INSTRUMENTARUL MEDICAL SI CHIRURGICAL

Instrumentarul reprezint totalitatea ustensilelor ce se folosesc n scopul

examinrilor clinice i de laborator i n scopul tratamentului i ngrijirii
bolnavului.
Pstrarea instrumentarului se realizeaz n dulapuri speciale, curate i protejate
astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate n vederea utilizrii lor.
Instrumente medicale pentru examinarea bolnavului:
Stetoscopul biauricular se folosete la auscultaia zgomotelor produse n
inim, plmni, artere

Stetoscop monoauricular sau obstetrical folosit pentru ascultarea batailor
cordului fetal(BCF).

Ciocanul de reflexe examinarea reflexelor osteotendinoase. Se cur
periodic prin tergere cu un tampon mbibat n alcool.


Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii.

Spatula lingual servete n examinarea cavitii bucale ;nu se folosete
nesterilizat sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosinta

Oglinda frontal , datorit posibilitilor de iluminare prin reflexie, se
utilizeaz n ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se
terge periodic oglinda, cercul din material plastic

Oglinda laringiana pentru laringoscopia indirecta este tehnica cea mai
simpla de vizualizare a laringelui. Se introduce o oglinda mica in fundul
gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele
inele ale traheei.


Speculul nazal - servete la lrgirea orificiilor nazale n examinarea
regiunilor profunde ale cavitii nazale;

Speculul auricular servete la examinarea conductului auditiv extern i a
timpanului; OTOSCOP


Oftalmoscop efectuarea fundului de ochi

Lanterna medicala pentru reflexe pupilare

Deschiztor de gur servete la ndeprtarea maxilarelor i pentru a ine
gura deschis n vederea unor investigaii i tratamente, ngrijiri ale cavitii
bucale, faringelui, laringelui;

Pensa de prins limba / n inim prinderea limbii n cursul unor
tratamente i ngrijiri ale cavitii bucale, faringe, esofag, laringe i uneori n
timpul narcozei (anesteziei totale);



Valva vaginal - se folosete n obstetric- ginecologie pt. examinri,
tratamente i unele intervenii chirurgicale de specialitate;

Speculul vaginal bivalv are aceleai utilizri ca i valva vaginal

Pelvimetrul msoar diametrul bazinului femeilor gravide.

Histerometrul permite masurarea dimensiunii cavitatii uterine si orienteaza
asupra directiei axului acesteia.



Masa ginecologica

Aparate si instrumente pentru masuratori:
Aparat de tensiune ;cu mercur,electronic,cu manometru

Oscilometrul Pachon permite evidentierea pulsatiilor arteriale la un membru si
masurarea amplitudinii lor.

Termometre-pentru masurarea temperaturii corporale

Manometrul Claude pentru masurarea presiunii venoase,Claude pentru
masurarea presiunii LCR

Panglica metrica pentru masurarea circumferintelor
toracelui,abdomenului,cap,membre.

Cantar antropometric pentru masurarea greutatii corporale,taliometru
pentru inaltime

Cantar digital pentru sugari si copii

Monitoare pentru inregistrarea functiilor vitale

Audiometru masurarea auzului


Glucometru pentru dozarea glicemiei

Pulsoximetru - determina saturaia n oxigen a sngelui periferic i frecvenei
(eventual formei) pulsului periferic.SaO2= raportul dintre coninutul total n O2al
hemoglobinei i capacitatea potenialmaxim a Hb de transport a oxigenului
Normal Sa O2= 97 - 100 %
sub Sa O294% = hipoxemie; pacientul necesit oxigenoterapie
Sa O2= 88 83% = hipoxemie medie
Sa O2<83% = hipoxemie grav

Instrumente pentru injectii si punctii
Seringi+ace de diferite mrimi pentru injectarea soluiilor medicamentoase,
pt. aspirarea coninutului biologic sau
patologic.(1ml,2ml,3ml,5ml,10ml,20ml).
Seringa este formata din corp(cilindru gradat),piston,ambou


acele de seringa sunt codificate in culoare, fiecare diametru de ac avand o culoare asociata.
Albastru = 0,6mm
Fumuriu = 0,7mm
Verde = 0,8mm
Portocaliu = 1,0mm
Galben = 1,1mm
Roz = 1,2mm
branule ,fluturasi

Perfuzor

Robinet 3 cai presiune mica cu obturator Luer Lock pentru conectarea cu
branula si dispozitivul pentru ser, pentru administrarea a 2 lichide sau
medicamente simultan.Pentru administrarea de lichide si medicamente
Stativ
Seringi preumplute cu solutia medicamentoasa-
ex.anticoagulante(fraxiparina,clexanul)
Seringa Guyon servete n urologie i ORL pentru splturi

Seringa Anel n oftalmologie pentru splturi ale aparatului larimal

Trocare de diferite mrimi puncionarea unor caviti pt. evacuarea
lichidului;

Sonde
Sonda gastric Faucher - evacuarea coninutului stomacal n vederea
splturii gastrice;lungi=1,5m,diam.10mm

Sonda duodenal Einhorn sondaj gastric, duodenal i alimentaie
artificiala

Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei n hemoragia
digestiv superioar prin ruptura varicelor esofagiene

Sonda Miller Abott(3m,cu lumen dublu prevazuta cu balonas utilizata la
aspiratia intestinala

Tub de gaze-pentru eliminarea gazelor in caz de meteorism

Tub dren Kehr T


Sonde uretrale-folosite la sondajul vezical pentru evacuarea
urinei(Thiemann,Nelaton)
Sonde vezicale Foley cu balonas cu lumen dublu numita si sonda a
demeure;Petzer;Malecot;Gasper.
Pungi colectoare de urina adaptate la sonde,gradate pentru determinarea
diurezei
Nelaton Foley

Petzer Malecot
Thiemann pungiade urina
Sonda Metras-pentru sondaj traheobronsic


Sonda nazofaringiana


Sonde de aspiratie a secretiilor din caile respiratorii

sonda de aspiratie Yankauer


sonda pentro intubatie orotraheala(I OT)-folosita la respiratie
artificial,anestezie generala

Canule traheostomie

sonda nazalapentru oxygen


Instrumente chirurgicale
Masuta instrumentar

Bisturie cu lame diferite incizia sau secionarea esuturilor;

Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vrfurile ascuite sau boante
tierea esuturilor sau materialelor cu sutur chirurgical.

Stilet butonat / sond canelat explorarea traiectelor fistuloase i a
plgilor profunde,drenarea unei plagi profunde,infectate

sond canelat
Stilet butonat
Pensa anatomic i chirurgical folosit pt. prinderea i manevrarea
diferitelor esuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plgilor
Anatomica chirurgicala

Pense hemostatice Pean i Kocher drepte, curbe, de diferite mrimi
servesc la pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei i n efectuarea
transfuziilor, perfuziilor
Pean Kocher

Pensa Mosquito dreapt sau curb pensarea vaselor i a esuturilor
deosebit de fine cu traumatizare minim

Pensa Miculitz asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari
hemostaza vaselor mari
Pensele Jones i Crbu servesc la pensarea pe piele a cmpurilor de
operaii sterile cu scopul de a delimita cmpul operator

Ace chirurgicale pentru sutura plagilor


Acul Reverdin i Deschamps suturarea esuturilo



Portacele Mathieu i Hegar manevrarea acelor chirurgicale pt. muchi i
piele

Port Ac Mathieu port ac Hegar
Agrafe Michelle se utilizeaz pentru apropierea marginilor plgii fiind
prinse cu ajutorul pensei de prins agrafe

Deprttoare abdominale Fritsch i Kocher, Volkmann, autostatice,
J uvara ndeprtarea esuturilor organelor i a avea un cmp operator
suficient de larg pentru a proteja unele esuturi n timpul interveniei
chirurgicale.
Kocher
Departatoare Farabeuf

Casolete cutii din metal folosite n sterilizare i pentru pstrarea materialelor
sterile (materiale textile);

Cutii pentru instrumente



camp chirurgical cu orificiu vata medicinala

manusi chirurgicale


Pentru captarea dejectiilor-bazinet,urinar,tavita renala





Pentru clisma si spalatura vaginala-irigator,para de cauciuc


Pentru recoltarea produselor biologice si patologice pentru
laborator
Scaun pentru recoltat sange

Garou


Holder+ac-recoltarea sangelui

Vacutainere

1. Eprubeta pentru examen sumar urina (Examen sumar de urina)
2. Urocultor (Urocultura)
3. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice
(capac rosu)
4. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice
(capac galben)
5. Tub recoltare sange K2-EDTA pentru determinarea analizelor hematologice
(capac mov)
6. Tub recoltare sange 3.2% citrat citrate de sodium pentru determinarea testelor de
coagulare (capac bleu)
7. Tub recoltare sange 3,8% citrat de sodium pentru determinarea VSH (viteza de
sedimentare a hematiilor (capac negru)
8. Tub recoltare sange Sodium F-K3-EDTA pentru determinarea glicemiei (capac
gri)
9. Coprocultor (materii fecale)
10. Coprocultor cu mediu de transport (materii fecale - coprocultura)
recipiente pentru hemocultura



Lantete pentru punctie capilara


Coprocultor-pentru recoltarea materiilor fecale(coprocultura)

Recipient pentru recoltarea urinei,sputei

cutii Petri pentru recoltarea sputei

eprubeta cu porttampon-pentru recoltarea exsudatului faringian,secretii
purulente

pipeta Pasteur


Materiale si instrumente pentru urgente
o tub oxigensi barbotor pentru umidificarea oxigenului


o masca de oxigen


Dispozitiv respiratie gura la gura

Set resuscitare
-Balon de resuscitare Ruben
- Punga rezervor oxigen
- 2 masti de fata nr.3 si 5
- 3 pipe Guedel nr.1;3;4
- tub oxigen
balon Ruben

Pipe Guedel

Laringoscop



Sonda orotraheala

combitub


masca laringiana



Defibrillator


Patura izoterma




n funcie de riscul de transmitere a infeciilor pe care-l presupune utilizarea lor
sunt instrumente:
1) critice = penetreaz pielea sau mucoasele venind n contact cu
sngele(bisturie , ace,accesoriile endoscoapelor etc.); necesit sterilizare ntre
utilizri
2) semicritice = vin n contact cu mucoasele sau cu soluii de continuitate a
pielii-plag (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesit
sterilizare chimic sau cel puin dezinfecie de nivel nalt
3) non-critice = vin n contact doar cu pielea intact (stetoscopul, plosca ,
urinarul) ; necesit dezinfecie de nivel intermediar sau sczut