CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA EPIDEMIOLOGIE Toate drepturile prii!d pu"li#area $i di%u&area a#e'tei lu#r(ri apar)i! Mi!i'terului S(!(t()ii CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA EPIDEMIOLOGIE Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 - 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pretirii n vederea ec!ivalrii, se face prin credite (C"#). $ credit % 25 ore de instruire. &in timpul alocat pretirii, activitatea didactic acoper '0(, restul de )0(, fiind dedicat activit*ilor practice i studiului individual. +a sf,ritul fiecrui modul de pretire (cel pu*in o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pretire de ctre responsa-ilul de staiu i ndrumtor. .valuarea se finalizeaz prin acordarea dc credite C"#. /ntreaa activitate de pretire este monitorizat prin caietul de staiu (lo--oo0), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n proramele de cercetare, participarea la manifestri tiin*ifice i de educa*ie continu. Modul I. Sntate Public i Mana!e"ent #anita$%&ioEtic% %Educa'ie ( P$o"o)a$ea #nt'ii i In*o$"atic "edical +., luni Modul II. E-ide"iolo!ie !ene$al .la cated$/ +.0 luni Modul III. Sta!iu -$actic de e-ide"iolo!ie boli net$an#"i#ibile 1., luni .-ediat$ie2 ca$diolo!ie2 oncolo!ie2 boli de nut$i'ie2 *ti3iolo!ie2 )ene$olo!ie/ Modul I4. Labo$ato$ de dia!no#tic .-$actic de labo$ato$/ 5., luni labo$ato$ clinic .0., luni/ labo$ato$ de "ic$obiolo!ie "edical .5 luni/ Modul 4. &oli In*ec'ioa#e .-$actic clinic/ 1.0 luni Modul 4I. I!iena 5., luni Modul 4II. E-ide"iolo!ie #-ecial P$e!ti$e teo$etic .la cated$/ +.0 luni P$e!ti$e -$actic .de te$en/ din ca$e6 +.0 luni 7 luni la DSP i INSP 8 lun 9n SPCIN%ul unui #-ital 8 lun la un cabinet de "edicin de *a"ilie %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% TOTAL6 1+.0 luni 2 Modulul I. : +2, luni Ele"ente *unda"entale de #ntate -ublic i "ana!e"ent #anita$ .1 luni/2 &ioetic .5 #-t";ni/2 Educa'ie -ent$u #ntate i -$o"o)a$ea #nt'ii .5 #-t";ni/2 &io#tati#tic i In*o$"atic "edical .52, luni/. NO<IUNI =UNDAMENTALE DE SNTATE PU&LIC % 5 luni6 $. 1tarea de sntate i caracteristicile ei. 2etode de cercetare a serviciilor de sntate. 2. .duca*ia pentru sntate i promovarea snt*ii3 concepte, oranizare, func*ionare, evaluare. '. 2anaementul serviciilor de sntate i sociale. 2anaementul resurselor umane i materiale. 4rincipiile conceptuale i modalit*ile de oranizare i func*ionare a sistemului de asisten* preventiv i curativ a snt*ii n 5om,nia. 4. 1istemul de sntate na*ional, interarea structural i func*ional n sistemele i oraniza*iile de sntate reionale i mondiale. 6ntroducere n economia sanitar. 8. Sta$ea de #ntate i ca$acte$i#ticile ei. Metode de ce$ceta$e a #e$)iciilo$ de #ntate 8.8. Int$oduce$e 9n #ntatea -ublic6 $.$.$ 1ntatea individului i sntatea popula*iilor. &efinirea domeniului snt*ii pu-lice. 4rincipiile metodei tiin*ifice. .volu*ia concep*iilor n sntate pu-lic. 2surarea strii de sntate a popula*iei. $.$.2 &emorafie3 1tatica popula*iei. 2icarea mecanic (mo-ilitate, mira*ie) i natural (natalitate, fertilitate, mortalitate). 2etode de standardizare. 7a-ele de mortalitate. $.$.' 2or-iditatea. $.$.4 Calitatea vie*ii. $.$.5 "actori implicati in starea de sntate a unei popula*ii3 a) "actori -ioloici -) "actori de mediu c) "actori de stil de via* (comportamentali) d) 1erviciile de sntate $.$.8 2etode ale tiin*elor sociale utilizate n msurarea strii de sntate i a factorilor care o influen*eaz. Criterii de aleere a metodelor de cercetare. 2etode cantitative3 proiectarea i evaluarea validit*ii i fia-ilit*ii c!estionarelor. 2etode calitative3 interviul, o-serva*ia, prelucrarea datelor calitative. 8.5 Te"atica acti)it'ilo$ -$actice $.2.$ 1tarea de sntate3 a) 1urse oficiale - na*ionale i interna*ionale - accesi-ile de informare tiin*ific i de date de -az n sntatea pu-lic. $.2.2 &emorafie3 3 -) 6nterpretarea medical a informa*iilor din domeniul staticii popula*iei. c) 2surarea i interpretarea medical a informa*iilor referitoare lu micarea natural a popula*iei (fertilitate, mortalitate, ta-ela de mortalitate, 9.4.:.4., etc). d) 9naliza fertilit*ii ntr-o popula*ie definit, pe -aza datelor disponi-ile. e) 7e!nici de standardizare a indicatorilor demorafici i din alte domenii ale studiului strii dc sntate. $.2.' 2or-iditate. Calitatea vie*ii. a) ;-*inerea de date referitoare la inciden*a unor -oli sau rupe de -oli. -) 4roiectarea unui studiu de prevalen* de moment pentru o -oal dat sau pentru un rup de -oli. c) 4roiectarea unui studiu pentru cunoaterea incapacit*ii ntr-o popula*ie. $.2.4 "actori implicati in starea de sntate a unei popula*ii. a) 4roiectarea unui studiu pentru cunoaterea factorilor care influen*eaz starea de sntate a unei popula*ii. -) ;-*inerea de informa*ii din diverse surse referitoare la factorii de mediu care influen*eaz starea de sntate a popula*iei. c) 4roiectarea unui studiu pentru cunoaterea factorilor comportamentali asocia*i snt*ii. d) 9naliza impactului unor servicii de sntate asupra strii de sntate a popula*iei. $.2.5 2etode ale tiin*elor sociale utilizate n msurarea strii de sntate i a factorilor care o influen*eaz. 5ealizarea i testarea unui c!estionar. 8.1 Metode de ce$ceta$e a #e$)iciilo$ de #ntate6 $.'.$ 6dentificarea pro-lemelor. $.'.2 9naliza i prezentarea pro-lemei. $.'.' 6erar!izarea priorit*ilor. $.'.4 9naliza i evaluarea variantelor de interven*ie. $.'.5 "ormularea o-iectivelor. $.'.8 2etodoloia cercetrii serviciilor de sntate n cercetarea serviciilor de sntate< planul de prelucrare i analiz a datelor. $.'.) 4retestarea metodoloiei. $.'.= 4lanul de lucru. $.'.> 9dministrarea i monitorizarea proiectului i utilizarea rezultatelor. $.'.$0 ?uetarea ac*iunilor. $.'.$$ 6mplementarea proiectului. $.'.$2 4rezentarea rezultatelor. 8.7 Te"atica acti)it'ilo$ -$actice $.4.$ 4roiectarea unui studiu de evaluare a serviciilor unei institu*ii de sntate. $.4.2 6dentificarea unei pro-leme de cercetare a serviciilor primare i secundare. $.4.' "ormularea o-iectivelor unui studiu de evaluare. $.4.4 9leerea metodei de cercetare adecvate unei pro-leme date. $.4.5 4roiectarea i testarea instrumentului de culeere a datelor (c!estionar, interviu). $.4.8 &ezvoltarea unui instrument pentru msurarea calit*ii serviciilor. $.4.) .la-orarea planului de lucru3 folosirea raficului @9A77 i metodei 4.57. $.4.= .la-orarea -uetului pentru un proiect de cercetare a serviciilor de sntate. $.4.> #tilizarea proramelor de calculator pentru planificarea i monitorizarea proiectelor. $.4.$0 4articiparea la realizarea unor studii de cercetare a serviciilor de sntate3 .valuarea raportului cost-eficacitate al unor tratamente sau proceduri dianostice 4 6dentificarea principalilor factori motiva*ionali pentru personalul care lucreaz n sistemul de sntate. 4roiecte de cercetare-dezvoltare pentru identificarea principalelor pro-leme de micro-manaement n condi*iile practicii de rup. .valuarea radului de satisfac*ie a pacien*ilor n letur cu serviciile unei institu*ii de sntate3 spital, C&7, ca-inet medical, etc. Cercetarea calitativ a comportamentului i motiva*iilor diferitelor rupuri de actori implica*i n reforma sistemului de sntate. 5. MANAGEMENTUL SER4IILOR DE SNTATE >I SOCIALE % 8 lun6 % Mana!e"entul $e#u$#elo$ u"ane i "ate$iale. % P$inci-iile conce-tuale i "odalit'ile de o$!ani3a$e i *unc'iona$e a #i#te"ului de a#i#ten' -$e)enti) i cu$ati) a #nt'ii 9n Ro";nia. % Si#te"ul de #ntate na'ional. Inte!$a$ea #t$uctu$al i *unc'ional 9n #i#te"ele i o$!ani3a'iile de #ntate $e!ionale i "ondiale. 5.8 Int$oduce$e 9n econo"ia #anita$6 2.$.$ 4lanificare i proramare. 2.$.2 Comunicare n oraniza*ie 2.$.' 1isteme de sntate< descriere, analiz comparat i modalit*i de finan*are a serviciilor de sntate. 2.$.4 ;ranizarea serviciilor de sntate - macro i microsistem de sntate, nivele de asisten* medical - primar, spitaliceasc, am-ulatorie, etc. 2.$.5 4olitici de sntate - ela-orare, evaluare impact, aplicare. 2.$.8 4rincipiile i func*iile manaementului3 a) 4rocesul de luare a deciziei -) Conflict i neociere 2.$.) 2anaement oraniza*ional - structur, cultur, manaementul sc!im-rii. 2.$.= 2anaementul i evaluarea proiectelor i proramelor din domeniul sanitar. 2.$.> .conomia sanitar (caracteristicile pie*ei i ale competi*iei n sntate, metode i te!nici de evaluare economic, asiurri de sntate pu-lice i private). 2.$.$0 2anaementul financiar (alternative de finan*are ale sistemelor de sntate, metode de plat a furnizorilor). 2.$.$$ 2anaementul resurselor umane n domeniul sanitar. 2.$.$2 2anaementul i evaluarea calit*ii nriBirilor i serviciilor de sntate. 2.$.$' Ao*iuni de leisla*ie medical. 2.$.$4 6nterare in #.3 institu*ii, leisla*ie, prorame. 2.$.$5 9naliza i interpretarea datelor privind utilizarea serviciilor de sntate. 2.$.$8 6dentificarea, analiza i interpretarea datelor cu privire la distri-u*ia resurselor fizice, umane, financiare i de timp n serviciile de sntate. 2.$.$) 9naliza tipurilor de costuri ale unor servicii de sntate (primar, secundar, ter*iar C curativ i profilactic). 2.$.$= 6dentificarea surselor de informa*ii pentru msurarea costurilor. 2.$.$> 5ealizarea unui protocol de determinare a costului per serviciu. 2.$.20 .valuarea economic a unor servicii i prorame de sntate utiliz,nd analiza de tip costDeficacitate, costD-eneficiu i costDutilitate. 2.$.2$ .valuarea sistemului de luare a deciziilor n institu*ii de la diferite nivele din sectorul snt*ii (primar, secundar, ter*iar C curativ i profilactic). 2.$.22 .valuarea sistemului de comunicare dintr-o oraniza*ie (primar, secundar, ter*iar C curativ i profilactic). 2.$.2' .la-orarea unei metodoloii de evaluare, recrutare i selec*ie a personalului. 5 2.$.24 .valuarea unui proram de dezvoltare de personal. 2.$.25 .valuarea rolurilor i posi-ilit*ilor individuale n cadrul lucrului n ec!ip. 2.$.28 .la-orarea unui proiect de dezvoltare a unor servicii de sntate destinate unor popula*ii vulnera-ile. 2.$.2) .valuarea sistemului informa*ional dintr-o oraniza*ie. 2.$.2= 4roiectarea unui sistem de informa*ii necesar monitorizrii i evalurii unui proram de sntate. 2.$.2> 4roiectarea unui sistem de asiurare i m-unt*ire ale calit*ii serviciilor ntr-o unitate sanitar. 2.$.'0 &escrierea sistemului serviciilor de sntate al unei *ri (#. i non-#.). 2.$.'$ &o-,ndirea unor deprinderi de -az de administra*ie i secretariat3 redactarea coresponden*ei, eviden*a i ar!ivarea documentelor. 1. EDUCA<IE PENTRU SNTATE >I PROMO4AREA SNT<II % 5 #-t";ni6 1.8 Te"atica cu$#6 '.$.$ Concepte de promovare a snt*ii i educa*iei pentru sntate. 1trateii preventive. Carta de la ;ttaEa. '.$.2 1ocietatea civil, drepturile omului i promovarea snt*ii. 4olitici sntoase i alian*e pentru sntate. 1trateii de implicare a comunit*ii n educa*ia pentru sntate i promovarea snt*ii. '.$.' 1tilul de via*, comportamentele i educa*ia pentru sntate. '.$.4 2ortalitatea feto-infantil i Buvenil i ocrotirea snt*ii copilului. '.$.5 4ro-lematica medico-social a cuplului, sntatea reproducerii i educa*ia seFual. '.$.8 4ro-lematica medico-social a popula*iei v,rstnice. '.$.) Consumul a-uziv de tutun, alcool i alte drouri. '.$.= 2ar0etin social. 1.5 Te"atica acti)it'ilo$ -$actice '.2.$ Conceptele de promovare a snt*ii i educa*iei pentru sntate. 1trateii preventive. a) 4roiectarea sc!i*ei unui proram de interven*ie -azat pe strateia ecoloic. -) "ormularea unui proram interat de msuri preventive pentru o popula*ie data. '.2.2 1ocietatea civil, drepturile omului i promovarea snt*ii. 1trateii de implicare a comunit*ii n educa*ia pentru sntate i promovarea snt*ii. a) 4roiectarea sc!i*ei unui proram de interven*ie comunitar n cola-orare cu o oraniza*ie non-uvernamental. '.2.' 1tilul de via*, comportamentele i educa*ia pentru sntate. a) 4roiectarea unui studiu pentru evaluarea cunotin*elor, deprinderilor i atitudinilor leate de sntate. -) 1us*inerea unei preleeri pe tema leturii ntre factorii comportamentali i sntate pentru un pu-lic nespecializat. c) 4roiectarea i efectuarea unei anc!ete privind aspecte epidemioloice ale mortalit*ii infantile i Buvenile. d) 4roiectarea unui proram de interven*ie -azat pe strateia riscului nalt, pentru reducerea mortalit*ii infantile i Buvenile. e) 4roiectarea i efectuare unui studiu privind cunotin*ele, atitudinile i practicile leate de planificarea familial i educa*ia seFual a unei popula*ii. f) 5ealizarea unui material de educa*ie pentru sntate destinat mediilor de informare n mas (articol, material audio sau video). 6 ) 4roiectarea i efectuarea unei cercetri privind mor-iditatea popula*iei v,rstnice dintr-un teritoriu. !) 4roiectarea i realizarea unui studiu privind cunotin*ele, atitudinile i comportamentele unei popula*ii de adolescen*i n letur cu consumul a-uziv de tutun, alcool i alte drouri. i) .la-orarea i testarea unor mesaBe adresate adolescen*ilor n scopul influen*rii atitudinilor i comportamentelor. 7. &IOETIC % 5 #-t";ni 6 7.8. Te"atic cu$#6 4.$.$ &efinirea -ioeticii2 concepte, evolu*ie, teorii i metode n -ioetic, domenii prioritare de studiu n -ioetic. 4.$.2 Conceptele de sntate, -oal, suferin* prin prisma -ioeticii, influen*a credin*elor i valorilor personale sau de rup n conturarea conceptelor 4.$.' 5ela*ia medic - pacient, modele ale rela*iei medic - pacient, dreptatea, ec!itatea i accesul pacien*ilor la nriBirile de sntate. 4.$.4 5ela*ia medic - pacient3 consim*m,ntul informat, confiden*ialitatea, rela*ia medic - pacient minor3 acte normative care relementeaz rela*ia medic - pacient. 4.$.5 @reeli i erori n practica medical3 definirea no*iunilor, culpa medical - definire, forme, implica*ii Buridice i deontoloice, manaement. 4.$.8 4ro-leme etice ale nceputului vie*ii3 li-ertatea procrea*iei, dileme etice n avort, reproducerea umana asistata medical, donarea reproductiva. 4.$.) 4ro-leme etice la finalul vie*ii3 &efinirea mor*ii n era noilor te!noloii n medicin, pro-leme etice n strile terminale3 tratamente inutile n practica medicala< eutanasia i suicidul asistat< nriBirile paliative. 4.$.= 4ro-leme etice n cunoaterea strii de sntate a popula*iei 4.$.> 4ro-leme etice n prevenirea i controlul m-onvirilor 4.$.$0 4ro-leme etice n transplantul de *esuturi i orane umane 4.$.$$ 4ro-leme etice n enetic i enomic3 euenia i discriminarea pe -aza eneticii, statutul moral al em-rionului uman< cercetarea pe em-rion 7erapia enic. 4.$.$2 .tica cercetrii pe su-iec*i umani, principii etice, coduri de etic i conven*ii interna*ionale n cercetare, cadrul leislativ al cercetarii pe su-iec*i umani< comitetele de etic a cercetrii< conflictul de interese n cercetarea tiin*ific. 7.5. Te"atica acti)it'ilo$ -$actice6 4.2.$ 6lustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n -ioetic. 5elementarea practicii medicale prin coduri de etic. Gurm,ntul 6ui Hipocrate, alte coduri de etic i deontoloie medical folosite n prezent. 6lustrarea valorilor etice ale rela*iei medic - pacient prin cazuri practice. :aloarea i limitele consim*m,ntului informat n practica medical curent. 5olul comunicrii n rela*ia medic - pacient. 6lustrarea valorilor etice ale rela*iei medic - pacient prin cazuri practice. 4.2.2 9ccesul la nriBirile de sntate - discutare de cazuri. 4.2.' &repturile pacien*ilor - relementare leislativ. 5olul comitetelor de etic din spitaleDclinici. 4.2.4 .Femplificarea no*iunilor de reeal i eroare n medicin prin cazuri concrete. &elimitarea cadrului no*iunii de malpraFis. @reeala medical din perspectiva sistemului de malpraFis. 4.2.5 4erspectiva deontoloic asupra reelilor medicale. 4.2.8 &iscutarea pro-lemelor etice pe -uza unor cazuri concrete aplica-ile pentru cunoaterea snt*ii, prevenirea i controlul m-olnvirilor, transplantul de *esuturi i orane, enetic i enomic, cercetarea pe su-iec*i umani 7 ,. &IOSTATISTIC >I IN=ORMATIC : 52, luni6 ,.8. Te"atica cu$#u$ilo$ 5.$.$ 4relucrarea automat a datelor3 4ac!ete de statistic utilizate n 1ntate 4u-lic3 .pi6nfo, 1411, 191, etc. 5.$.2 .ditarea de documente (teFt i rafic), -aza de date. 5.$.' &ocumentarea asistat de calculator. 4rorame de comunica*ii. 5.$.4 ?iostatistic3 $.4.$ 6ndicatori de tendin* central i dispersie. $.4.2 .antionaB i inferen* statistic $.4.' 7ipuri de distri-u*ii i compararea statistic (teste parametrice i neparametrice). $.4.4 5eresia loistic. Corela*ia i reresia liniar. $.4.5 4ac!ete de prorame de calculator pentru prelucrri statistice< compati-ilizare cu cerin*ele #... $.4.8 1tatistic superioar ,.5. Te"atica acti)it'ilo$ -$actice. Int$oduce$e 9n in*o$"atic6 5.2.$ 5ealizarea opera*iunilor elementare cu fiiere (creare, copiere, redenumire, terere, etc.) n mediile de operare uzuale. 5.2.2 #tilizarea unui editor de teFt i a unui proram de rafic 5.2.' #tilizarea unui pac!et de estiune a -azelor de date 5.2.4 #tilizarea unui proram de calcul ta-elar 5.2.5 #tilizarea -azelor de date -i-liorafice pe calculator 5.2.8 #tilizarea potei electronice 5.2.) #tilizarea miBloacelor multimedia &io#tati#tic6 5.2.= 9plicarea metodelor de statistic descriptiv i analitic n prelucrarea cu aButorul computerului i a datelor dintr-un studiu 5.2.> Crearea i utilizarea -azelor de date 5.2.$0 6nterpretarea rezultatelor prelucrrilor statistice efectuate cu prorame de statistic uzuale i redactarea concluziilor 5.2.$$ 4roiectarea unui studiu pe eantion 5.2.$2 6nterpretarea i evaluarea critic a metodelor informatice cuprinse n articole tiin*ifice. Modulul II. EPIDEMIOLOGIE GENERAL %% + luni la cated$6 P$e!ti$e teo$etic6 1. &efinirea no*iunii de sntate individuala i comunitar, factori condi*ionali. 2. .pidemioloia - defini*ie, scopuri, utilizare i domenii de aplicare. 3. 2etoda epidemioloic i metoda clinic3 utilizarea i interpretarea lor n cunoaterea pro-lemelor snt*ii comunitare, pentru luarea deciziei n sntatea comunitar. 4. 5a*ionamentul epidemioloic. 5. 1uprave!erea strii de sntate a popula*iei la nivel local, na*ional, reional i interna*ional. 6. 6nvestiatia epidemioloic. 7. 9naliza epidemioloic. 8. .valuarea epidemioloic i analiza deciziei. 9. 4roces epidemioloic. Cunoaterea structurii i condi*ionrii fenomenelor de sntate - infec*ioase i neinfec*ioase 8 factori determinan*i, factori condi*ionali primari i secundari cunasterea reulilor care uverneaz apari*ia i manifestarea fenomenelor de sntate la nivel individual i popula*ional. 10. .lemente fundamentale ale epidemioloia -olilor infec*ioase. Caracterizarea epidemioloic a microoranismelor ca aen*i etioloici ai -olilor infec*ioase. Condi*ionarea fenomenoloiei epidemioloice a -olilor infec*ioase3 proces infec*ios, focar epidemic , proces epidemioloic. "ocalitatea natural. 11. 1tudiul cauzalit*ii strilor de sntate. 12. .pidemioloie clinic. .lemente fundamentale de epidemioloie a -olilor neinfectioase 13. 4revenirea i controlul m-olnvirilor (profilaFie primordial, primar, secundar i ter*iar). 14. Conceptul de asisten* primar a strii de sntate n suprave!erea, prevenirea i controlul strilor de sntate i -oal la nivel comunitar. A-lica'ii -$actice $. 6ndicatori epidemioloici ai strii de sntate (defini*ii, prelucrare statistic, reprezentare rafic, interpretare, utilitate). a. &efinirea i caracterizarea evenimentelor leate de starea de sntate - factori de risc, eFpuneri, tipuri de efecte (-oal, deces, !andicap etc). &atele (varia-ilele) utilizate n analiza epidemioloic a strii dc sntate - tipuri de varia-ile, sursele de informa*ie pentru culeerea datelor i nreistrarea lor. 6dentificarea i culeerea datelor pentru analiza epidemioloic a strii de sntate privind patoloia infec*ioas i neinfec*ioas. -. 2surtori pe -aza varia-ilelor calitative - rate, rapoarte, propor*ii, indici - i. 5ate (-rute, specifice) de mor-iditate3 inciden*, prevalent, rela*iile dintre ele. 9naliza prin indicatori de mor-iditate. ii. 5ate (-rute, specifice) de mortalitate. 9naliza prin indicatori de mortalitate. iii. Compara*ii pe -aza ratelor -rute. c. 2surarea strii de sntate pe -aza varia-ilelor cantitative3 tendin* central i dispersie etc. 9naliza pentru patoloie infec*ioas i neinfec*ioas. 2. 1tandardizarea ratelor (direct, indirecta, raportul de mortalitate propor*ional)3 eFemplificare, interpretarea i Bustificarea standardizrii. 3. 1tudii epidemioloice. a. 7ipurile de studii epidemioloicc, alctuirea protocolului (desin) de studiu i aplicarea lor func*ie dc efectul msurat. .Ferci*ii de aleere a studiului adecvat pro-lemei i o-iectivului enun*at. -. 1tudii epidemioloicc descriptive - tipuri de studii, culeerea datelor, eantionare, avantaBe, limite i utilitatea fiecrui tip dc studiu. .la-orarea unor proiecte de studiu. c. 1tudii epidemioloice analitice (caz-martor, co!ort) - selectarea su-iec*ilor, culeerea datelor, msurarea asocierii prin riscuri relative i a-solute. 2surarea impactului pentru sntatea pu-lic - riscurile popula*ionale. .la-orarea unor proiecte de studiu. d. 1tudii interven*ionale (eFperimentale) - msurarea rezultatelor interven*iei. .la-orarea unor proiecte dc studiu. 4. .rorile n studiile epidemioloice3 nt,mplarea, erorile sistematice (-ias), confuzia, interac*iunea. :aliditatea unui studiu epidemioloie, tipuri de erori, identificarea i controlul erorilor. .valuarea erorilor n studiile epidemioloice 5. &efini*ia de caz n investiarea epidemioloic - importan*, limitele i aleerea defini*iei de caz func*ie de o-iective. 9plicare n -oli infec*ioase i neinfec*ioase. 6. 6nvestiarea unei epidemii. Gustificarea investiatiei, etape de realizare a investia*iei, modalitatea comunicrii rezultatelor. 1tudiu de caz su- form de eFerci*ii pe calculator. 7. 2etode de screenin. &efini*ie, tipuri de screenin, criterii de implementare a unui proram de screenin. 4erforman*a testelor de screenin i aplica-ilitatea 9 popula*ional. .valuarea proramelor de screenin. 2surarea practic a performan*elor testelor screenin. 8. 7este dianostice3 tipuri de teste dianostice, metode de sta-ilire a valorilor normale i patoloice, evaluarea validit*ii testului dianostic. .valuarea practic a validit*ii testului dianostic 4. 9naliza critic a literaturii medicale. 2otiva*ia i criterii de selec*ie a literaturii medicale de consultat permanent. .lemente de evaluare a rezultatelor din articol, Budecate func*ie de desin-ul studiului, limitele i validitatea studiului prezentat. 9plica-ilitatea practic a datelor prezentate. 9naliza unor articole medicale. 9. 2eta-analiza I etape de realizare, criterii de selectare a articolelor, metode de areare a datelor, interpretarea rezultatelor. .fectuarea metanalizei. 10. 4roiectarea unui studiu descriptivDanalitic de evaluare a unei -oli cronice). 11. 1uprave!erea starii de sanatate si dispensarizarea in activitatea de 2edicina de "amilie Modulul III. EPIDEMIOLOGIA &OLILOR NEIN=EC<IOASE .-$actic clinic/ %% 1., luni6 Pediat$ie ? 8 lun P$e!ti$e teo$etic $. 4atoeneza -olilor neinfec*ioase cu eFtindere popula*ional la copil (dia-et, astm -ronsic, artrita reumatoida, nefropatii, -oli conenitale) 2. .lemente clinice de recunoatere n unele -oli sau sindroame3 -oli respiratorii acute (-roniolita, pneumomia, astmul -ronic), -oli cardiovasculare, -oli neuroloice, nefropatii, !epatopatii cronice, -oli neuroloice, neoplazii D !emopatii maline, mucoviscidoza, -oli conenitale (ru-eola conenital, toFoplasmoza conenital). P$e!ti$ea -$actic - eFamenul clinic al suarului i copilului sanatos. - eFamenul clinic al suarului i copilului -olnav. - monitorizarea clinic a copilului cu patoloie neinfec*ioas. - proiect de studiu epidemioloic privind patoloia neinfec*ioas a copilului. Ca$diolo!ie ? 0., luni P$e!ti$e teo$etic $. Hipertensiunea arterial 2. Cardiopatia isc!emic P$e!ti$ea -$actic - criterii clinice, paraclinice i de la-orator pentru depistarea precoce (screenin) - suprave!erea i dispensarizarea -olilor cardiovasculare Oncolo!ie ? 0., luni P$e!ti$e teo$etic $. Cancerul mamar 2. Cancerul de col uterin '. Cancerul de colon 4. Cancerul pulmonar P$e!ti$ea -$actic - criterii clinice, paraclinice i de la-orator pentru depistarea precoce (screenin) - suprave!erea i dispensarizarea -olilor canceroase &oli de nut$i'ie i Metabolice ? 0., luni P$e!ti$e teo$etic 10 $. &ia-etul za!arat 2. 1uprareutatea i o-ezitatea P$e!ti$ea -$actic - criterii clinice, paraclinice i de la-orator pentru depistarea precoce (screenin) - suprave!erea i dispensarizarea -olilor de nutri*ie i meta-olice Pneu"o%*ti3iolo!ie ? 0., luni P$e!ti$e teo$etic6 $. 7u-erculoza pulmonar 2. 4atoloia tu-erculoas eFtrapulmonar '. 6nfec*ia cu 2. 7u-erculosis la copii P$e!ti$e -$actic6 -criterii clinice, paraclinice i de la-orator pentru depistarea i dianosticul infec*iei cu 2. tu-erculosis -suprave!erea epidemioloic i controlul tu-erculozei pulmonare -proramul de prevenire i control al tu-erculozei De$"ato%)ene$olo!ie ? 0., luni P$e!ti$e teo$etic6 $. 1ifilisul primar, secundar i ter*iar, sifilisul conenital 2. @onorrea '. 6nfec*ia cu C!lamJdia trac!omatis P$e!ti$e -$actic6 - criterii clinice, paraclinice i de la-orator pentru depistarea i dianosticul 671 - criterii epidemioloice pentru suprave!erea i controlul 671 MODULUL I4. LA&ORATOR CLINIC >I MICRO&IOLOGIE : 52, LUNI MICRO&IOLOGIE % 5 luni6 Date !ene$ale 3 microscopie, frotiuri, metode de colorare, eFamen microscopic, medii de cultur, controlul mediilor. 1. 5ecoltarea, pstrarea i transportul produselor patoloice. 1urse de eroare n interpretarea datelor de la-orator. 2.7estarea sensi-ilit*ii la c!imioterapice (mecanisme de ac*iune, rezisten*, anti-iorama, C26, C2?, interpretare). 3.7estarea rspunsului imun (umoral, celular, miFt) n infec*ii. &acte$iolo!ie6 1. &ate enerale de morfoloie i structura a celulei -acteriene, fizioloie -acterian, proces infec*ios, factori de patoenitate, -acteriofai, lizotipie. 2. &ianostic de la-orator n infec*iile cu3 stafilococ< streptococi (Streptococus pneumoniae, Streptococcus pyogenes); meninococ (Neisseria meningitidis); Mycobacterium tuberculosis i alte mJco-acterii, Haemophilus influenzae !ordetella pertussis; "orynebacterium diphteriae; .ntero-acteriaceae #$%coli, Shigella, Salmonella, &roteus, 'lebsiella, (ersinia); )% cholerae 03$ i non-03$< "ampylobacter; &seudomonas;!acillus anthracis;!acillus cereus; -acterii anaero-e< *isteria monocytogenes; *egionella; !rucella; ric0ettsii< mJcoplasme< c!lamJdii< leptospire. 4i$u#olo!ie6 1. 4ropriet*i enerale ale virusurilor, structur, compozi*ie, clasificare. 2ecanisme de multiplicare a virusurilor 2. 4atoeneza infec*iilor virale, infec*ii virale persistente. 3. 5spunsul imun n infec*iile virale. 4. &ianostic de la-orator n3 11 a. 4oliomielit, ruBeol, ru-eol, infec*ie !erpetic. -. @rip c. Hepatitele virale acute. d. 6nfec*ia cu H6:D16&9. Pa$a3itolo!ie6 &ianosticul de la-orator n3 $. @iardioz 2. 2alarie '. 7oFoplasmoz 4. 9scaridioz 5. 7ric!ineloz 8. 7eniaze ). .c!inococoz Micolo!ie6 $. &ianosticul de la-orator n micoze. &a$e"ul acti)it'ilo$ -$actice $. 7e!nici de la-orator pentru evaluarea rspunsului imun (principii, aplica*ii practice)3 imunodifuzie, imunoelectroforeza, contraimunoelectroforeza, 5"C, 569< .+619, C!emiluminiscen*, Kestern -lot, 4C5, 5t4C5. 2. .Famenul citoloic al produselor patoloice (secre*ie nazofarinian, puroi, sput, urin, fecale, +C5). '. &ianosticul n infec*ii stafilococice. 4. &ianosticul n infec*ii streptococicc. 5. &ianosticul n infec*ii meninococice. ). &ianosticul n tu-erculoz (colora*ia Lie!l). =. &ianosticul n infec*ii cu $% coli% >. &ianosticul n infec*ii cu Shigella% $0. &ianosticul n infec*ii cu (ersinia% $$. &ianosticul n infec*ii cu Salmonella% $2. &ianosticul n infec*ii cu &seudomonas% $'. &ianosticul n infec*ii cu anaero-i. $4. &ianosticul n infec*ii cu leptospire. 1eroloie. $5. 5ecoltarea, conservarea, transportul i eFamenul citoloic al produselor patoloice $8. &ianosticul n H6: (.+619) $). &ianosticul !epatitei virale ? i C (.+619) $=. &ianosticul seroloic al ripei (H9 i H96) LA&ORATOR CLINIC .&ioc@i"ie2 Citolo!ie2 Genetic i I"unolo!ie/ % 0., luni6 P$e!ti$e teo$etic6 teste de la-orator pentru screenin i dianostic (principiul metodei, recoltarea produsului -ioloic, erori, interpretare) 1e pot efectuate concomitent cu staiile clinice de cardioloie, -oli de nutri*ie, pediatrie, oncoloie, ftizioloie, veneroloie). $. 7este de evaluare a meta-olismului lucidic, lipidic i proteic, n -oli cardio-vasculare i -oli meta-olice (dia-et za!arat, o-ezitate, fenilcetonurie etc). 2. 7este de screenin i dianostic n -oli enetice. '. 7este de screenin n neoplazii3 cancer de col uterin, -ron!opulmonar, colorectal. 4. 7este de screenin i dianostic n -oli cu mecanism imuno-aleric3 astm -ronic, -oli autoimune (!epatopatii, nefropatii, lupusul eritematos diseminat etc). 12 &a$e"ul acti)it'ilo$ -$actice6 participarea la efectuarea i interpretarea testelor de la-orator. $. 1uprave!erea cu la-oratorul a -olnavului dia-etic3 2. 1uprave!erea cu la-oratorul a -olnavului cardiovascular3 '. 1creenin n neoplazii3 testul 4apanicolau3 4. 1creenin n -oli enetice3 MODULUL 4. &OLI IN=EC<IOASE .-$actica clinic/ %% 1 luni P$e!ti$e teo$etic Pa$tea !ene$al6 $. 9en*i etioloici - clasificare, structur, caracteristici -ioloice. 2. 4rocesul infec*ios3 rela*ia aent infec*ios - azda< dinamica procesului infec*ios. '. Clasificarea infec*iilor dup3 caracteristicile aentului cauzal< poarta de intrare a aentului cauzal< caracteristici de ravitate. 4. 2ecanisme de aprare antiinfec*ioas3 rezisten*a antiinfec*ioas nespecific i specific. 5. 4atoeneza -olilor infectioase . 8. 2anifestri clinice locale i enerale ale procesului infec*ios. ). .lemente clinice de recunoatere n unele sindroame infec*ioase3 fe-ril, eruptiv, respirator, diareic, icteric, adenosplenomealic, meninean. =. .Famene complementare n dianosticul patoloiei infec*ioase3 dianostic etioloic, imunoloic, anatomopatoloic, radioloic i imaistic, teste nespecifice. >. 7ratamentul unor sindroame infec*ioase3 date enerale, clasificare, tipuri de produse, propriet*i, mecanisme de ac*iune i farmacodinamie, indica*ii, contraindica*ii, limite de utilizare, reac*ii adverse, rezisten* - sensi-ilitate (cu testare) a su-stan*elor i produselor utilizate n tratamentul infec*iilor. $0. 7erapia cu anti-iotice-c!imioterapeutice, utilizarea ra*ional a anti-ioticelor n terapie iDsau profilaFie, 5ezisten*a micro-ian la anti-iotice-c!imioterapeutice i consecin*ele sale terapeutice i epidemioloice. $$. 6nfec*iile nosocomiale. Pa$tea #-ecial6 &efini*ie, etioloie, patoenez, semne clinice de recunoatere, dianostic (pozitiv i diferen*ial) clinic i de la-orator, evolu*ie, tratament n3 $. ?oli determinate de virusuri3 ripa, ruBeola, ru-eola, parotidita epidemica, infec*ii cu !erpesvirusuri (varicela, Herpes simple+, Herpes zoster, mononucleoza infec*ioas, infec*ia cu virusul citomealic), ra-ia, !epatitele acute virale, poliomielita i infec*iile cu enterovirusurile nepoliomielitice, infec*ii cu rotavirusuri, maladia H6:D16&9, infectia cu virusul &apilloma uman, encefalite i meninoencefalite virale< $. ?oli determinate de c!lamJdii3 psittacoza, limforanulomatoza veneriana. 2. ?oli determinate de ric0ettsii6 tifosul eFantematic, fe-ra -utonoas, fe-ra M. '. ?oli determinate de -acterii3 infec*ii cu stafilococi, infec*ii cu streptococi, difteria, listerioza, antraFul, infec*ii determinate de meninococi, onoreea, !olera, fe-ra tifoid i alte salmoneloze, dizenteria, infec*ii cu H% influenzae, -ruceloza, tusea convulsiv, leioneloze, tetanos, toFiinfec*ii alimentare, -otulism. $. ?oli determinate de spiroc!ete3 sifilisul, leptospiroze, -orelioze. 2. ?oli determinate de protozoare3 malaria, toFoplasmoza, iardioza. '. ?oli determinate de funi< candidoza, asperiloza, criptococoza, penumocistoza. 13 4. ?oli determinate de !elmin*i6 ascaridoza, tric!ineloza, teniazele, ec!inococoza. 5. ?oli determinate de asocieri micro-iene6 infec*ii nosocomiale, septicemii, infec*iile postoperatorii, infec*ia n serviile de trapie intensiv, infec*ia la imunodeprima*i. 8. ?oli infec*ioase prin -ioterorism &a$e"ul acti)it'ilo$ -$actice 1.5ecunoaterea semnelor clinice i precizarea dianosticului n -oli eruptive (ruBeola, ru-eola, scarlatina, varicela, alte -oli infec*ioase eruptive) i neeruptive (H9:, tric!ineloza, tetanos, tuse convulsiv, anine, oreion, meninite, encefalite, toFiinfec*ii alimentare). 2.5ecoltarea produselor patoloice i interpretarea rezultatelor. 5ecoltarea produselor patoloice pentru efectuarea uroculturii i interpretarea rezultatelor. 5ecoltarea produselor patoloice pentru efectuarea coproculturii i interpretarea rezultatelor. 5ecoltarea produselor patoloice pentru efectuarea eFsudatului farinian i interpretarea rezultatelor. 3.6nterpretarea eFamenului +C5. 4.6nterpretarea rezultatelor !emoculturii. 5.6nterpretarea anti-ioramei. &olile in*ec'ioa#e la co-il P$e!ti$e teo$etic '. 4articularitati ale patoeneniei -olilor infectioase la copil. 4. 4atoeneza -olilor neinfectioase cu eFtindere populationala la copil (dia-et, astm -ronsic, artrita reumatoida, nefropatii, -oli conenitale N. etc) 5. .lemente clinice de recunoatere n unele -oli sau sindroame3 -oli respiratorii acute (-roniolita, pneumomia, astmul -ronic), -oli cardiovasculare, -oli neuroloice, nefropatii, !epatopatii cronice, -oli neuroloice, neoplazii D !emopatii maline, mucoviscidoza, -oli conenitale (ru-eola conenital, toFoplasmoza conenital) etc... P$e!ti$ea -$actic $. .Famenul clinic al suarului si copilului sanatos 2. .Famenul clinic al suarului si copilului cu patoloie infectioasa '. .Famenul clinic al suarului si copilului cu patoloie neinfectioasa 4. 2onitorizarea clinica a copilului cu patoloie neinfectioasa 5. 9specte practice privind depistarea, controlul si monitorizarea infectiilor nosocomiale la copil MODULUL 4I. IGIEN ? 5., luni P$e!ti$e teo$etic Mediul 9n $ela'ie cu #ntatea u"an ?8 lun $.5olul factorilor de mediu n etioloia m-olnvirilor umane. 2ediul nconBurtor n concep*ia ;raniza*iei 2ondiale a 1nt*ii. Cerin*e de -az pentru un mediu sntos. Ao*iuni de drept privind mediul nconBurtor. ;-stacole i oportunit*i n rezolvarea pro-lemelor de sntate care implic mediul am-iental. 4romovarea comportamentelor sntoase pentru un mediu sntos. 14 2. 5iscul si evaluarea riscului de mediu3 defini*ie< etapele analizei riscului3 evaluarea riscului, manaementul riscului. Comunicarea riscului de mediu3 planul de comunicare a riscului, definirea o-iectivelor comunicrii, implicarea comunit*ii, parteneriatul cu liderii comunit*ii i cu alte institu*ii, ela-orarea mesaBelor, evaluarea comunicrii. '. 5eziduurile3 surse, clasificri, compozi*ia c!imic i -ioloic, riscurile pentru sntate. 2suri de prevenire i com-atere a efectelor nocive. 4. Cerin*e de iiena n unit*ile medico-sanitare. 5. Catastrofele naturale, accidentele industriale i nucleare, conflictele armate3 impact asupra aezrilor umane i a snt*ii< msuri medico-sanitare de estionare a acestor crize. I!iena ali"enta'iei i nut$i'iei ? 0., luni 1. ?azele conceptuale ale alimenta*iei i nutri*iei3 definirea termenilor, rela*ia dintre alimenta*ie-nutri*ie-sntate, tre-uin*e nutri*ionale, aporturi recomandate. 2. Calitatea iienic a alimentelor, riscuri alimentare i nutri*ionale3 -oli transmise prin consum de alimente contaminate cu aen*i -ioloici (-acterii, virusuri, parazi*i), c!imici (pesticide, metale rele, reziduuri medicamentoase, produse dc cur*are i dezinfec*ie, aditivi c!imici, micotoFine, -iotoFine marine) i ncconven*ionali (prioni)< deradarea i alterarea alimentelor< principii i metode de conservare a alimentelor, influen*ele diferitelor tratamente te!noloice asupra alimentelor i riscul asupra strii dc nutri*ie i sntate a consumatorilor. I!iena "uncii .Sntate ocu-a'ional/ ? 0., luni $. 9daptarea oranismului la solicitrile mediului de munc. 4articularit*ile efortului fizic i psi!ic la locul de munc, prevenirea i controlul patoloiei ocupa*ionale. 2. AoFele -ioloice la locul de munc '. Ao*iuni de toFicoloie profesional. 4. 4atoloia profesional (no*iuni de -az i strateia preven*iei) I!iena colecti)it'ilo$ de co-ii i tine$et ? 0., luni $. 4revenirea i com-aterea comportamentelor cu risc n colectivit*ile de copii i tineri3 o-iceiurile alimentare, ta-aismul, consumul de -uturi alcoolice, consumul de drouri, comportamentul seFual, comportamentele violente i distructive, comportamentele care duc la accidente, iiena -uco-dentar, !andicapul fizic i psi!ic. 1e precizeaz cauzele, riscurile pentru sntate, msurile de prevenire i com-atere. 2. Cerin*e iienice privind institu*iile pentru ocrotirea, educarea i instruirea copiilor i tinerilor. Aorme enerale3 amplasare, terenul, planificarea i oranizarea cldirii, dezinfec*ia, dezinsec*ia i deratizarea, ec!ipamentul de protec*ie sanitar a personalului, asisten*a medical, men*inerea strii de iien, alimenta*ia colectiv. Aorme specifice. &a$e"ul acti)it'ilo$ -$actice $. 2etodoloia cercetrii sanitare a aerului. 2etode de recoltare a pro-elor de aer. 6nterpretarea i discutarea rezultatelor. 2etodoloia de suprave!ere a strii de sntate n rela*ie cu poluarea aerului atmosferic. 2. 2etodoloia cercetrii sanitare a apei (pota-il, recrea*ional, rezidual). 5ecoltarea pro-elor de ap. 6nterpretarea i discutarea rezultatelor. 2etodoloia de suprave!ere a strii de sntate n rela*ie cu apa pota-il. '. 2etodoloia cercetrii sanitare a solului. 5ecoltarea pro-elor de sol. 2etode de investiare a polurii solului. 6nterpretarea i discutarea rezultatelor 4. 5ecoltarea pro-elor din focar de toFiinfec*ii alimentare pentru eFamenul de la-orator. 6nterpretarea i discutarea rezultatelor. 15 5. 2etodoloia cercetrii condi*iilor de iien din unit*ile med ico-s ani tare (ca-inet medical de familie, ca-inet de policlinic, spitale). 8. 2etodoloia aprecierii comportamentelor cu risc. ). 2etodoloia cercetrii riscului profesional pentru starea de sntate MODUL 4II. EPIDEMIOLOGIE SPECIAL %85 luni - 8 luni pretire teoretic la catedr - 8 luni staiu practic (epidemioloie de teren) din care3 4 luni la &14 i 6A14 $ lun la 14C6A-ul unui spital $ lun la ca-inetul medical de medicin de familie P$e!ti$e teo$etic 6 $. .pidemioloia, prevenirea i controlul -olilor infec*ioase a. ?oli infec*ioase cu transmitere aerian3 infec*ii -acteriene (streptococice, meninococice, difterie, tuse convulsiv, tu-erculoza), virale (ripa, infec*ia urlian, ruBeola, ru-eola, varicela - !erpes zoster, alte infec*ii !erpetice), parazitare (pneumocistoza, toFoplasmoza). -. ?oli infec*ioase cu transmitere diestiv3 -acteriene (!olera, s!ielloze, salmoneloze, diareile cu $% coli, (ersinia, "ampylobacter, -otulism. virale (enteroviroze, !epatita acut tip 9 i tip .), parazitare (lam-liaza, tric!ineloza). 7oFiinfec*ii alimentare. c. ?oli infec*ioase cu transmitere preponderent parenteral3 !epatite acute virale tip ?, &, C< infec*ia cu H6:D16&9. c. ?oli infec*ioase cu transmitere prin mod de via*3 -acteriene (tetanos< antraF< leptospiroze< -ruceloz< listerioz< infectii cu transmitere seFuala3 sifilis, onoree), virale (papilloma, ra-ia), parazitare (sca-ia, toFoplasmoza). e. ?oli infec*ioase cu transmitere prin vectori3 ric0ettsioze (tifos eFantematic, fe-ra M, fe-ra -utonoas), -orelioze, menino-encefalite acute primare, malaria. f. ?oli infec*ioase produse la azde imunocompromise (particularit*i epidemioloice). . ?oli infec*ioase produse de microoranisme oportuniste (septicemii). !. 6nfec*ii nosocomiale. 2. 6munoprofilaFia activ i pasiv a -olilor. 4rincipiile, -azele strateice i tactice de ela-orare a unor prorame de imunizare n variate circumstan*e epidemioloice. '. C!imioprofilaFia -olilor infec*ioase. 4. Citirea si analiza critica a unui articol de specialitate 5. Comunicarea orala si scrisa in -oala transmisi-ila 8. .pidemioloia, prevenirea i controlul -olilor neinfec*ioase. a. ?oli cardio-vasculare3 -oala !ipertensiv, cardiopatia isc!emic, accidentele vasculare cere-rale -. ?oli neoplazice3 cancerul mamar, cancerul de col uterin, cancerul -ron!o- pulmonar, cancerul astric, cancerul prostatic. c. 7raumatisme, accidente, intoFica*ii, suicid. d. ?oli psi!ice. e. ?oli comportamentale3 alcoolismul, ta-aismul, utilizarea de drouri ilicite. 16 f. ?oli de nutri*ie3 dia-etul za!arat, supraponderalitate i o-ezitatea. . ?oli cronice respiratorii3 ?4C;, astm -ronic. !. ?oli cronice diestive3 -oala ulceroas, !epatitele cronice. i. .pidemioloia patoloiei v,rstnicului. B. "armacoepidemioloie (no*iuni de -az) 0. .pidemioloia patoloiei transfuzionale. l. .pidemioloie molecular (no*iuni de -az). A-lica'ii -$actice6 $. 9ctivitatea de prevenire si control a unei -oli transmisi-ile a) 6nvestiatia si controlul unei epidemii3 transmise pe cale aerian, diestiv, parenteral, prin vectori, consecinta a modului de via*, produse de microoranisme oportuniste, su- forma de infec*ie nosocomiala (n unit*i medicale de diverse profiluri C spitaliceti i am-ulatorii). -) 7ipurile, etapele i o-iectivele anc!etei epidemioloice< ntocmirea i interpretarea unei fie de anc!et epidemioloic n circumstan*e epidemioloice variate. c) &ezinfec*ia (decontaminarea), sterilizarea, dezinsec*ia i deratizarea3 metode, miBloace i oranizarea ac*iunilor de decontaminare i sterilizare n variate circumstan*e epidemioloice. d) 5ecoltarea, conservarea i transportul din focarul epidemioloic a produselor patoloice i din mediu. 2. 1uprave!erea n medicina comunitar3 a) &efini*ie, o-iective, cateorii, atri-ute, evaluarea rezultatelor i a sistemului de suprave!ere. .la-orarea unui sistem de suprave!erea pentru o -oala transmisi-ila -) 2etode i miBloace de realizare a suprave!erii, profilaFiei i dispensarizrii -olilor. c) 4rezentarea structurii, o-iectivelor i presta*iilor incluse ntr-un proram de suprave!ere sero-epidemioloie n -oli cu etioloie diferit. d) .valuarea epidemioloic a 4roramelor Aa*ionale de 1uprave!ere a -olilor infec*ioase. '. 1uprave!erea i controlul purttorilor de ermeni patoeni. 4. 1uprave!erea -olilor neinfec*ioasc3 principii, metode, mod de realizare i controlul eficien*ei acestora. 5. 9ctivit*i specifice ale 1istemului de alert rapid. ). 4roramul Aa*ional de 6munizri3 structur, oranizare, pstrarea vaccinurilor - lan*ul de fri, evaluarea eficien*ei, suprave!erea i controlul reac*iilor postvaccinal. =. Circuitul informa*ional al datelor epidemioloice. >. +eisla*ia n activitatea de prevenire si control a -olilor transmisi-ile (nationala, #. si internationala, inclusiv 5eulamentul 1anitar 6nternational). A La cabinet de Medicin de *a"ilie $. .viden*a primar a snt*ii popula*iei 2. 1uprave!erea snt*ii popula*iei sntoase (nou-nscu*i, copii precolari i elevi) la &2", dispensar colar i de ntreprindere. '. 1uprave!erea -olilor acute i cronice. 4. 6munoprofilaFia -olilor infec*ioase &a$e"ul acti)it'ilo$ -$actice $. /nsuirea sistemului informa*ional sanitar n -olile infec*ioase (eviden*, raportare). 17 2. 2etode de culeere, prelucrare statistico-epidemioloic i interpretare a datelor, utile n evaluarea aspectelor de frecven*, ravitate, poten*ial epidemioloic, factori de risc i calculare a riscurilor n -olile infec*ioase i neinfec*ioase3 .fectuarea unor anc!ete epidemioloice descriptive n -oli infec*ioase i neinfec*ioase .fectuarea unor anc!ete epidemioloice analitice (caz - martor sau de co!ort) n -oli infec*ioase i neinfec*ioase. 4ronoze epidemioloice privind evolu*ia unor -oli infec*ioase prin aplicarea principiilor modelrii (studiu de caz n -oli preveni-ile prin vaccinare i -oli infec*ioase cu evolu*ie natural). '. 9lctuirea unui proram de screenin pentru evaluarea riscului de -oal infec*ioas (preveni-il prin vaccinare sau cu evolu*ie natural), cancer (s,n, col uterin, colon, pulmonar), anomalii enetice, -oli cardiovasculare, -oli de nutri*ie i dia-et, -oli psi!ice - n diverse cateorii de popula*ie. 4. ;ranizarea, efectuarea i evaluarea eficacit*ii i accepta-ilit*ii diferitelor activit*i epidemioloice de profilaFie i com-atere3 .fectuarea triaBului epidemioloie profilactic. 9lctuirea unui proram de suprave!ere epidemioloic activ a personalului din sectoare speciale de activitate (alimenta*ie, ap, copii, medical) prin control periodic i la anaBare. .la-orarea unui proram de suprave!ere activ a purttorilor de ermeni. 5. ;ranizarea i efectuarea unor ac*iuni de recoltare, conservare i transport de produse destinate depistrii prin eFamene de la-orator a surselor de aent cauzal, n cadrul activit*ii de suprave!ere a infec*iilor cu streptococ, meninococ, Salmonella, Shigella, !epatit viral 9, ?, C, neuroviroz paralitic, meninoencefalit acut. 8. ;ranizarea i efectuarea unor ac*iuni de recoltare, conservare i transport de pro-e de aer, ap, sol, alimente, pro-e de sanita*ie (de pe o-iecte, suprafe*e, instrumentar) n scopul identificrii cilor de transmitere n -oli -acteriene, virale i parazitare cu importan* epidemioloic deose-it. ). 6nterpretarea rezultatelor eFamenelor de la-orator o-*inute n diverse situa*ii epidemioloice n vederea orientrii diferen*iate a msurilor antiepidemice. =. 4lanificarea, oranizarea i desfurarea te!nic a msurilor de dezinfec*ie n raport cu diverse situa*ii epidemioloice i o-iective din teren. >. Controlul eficien*ei ac*iunilor de dezinfec*ie prin metode fizice, c!imice i -acterioloice. $0..fectuarea unui plan de msuri pentru realizarea sterilizrii instrumentarului medical (metode, miBloace, testarea eficien*ei sterilizrii). $$. 7e!nici i metode de dezinsec*ie si deratizare n raport cu tipul de vector, microoranismul ve!iculat, o-iectiv, artropode, vectori cu importan* epidemioloic. $2.2etodoloia anc!etei epidemioloice n focarul de -oal infec*ioas. te!nica ntocmirii anc!etei epidemioloice3 preliminar i definitiv msuri pentru limitarea iDsau lic!idarea focarului epidemioloie declarat suprave!erea focarului epidemic p,n la declararea lic!idrii acestuia $'.;ranizarea ac*iunilor specifice 1istemului Aa*ional de 1uprave!ere pentru unele -oli infec*ioase3 paralizia acut flasc (49"), ru-eola, ruBeola, ripa, !epatitele virale, infec*iile nosocomiale. $4.&esfurarea planului de suprave!ere a infec*iilor nosocomiale ntr-o unitate spitaliceasc cu profil specific3 c!irurie eneral, o-stetric, inecoloie, ortopedie, uroloie, dializ, terapie intensiv, neonatoloie, pediatrie, oncoloie - !ematoloie, alte specialit*i. $5.7e!nica ntocmirii protocolului de prevenire a infec*iilor nosocomiale n circumstan*e date (studiu de caz la aleere). 18 $8.9lctuirea unui protocol de anti-ioticoterapie n circumstan*ele circula*iei unor tulpini de spital cu rezisten* do-,ndit (studiu de caz la aleere). $).1ta-ilirea aloritmului de prevenire i control a unor infec*ii nosocomiale la personalul medical i de nriBire din unit*i sanitare cu riscD!azard crescut (sec*ii de ftizioloie, dializ, terapie intensiv, c!irurie, inecoloieDo-stetric, neonatoloie, pediatrie, la-oratoare , -oli infec*ioase etc.). $=.9plicarea ac*iunilor specifice 1istemului de alert rapid pentru situa*ii cu risc epidemioloic crescut. $>. 4lanificarea i desfurarea activit*ilor de imunoprofilaFie a popula*iei. a. 6munoprofilaFia artificial activ C vaccinoprofilaFia3 tipuri de vaccinuri utilizate n 4roramul Aa*ional de 6munizare i alte vaccinuri utilizate n profilaFie< condi*iile de pstrare i transport al vaccinurilor< indica*ii, contraindica*ii, te!nici de administrare, reac*ii postvaccinale, calendarul vaccinrilor o-liatorii n 5om,nia3 - pretirea i desfurarea ac*iunilor de vaccinoprofilaFie n comunit*i ur-ane sau rurale (catarafierea, -aza material, verificarea Olan*ului de friP, planificarea etapelor de desfurare, efectuarea, nreistrarea i raportarea vaccinrilor). - alctuirea unui proram de imunizri n cazuri particulare3 cltorii n zone endemice pentru anumite -oli infec*ioase, persoane din cateorii de risc - alctuirea unui proram de imunizri n situa*ii epidemioloice deose-ite cauzate de calamit*i naturale (inunda*ie, cutremur). - metode de evaluare a eficacit*ii vaccinurilor i ac*iunilor de vaccinoprofilaFie (metode epidemioloice i de la-orator). - testarea suscepti-ilit*ii popula*iei la infec*ie. -. 6munoprofilaFia artificial pasiv - alctuirea unor sc!eme de sero-i imunolo-ulino- profilaFie n situa*ii particulare3 contac*ii din focar de -oala infec*ioas (!epatit 9 i ?, ruBeol, tetanos, ra-ie), contaminare accidental n momente diferite (preeFpunereDposteFpunere)3 20. +eisla*ia sanitar (lei, reulamente, norme, instruc*iuni referitoare la activitatea antiepidemic), prevederi privind patoloia infec*ioas de import, participarea la conven*iile sanitaro-antiepidemice interna*ionale (prevederi in cadrul 5eulamentului 1anitar 6nternational). 2$. 9lctuirea protocolului pentru culeerea, prelucrarea i interpretarea informa*iilor de epidemioloie descriptiv (studii transversale) sau analitic (studii caz-martor, co!ort) pentru evaluarea unor fenomene leate de patoloia neinfec*ioas (-oli cardiovasculare, -oli neoplazice, -oli diestive i respiratorii cronice, -oli de nutri*ie, -oli psi!ice, -oli determinate de comportamente cu risc). 22. 9lctuirea protocolului de trial clinic pentru evaluarea eficien*ei unor interven*ii (preventive, medicamentoase, educa*ionale). &iblio!$a*ia obli!ato$ie6 la $eco"anda$ea cated$elo$ ( di#ci-linelo$ -a$tici-ante la -$e!ti$ea 9n #-ecialitate2 9n con#en# cu coo$donato$ul -$e!ti$ii de #-ecialitate. 19 EPIDEMIOLOGIE * ANI Modul I. Sntate Public i Mana!e"ent #anita$%&ioEtic% %Educa'ie ( P$o"o)a$ea #nt'ii i In*o$"atic "edical +., luni Ele"ente *unda"entale de #ntate -ublic i "ana!e"ent #anita$ .1 luni/2 &ioetic .5 #-t";ni/2 Educa'ie -ent$u #ntate i -$o"o)a$ea #nt'ii .5 #-t";ni/2 &io#tati#tic i In*o$"atic "edical .52, luni/. Modul II. E-ide"iolo!ie !ene$al .la cated$/ +.0 luni Modul III. Sta!iu -$actic de e-ide"iolo!ie boli net$an#"i#ibile 1., luni .-ediat$ie2 ca$diolo!ie2 oncolo!ie2 boli de nut$i'ie2 *ti3iolo!ie2 )ene$olo!ie/ Modul I4. Labo$ato$ de dia!no#tic .-$actic de labo$ato$/ 5., luni labo$ato$ clinic .0., luni/ labo$ato$ de "ic$obiolo!ie "edical .5 luni/ Modul 4. &oli In*ec'ioa#e .-$actic clinic/ 1.0 luni Modul 4I. I!iena 5., luni Modul 4II. E-ide"iolo!ie #-ecial P$e!ti$e teo$etic .la cated$/ +.0 luni P$e!ti$e -$actic .de te$en/ din ca$e6 +.0 luni 7 luni la DSP i INSP 8 lun 9n SPCIN%ul unui #-ital 8 lun la un cabinet de "edicin de *a"ilie %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% TOTAL6 1+.0 luni 20
ȘTIINȚA SCHIMBĂRII ÎN 4 PAȘI: Strategii și tehnici operaționale pentru a înțelege cum să produci schimbări semnificative în viața ta și să le menții în timp