Sunteți pe pagina 1din 12

LICEUL CHARLES LAUGIER CRAIOVA

COALA POSTLICEAL SANITAR

REFERAT

PREPARATE FARMACEUTICE STERILE


PREPARATE INJECTABILE ANALGEZICE

ELEV: DUMITRACU (BERCEANU) M NICOLETA


ANUL: II C AMF
DICIPLINA: FORME STERILE

PREPARATE INJECTABILE ANALGEZICE

Preparatele farmaceutice injectabile sunt soluii, emulsii, suspensii sau pulberi


sterile divizate n fiole sau flacoane destinate administrrii parenterale. Sunt incluse soluii
injectabile, produsele uscate solubile ce se dizolva ntr-un solvent potrivit in momentul
injectrii ,suspensii injectabile sau pulberi care sunt dispersate sub forma de suspensii
nainte de administrare si emulsii injectabile. Se mai numesc i preparate parenterale denumire ce provine de la latinescul: PAR-ENTERON (in afara de intestin).
Avantaje ale medicamentelor injectabile:
- absorbia substanei active se face aproape in totalitate, fiind dispersat prin
intermediul sngelui n tot organismul, comparativ cu absorbia lent prin mucoasa tubului
digestiv urmat de o absorbie parial ca la medicamentele orale;
- face posibil i administrarea medicamentelor care uzual, oral sunt inactivate la
nivelul stomacului sau la ficatului;
- sunt administrate i medicamente care oral dau efecte secundare;
- rspunsul terapeutic al medicamentului este mai sigur deoarece se evit variaiile
rspunsului date de condiiile de mediu din tractul digestiv
Dezavantaje ale medicamentelor injectabile:
- leziunea esutului in momentul injectrii nsoit de durere;
- necesitatea unui personal calificat pentru administrare;
- dificultatea de a se asigura o tehnica aseptica la preparare si administrare;
- existena unor reacii alergice la anumii pacieni pentru anumite medicamente.
Medicamentele injectabile se clasifica dup:
a) locul administrrii:
- injecii intravenoase (i m) care se introduc in vena si care produc un efect imediat;
- injecii intramusculare (i m)care se introduc in esutul muscular cu o viteza de
aciune mai mica dect la cea intravenoasa;
- injecii subcutanate (s c) sau hipotermice care se introduc sub piele cu o absorbie
mai lenta dect cele i.v. i i.m.;
- injecii intraperitoneale, intralombare, intracardiace, intrapleurale, intraarteriale,
intradermice.
b) gradul de dispersie: soluii; suspensii; pulberi; comprimate.
c) durata de aciune: cu efect rapid si cu aciune prelungit.
d) modul de condiionare: unidoz; multidoz.
e) natura vehiculului: soluii - apoase; - uleioase; cu vehicul vscos; amestec de
solveni (cosolveni).
Preparatele injectabile se administreaz cu un dispozitiv adecvat: seringa cu piston
la care se adapteaz un ac de seringa.

EXEMPLE DE SOLUII INJECTABILE ANALGEZICE: ALGOCALMIN,


ALGIFEN, PIAFEN, TRAMADOL, etc. .
a) ALGOCALMIN 1g/ml, soluie injectabila, conine metamizol sodic anhidru sub
forma de metamizol sodic monohidrat 1,05 g si excipient , apa pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutic: antiinflamatoare nesteroidiene.
Indicaii terapeutice: dureri acute severe posttraumatice sau postoperatorii, dureri
colicative, combaterea febrei.
Contraindicaii: hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre componenii
produsului, sugarii cu vrsta sub 3 luni, insuficienta cardiaca severa.
Doze si mod de administrare: adulii i copii cu vrsta peste 15 ani doza uzuala
este de 500-1000 mg metamizol sodic (1/2-1fiola) i.m. sau i.v. lent o data pe zi.
Reacii adverse: hipotensiune, urticarie insuficienta acuta etc. .
b) ALGIFEN compoziie: 5ml soluie injectabil conine metamizol sodic 2,5g
clorhidrat de pitofenon 0,01 g, bromometilat de fenpipramid 0,0001 g si excipieni: apa
pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutic: anticolinergice sintetice in combinaie cu analgezice.
Indicaii terapeutice: forma injectabila este indicata, in special, in sindroame algice
severe (colica nefrotica, colica biliara, pancreatita cronica, algii neoplazice), de asemenea,
in intervenii chirurgicale pe abdomen si micul bazin (determina analgezie fr tulburri de
tranzit) si in unele manevre de explorare instrumentala. Comprimate sunt destinate pentru
tratamentul unor algii mai puin acute (cefalee, migrene, odontalgii, dischinezii
hepatobiliare, colite, cistalgii, dismenoree, dureri postoperatorii si posttraumatice).
Contraindicaii: alergie la metamizol i ali pirazoli, antecedente de agranulocitoza
toxica, deficit de G-6-PDH, porfirie hepatica acuta, glaucom cu unghi nchis, adenom de
prostata cu tendina la retenie urinar, colaps, IC grava, angina pectorala, IMA, tahicardie,
obstrucie mecanica a tubului digestiv, megacolon.
Doze si mod de administrare: doza uzuala recomandata este de 1 fiola de 1-3 ori
pe zi in funcie de intensitatea durerii. Se administreaz injectabil i.m. profund sau i.v..
Reacii adverse: reacii alergice, erupii cutanate, foarte rar reacii grave (soc
anafilactic, anemie, agranulocitoza). Dozele mari pot provoca fenomene atropinice:
uscciunea gurii, tulburri de vedere, tahicardie, miciune dificila. injectarea intravenoasa
rapida poate fi cauza de hipotensiune arteriala si soc.
c) PIAFEN compoziie: 5ml soluie injectabil conin metamizol sodic 2,5g
clorhidrat de pitofenon 0,01g, bromometilat de fenpipramid 0,0001g si excipieni: apa
pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutic: anticolinergice sintetice in combinaie cu analgezice.
Indicaii terapeutice: in tratamentul simptomatic al sindroamelor algice intense
nsoite de spasme ale musculaturii netede : (colica renala, colica biliara, colite,
dismenoree), in migrene i in tratamentul durerilor postoperatorii si posttraumatice.
Contraindicaii: hipersensibilitate la oricare dintre componente, n special la
metamizol i la pirazolone n general, precum i la acidul acetilsalicilic; glaucom cu unghi

nchis; afeciuni uretro-prostatice cu risc de retenie urinar; boli de snge: agranulocitoz


(inclusiv n antecedente, indiferent de cauz), leucopenie, granulocitopenie, deficit de
glucozo-6-fosfat de hidrogenaz; afeciuni hepatice; afeciuni renale; porfirie.
Doze si mod de administrare: doza uzuala recomandata este de 1 fiola de 1-3 ori
pe zi in funcie de intensitatea durerii. Se administreaz i.m. profund sau i.v..
Reacii adverse: Agranulocitoza poate s apar indiferent de doz, dup prima
administrare sau dup administrri repetate. Acest fenomen este rar dar este grav i n
cazul apariiei sale (febr, angin ulcero-necrotic, ulceraii bucale), se recomand
ntreruperea imediat a tratamentului i efectuarea urgent a hemogramei.
De asemenea, rar pot s apar crize de astm bronhic la pacienii polisensibilizai, n special
la cei alergici la acidul acetilsalicilic.
d) TRAMADOL compoziie: soluie injectabila 50 mg/ml -1 ml soluie injectabil
conine clorhidrat de tramadol 50 mg i excipieni: acetat de sodiu anhidru, ap pentru
preparate injectabile; soluie injectabila 100 mg/2ml -2 ml soluie injectabil conine
clorhidrat de tramadol 100 mg i excipieni: acetat de sodiu anhidru, ap pentru preparate
injectabile.
Grupa farmacoterapeutic: analgezice opioide.
Indicaii terapeutice: indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderat sever, acute i cronice.
Contraindicaii - Hipersensibilitate la tramadol sau la oricare din componenii
produsului; intoxicaie acut cu alte deprimante ale sistemului nervos central (alcool,
hipnotice, alte analgezice sau medicamente psihotrope); sindrom de abstinen la opioide;
tulburri ale strii de contien de cauz necunoscut; insuficien respiratorie sever sau
deprimare a centrului respirator; tratament concomitent sau recent (mai puin de 14 zile)
cu inhibitori de monoaminoxidaz (IMAO); insuficien hepatic sever; copii sub 12 ani.
Doze i mod de administrare : aduli i copii peste 12 ani: doza uzual este de 100
mg de 2 ori pe zi, dimineaa i seara. La nevoie doza poate fi crescut, fr a depi 400
mg/zi. Doza de tramadol trebuie individualizat n funcie de severitatea durerii i de
rspunsul terapeutic. Se recomand administrarea dozei minime eficace. Administrarea
Tramadol, soluie injectabil, se face injectabil intramuscular, subcutanat sau intravenos.
Administrarea intravenoas trebuie fcut lent, l ml/min (echivalentul a 50mg de
clorhidrat de tramadol). Soluia injectabil de tramadol este incompatibil cu urmtoarele
soluii injectabile: diazepam, diclofenac, flunitrazepam, gliceril trinitrat, indometacin,
midazolam, fenilbutazon (soluia injectabil de tramadol nu trebuie amestecat n aceeai
sering sau pung de perfuzie cu aceste medicamente).
Reacii adverse: Cele mai frecvente reacii adverse semnalate n timpul
tratamentului cu tramadol au fost greaa i ameelile. Ocazional pot s apar vrsturi,
constipaie, transpiraii, uscciunea gurii, cefalee, stare confuziv. n cazuri rare au fost
semnalate reacii adverse la nivelul aparatului cardiovascular palpitaii, tahicardie,
hipotensiune arterial ortostatic. Aceste reacii adverse au fost semnalate mai frecvent n
cazul administrrii intravenoase. Au mai fost semnalate eructaii, meteorism, manifestri
cutanate (prurit, rash, urticarie). n cazuri foarte rare au fost observate slbiciune

muscular, modificri ale apetitului i tulburri de miciune. n cazuri foarte rare pot s
apar reacii adverse psihice, variabile ca intensitate i natur (depinznd de sensibilitatea
pacientului i de durata tratamentului). Acestea tulburri includ schimbri ale strii de
dispoziie (de obicei euforie, ocazional disforie), ale funciei cognitive i senzoriale (de ex.
capacitatea de a lua decizii, tulburri de percepie). n foarte rare cazuri au fost semnalate
reacii alergice (ex. dispnee, bronhospasm, wheesing, edem angioneurotic i oc
anafilactic). Foarte rar au fost raportate convulsii epileptiforme. Acestea apar n principal
dup administrarea unor doze mari de tramadol sau n cazul asocierii tramadolului cu
medicamente care pot reduce pragul convulsivant sau care induc convulsii (de ex.
antidepresive sau antipsihotice). n foarte rare cazuri au fost raportate creteri ale tensiunii
arteriale i bradicardie. De asemenea s-au raportat cazuri de agravare a astmului bronhic,
dar nu s-a putut stabili o relaie cauzal ntre acest fenomen i administrarea tramadolului.
A fost de asemenea raportat deprimarea respiraiei mai ales la doze excesive i dac se
administreaz concomitent alte substane care deprim sistemul nervos central. Poate s
apar dependen i sindrom de abstinen (agitaie, anxietate, nervozitate, insomnie,
hiperchinezie, tremur i tulburri gastrointestinale).

II VITAMINE :VITAMINA A , VITAMINA B1, B2, B6, B12, VITAMINA C


VITAMINA PP.VITAMINA D.
1.VITAMINA A sau RETINOLUM intervine in reglarea mucozitatii si tegumentelor,
stimuleaza formarea anticorpilor .
Indicatii: Intarzierea cresterii la copii ,dermatoze ,infectii si inflamatii ale mucoaselor,
tulburari digestive cornice.Cecitate nocturna in ciroza biliara (50.000u./zi initial;intretinere
cu 5.000-25.000u./zi).
Administrare: 1fiola injectabila intramuscular pe zi .
Reactii adverse:hipertensiune intracraniana si hiperostoza in supradozare, tulburari
hepatice.
Cind. Sarcina doze peste 10.000uizilnic in alimentatie si ca supliment
2. VITAMINA B1 (SICOVIT B1 100 mg/2ml)
Compozitie: 2ml solutie injectabila contin clorhidrat de tiamina anhidru100mg sub forma
de clorhidrat de tiamina monohidrat 105,34 mg si excipienti:clorhidrat de L-cisteina
anhidru, hidrogenocarbonat de sodiu, apa pentru preparate injectabile.
Indicatii:Carenta de vitamina B1 ;boala beri-beri(insuficienta cardiaca ,edeme).Fenomene
de encefalopatie :sindrom Wernicke, sindrom korsakoff.
Cind. :Hipresensibilitate la tiamina sau la oricare dintre excipienti.Nu se recomanda in
timpul sarcinii si alaptarii.
Administrare: produsul se administreaza im sau iv.Doza recomandata este de 100-200
mg/zi . In cazul administrarii iv produsul trebuie injectat lent timp de peste 10minute.
Reactii adv-Hipotensiune arteriala tranzitorie, reactii de hipersensibilitate cu diverse grade
de severitate ,pana la socul anafilactic.Se recomanda testarea intradermica inainte de
administrarea vitaminei B1.
Efecte asupra SNC, slabiciune musculara, neliniste psihomotorie,greata,
In administrare intramusculara :induratie locala.
3. VITAMINA B6 (SICOVIT B6 50 mg/2ml)
Compozitie:2 ml solutie injectabila(1 fiola) contin clorhidrat de piridoxina 50 mg si
excipienti:apa pentru preparate injectabile.
.
Indicatii terapeutice: Sicovit B6 50 mg/2 ml este indicat in tratamentul sau profilaxia
starilor determinate de deficitul sever de piridoxina,atunci cand administrarea pe cale orala
nu este posibila:
-anemie sideroblastica;
-tulburari neurologice;
-dermatita seboreica,precum si in urmatoarele situatii patologice:
-alcoolism;
-tulburari
metabolice
ereditare
in
metabolismul
aminoacizilor(homocistinuria,hiperoxaluria primara de tip I ).

De asemenea piridoxina este utilizata pentru a preveni neuropatia de tip toxic


medicamentos asociata cu tratamentul cu izoniazida.
Contraindicatii:Hipersensibilitate la piridoxina sau la oricare dintre excipientii
medicamentului.Tratament cu levodopa in absenta asocierii unui inhibitor de
dopadecarboxilaza.
Precautii:Se recomanda ca tratamentul cu piridoxina(vitamina B6) sa nu fie interupt
brusc.Se recomanda prudenta si ajustarea dozelor in cazul util;izarii altor medicamente
care contin vitamina B6.
Sarcina si alaptarea:Datorita lipsei datelor suficiente se recomanda evitarea utilizarii
Sicovit B6 50 mg/2 ml in timpul sarcinii.Vitamina B6 trece in laptele matern,de aceea se
recomanda evitarea Sicovit B6 50 mg/2 ml in timpul alaptarii.
Doze si mod de administrare: Sicovit B6 50 mg/2 ml se administreaza intramuscular sau
intravenos.Tratamentul va fi individualizat si administrat sub supraveghere medicala.
Adulti: Doza terapeutica recomandata este de 50 mg-250 mg piridoxina( vitamina B6)(1-5
fiole sicovit B6 50 mg/2 ml) zilnic,in timp de 15-20 zile.Doze zilnice crescute,de 500 mg
vitamina B6(10 fiole Sicovit B6 50 mg/2 ml) sunt indicate in afectiunile hematologice si in
tulburarile metabolice ereditare.
Se recomanda ca tratamentul sa nu fie intrerupt brusc,pentru a evita instalarea unui
sindrom de abstinenta.
Reactii adverse:Vitamina B6 este,de regula,bine tolerata.Administrarea unei doze crescute
de vitamina B6 timp indelungat se poate asocia cu aparitia neuropatiei periferice severe de
tip senzorial,prin mecanism toxic.De asemenea tratamentul indelungat dezvolta uneori
fenomene de dependenta(de exemplu doze zilnice de 200 de mg vitamina B6 administrate
mai mult de 30 zile);oprirea brusca a administrarii vitaminei B6 poate declansa un sindrom
de abstinenta.
4. VITAMINA D
Solutie uleioasa injectabila /solutie pentru uz intern (1ml sol.uleioasa ijnectabila conyine
ergocalciferol 400.000 u.i)
Indicatii:Preparatul este indicat in tratamentul si profilaxia rahitismului ,in osteoartrite
.osteomalacie si decalcifiere gravidica; in spasmofilia de tip rahitic, in fracturi (asociat cu
calciu) in tuberculoza pulmonara ,in intoxicatii cu plumb.
Doze si mod de administrare: i.m profund 600.000 u.i o data ,continuand dupa 6luni cu
dozele recomandate pentru profilaxie. .
Contraindicatii:Hipercalcemie ,hipercalciurie, litiaza renala.
II
ANTIINFLAMATOARE : VOLTAREN, REFEN, TRATUL (cu diclofenac);
KETONAL, KETOROL, TADOR.
1. VOLTAREN apartine unui grup de medicamente numite ,, medicamente
antiinflamatoare nesteroidiene " (AINS) ,care sunt utilizate pentru tratamentul durerii si
inflamatiei.

Voltaren amelioreaza simtomele inflamatiei cum sunt tumefactia si durerea .El nu are efect
asupra cauzelor inflamatiei.
VOLTAREN -solutie injectabila 75mg/3ml .Substanta active din VOLTAREN este
diclofenaculsodic;celelalte componente sunt;manitol, metabisulfit de sodiu (E 223),
alcool benzilic, propilenglicol ,apa, pentru preparate injectabile si hidroxid de sodiu.
Solutia injectabila se administreaza prin injectare intr-un muschi sau prin perfuzare intr-o
vena ,dupa dilutie.
Indicatii: - dureri acute articulare reumatismale (artrite), dureri de spate ,umar blocat,
cotul de tenismen,si alte tipuri de reumatism.
atacuri de guta;
durerea determinate de calculi renali sau biliari.
durere si timefactie dupa interventie chirurgicala si traumatisme ;
crize severe de migrena.
Nu se utilizeaza Voltaren sol. inj.in cazul alergicilor la diclofenac ; celor cu ulcer gastric
sau duodenal ; copiilor sim adolescentilor cu varsta mai mica de 18 ani; in timpul
ultimelor 3luni de sarcina deoarece acsta poate vatama copilul nenascut sau poate
determina probleme la nastere.;in cazuri rare, produce tulburari de vedere , ameteala sau
somnolenta (in cazul conducatorilor auto -nu trebuie sa conduca sau sa foloseasca alte
utilaje.)
Administrare: Solutia injectabila se injecteaza adanc i.m.sau in prin perfuzare in vena lent.
Se administreaza o fiola pe zit imp de cel mult 2zile; in unele cazuri pot fi administrate 2
fiole pe zi.
Reactii adv. posibile: hemoragii sau vanatai neobisnuite, febra mare sau durere in gat
persistenta, reactie alergica cu umflarea fetei ,buzelor, gurii, limbii sau gatului, durere
toracica , durere de cap brusca si severa , greata, ameteala, convulsii, piele rosie sau
vanata, durere de stomac severa, ingalbenirea pielii sau a ochilor(semn al hepatitei).
2. TRATUL solutie injectabila a 30 mg/ml
Compozitie: O fiola (3ml solutie injectabila )contine diclofenac deanolat 90mg
(corespunzator la 75mg diclofenac sodic) si excipienti: alcool benzilic ,D-manitol,
metabisulfit de sodiu, pripilenglicol, hidroxid de sodiu, apa pentru preparate injectabile.
Tratul face parte din grupa antiinflamatoare si antireumatice nesteroidiene, derivati ai
acidului acetic si substante inrudite.
Indicatii terapeutice: - tratamentul reactiilor inflamatorii dureroase datorate proceselor
reumatice acute si cronice, cum sunt artrita si poliartrita deetiologie multipla ,lombalgie
asociata cu artroza invertebrala, poliartrita cronica primara ,reumatism abarticular (de
exemplu bursita , tendovaginita, mialgii associate cu miozita, periartrita scapulohumerala).
-tratamentul afectiunilor cornice degenerative -spondiloza, artroza,
spondilita anchilozanta crize de guta.
-inflamatii si edeme post -traumatice (de exemplu leziuni dobandite in
timpul pacticarii sportului ,extractii dentare).

- dismenoree .
- colici biliare sau urinare.
Contraindicatii:hipersensibilitate la diclofenac sau la oricare dintre excipientii produsului;
ulcer gastric si duodenal; pacientii cu antecedente de astm bronsic ,urticarie sau rinita
acuta ; adolescenti si copii cu varsta sub 12 ani ; insuficienta renala severa; ultimul
trimestru de sarcina.
Doze si mod de administrare: Tratul , solutie injectabila este indicat in special in
tratamentul durerii acute ,doza recomandata este de 90 mg diclofenac deanolat
(2mlsolutie injectabila).Nu trebuie depasita doza zilnica maxima de 150mg diclofenac
deanolat (5ml solutie injectabila Tratul)
Se administreaza intramuscular ,profund intragluteal.
Reactii adverse: tilburari gastro-intestinale -greata ,diaree, cefalee, ameteli, somnolenta,
eczema,`eruptii cutanate prurit, retentie hidrosalina.Rareori pot sa apara ulcer gastroduodenal insotit de hemoragii severe ; reactii alergice
;hepatita; hipotensiune arteriala ;nefrita interstitiala; anemie hemolitica.
Reactii adverse la locul injectarii :durere ,induratie,abcese, necroze.
3. KETONAL
Compozitie:fiecare fiola (2ml) contine 100mg de ketoprofen .(se pastreaza la
temperaturi sub 25 C) Ketoprofenul este un antiinflamator nesteroidian..
Indicatii :Ketoprofenul este indicat pentru atenuarea unor sindroame dureroase, pentru
tratamentul simtomatic al afectiunilor reumatice ,inflamatorii, drgenerative si
metabolice ,durerea postoperatorie,dismenoree ,n artrita reumatoidala, spondiloartrita,
(spondilita anchilozanta),artrita psoriazica, guta, artroze, reumatism extraarticular;
contuzii,erntorse, luxatii, dureri de spate.
Doze si mod de administrare: pentru administrarea i.m doza este de 100mg o data sau se
2ori pe zi; dupa sfatul medicului.
Contraindicatii:hipersensibilitate la ketoprofen sau la oricare dintre componentele
produsului;hipersensibilitate la AINS.
Nu se administreaza copiilor si pacientilor cu ulcer peptic active.
Reactii adverse:eczeme, urticarie, crize de astm la pacientii cu alergie la ketoprofen sau
alte AINS.
4. KETOROL
Compozitie: O fiola contine ketoroloc tromethamina 30mg la 1ml si excipienti :clorura de
sodiu ,etanol, apa pentru injectii .Se pastreaza la temperatura controlata 15-30 grade C si
ferit de lumina.
Indicatii:Ketorolac este indicat in tratamentul de scurta durata al durerii acute moderate
sau severe care necesita analgezice de nivel opioid. Nu este indicat in afectiuni dureroase
cronice.

Doze si mod de administrare :la adulti solutia injectata i.m sau i.v nu trebuie sa
depaseasca 5zile ;la copii nu trebuie sa depaseasca 2zile. Trebuie administrate cea mai
redusa doza.
Reactii adverse:anorexie, constipatie, diaree, hemoragii gastro-intestinale, varsaturi.
Ketorolul este un analgezic potent din clasa AINS,cu proprietati analgezice
,antiinflamatoare, antipiretice.
III ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE- PENICILINE -injectabile.
1. PENICILINE cu spectru larg: AMPICILLINUM,,CARBENICILLINUM..
2.
PENICILINE sensibile la betalactamaza: PENICILINA G POTASICA SI SODICA,
MOLDAMIN, RETARPEN.
3.
PENICILINE
rezistente
la
betalactamaza:OXACILLINUM;
combinatii:AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM (AUGUMENTIN).
IV ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE - CEFALOSPORINE
1. CEFAZOLINUM:CEFAZOLIN SANDOZ 1 g ,LYZOLIN .
2. CEFUROXIMUM: AXETINE,CEFUROXIME, LIFUROX, MAXIL, ZINACEF.
3. CEFOTAXIMUM: CEFOTAX,CLAFORAN,CEFOTAXIM,LYFORAN,NASPOR,
SEFOTAK.
V AMINOGLICOZIDE:STREPTOMICYNUM,GENTAMICINUM (GENTAMICIN,
LIRAMICIN, DIAKARMON).
III 1.APICILLINUM (AMPICILINA) flacon injectabil 250mg, 500mg, 1g.Bactericid prin
inhibarea sintexei peretelui bacterian. Activa pe germenii sensibili la penicilina G pe
bacilli gram negativi (E coli, H. influenzae, Salmonelle, Shigelle, Bruella, unele tulpini de
klebsielle).Inactiva pe piocianic ,enterobacter, B. fragilis, stafilococi.
INDICATII: Infectii grave septicemia, endocardite, meningite, peritonite, cu enterococi
,salmonele ,cloi, proteus,tratament initial la copil in meningite cu germeni inca
neidentificati,infectii respiratorii,urinare,biliare,encefalopatie hepatica,febra tifoida,tuse
convulsive,listerioze,infectii chirurgicale diverse.
Reactii adverse:Alergii mai frecvente decat la penicilina G(de circa 5 ori) constand mai
ales in eruptii cutanate;accidente alergice;alergie incrucisate cu alte peniciline.In
mononucleoza infectioasa alergii foarte frecvente(peste 80%).
Contraindicatii:Alergie stafilococii cu germeni penicilinazosecretori,infectii cu
pioceanic,enterobacter,baxcteroizi anaerobi.Trece in secretia lactate si poate provoca
candidoze,diaree si sensibilizare alergica la sugari.
Administrare:injectabili(i.m. sau i.v. perfuzii),in afectiuni severe.Adult:4-12 gr/zi in 4
prize.Copii:200-400 mg/kg/zi in 4 prize.O singura administrare zilnica 5 mg la sugar;10
mg la copil mic;15-25 mg la copil mare si adult(solutie cu 5 mg/ml).
Pentru i.m continutul flaconului se dizolva in 2 ml apa distilata sterila.Pentru i.v. in 10-20
ml apa distilata sau ser fizilogic,injectare lenta sau perfuzie.Se evita asocierea cu alte
substante mai ales in flacoanele de perfuzie.
III 2. PENICILINA G POTASICA 400.000 U.I.;1.000.000 U.I.-pulbere pentru solutie
injectabila.

Compozitie:un flacon contine benzil penicilina 400.000 U.I.-1.000.000 U.I. sub forma de
sare de potasiu.
Indicatii:benzil penicilina este idicata in tratamentul urmatoarelor infectii cu germeni
sensibili:-angine,scarlatina,infectii
O.R.L.,meningita
bacteriana,pneumonie
bacteriana,sifilis,profilaxie
antitetanica,infectii
osteoarticulare,infectii
genitale,stomatologice,infectii cutanate si ale tesuturilor moi,antrax,profilaxia infectiilor
plagilor prin muscatura de animale(febra muscaturii de sobolan),boala Lyme.
Contraindicatii:hipersensibilitate la antibiotice din grupa betalactaminelor:peniciline sau
cefalosporine(10% din persoanele alergice prezinta reactivitate imunologica incrucisata
pentru benzil penicilina.Aparitia reactiilor alergice impune oprirea tratamentului.
Doze de administrare:durata tratamentului este de minim 10 zile.Adulti:obisnuit se
administreaza intre 1.600.000 U.I. benzilpenicilina pe zi si 4.000.000 U.I. benzilpenicilina
pe zi repartizata in 4 prize egale,la intervale egale de timp.La sugari si copii,doza
recomandata este de 50.000-100.000 U.I./kg/zi i.m. sau i.v. tractionat in 4-6 prize.
Reactii
adverse:anemie
hemolitica,leucopenie,trombocitopenie,tulburari
gastrointestinale,stomatita,rar candidoza.
V. GENTAMICINUM(SULFAT DE GENTAMICINA-SOLUTIE INJECTABILA)
O fiola a 1 ml solutie injectabila contine sulfat de gentamicina 400 mg;o fiola a 2 ml
solutie injectabila contine sulfat de gentamicina 80 mg.
Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic.Aceasta distruge bacteriile ce produc
diverse infectii severe in organismul uman.
Indicatii:In tratamentul infectiilor abdominale severe.infectii ale tractului urinar,infectii
severe respiratorii spitalicesti,infectii severe din arsuri,leziuni traumatice sau
chirurgicale,si infectii cardiace(endocardite).In cazul multor infectii gentamicina se
utilizeaza in combinatie cu unul sau mai multe antibiotice.
Administrare:Se administreaza i.m sau i.v..Adulti si copii de peste de peste 12 ani:2-5 mg
gentamicina pe kg greutate corporala pe zi,divizate in 1-3 subdoze.Copii de la 2 sapt la 12
ani 6 mg/kg greutate corporala pe zi in 1-3 subdoze.
Durata tratamentului este de 7-10 zile,uneori mai mare.Nou-nascuti de pana la 2
saptamani 6 mg/kg greutate corporala pe zi in 2 subdoze.
Reactii adverse posibile:Gentamicina poate afecta aparatul vestibular si auditiv,rinichii si
poate inhiba transmiterea neuromusculara.Alte reactii adverse posibile sunt diareea,dureri
de cap,oboseala,tiuituri in urechi,crampe musculare ale membrelor inferioare,tulburari
vizuale,cresterea temperaturii corpului,reactii de hipersensibilizare.
Alte exemple de solutii injectabile: HIDROCORTIZON HEMISUCCINAT;
INSULINA; MANITOL-solutie perfuzabila; XILINA 40mg/2ml; GLUCOZA 3,3g/10ml;
MEMOTAL(PIRACETAM)1g/5ml ; ETAMSILAT 250 mg/2ML ;
1.HIDROCORTIZON HEMISUCCINAT
Compozitie:O fiola de 5 ml contine 0,025 ghidrocortizon hemisuccinat
Hidrocortizonul are proprietati antiinflamatorii si metabolice.

Indicatii: Hidrocortizonul este in cazurile care necesita un efect hormonal intens si rapid
.Insuficienta acuta adrenocorticoida.
Administrare: Preparatul poate fi administrat prin injectare sau perfuzie intravenoasa sau
prin injectare intramusculara.
Contraindicatii: la bolnavii cu herpes simplex, psihoze acute ,tuberculoza latenta.
Reactii adverse:osteoporoza, hipreglicemie si glicozurie,insomnie, tulburari psihice,
nervozitate.
2. INSULINA
Solutie injectabila 100 u.i./ml 1,5; 3ml.
Insulina se administreaza in diabetul insulinodependent,dar ca si la bolnavii cu diabet
non-insulinodependent
care
nu
pot
beneficia
de
alt
tratament,in
stres,traumatisme,interventii chirurgicale,infectii grave.
Reactii adverse: Hipoglicemie.Formarea de anticorpi circulanti.Reactii alegice cutanate.
Administrare:preparatul,doza,calea de administrare,numarul zilnic de administrari se
fixeaza individual.
3.GLUCOZA
Compozitie:o fiola de 10 ml contine:glucoza pro inj. calculata in substanta anhidra 3,3 g
si excipienti:clorura de sodiu,apa pentru preparate injectabile.
Indicatii: -Tratamentul de urgenta al starilor de hipoglicemie severa;
-vehicul pentru administrarea altor medicamente(mai ales in perioada pre-,intra si
postoperatorie)
Contraindicatii:Hiperglicemie,coma hiperosmolara,soc,dezechilibre acido-bazice de
cauza metabolica,tulburari ale tolerantei la glucoza,anurie,hemoragie cerevromeningeala,delirium
tremens
insotit
de
deshidratare,accidente
vasculare
cerebrale:hiperglicemia secundara extinde alterarile cerebrale ischemice si ingreuneaza
recuperarea.
Precautii:Solutia de glucoza nu se va administra pe aceleasi sisteme de perfuzie cu
sangele deoarece poate determina hemoliza si coagularea.Injectia intravenoasa trebuie sa
se efectueze foarte lent.
Doze si mod de administrare:Se administreaza in injectii intravenoase,in doze care
depind de necesitatile individuale ale pacientului si de glicemie.
Reactii adverse:Administrarea intravenoasa de solutie de glucoza poate produce:durere
locala,iritatie venoasa,tromboflebita si necroza tisulara.Injectarea paravenoasa poate
produce iritatie locala si necroza.