Diagnosticul de laborator n difterie

Corynebacterium diphtheriae
Produsul patologic
fals membran, secreie faringian,
secreie nazal la purttori
secreie conjunctival, vulvar, din plgi
Recoltarea se face cu 3 tampoane
1. Cu primul tampon se efectueaz 3 frotiuri
frotiu colorat Gram pentru observarea morfologiei i dispoziiei spaiale
C. diphtheriae bacil Gram pozitiv, uor ncurbat, cu capetele mciucate, dispus
caracteristic (litere chinezeti, chibrituri aruncate pe mas)
frotiu colorat Neisser pentru evidenierea corpusculilor metacomatici abe!"rnst
C. diphtheriae prezint corpusculi metacromatici la capete
frotiu colorat Giemsa pentru diagnosticul diferenial cu angina fuso!spiralar
pe frotiu se evideniaz fusobacterii i forme spiralate (#reponema vincenti)
2. amponul al doilea se nsm!n"eaz pe mediul de mbog"ire #C$
incubare $%!$& ore, dup care se izoleaz pe medii caracteristice
3. amponul al treilea se descarc pe medii de cultur folosite pentru izolare% identificare
mediul &'ffler colonii caracteristice' circulare' uor crenelate' alb!glbui
geloz s!nge colonii albe!gri' perlate' friabile
mediul insdale ( colonii mici' cenuii!negre' nconjurate de un halou cafeniu
mediul Clauberg colonii cu luciu metalic
mediul Gundel ietz se difereniaz cele trei tipuri de bacil difteric
tipul gra)is colonii negre' de tip (' plate' cu margini crenelate' centrul
mamelonat' cu striaiuni radiare' ca o )floare de margaret*'
tipul mitis colonii negre' de tip +
tipul intermedius colonii de tip +!(
bulion* tipul gra)is formeaz pelicul la suprafa'restul mediului rm,ne clar
tipul mitis tulbur uniform mediul
tipul intermedius formeaz inel la suprafa' depozit i tulbur uniform mediul
caractere bioc+imice
producerea de ,2$ se studiaz pe mediul -.+/ (cu cistein)
fermentarea za+arurilor
n funcie de fermentarea glucozei' maltozei i zaharozei' difterimorfii se pot
ncadra n specie
n funcie de fermentarea de0trinei' amidonului i glicogenului' bacilul difteric se
ncadreaz n tip (gravis' mitis i intermedius)
caractere de patogenitate - cercetarea producerii de e0oto0in difteric
teste n )i)o
teste in )itro
testul "le1 reacie de precipitare n gel
se toarn geloz peste o h,rtie de filtru impregnat n ser antidifteric
se insm,neaz n striuri tulpinile de cercetat