Prognosticul de evolutie al

sarcinii, nasterii, lehuziei

Prognosticul de evolutie al sarcinii
1.Factori de mediu externi
2.Factori de mediu intern
3. Factori ovulari
Prognosticul de evolutie al sarcinii
Factori de mediu externi:
Alimentatia
Conditiile de mediu ambiant
Munca
Sportul
Calatoriile
Fumatul
Activitatea sexuala
traumatismele
Prognosticul de evolutie al sarcinii
Factori de mediu intern:
Varsta:<18; >35ani
Ereditatea:gemelaritate, malformatii, boli genetice(talasemia,
fibroza chistica, galactozemia, hipotiroidia
congenitalatrisomiile), boli familiale: DZ, nefropatii
Antecedente personale patologice:cardiopatii, flebite, HTA,
nefropatii, DZ, obezitatea, endocrinopatii, disfunctii ventilatorii
obstructive/restrictive
Antecedente obstetricale patologice:sterilitate
primara/secundara, avorturi, sarcini oprite in evolutie, patologia
nasterilor anterioare, nou nascuti morti in ATCD
Starea aparatelor si sistemelor si explorarile paraclinice de
rutina: inaltime, greutate, tip constitutional, stare de nutritie,
TA, puls, starea functionala a aparatelor si sistemelor

Prognosticul de evolutie al sarcinii
Factori ovulari:
Embrion/fat: numar, volum, orientare, anomalii
genetice/tumori
Placenta: jos inserata, calcificari
Cordon: 2vase, circulare, noduri adevarate,
insertie anormala a cordonului
Membranele: rupte prematur/precoce
Lichidul amniotic: polihidramnios/oligoamnios
Prognosticul de evolutie al sarcinii
prognosticul de evolutie al sarcinii va fi:
Bun: urmarire la DMT conform calendarului
consultatiilor prenatale
Rezervat care poate fi imbunatatit: o frecventa
sporita a consultatiilor prenatale
Rezervat care nu poate fi imbunatatit:
recomandare de intrerupere de sarcina
Prognosticul de nastere
Se stabileste >28 saptamani sau in momentul
declansarii nasterii
Factori materni:
Factori ovulari:
Prognosticul de nastere
Factori materni:
Varsta:<16ani; >35 ani
Paritatea: nuliparele, >4 pare prognostic rezervat
Antecedente Obstetricale Patologice: evolutia
sarcinilor, nasterilor anterioare, durata nasterilor,
interventii, hemoragii in perioada 3,4 a nasterii;
greutatea si starea nou nascutilor
Antecedente Personale Patologice: patologie
acuta sau cronica asociata

Prognosticul de nastere
Factori materni:
Canal dur patologic
Canal moale patologic
Forta: uter: cicatrici, tumori, malformatii;
musculatura peretelui abdominal: eventratii,
hernii
Prognosticul de nastere
Factori ovulari:
Fat:numar, dimensiuni, prezentatii, pozitii, stare
Placenta: localizare, patologie
Membrane intacte sau rupte: patologie
Lichid amniotic: cantitate , aspect
Cordonul ombilical: lungime, patologie
Prognosticul de nastere
Prognosticul de nastere imparte parturientele in
3 categorii:
Prognostic bun: poate naste natural; dispensarizare in
ambulator pana la declansarea nasterii
Prognostic rezervat: se recomanda internare cu min 1
saptamana inainte de DPN si proba de nastere
Prognostic rau: spitalizare cu min 2-3 saptamani
inainte de termen sau la instalarea complicatiilor;
cezariana de la inceput
Prognosticul de lehuzie
Prognosticul lehuziilor anterioare
Prognosticul nasterii actuale
Terenul individual
la gravidele cu prognostic de nastere si lehuzie
rezervat, nasterea trebuie sa se desfasoare intr-o
unitate medicala de profil