Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EXPECTORANTE
Farm.pr.STANA DUMITRA
secretostimulente,
stimuleaz
activitatea
glandelor
bronhice, printr-un mecanism fie direct, pentru a se elimina prin mucoasa cilor
respiratorii, fie reflex, printr-o aciune slab iritant asupra mucoasei gastrice.
Pot influena n sens favorabil micrile peristaltice ale muchilor
bronhici i motilitatea cililor vibratili ai mucoasei.
Valoarea terapeutic a acestui grup de substane medicamentoase este
redus, de obicei ele fiind asociate altor medicaii.
Substanele secretolitice au ca efect fluidificarea secreiilor bronhice,
acionnd direct asupra lor i faviriznd in acest fel eliminarea. Se folosesc mai
ales cnd reflexul de tuse este diminuat i n mod preferenial la bolnavii care
prezint secreii bronhice uscate, vscoase i aderente. Se recomand s se
asocieze acestei terapii i o hidratare oral, sau eventual parenteral ca i
umidificarea aerului din atmosfera ambiant a bolnavului.
Definiie:
Expectorantele produc fluidificarea sputei prin:
- mrirea secreiei glandelor bronice;
- modificarea proprietilor fizico-chimice ale secreiei vscoase;
din mucin)
: mucolitice
(acetilcisteina,
carbocisteina,
Ammonii acetas
D.C.I.
Acetat de amoniu
Aciune terapeutic :
Slab expectorant, diuretic, diaforetic
Indicaii :
Bronit acut i subacut, pneumonie; va fi administrat cu pruden la
epileptici.
Mod de administrare :
Intern, sub form de soluie apoas 15 g /, din care se pot administra 10
15 ml pe zi, n poiuni, siropuri, infuzii i decocturi.
Ammonii chloridum
D .C.I.
CLORURA DE AMONIU
Actiune terapeutic :
Acidifiant, folosit ca diuretic, expectorant.
Indicaii :
Tratamentul alcalazei metabolice ( stenoza piloric), bronite.
Mod de administrare :
5
Natrii iodidum
D.C.I.
IODURA DE SODIU
Aciune terapeutic :
Activeaz circulaia periferic i visceral, stimuleaz activitatea
leucocitar i metabolismul bazal, fluidific secreia bronic. Extern are aciune
fungicidic.
Indicaii :
Arteroscleroza, hipertensiune arterial, bronit cronic, reumatism
cronic, actinomicoza, sifilis teriar.
Contraindicaii :
Tuberculoza
pulmonar
evolutiv,
adenom
tiroidian
tonic,
sensibilizarea la iod.
Mod de administrare:
Intern: 0,1 0,5 g de 3 ori / zi sub form de picturi sau n poiuni.
Kalii iodidum
D.C.I.
IODURA DE POTASIU
Aciune terapeutic :
Expectorant, diuretic, crete secreia glandular, sclerozant al varicelor.
Natrii benzoas
D.C.I.
BENZOAT DE SODIU
Aciune terapeutic:
Dezinfectant uor al cilor urinare i respiratorii; uureaz expectoraia
i fluidific sputa.
Indicaii:
Afeciuni catarale acute, subacute i cronice ale aparatului respirator,
pielita, guta, uricemie, reumatism articular acut ( cnd salicilatul nu poate fi
administrat).
Contraindicaii :
Hipopepsie, dispepsie gastrointestinal cronic, achilie gastric.
Mod de administrare :
Intern n doze de 0,2 1 g sub form de pulbere, soluii de 3 4 ori/zi
Terpini hydras
D.C.I.
TERPIN HIDRAT
7
Actiune terapeutic :
Diminu secreia bronic.
Indicaii :
Bronita cronic cu hipersecreie, bronita purulent, dilatatie bronic,
abces pulmonar.
Mod de administrare :
Sub form de pulberi, comprimate, pilule i suspensii, n doz de 0,2
0,5 g de mai multe ori/ zi.
Guajocolum
D.C.I.
GAIACOL
Aciune terapeutic :
Antiseptic (slab) .
Indicaii :
Bronit cronic, traheo-bronit.
Mod de administrare:
Extern sub form de soluie uleioas 10 20 %, sau n tinctur de iod
10 g %, pentru badijonri; doza maxim pentru o dat 0,25 g, pentru 24 ore1 g.
Balsamum Tolutanum
D.C.I.
Balsam de tolu
Aciune terapeutic:
Antiseptic slab, anticataral, modificator al secreiei bronice i
dezodorizant; expectorant reflex; antiseptic al musculaturii cilor respiratorii.
Indicaii:
Eucalyptolum
D.C.I.
EUCALIPTOL
Produs obinut din uleiuri volatile ale unor plante din genul Eucalyptus
i Malaleuca.
Aciune terapeutic:
Antiseptic pulmonar, bronic, urinar, dentar, nazofaringian, inhibator al
secreiei bronice, antispastic, sedativ central.
Indicaii:
Bronite acute i cronice, rinofaringite, afeciuni micotice ale mucoasei
bucale, faringiene, bronhice, abces, cangrena pulmonar, n stomatologie, ca
dezinfectant al canalelor dentare.
Mod de administrare:
Extern picturi pentru nas 1% n ulei de floarea soarelui, unguente
1%, inhalaii.
Intern - 0,2 1,0 g pe zahr , sau capsule gelatinoase.
SIROGAL
Sirop aromatizat, coninnd Kaliu sulfogaiacolic, benzoat de sodiu,
tincur de aconiti.
9
Aciune terapeutic:
Expectorant i antitusiv cu aciune blnd.
Indicaii:
Bronite acute i cronice.
Mod de administrare:
Aduli: 3 4 linguri;
Copii (peste 2 ani) : 1 3 lingurie/zi
Contraindicaii:
Atenie la diabetici, conine zahr.
SIROP EXPECTORANT
Sirop coninnd extract pectoral fluid 20 g i clorura de amoniu 0,50 g/
100 g.
Aciune terapeutic:
Expectorant.
Indicaii:
Bronita acut i cronic cu expectoraie vscoas..
Mod de administrare:
Aduli i copii peste 7 ani: 3 5 linguri/zi:
Copii sub 7 ani: 1 2 lingurie de 3 5 ori/ zi.
Contraindicaii:
Insuficien hepatic sau insuficien renal , grave, stri de acidoz,
gastrit, ulcer gastroduodenal n evoluie; atenie la diabetici (conine zahr).
SIROP DE PATLAGIN
Sirop pentru copii, coninnd extract fluid de ptlagin, 10 g i benzoat
de sodiu 2,5 g/ 100 g.
Aciune terapeutic:
10
Guaifenezinum
D.C.I.
TRECID
Aciune terapeutic:
Expectorant i antitusiv, slab antiseptic i dezodorizant al sputei
infectate; sedativ i miorelaxant.
Indicaii:
Bronite acute i cronice, catar respirator, stri de anxietate i tensiune.
Mod de administrare:
Aduli: 1 2 cpr. de 4 5 ori/ zi ;
Copii mici: 1 6 picturi de 3 ori/zi;
Scolari: 1 drj., 20 picaturi sau o linguri de sirop de 3 ori / zi
Reacii adverse:
Rareori iritaie gastrointestinal sau sedare excesiv. Provoac reacie
fals pozitiv pentru acidul 5 hidroxi indolacetic n urin ,interfer
diagnosticul sindromului carcinoid.
Contraindicaii:
11
BRONHOSECRETOLITICE
Ambroxolum
D.C.I.
Aciune terapeutic:
Ambroxolul este absorbit bine i rapid, n urma administrrii orale.
Acioneaz sistemic ca agent mucalitic, cu instalare rapid a aciunii i efect
maxim ntr-o perioad scurt de timp.Ambroxolul prezint dou avantaje clinice
importante care conduc la ameliorarea simptomatologiei i mbuntirea funciei
ventilatorii: lichefiaz mucusul bronic vscos, crescndu-i volumul, favoriznd
penetraia anumitor antibiotice n secreiile bronice, permind un control
eficient al infeciei de baz. Contrar altor mucalitice, Ambroxolul nu determin
tulburri ale barierei gastrice, astfel practic, nu are efecte adverse i este bine
tolerat.
Indicaii:
n tratamentul tuturor afeciunilor respiratorii asociate cu o sput
vscoas: bronit, traheobronit, bronsiectazie, efizem sinuzit, otit medie,
sindrom de detres respiratorie, afeciuni pulmonare inflamatorii cronice.
Mod de administrare:
Copii sub 2 ani: 5 pn la 10 picturi de 3 ori/zi;
Copii de la 2 la 5 ani: 10 20 picturi de 3 ori/zi (doza poate fi dublat)
Ambroxolul picturi poate fi adugat n suc de fructe, lapte, ap, etc.
Bromhexinum
D.C.I.
Proprieti farmacodinamice:
12
Carbocisteinum
13
D.C.I.
Aciune terapeutic:
Acioneaz la nivelul aparatului respirator, ameliornd vscozitatea i
elasticitatea mucusului, favorizeaz expectoraia.
Produsul
ajut
la
refacerea
epiteliului
bronic,
mbuntete
DORNAZA ALFA
D.C.I.
Indicaii terapeutice:
Administrarea zilnic este indicat la pacienii cu fibroz chistic pentru
mbuntirea funciei pulmonare.
Proprieti farmacodinamice
Alfadornaza hidrolizeaz ADN-ul din sput i reduce semnificativ
vscozitatea i elasticitatea sputei din fibroza chistic.
Mod de administrare
Doza recomandat este de 2500 U de alfadornaz n doz unic zilnic.
ERDOSTEINUM
D.C.I.
14
Indicaii terapeutice:
-Tratamentul tulburrilor de secreie bronic prin favorizarea
fluidificrii mucusului i a secreiilor mucopurulente sau a expectoraiei n
afeciuni bronhopulmonare acute i cronice (faza acutizat sau stabil a
bronitelor acute i cronice; broniectozie, astm bronic hipersecretor), afeciuni
acute i cronice ale tractului respirator superior (rinite, sinuzite, faringite,
laringite, traheite)
-Profilaxia evoluiei afeciunilor bronice: afeciuni bronhopulmonare
hipersecretorii cu emfizem; bronite cronice la fumtori.
-Profilaxia i tratamentul complicaiilor respiratorii dup intervenii
chirurgicale: bronhopneumonie, atelectozie pulmonar.
Proprieti farmacodinamice
Erdosteina este un derivat al unui aminoacid natural, bromocisteina, n
forma sa tiolactonic. Este un agent mucomodificator de tip mucolitic; aciune de
fluidificare a secreiei bronice este datorat n special transformrii dup
absorbie n metabolii activi. Acetia din urm prezint dou grupri sulfidril
libere care determin ruperea legturilor disulfidrice care leag fibrele
glicoproteice din mucus, detrminnd astfel reducerea elasticitii i vscozitii
mucusului, ceea ce favborizeaz expectoraia.
Prin restabilirea vscozitii normale a secreiei, erdosteina reduce rapid
volumul sputei, dificultile de expectoraie i tusea devine mai eficient.
Erdosteina prezint o aciune protectoare fa de alfa 1 antitripsin care
este inactivat de tutun, att la subiecii normali ct i la pacienii cu bronite
cronice.Erdosteina favorizeaz ptrunderea amoxicilinei n secreiile bronice.
Mod de administrare:
Capsule 150 mg: doza uzual este de 300 mg erdostein ,1 2 caps.
Administrate de 2-3 ori pe zi.
15
FENSPIRIDUM
D.C.I.
Indicaii terapeutice:
Bronit cronic cu sau fr insuficien respiratorie, simptome
respiratorii sau ORL ale reaciilor alergice, rinite alergice, sezoniere i perene;
tratamentul de ntreinere n astmul bronic necomplicat sau complicat.
Proprieti farmacodinamice:
Fenspirida are proprieti bronhodilatatoare i antiinflamatoare.
Mecanismele de aciune sunt reprezentate de activitatea antagonist la nivelul
receptorilor histaminici H1 i efect antispastic musculatrop ( de tip papaverinic)
precum i de activitile antiinflamatoare ce rezult din scderea producerii unor
factori
proinflamatori,
unii
dintre
ei
avnd,
de
asemenea,
efect
MESNUM
D.C.I
Mucofluid: spray
Mistrabron: soluie pentru aerosoli sau instilaii:
Uromitexan: capsule i soluie injectabil.
Indicaii terapeutice:
Sub form de aerosoli n obstrucii bronice prin secreii vscoase,
postoperator, muscoviscidoz, atelectazie.
16
dinilor.
In secreii abundente risc de insuficien respiratorie (aspiraie
bronic).
Contraindicaii:
Astm bronic.
Proprieti farmacodinamice:
Administrat inhalator sau n instilaii: mucolitic foarte activ, cu efect
durabil.
Administrat sistemic: antidot al oxazafosforinelor (uroprotector).
Protecia mpotriva leziunilor cilor urinare n terapia antitumoral.
Mod de administrare:
Aerosoli (inhalani) 600 1.200 mg de 1 4 ori / zi.
CONCLUZII
Expectorantele sunt indicate n tratamentul de completare al afeciunilor
care provoac o cretere a secreiilor ( bronit acut i cronic). Folosirea lor
este contraindicat n asociere cu medicamente antitusive sau cnd secreiile sunt
deja suficient de fluide i de asemenea , bolnavilor care nu pot s scuipe din
cauza unei stri generale sau respiratorii precare.
17
BIBLIOGRAFIE
1.Aurelia Nicoleta Cristea Farmacologie - Ed. Medical, 2000
2.Farmacopeea X
3.M.Constandini,Laurenia Tnase,Zoe Marinescu Farmacologie Manual
pentru nvmntul sanitar postliceal Ed. Didactic i pedagogic, 1994;
4.D.Dobrescu Farmacoterapie practic Ed.Medical, 1989;
5.D.Dobrescu, E.Manolescu Memorator comentat al medicamentelor de uz
uman nregistrate n Romnia Ed.Sedai,1995.
6.Lupuleasa D.,Popovici L.,Husen A. Dicionar farmaceutic Ed. Didactic i
Pedagogic;
7.Stroescu V. Farmacologie clinic Ed. Medical,1992
8.Agenda Medical , 2007
9.Borcnea C.,Moisescu A. Medicamente romneti n tratamentul bolilor
infecioase Ed. Medical, 1981
18
MEDICAMENTE SECRETOLITICE
Nr. D.C.I.
crt.
1
Acetylcysteinum
Denumiri
comerciale
ACC100
ACC 100
Ambroxolum
ACC 200
ACC 200
ACC 200
ACC 600
ACC
injectabil
Acetilcisteina
200
Fluimucil
Fluimucil
100
Fluimucil
200
Fluimucil
600
Siran 200
Siran 200
Hydonac
Mucovim
100
Mucovim
200
Ambrolar
Ambrohexal
Ambrohexal
Ambroxol
Ambroxol
Ambroxol
Ambroxol
Mucosin
cumiere
Mucosin
cumiere
Mucosolvan
Forme Farmaceutice
Concentraie
Granule pentru
soluie oral
Pulbere pentru soluie
oral
capsule
Pulb.pt sol.oral
Compr.efervescente
Cp.efervescente
Sol.injectabil
100 mg/plic
Caps.
200 mg
Sol.injectabil
Granule pt.sol.oral
100mg/3ml
100mg/plic
granule
200 mg/plic
Cp.efervescente
600 mg
Cp.efervescente
Granule pt.sol.oral
Sol.perfuzabil
Caps.
200 mg
200mg/plic
200mg/ml
100mg
Caps.
200mg.
sirop
Sirop
Caps.
Sol.pt.uz int.n
picturi
Sol.oral
Caps.
sirop
sirop
15mg/5ml
15 mg/5ml
30 mg
75mg/5ml
Pic.orale
30mg/5 ml
Compr.
30 mg
19
100 mg/plic
200 mg
200 mg/plic
200 mg
600 mg
100mg/3ml
15mg/5ml
30 mg
15mg/5 ml.
15 mg/5 ml.
Ritm de
administrare
De 3 ori pe zi;
durata
tratamentului
nu trebuie s
depeasc 8
zile
De 3 ori pe zi;
durata
tratamentului,
14 zile
3.
4.
Bromhexinum
Carbocisteinum
Mucosolvan
Mucosolvan
junior
Muxol
Muxol
Bisolvan
Bisolvan
Bisolvan
sirop
sirop
30 mg/5 ml
15 mg/5 ml.
Compr.
Sol.oral
Caps.
Sol.uz intern
sirop
Bromhexim
Bromhexim
Compr.
Sol.uz intern
30 mg
3mg/1 ml
8mg;12 mg
0,2 %
8mg/5 ml 4
mg/5 ml
8mg; 12 mg
0,2%;8 mg/
12 mg
Brofimen
Brofimen
Carbocisteina
Carbocisteina
Estival
Comp.
Sol.uz intern
Sirop pt. copii
Sirop pt. aduli
sirop
Fluidol
Humex
expectorant
sirop copii
Mucotreis
Rhinathiol
Mucosil
Fluifort
Sol.oral
sirop
5.
Dornaza alfa
Pulmozyme
6.
Erdosteinum
Erdomed
Fenspiridum
8.
Mesnum
Erdomed 175
Erdomed 225
Erdomed
Eurespal
Eurespal
Mistroban
Mucofluid
100 mg/5 ml
250 mg/5 ml
500 mg/10
ml.
2%; 5%
200 mg/10
ml
5%; 2%
5%; 2%
375 mg
900 mg/10
ml
Sol.inh.(f)
2,5mg(2500
U)
Caps.
150mg i
300 mg
Pulb.pt.sol.oral
175 mg
Granule pt.susp.oral 225 mg
Pulb.pt.sol.inhalatorie 225 mg
sirop
0,2 %
Cp.filmate
80 mg.
Sol.inhalatorie(f)
600 mg
spray
De 3 ori/zi;
durata
tratamentului
4-5 zile
De 3 ori pe zi
sirop
sirop
capsule
sirop
20
Doz unic
2-3 ori/zi
De 2 ori pe zi
1-4 ori pe zi