PUTEA FI SECUNDAR (O CONSECIN
FIZIOLOGIC DIRECT A UNEI CMG SAU A
UNEI SUBSTANE, TRECEI LA *CMG/
SUBST,* A. 43 I REVENII AICI PENTRU A
FACE O EVALUARE DE 1 SAU 3.

NOT: EPISOADELE ASEMNTOARE CU
CELE MANIACALE, CARE SUNT CLAR
CAUZATE DE TRATAMENTUL
ANTIDEPRESIV SOMATIC (DE EX.,
MEDICAMENTE, TERAPIE
ELECTROCONVULSIVANT,
FOTOTERAPIE) NU TREBUIE S CONTEZE
PENTRU UN DIAGNOSTIC DE TULBURARE
BIPOLAR, CI SUNT CONSIDERATE
TULBURRI AFECTIVE INDUSE DE O
SUBSTAN, A.45.

Condiiile medicale generale etiologice includ:
boli neurologice degenerative (de ex. boala
Huntington, scleroz multipl), boli
cerebrovasculare (de ex. AVC), condiii
metabolice (de ex. deficit de Vit. B-12, bolala
Wilson), condiii endocrine (de ex.
hipertiroidism), infecii virale sau de alt natur i
anumite forme de cancer (de ex. neolplasme
cerebrale).

amfetamina, cocaina, halucinogenele, inhalantele,
opiaceele, phencyclidina, sedativele, hipnoticele i
anxioliticele. Medicaia include: medicaia
psihotrop (de ex. antidepresivele),
corticosteroizii, steroizii anabolizani, izoniazida,
medicaia antiparkinsonian (de ex. levodopa) i
simpaticomimeticele/ decongestionantele.

CRITERIILE A, B, D, I E PENTRU EPISODUL
MANIACAL SUNT CODATE 3
? 1 3

DATORAT UNEI
SUBSTANE
SAU CMG.
TRECEI LA
*EPISOD
MANIACAL
TRECUT,* A.28

EPISOD
AFECTIV
PRIMAR

CONTINUAI
MAI JOS

1 3

TRECEI LA EPI-
*EPISOD SOD
MANIACAL MANI-
TRECUT,* ACAL
A.28 CU-
RENT
A98

A99


De cte ori, pe parcursul vieii, ai fost
(EUFORIC/ CUVINTE PROPRII) i ai
avut (SIMPTOME MANIACALE
CONTIENTIZATE) timp de cel puin o
sptmn (sau ai fost spitalizat/)?

*SPECIFICANI AI EPISODULUI
MANIACAL CURENT*

*CU DEBUT POSTPARTUM*

DAC NU SE TIE: Cnd au debutat
(SIMPTOMELE MANIACALE)?

*CU ELEMENTE CATATONICE*

DIN OBSERVAIE SAU ISTORIC
Numr total de Episoade Maniacale
(CODAI 99 DAC SUNT PREA
NUMEROASE SAU NEDIFERENI-
ATE PENTRU A FI NUMRATE).

LEGATE DE EPISOADE TRECUTE

CU DEBUT POSTPARTUM

Debutul episodului n decurs de 4
sptmni postpartum.

CRITERII ELEMENTE
CATATONICE

Tabloul clinic este dominat de cel puin
dou dintre urmtoarele:

(1) imobilitate motorie evideniat prin
catalepsie (incluznd flexibilitate
ceroas) sau stupor.

SPECIFIC:

(2) activitate motorie excesiv (care
este evident lipsit de scop i nu este
influenat de stimuli externi)

DESCRIEI COMPORTMENTUL
SPECIFIC:

? 1 3

CU DEBUT
POSTPAR-
TUM

? 1 2 3

? 1 2 3

A100

A101

A102

A103

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Elemente Catatonice (FEB 2001) Episoade Afective A. 23

(3) negativism extrem (o opoziie
aparent fr motiv la toate ordinele
sau meninerea unei posturi rigide
contra ncercrilor de a fi mobilizat)
sau mutism.

SPECIFIC:

(4) bizarerii ale micrilor voluntare
evideniate prin posturi (asumarea
voluntar a unor posturi inadecvate
sau bizare), micri stereotipe,
manierisme sau grimase proeminente

SPECIFIC:

(5) ecolalie (repetarea patologic,
stereotip i aparent lipsit de sens a
unui cuvnt sau fraze spuse de o alt
persoan) sau ecopraxie (imitarea
repetitiv a micrilor unei alte
peroane)

CEL PUIN DOI ITEMI SUNT
CODAI 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

1 3

CU ELEMEN-
TE CATATO-
NICE
A104

A105

A106

A107

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Hipomaniacal Curent (FEB 2001) Episoade Afective A. 24

*EPISOD HIPOMANIACAL CURENT* CRITERII EPISOD
HIPOMANIACAL

DAC NU SUNT SATISFCUTE CRITERIILE PENTRU UN EPISOD MANIACAL CURENT,
BIFAI AICI I TRECEI LA MODULUL URMTOR.

A107a

(Strile de [EUFORIE/ IRITABILITATE/
CUVINTE PROPRII] durau cel puin patru
zile?)

(Cnd ai fost cel mai [EUFORIC/
IRITABIL/ / CUVINTE PROPRII])?

LA URMTOARELE NTREBRI
CONCENTRAI-V ASUPRA CELOR
MAI RELE SPTMNI DIN ULTIMA
LUN A EPISODULUI CURENT.

(n aceast perioad...)

... ce ai simit n legtur cu propria
persoan?

(Mai mult ncredere n propria persoan
dect de obicei?) (Puteri sau abiliti
deosebite?)

...ai avut nevoie de mai puin somn dect
de obicei?

DAC DA: V-ai simit totui odihnit/?

...ai fost mai vorbre/vorbrea dect de
obicei? (Ceilali aveau dificulti n a v
opri sau a v nelege? Ceilali abia reueau
s vorbeasc i ei?)

...ai simit c gndurile v sunt accelerate
(gonesc prin cap)?

crescut, expansiv sau iritabil
persistent, durnd cel puin 4 zile i
care este net diferit de dispoziia
nondepresiv uzual.

Bifai dac:
dispoziie crescut, expansiv
dispoziie iritabil

B. n cursul perioadei de perturbare
afectiv, au persistat trei (sau mai
multe) dintre urmtoarele simptome
(patru dac dispoziia este numai
iritabil) i au fost prezente n mod
semnificativ:

grandoare

(2) scderea necesitii de somn (de
ex., se simte refcut dup numai trei
ore de somn)

(3) mai locvace dect n mod uzual
sau se simte presat s vorbeasc
continuu

subiectiv c gndurile sunt
accelerate

? 1 2 3

TRECEI LA
*EPISOD
MANIACAL
TRECUT*
A. 28

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A 108

A109
A110

A111

A112

A113

A114


...erai att de uor distras de lucrurile din jur
nct aveai dificulti n a v concentra sau n
a v menine atenia ntr-o singur direcie?

..cum v petreceai timpul (Serviciu, prieteni,
hobiuri?) (Erai att de activ/ nct prietenii
sau familia erau ngrijorai pentru Dvs.?)

DAC FR CRETEREA
(Ct de tare?)

...ai fcut ceva care ar fi putut crea probleme
Dvs. sau familiei Dvs? (Cumprarea unor
lucruri de care nu aveai nevoie?) (Ceva
neobinuit pentru Dvs. pe plan sexual?)
(Condus neglijent?)

*CRITERIUL C PENTRU
HIPOMANIACAL CURENT*

DAC NU SE TIE: A existat o diferen
mare fa de felul Dvs. obinuit de a fi?
(atunci cnd nu suntei deprimat/) (n ce sens
erai altfel? La serviciu? Cu prietenii?)

(5) distractibilitate (adic atenia
este atras prea uor de stimuli
externi fr importan sau
irelevani)

(6) creterea activitii orientate
spre un scop (fie n societate, la
serviciu sau la coal, sau din
punct de verede sexual) sau

Bifai dac:
creterea activitii

plcute care au un nalt potenial
de consecine nedorite (de ex.
angajarea n cumprturi excesive,
indiscreii sexuale sau investiii n
afaceri nesbuite)

CEL PUIN TREI SIMPTOME B
SUNT CODATE 3 (PATRU,
DAC DISPOZIIA ESTE NUMAI
IRITABIL)

C. Episodul este asociat cu o
modificare fr echivoc n activitate,
care nu este caracteristic persoanei
atunci cnd nu prezint simptome.

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

1 3

TRECEI LA
*EPISOD MA-
NIACAL TRE-
CUT,* A.28

? 1 2 3

TRECEI LA
*EPISOD MA-
NIACAL TRE-
CUT,* A.28
A115

A116

A117
A118

A119

A120

A121


DAC NU SE TIE: Ceilali au observat
schimbarea? (Ce anume
v-au spus?)

avut probleme grave acas, la serviciu
(coal) din cauz c erai (SIMPTOME)
sau a trebuit s fii internat/ n spital?
D. Perturbarea dispoziiei i modificarea
n funcionare sunt observabile de ctre
alii.

E. Episodul nu este suficient de sever
pentru a cauza o deteriorare semnificativ
n funcionarea social sau profesional
sau pentru a necesita spitalizare i nu
exis elemente psihotice.
? 1 2 3

TRECEI LA
*EPISOD MA-
NIACAL TRE-
CUT,* A.28

? 1 2 3

A122

A123

DAC ESTE SUFICIENT DE SEVER PENTRU A NECESITA
SPITALIZAREA SAU A DURAT CEL PUIN O SPTMN,
TRECEI LA A.18, RECODAI ITEMUL A86 CU 3, IAR APOI
CONTINUAI CU EVALUAREA EPISODULUI MANIACAL
CURENT, PRELUND COTRILE PENTRU SIMPTOMELE
B DE MAI SUS.
ALTFEL, TRECEI LA A.18 I ULTERIOR CODAI TIP 4
SUB ALTE TULBURRI BIPOLARE, PE D.5.




dozei?

perioada imediat anterioar acestor
probleme?

F. Simptomele nu se datoreaz efectelor
fiziologice directe ale unei substane (de
ex., un drog de abuz, un medicament) sau
ale unei condiii medicale generale

DAC EXIST INDICII C
HIPOMANIA AR PUTEA FI
SECUNDAR (O CONSECIN
FIZIOLOGIC DIRECT A UNEI
CMG SAU A UNEI SUBSTANE,
TRECEI LA *CMG/ SUBSTANE,*
A. 43 I REVENII AICI PENTRU A
FACE O EVALUARE DE 1SAU 3.

? 1 3

DATORAT
UNEI SUBSTAN-
E SAU CMG.
TRECEI LA
*EPISOD MA-
NIACAL TRE-
CUT,* A.28

EPISOD
AFECTIV
PRIMAR

A124

NOT: EPISOADELE DE TIP HIPOMANIACAL CARE
SUNT CLAR CAUZATE DE TRATAMENTUL ANTIDEPRE-
SIV SOMATIC (DE EX., MEDICAMENTE, TERAPIE
ELECTROCONVULSIVANT, FOTOTERAPIE) NU TREBUIE
S CONTEZE PENTRU UN DIAGNOSTIC DE TULBURARE
BIPOLAR II, CI SUNT CONSIDERATE TULBURRI
AFECTIVE INDUSE DE O SUBSTAN, A. 45.

CONDIII MEDICALE GE-
NERALE I SUBSTANE, A. 21 CONTINUAI


CRITERIILE A, B, C, D, E I F
PENTRU EPISOD HIPOMANIACAL
SUNT CODATE 3
1 3

EPISOD
HIPOMA-
NIACAL
CURENT

TRECEI LA *EPI-
SOD MANIACAL
TRECUT*. PAGI-
NA URMTOARE

A125

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Maniacal Trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 28

*EPISOD MANIACAL TRECUT* CRITERII EPISOD MANIACAL

NOT: DAC N PREZENT DISPOZIIA ESTE CRESCUT
SAU IRITABIL, DAR NU SUNT SATISFCUTE N
TOTALITATE CRITERIILE PENTRU UN EPISOD
MANIACAL, UTILIZAI FORMULAREA: A mai existat
vreo alt perioad LA FIECARE NTREBARE
DE SCREENING DE MAI JOS.

A existat vreodat o perioad n care v-ai
simit att de bine, euforic/, activ/ sau
plin/ de energie nct ceilali spuneau c
nu suntei Dvs. niv sau ai fost att de
plin/ de energie nct v-ai creat
probleme?

(V-a spus cineva c suntei maniacal/?)
(A fost mai mult dect o stare de bine?)

DAC NU: Dar o perioad n care
ai fost att de iritabil/ nct v-ai
trezit strignd la ceilali sau
provocnd bti sau certuri? (V-ai
trezit strignd la persoane
necunoscute?)

Cnd s-a ntmplat?

Cum a fost?

Ct de mult a durat? (o sptmn?)
(A fost nevoie s mergei la spital?)

(Care a fost cea mai rea?)


crescut, expansiv sau iritabil anormal
i persistent

Bifai dac:
dispoziie crescut sau expansiv
dispoziie iritabil

durnd cel puin o sptamn (sau orice
durat dac este necesar spitalizarea)

NOT: DAC EXIST DOVEZI
PENTRU MAI MULT DE UN SINGUR
EPISOD, ALEGEI-L PE CEL MAI
RU PENTRU A PUNE
NTREBRILE N LEGTUR CU
EPISODUL MANIACAL TRECUT.
DAC A EXISTAT UN EPISOD N
ULTIMUL AN, REFERII-V LA
ACESTA, CHIAR DAC NU A FOST
CEL MAI SEVER.

? 1 2 3

TRECEI
LA *TUL-
BURARE
DISTIMI-
C* A.38

? 1 2 3

TRECEI LA
*EPISOD HI-
POMANIACAL
TRECUT* A. 33

A126

A127
A128

A129


NOT: FOCALIZAI-V PE CEA MAI
REA PERIOAD DIN CADRUL
EPISODULUI DESPRE CARE
DISCUTAI

DAC E NECLAR: n timpul (EPISOD),
cnd ai fost cel mai (CUVINTE
PROPRII PENTRU MANIE)?

n acea perioad...

... ce ai simit n legtur cu
propria persoan?

(Mai mult ncredere n propria
persoan dect de obicei?) (Puteri
sau abiliti deosebite?)

...ai avut nevoie de mai puin somn
dect de obicei?

DAC DA: V-ai simit totui
odihnit/?

...ai fost mai vorbre/vorbrea dect
de obicei? (Ceilali aveau dificulti n
a v opri sau a v nelege? Ceilali
abia reueau s vorbeasc i ei?

...ai simit c gndurile v sunt
accelerate (gonesc prin cap)?

...erai att de uor distras de lucrurile
din jur nct aveai dificulti n a v
concentra sau n a v focaliza atenia
ntr-o singur direcie?

..cum v petreceai timpul (Serviciu,
prieteni, hobiuri?) (Erai att de activ
nct prietenii sau familia erau
ngrijorai pentru Dvs.?)

DAC FR CRETEREA
ACTIVITII: Erai agitat/
Fizic? (Ct de tare?)
B. n timpul perioadei de perturbare a
dispoziiei, trei (sau mai multe) dintre
urmtoarele simptome au persistat (patru
dac dispoziia este numai iritabil) i au
fost prezente ntr-un grad semnificativ:

grandoare

(2) scderea necesitii de somn (de ex.,
se simte refcut dup numai trei ore de
somn)

(3) mai locvace dect n mod uzual sau
se simte presat s vorbeasc continuu

subiectiv c gndurile sunt accelerate

(5) distractibilitate (adic atenia este
atras prea uor de stimuli externi fr
importan sau irelevani)

(6) creterea activitii orientate spre un
scop (fie n societate, la serviciu sau la
coal, sau din punct de verede sexual)
sau agitaie psihomotorie

Bifai dac:
creterea activitii

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

A130

A131

A132

A133

A134

A135

A136
A137


n acea perioad...

...ai fcut ceva care ar fi putut crea
probleme Dvs. sau familiei Dvs?
(Cumprarea unor lucruri de care nu
aveai nevoie?) (Ceva neobinuit pentru
Dvs. pe plan sexual?) (Condus
neglijent?)

(7) implicare excesiv n activiti plcute
care au un nalt potenial de consecine
nedorite (de ex. angajarea n cumprturi
excesive, indiscreii sexuale sau investiii n
afaceri nesbuite).

CEL PUIN 3 SIMPTOME B SUNT
CODATE 3 (PATRU DAC
DISPOZIIA ESTE NUMAI IRITABIL)

? 1 2 3

1 3

A138

A139

DAC NU A FOST NTREBAT/
DEJA: A mai existat vreo alt perioad
n care ai fost (euforic/ / iritabil/ /
CUVINTE PROPRII) i ai avut i mai
multe simptome dintre cele despre care
v-am ntrebat?

DAC DA: REVENII LA
*EPISOD MANIACAL TRECUT*
A. 28, I NTREBAI DESPRE
CEL MAI SEVER EPISOD.

DAC NU: TRECEI LA
*TULBURARE DISTIMIC,* A.
38.

DAC NU SE TIE: n acea perioad,
ai avut probleme grave acas sau la
serviciu (coal) din cauz c erai
(SIMPTOME) sau a trebuit s fii
internat/ n spital?

DAC NU A FOST NTREBAT/
DEJA: A mai existat vreo alt perioad
n care ai fost (euforic/ / iritabil/ /
CUVINTE PROPRII) i ai avut
(SIMPTOME MANIACALE
CONTIENTIZATE) i ai avut
probleme cu ceilali sau ai fost
spitalizat/?.

NOT: Criteriul C din DSM- IV (adic nu
satisface criteriile pentru un Episod Mixt) a
fost omis din SCID.

D. Perturbarea de dispoziie este suficient de
sever pentru a cauza o deteriorare
semnificativ n funcionarea profesional
sau n activiti sociale uzuale sau n relaiile
cu alii sau s necesite spitalizare pentru a
preveni vtmarea proprie sau a altora, sau
exist elemente psihotice.

DESCRIEI:

CONTINUAI

1 3

A140

DAC DA: RECODAI CRITERIUL D CU 3

DAC NU: TRECEI LA *CRITERIUL C AL EPISODULUI MANIACAL
TRECUT* A.35

CONTINUAI
PE PAGINA
URMTOARE


probleme?

DAC DA: Ce v-a spus
medicul?

acestor probleme?

DAC DA: Au existat


E. Simptomele nu se datoreaz efectelor

DAC EXIST INDICII C MANIA
AR PUTEA FI SECUNDAR (O
CONSECIN FIZIOLOGIC
DIRECT A UNEI CMG SAU A UNEI
SUBSTANE), TRECEI LA *CMG/
SUBST,* A. 43 I REVENII AICI
PENTRU A FACE O EVALUARE DE
1SAU3.

NOT: EPISOADELE
ASEMNTOARE CU CELE
MANIACALE CARE SUNT CLAR
CAUZATE DE TRATAMENTUL
ANTIDEPRESIV SOMATIC (DE EX.,
MEDICAMENTE, TERAPIE
ELECTROCONVULSIVANT,
FOTOTERAPIE) NU TREBUIE S
CONTEZE PENTRU UN DIAGNOSTIC
DE TULBURARE BIPOLAR CI SUNT
CONSIDERATE TULBURRI
AFECTIVE INDUSE DE O
SUBSTAN, A.45.

CONDIII MEDICALE GENERALE,
A. 21

? 1 3

DATORAT
UNEI SUB-
STANE SAU
CMG.
A141
DAC NU SE TIE: A mai existat vreo perioad
n care ai fost (euforic/ / iritabil/ / CUVINTE PROPRII)
ca acum, dar nu ai (consumat substana/ fost bolnav de CMG)?

DAC DA: REVENII LA *EPISOD MANIACAL
TRECUT* A. 28, I NTREBAI DESPRE
CELLALT EPISOD.

DAC NU: TRECEI LA *TULBURARE
DISTIMIC,* A. 38.

EPISOD
AFECTIV
PRIMAR

CONTINUAI

SCID - I (pentru DSM- IV-TR) Maniacal Trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 32

Ce vrst aveai cnd a nceput
(EPISODUL MANIACAL TRECUT)?

(De cte ori, pe parcursul vieii, ai fost
(euforic/ / CUVINTE PROPRII) i ai
avut [SIMPTOME MANIACALE
CONTIENTIZATE] o anumit perioad
de timp (sau ai fost spitalizat/)?
CRITERIILE A, B, D I E PENTRU
EPISOD MANIACAL SUNT CODATE
CU 3.

Vrsta debutului Episodului Maniacal
Trecut codat mai sus.

Numr de Episoade Manicale. (CODAI
CU 99 DAC SUNT PREA
NEDIFERENIATE SAU
NUMEROASE PENTRU A FI
NUMRATE)

LEGATE DE EPISOADE TRECUTE,
1 3

TRECEI EPISOD
LA *TUL- MANIA-
BURARE CAL
DISTIMI- TRECUT
C*
A.38

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR
A142

A143

A144

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Hipomaniacal Trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 33

*EPISOD HIPOMANIACAL
TRECUT*

CRITERII EPISOD HIPOMANIACAL

(Strile de [EUFORIE/ IRITABILITATE/
ECHIVALENT PERSONAL] durau cel
puin patru zile?)

Cum a fost?

(Care a fost cea mai grav?)


FOCALIZAI-V PE CEA MAI REA
PERIOAD A EPISODULUI DESPRE
CARE NTREBAI.

DAC E NECLAR: n timpul (EPI-
SOD) cnd ai fost cel mai (CUVINTE
PROPRII PENTRU HIPOMANIE?

n acea perioad

... ce ai simit n legtur cu propria
persoan?

(Mai mult ncredere n propria
persoan dect de obicei?) (Puteri sau
abiliti deosebite?)

...ai avut nevoie de mai puin somn dect
de obicei?

DAC DA: V-ai simit totui
odihnit/?

...ai fost mai vorbre/vorbrea de-ct
de obicei? (Ceilali aveau dificulti n a
v opri sau a v nelege? Ceilali abia
reueau s vorbeasc i ei?)

...ai simit c gndurile v sunt
accelerate (gonesc prin cap)?
crescut, expansiv sau iritabil persistent,
durnd cel puin 4 zile i care este net
diferit de dispoziia nondepresiv uzual.

Bifai dac:
dispoziie crescut, expansiv
dispoziie iritabil

NOT: DAC EXIST DOVEZI
PENTRU MAI MULT DE UN SINGUR
EPISOD TRECUT, ALEGEI-L PE CEL
MAI RU PENTRU A PUNE
NTREBRILE N LEGTUR CU EPI-
SODUL HIPOMANIACAL TRECUT.
DAC NS A EXISTAT UN EPISOD N
ULTIMUL AN, REFERII-V LA
ACESTA, CHIAR DAC NU A FOST
CEL MAI SEVER.

B. n cursul perioadei de perturbare afectiv
au persistat trei (sau mai multe) dintre
urmtoarele simptome (patru dac dispoziia
este numai iritabil) i au fost prezente n
mod semnificativ:

(1) stim de sine exagerat sau grandoare

(2) scderea necesitii de somn (de ex.,
se simte refcut dup numai trei ore de
somn)

(3) mai locvace dect n mod uzual sau se
simte presat s vorbeasc continuu

(4) fug de idei sau experiena su-biectiv
c gndurile sunt accelerate
? 1 2 3

TRECEI LA
*TULBURARE
DISTIMIC*
A. 38

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3
A145

A146
A147

A148

A149

A150

A151

SCID - I (pentru DSM IV -TR) Hipomaniacal Trecut (FEB 2001) Episoade Afective A. 34

n acea perioad

...erai att de uor distras de lucrurile din
jur nct aveai dificulti n a v
concentra sau n a v menine atenia ntr-
o singur direcie?

...cum v petreceai timpul (serviciu,
prieteni, hobiuri?) (Erai att de activ/
nct prietenii sau familia erau ngrijorai
pentru Dvs.?)

DAC FR CRETEREA
(Ct de tare?)

...ai fcut ceva care ar fi putut crea
probleme Dvs. sau familiei Dvs?
(Cumprarea unor lucruri de care nu
aveai nevoie?) (Ceva neobinuit pentru
Dvs. pe plan sexual?) (Condus neglijent?)

(5) distractibilitate (adic atenia este
atras prea uor de stimuli externi fr
importan sau irelevani)

(6) creterea activitii orientate spre un
scop (fie n societate, la serviciu sau la
coal, sau din punct de vedede sexual)
sau agitaie psihomotorie

Bifai dac:
creterea activitii

plcute care au un nalt potenial de
consecine nedorite (de ex. angajarea n
cumprturi excesive, indiscreii
sexuale sau investiii n afaceri
nesbuite)

NOT: DATORIT DIFICULTII
DE A DECELA PERIOADELE
NORMALE DE BUN-DISPOZIIE
DE HIPOMANIE, RELUAI TOI
ITEMII CODAI CU 3 DIN
CADRUL CRITERIILOR A I B I
RECODAI ORICE ASPECT
ECHIVOC.

CEL PUIN TREI SIMPTOME B
SUNT CODATE 3 (PATRU, DAC
DISPOZIIA ESTE NUMAI IRITABIL)

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

1 3

A152

A153

A154

A155

DAC NU A FOST NTEBAT/ DEJA:
A mai existat vreo alt perioad n care
ai fost (euforic/ / iritabil/ / CUVINTE
PROPRII) i ai avut i mai multe simptome
dintre cele despre care v-am ntrebat?

DAC DA: REVENII LA *EPISOD HIPO-
MANIACAL TRECUT* A. 33, I
NTREBAI DESPRE ACEL EPISOD

DISTIMIC,* A. 38

CONTINUAI
PE PAGINA
URMTOARE


*CRITERIUL C PENTRU HIPOMANIACAL TRECUT*

DAC NU SE TIE: Exist o diferen
mare fa de felul Dvs. obinuit de a fi?
(n ce sens erai altfel? La serviciu? Cu
prietenii?)
C. Episodul este asociat cu o modificare
fr echivoc n activitate, care nu este
caracteristic persoanei atunci cnd nu
prezint simptome.

? 1 2 3

A156

DAC NU A FOST NTREBAT/ DEJA: DESCRIEI:
PROPRII) i n care ai fost foarte
diferit/ fa de felul Dvs. obinuit de a fi?


DISTIMIC,* A. 38

CONTINUAI

DAC NU SE TIE: Ceilali au obser-vat
schimbarea? (Ce anume v-au spus?)

D. Perturbarea dispoziiei i modifica-rea
n funcionare sunt observabile de ctre
alii.

? 1 2 3

A157

DAC NU A FOST NTREBAT/ DEJA: DESCRIEI
PROPRII) iar ceilali au observat modifi-
cri n comportamentul Dvs.?


DISTIMIC,* A. 38

CONTINUAI

avut probleme grave acas sau la serviciu
(coal) din cauz c erai (SIMPTOME)
sau a trebuit s fii internat/ n spital?

E. Episodul nu este suficient de sever
pentru a cauza o deteriorare semnifi-
cativ n funcionarea social sau pro-
fesional sau pentru a necesita spitali-zare
i nu exis elemente psihotice.

? 1 3

A158

DAC A FOST SUFICIENT DE SEVER PENTRU A NECESI-TA
SPITALIZAREA SAU A DURAT CEL PUIN O SPT-MN,
TRECEI LA A.28, RECODAI ITEMUL A129 CU 3, I
CONTINUAI CU EVALUAREA EPISODULUI MANIACAL
TRECUT, PRELUND CODRILE PENTRU SIMPTOMELE B
DE MAI SUS. ALTFEL, TRECEI LA A.38, IAR ULTERIOR
CODAI TIP 4 SUB ALTE TULBURRI BIPOLARE, PE
D.5.





dozei?

perioad imediat anterioar acestor
probleme?

F. Simptomele nu se datoreaz efectelor

DAC EXIST INDICII C HIPO-
MANIA AR PUTEA FI SECUNDAR
(O CONSECIN FIZIOLOGIC
DIRECT A UNEI CMG SAU A UNEI
SUBSTANE, TRECEI LA *CMG/
SUBSTANE,* A. 43 I REVENII
AICI PENTRU A FACE O EVALUARE
DE 1 SAU3.

NOT: EPISOADELE ASEMN-
TOARE CELOR HIPOMANIACALE
CARE SUNT CLAR CAUZATE DE
TRATAMENTUL ANTIDEPRESIV
SOMATIC (DE EX., MEDICAMENTE,
TERAPIE ELECTROCONVULSI-
VANT, FOTOTERAPIE) NU
TREBUIE S CONTEZE PENTRU UN
DIAGNOSTIC DE TULBURARE
BIPOLAR II, CI SUNT CONSIDERA-
TE TULBURRI AFECTIVE INDUSE
DE O SUBSTAN, A. 45

CONDIII MEDICALE GENERALE I
SUBSTANE, A. 21
? 1 3

DATORAT
UNEI SUBSTAN-
E SAU CMG.

A159

DAC NU SE TIE: A mai existat vreo perioad
n care ai fost (euforic/ / iritabil/ / CUVINTE PROPRII)
dar nu ai (consumat substana/ suferit de CMG)?

DAC DA: REVENII LA *EPISOD HIPOMANIACAL
TRECUT* A. 33, I NTREBAI DESPRE
CELLALT EPISOD.

DISTIMIC,* A. 38.

EPISOD
AFECTIV
PRIMAR

CONTINUAI



CRITERIILE A, B, C, D, E I F
PENTRU EPISOD HIPOMANIACAL
SUNT CODATE CU 3

1 3

TRECEI EPISOD
LA *TUL- HIPOMA
BURARE NIACAL
DISTIMI- TRECUT
C,* A.38

A160

Ce vrst aveai cnd a debutat
(EPISODUL HIPOMANIACAL
TRECUT)?

(De cte ori, pe parcursul vieii ai fost
(euforic/ / iritabil/ / CUVINTE
PROPRII) i ai avut [SIMPTOME
MANIACALE CONTIENTIZATE] o
anumit perioad de timp?

Vrsta debutului Episodului
Hipomaniacal Trecut codat mai sus.

Numr de Episoade Hipomanicale.
(CODAI CU 99 DAC SUNT PREA
NEDIFERENIATE SAU
NUMEROASE PENTRU A FI
NUMRATE)

NOT: PENTRU A NREGISTRA
DETALII LEGATE DE EPISOADE
TRECUTE, TRECEI LA J. 18
(OPIONAL)

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

A161

A162

SCID - I (pentru DSM - IV - TR) Tulburare Distimic (FEB 2001) Episoade Afective A. 38

*TULBURARE DISTIMIC*
(NUMAI CURENT)
CRITERII TULBURARE
DISTIMIC

DAC A EXISTAT VREODAT UN EPISOD MANIACAL SAU HIPOMANIACAL, BIFAI AICI
I TRECEI LA MODULUL URMTOR

DAC NICI UN EPISOD DEPRESIV
MAJOR N ULTIMII DOI ANI: n
ultimii doi ani, ai avut probleme din
cauza dispoziiei depresive, cea mai
mare parte a zilei, mai multe zile da
dect nu? (Mai mult de jumtate din
timp?)

DAC DA: Cum a fost?

A. Dispoziie depresiv cea mai mare
parte a zilei, mai multe zile da dect nu,
dup cum este indicat fie de relatarea
subiectului, fie de observaiile fcute de
alii timp de cel puin 2 ani. Not: la
copii i adolesceni dispoziia poate fi
iritabil, iar durata trebuie s fie de cel
puin 1 an.

? 1 2 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

A163

DAC EPISOD DEPRESIV MAJOR
CURENT: Haidei s vedem cnd ai
avut prima dat majoritatea simpto-
melor de (EPISOD DEPRESIV MAJOR
CURENT). n cei doi ani dinaintea
(DATA DEBUTULUI), ai avut
probleme din cauza dispoziiei
depresive, cea mai mare parte a zilei,
mai multe zile da dect nu? (Mai mult de
jumtate din timp?)

CRITERIILE PENTRU EPISOD
DEPRESIV MAJOR CURENT AU
FOST SATISFCUTE PRIMA DAT

Lun/An: / Vrst: .

A163a
A163b

PENTRU UN EPISOD DEPRESIV
MAJOR N ULTIMII DOI ANI: Haidei
s vedem cnd ai avut prima dat
majoritatea simptomelor de (EPISOD
DEPRESIV MAJOR TRECUT) i mo-
mentul n care nu s-au mai manifestat.
ncepnd cu (DATA LA CARE NU AU
MAI FOST SATISFCUTE
CRITERIILE), ai mai avut probleme din
cauza dispoziiei depresive i ai fost
deprimat/ cea mai mare parte a zilei,
mai multe zile da dect nu?

DEPRESIV MAJOR TRECUT AU
FOST SATISFCUTE PRIMA N
ULTIMII DOI ANI:

Lun/An / Vrst: .

NU AU MAI FOST SATISFCUTE
DEPRESIV MAJOR TRECUT N
ULTIMII DOI ANI

Lun/An / Vrst: .

A163c
A163d

A163e
A163f

DAC DA: n cei doi ani dinaintea
(DATA DEBUTULUI EPISODULUI
DEPRESIV MAJOR TRECUT) ai
avut probleme din cauza dispoziiei
depresive, cea mai mare parte a zilei,
mai multe zile da dect nu?
(Mai mult de jumtate din timp?)

SCID - I (pentru DSM - IV - TR) Tulburare Distimic (FEB 2001) Episoade Afective A. 39

Atunci cnd suntei (deprimat/ /
CUVINTE PROPRII), se ntmpl de
asemenea s...

....v pierdei pofta de mncare? (Dar s
mncai prea mult?)

...nu putei s dormii sau s dormii prea
mult?

...nu avei energie pentru a face anumite
lucruri sau s v simii frecvent obosit/?

...avei o prere proast despre Dvs?
(Lipsit/ de valoare sau ratat/?)

...avei dificulti de concentrare sau n a
lua decizii?

...v simiti lipsit/ de speran
(disperat/)?

Care a fost cea mai lung perioad de
timp, n acest interval de depresie
trenant, n care v-ai simit bine? (FR
SIMPTOME DISTIMICE)
B. Prezena, n timp ce este depresiv, a
dou (sau mai multe) dintre urmtoarele:

(1) apetit redus sau mncat excesiv

(2) insomnie sau hipersomnie

(3) energie sczut sau
fatigabilitate

(4) stim de sine sczut

(5) capacitate de concentrare redus
sau dificultate n a lua decizii

(6) disperare

CEL PUIN DOU SIMPTOME
B SUNT CODATE CU 3.

C. n cursul perioadei de doi ani (1 an
pentru copii sau adolesceni) persoana nu
a fost niciodat fr simptomele de la
criteriile A i B timp de mai mult de dou
luni odat.

NOT: CODAI CU 1 DAC
DISPOZIIE NORMAL TIMP DE
CEL PUIN DOU LUNI ODAT.

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

? 1 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

A164

A165

A166

A167

A168

A169

A 170

A171

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Tulburare Distimic (FEB 2001) Episoade Afective A. 40

De ct timp v simii aa (Cnd au
nceput toate acestea?)

COMPARAI DEBUTUL SIMPTOME-
LOR DISTIMICE CU DATA EPISOA-
DELOR DEPRESIVE MAJORE
TRECUTE PENTRU A STABILI DAC
EXIST EPISOADE DEPRESIVE
MAJORE N CURSUL PRIMILOR DOI
ANI AI TULBURRII DISTIMICE

DAC SIMPTOMELE DISTIMICE AU
FOST PRECEDATE DE UN EPISOD
DEPRESIV MAJOR: Acum a dori s
tiu dac v-ai revenit complet dup acel
(EPISOD DEPRESIV MAJOR) pe care l-
ai avut (DATA) nainte de aceast
perioad lung de depresie uoar? (Ai
fost din nou Dvs. niv timp de cel puin
dou luni?)
D. Nici un episod depresiv major nu a fost
prezent n cursul primilor doi ani ai
tulburrii (1 an pentru copii i
adolesceni) adic perturbarea nu este
explicat mai bine de Tulburarea
Depresiv Major Cronic sau de Tul-
burarea Depresiv Major n remisiu-ne
parial.

Vrsta debutului Tulburrii Distimice
curente (CODAI CU 99 DAC NU SE
TIE).

NOT: Poate s fi existat un Episod
Depresiv Major anterior cu condiia ca s
fi fost urmat de remisiune complet (nici
un fel de semne sau simptome timp de 2
luni) naintea apariiei tulburrii distimice.
n afar de aceasta, dup primii 2 ani (1
an la copii i adolesceni) de tulburare
distimic, pot exista episoade suprapuse
de tulburare depresiv major, n care caz
vor fi puse amblele diagnostice cnd sunt
satisfcute criteriile pentru un Episod
Depresiv Major.
? 1 2 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

A172

A173

NOT: CODAI 3 DAC NICI UN
EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT
SAU DAC NU AU FOST PREZENTE
EPISOADE DEPRESIVE N PRIMII
DOI ANI SAU DAC A EXISTAT O
PERIOAD ASIMPTO-MATIC DE
CEL PUIN DOU LUNI NAINTEA
DEBUTULUI.

DAC ESTE NECLAR: REVENII LA
ACEST ITEM DUP PARCURGE-REA
SECIUNII PENTRU TULBU-RRI
PSIHOTICE

E. Nu a existat niciodat un Episod
Maniacal, un Episod Mixt, sau un Episod
Hipomaniacal i nu au fost satisfcute
niciodat criteriile pentru Tulburarea
Ciclotimic.

F. Tulburarea nu survine exclusiv n
cursul unei tulburri psihotice cronice,
cum ar fi schizofrenia sau tulburarea
delirant.

NOT: CODAI CU 3 DAC NU
EXIST O TULBURARE PSIHOTIC
CRONIC SAU DAC EXIST
SUPRAPUNERE CU O TULBURARE
PSIHOTIC

1 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

? 1 3

TRECEI NESU-
LA MODU- PRA-
LUL UR- PUSE
MTOR
CONTI-
NUAI

A174

A175


probleme?

DAC DA: Ce v-a spus
medicul?

acestor probleme?

DAC DA: Au existat


G. Simptomele nu se datoreaz efectelor
fiziologice directe ale unei substane (de ex., un
drog de abuz, un medicament) sau ale unei
condiii medicale generale

DAC EXIST INDICII C DEPRESIA AR
PUTEA FI SECUNDAR (O CONSECIN
FIZIOLOGIC DIRECT A UNEI CMG SAU
A UNEI SUBSTANE, TRECEI LA *CMG/
SUBSTAN,* A. 43 I REVENII AICI
PENTRU A FACE O EVALUARE DE 1
SAU 3.

Condiiile medicale generale etiologice includ:
boli neurologice degenerative (de ex. boala
Parkinson, boala Huntington) boli
cerebrovasculare, condiii metabolice i endocrine
(de ex deficitul de Vit. B-12, hipotiroidism),
condiii autoimune (de ex. lupus eritematos
sIstemic), infecii virale sau de alt natur (de ex.
hepatit, mono-nucleoz, HIV) i anumite forme
de cancer (de ex. carcinom pancreatic).

amfetaminele, cocaina, halucinogenele,
inhalantele, opioidele, phencyclidina, sedativele,
hipnoticele, anxioliticele. Medicaia cuprinde:
antihipertensivele, contraceptivele orale,
corticosteroizii, steroizii anabolizani, agenii
anticancerigeni, analgezicele, anticolinergicele i
medicaia cardiac
? 1 3

DATORAT UNEI
SUBSTANE
SAU CMG.

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

TULBURA-
RE AFEC-
TIV PRI-
MAR

CONTINUAI

A176

DAC E NECLAR: Ct de mult
v afecteaz viaa aceast stare de
depresie?

H. Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare
semnificativ clinic n domeniul social,
profesional sau n alte domenii importante de
funcionare.

CRITERIILE A, B, C, D, E, F, G I H PENTRU
TULBURARE DISTIMIC SUNT CODATE
3.

? 1 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

1 3

TRECEI TULBU-
LA MODU- RARE
LUL UR- DISTI-
MTOR MIC

A177

A178

Specificai vrsta debutului Tulburrii Distimice Curente:
1- Debut precoce: dac debutul survine nainte de vrsta de 21 de ani
2- Debut tardiv: dac debutul are loc la 21 de ani sau mai trziu

A179


*SPECIFICANTUL CU
ELEMENTE ATIPICE*
CU ELEMENTE ATIPICE

n perioadele n care suntei
deprimat/

Dac vi se ntmpl ceva bun sau
dac cineva ncearc s v
nveseleasc, v simii mai bine, cel
puin un timp?

DAC NU SE TIE: V-a crescut
simitor pofta de mncare sau ai
ctigat mult n greutate? (Ct de
mult?)

Cte ore (din cele 24 ale zilei)
dormii (incluznd somnul din
timpul zilei) n zilele n care suntei
deprimat/?

V simii adesea picioarele i braele
grele (ca plumbul)?

Suntei deosebit de sensibil/ la felul
n care v trateaz ceilali?

Cum reacionai atunci cnd cineva
v respinge, v critic sau nu v ia n
serios? (Devenii foarte suprat/ sau
nervos/nervoas?) (Pentru ct timp?)
(Cum v-a afectat acest lucru?)
(Reaciile Dvs. sunt mai intense
dect cele ale majoritii oamenilor?)

Ai evitat s facei anumite lucruri
sau s fii cu alii de team de a fi
criticat/ sau respins/?

A. Reactivitatea dispoziiei (adic, dispo-
ziie euforic drept rspuns la evenimente
pozitive actuale sau eventuale).

B. Dou sau mai multe dintre urmtoarele
elemente:

(1) plus ponderal semnificativ sau apetit
crescut

(2) hipersomnie

NOT: CODAI CU 3 DAC MAI
MULT DE 10 ORE PE ZI.

(3) paralizie ca de plumb (adic senzaii
de greutate de plumb n brae sau n
picioare.

(4) pattern durabil de sensibilitate la
rejecia interpersonal (nelimitat la
episoadele de perturbare afectiv), care
duce la o deteriorare social sau
profesional semnificativ.

CEL PUIN DOU SIMPTOME B
SUNT CODATE 3.

CRITERIILE A I B SUNT CODATE
3

? 1 2 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

1 3

TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

1 3

CU ELEMEN-
TE ATIPICE
TRECEI LA
MODULUL
URMTOR

A180

A181

A182

A183

A184

A185

A186

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Datorat unei CMG (FEB 2001) Episoade Afective A. 43

*CMG/ SUBSTANE CARE GENEREAZ SIMPTOME AFECTIVE*

TULBURARE AFECTIV
DATORAT UNEI CONDIII
MEDICALE GENERALE

CRITERII TULBURARE AFECTIV
DATORAT UNEI CONDIII
MEDICALE GENERALE

DAC SIMPTOMELE NU SUNT ASOCIATE TEMPORAL CU O CONDIIE MEDICAL GENERAL
BIFAI AICI I TRECEI LA *TULBURARE AFECTIV DATORAT UNEI SUBSTANE,* A.
45

A187

CODAI PE BAZA INFORMAIEI
DISPONIBILE

Credei c exist vreo legtur ntre
(SIMPTOME AFECTIVE) pe care le
avei i (CONDIIA MEDICAL
GENERAL COMORBID)?

DAC DA: Ce legtur?

([SIMPTOMELE AFECTIVE] au nce-
put ori s-au intensificat numai dup
debutul [CONDIIA MEDICAL
GENERAL PREMORBID])?

DAC DA, IAR CMG S-A REMIS:
(SIMPTOME AFECTIVE) s-au
ameliorat dup ameliorarea
(CONDIIA MEDICAL
GENERAL COMORBID)?

A. O tulburare afectiv persistent i
proeminent predomin n tabloul clinic i
este caracterizat prin oricare (sau ambele)
dintre urmtoarele:

(1) dispoziie depresiv ori diminuare
marcat a interesului sau plcerii pentru
toate sau aproape toate acti-vitile

(2) dispoziie crescut, expansiv sau
iritabil

B/C Din istoric, examenul somatic i datele
de laborator rezult proba c tulburarea este
consecina fizic direct a unei condiii
medicale generale i c tulburarea nu este
explicat mai bine de alt tulburare mental
(de ex tulburarea de adaptare cu dispoziie
depresiv ca rspuns la stresul de a avea o
condiie medical general)

URMTORII FACTORI TREBUIE S
FIE LUAI N CONSIDERARE I S
SUSIN CONCLUZIA C CMG ESTE
ETIOLOGIC SIMPTOMELOR
AFECTIVE:

1) EXIST DATE N LITERATUR CA-
RE ATEST O LEGTUR CLAR N-
TRE CMG I SIMPTOMELE AFECTIVE

2) EXIST O RELAIE TEMPORAL
CLAR NTRE EVOLUIA SIMPTO-
MELOR AFECTIVE I CEA A
CONDIIEI MEDICALE GENERALE.

3) SIMPTOMELE AFECTIVE SE
CARACTERIZEAZ PRIN ELEMENTE
NEUZUALE (DE EX. DEBUT TARDIV)

? 1 2 3

? 1 2 3

? 1 2 3

TRECEI LA
*INDUS DE
O SUBSTAN-
* A.45

A188

A189

A190

SCID - I (pentru DSM - IV-TR) Datorat unei CMG (FEB 2001) Episoade Afective A. 44

4) NU EXIST EXPLICAII ALTER-
NATIVE (DE EX. SIMPTOME AFEC-
TIVE CA REACIE PSIHOLOGIC
LA CMG)

DAC E NECLAR: Ct de mult v
afecteaz (SIMPTOME AFECTIVE)
viaa?

E. Simptomele cauzeaz o detres sau
deteriorare semnificativ clinic n
domeniul social, profesional sau n alte
domenii importante de funcionare

D. Tulburarea nu survine exclusiv n
cursul unui delirium

DELIRIUM DATORAT
UNEI CMG.

? 1 2 3

TRECEI LA
*INDUS DE
O SUBSTAN-
* A.45

1 3

TULBURA-
RE AFEC-
TIV DA-
TORAT
UNEI CMG

A191

A192

Specificai tipul predominant de simptome:
1 Cu Elemente Depresive (dac dispoziia
predominant este depresiv, dar nu sunt
satisfcute criteriile complete pentru un
Episod Depresiv Major)
2 Cu Episod similar Episodului Depresiv Major
3 Cu Elemente Maniacale
4 Cu Elemente Mixte.

CONTINUAI PE PAGINA URMTOARE

A193

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Indus de o Substan (FEB 2001) Episoade Afective A. 45

*TULBURARE AFECTIV
INDUS DE O SUBSTAN*
CRITERII TULBURARE AFECTIV
INDUS DE O SUBSTAN

EPISOD EVALUAT

DAC SIMPTOMELE NU SUNT ASOCIATE TEMPORAL CU O SUB-
STAN, BIFAI AICI I REVENII LA EPISODUL EVALUAT

CODAI PE BAZA INFORMAIEI A. O tulburare persistent i pro-
DEJA OBINUTE eminent de dispoziie predomin
n tabloul clinic i este caracte-
rizat prin oricare dintre urmtoa-
rele sau ambele:

A193a
(1) dispoziie depresiv sau diminuarea
marcat a interesului sau plcerii pentru
toate sau aproape toate activitile.

(2) dispoziie crescut, expansiv sau
iritabil
? 1 2 3

? 1 2 3
A194

A195

DAC NU SE TIE: Cnd au debutat
(SIMPTOMELE AFECTIVE).
Consumai deja (SUBSTANA) sau
tocmai ai renunat sau redus doza?

B. Din istoric, examenul somatic sau datele de
laborator rezult c fie (1) simptomele de la
criteriul A apar n timpul sau n decurs de o
lun de la intoxicaia sau abstinena de o
substan sau (2) utilizarea unui medicament
este etiologic n relaie cu tulburarea

? 1 2 3

NU INDUS DE
O SUBSTAN
REVENII LA
EPISODUL
EVALUAT

A196
Credei c exist vreo legtur ntre
(SIMPTOME AFECTIVE) pe care le
avei i (CONSUMUL DE
SUBSTAN)?

DAC DA: Ce legtur?

PUNEI ORICARE DINTRE
NTREBRILE DE MAI JOS,
DEOARECE E NECESAR
EXCLUDEREA UNEI ETIOLOGII
NEINDUSE DE O SUBSTAN

DAC NU SE TIE: Ce a aprut mai
nti (CONSUMUL DE
SUBSTAN) sau (SIMPTOMELE
AFECTIVE)?
C. Perturbarea nu este explicat mai bine de o
tulburare afectiv care nu este indus de o
substan. Probele c simp-tomele sunt
explicate mai bine de o tulbu-rare afectiv
care nu este indus de o substan pot include
urmtoarele:

(1) simptomele afective preced debutul
Abuzului sau Dependenei de Substan (sau
uzului unui medicament)
? 1 2 3

NU INDUS DE
O SUBSTAN
REVENII LA
EPISODUL
EVALUAT
A197

EDM Curent A.4
EDM Trecut A.16
Maniacal Curent A.21
Hipomaniacal Curent A.26
Maniacal Trecut A.31
Hipomaniacal Trecut A.36
Distimic A.41
Episod Dep. Minor J.3
Bipolar FAS D.4
Depresiv FAS D.8

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) Indus de o Substan (FEB 2001) Episoade Afective A. 46

DAC NU SE TIE: A existat o perioad
n care nu ai mai consumat
(SUBSTANA)

DAC DA: Dup ce nu ai mai
consumat (SUBSTANA) s-au
ameliorat (SIMPTOMELE
AFECTIVE)?

DAC NU SE TIE: Ce doz/ cantitate
de (SUBSTAN) consumai atunci cnd
au aprut (SIPMTOMELE AFECTIVE)?

DAC NU SE TIE: Ai mai avut i alte
episoade de (SIMPTOME AFECTIVE)?

DAC DA: Cte. Consumai
(SUBSTANE) n acea perioad?

DAC NU SE TIE: Ct de mult v-au
afectat (SIMPTOMELE AFECTIVE)
viaa?
(2) simptomele afective persist o
perioad substanial de timp (de ex.
aproximativ o lun) dup ncetarea
abstinenei acute sau a intoxicaiei
severe

(3) simptomele afective sunt
considerabil n exces fa de ceea ce ar
fi de ateptat, dat fiind tipul sau
cantitatea de substan utili-zat ori
durata uzului.

(4) exist probe care sugereaz
existena unei Tulburri Afective
noninduse de o substan (de ex., un
istoric de Episoade Depresive Majore
recurente).

E. Simptomele cauzeaz o detres sau
deteriorare semnificativ clinic n
domeniul social, profesional sau n alte
domenii de funcionare importante

? 1 2 3

REVENII LA
EPISODUL
EVALUAT

A198

D. Tulburarea nu survine exclusiv n
cursul unui delirium

DELIRIUM
INDUS DE
SUBSTAN

1 3

TULBURA-
RE AFECTI-
V INDUS
DE O
SUBSTAN

A199

Specificai tipul predominant de simptome:
1 Cu Elemete Depresive
2 Cu Elemente Maniacale
3 Cu Eemente Mixte.

Specificai contextual dezvoltrii simptomelor afective:
1 Cu Debut n Cursul Intoxicaiei
2 Cu Debut n Cursul Abstinenei

REVENII LA EPISODUL
EVALUAT

A200

A201


Scid 1

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Scid 1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

INTERVIU CLINIC STRUCTURAT PENTRU TULBURRILE DE PE AXA I

S-ar putea să vă placă și