Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REFERAT
muscular, modificri ale apetitului i tulburri de miciune. n cazuri foarte rare pot s
apar reacii adverse psihice, variabile ca intensitate i natur (depinznd de sensibilitatea
pacientului i de durata tratamentului). Acestea tulburri includ schimbri ale strii de
dispoziie (de obicei euforie, ocazional disforie), ale funciei cognitive i senzoriale (de ex.
capacitatea de a lua decizii, tulburri de percepie). n foarte rare cazuri au fost semnalate
reacii alergice (ex. dispnee, bronhospasm, wheesing, edem angioneurotic i oc
anafilactic). Foarte rar au fost raportate convulsii epileptiforme. Acestea apar n principal
dup administrarea unor doze mari de tramadol sau n cazul asocierii tramadolului cu
medicamente care pot reduce pragul convulsivant sau care induc convulsii (de ex.
antidepresive sau antipsihotice). n foarte rare cazuri au fost raportate creteri ale tensiunii
arteriale i bradicardie. De asemenea s-au raportat cazuri de agravare a astmului bronhic,
dar nu s-a putut stabili o relaie cauzal ntre acest fenomen i administrarea tramadolului.
A fost de asemenea raportat deprimarea respiraiei mai ales la doze excesive i dac se
administreaz concomitent alte substane care deprim sistemul nervos central. Poate s
apar dependen i sindrom de abstinen (agitaie, anxietate, nervozitate, insomnie,
hiperchinezie, tremur i tulburri gastrointestinale).
Voltaren amelioreaza simtomele inflamatiei cum sunt tumefactia si durerea .El nu are efect
asupra cauzelor inflamatiei.
VOLTAREN -solutie injectabila 75mg/3ml .Substanta active din VOLTAREN este
diclofenaculsodic;celelalte componente sunt;manitol, metabisulfit de sodiu (E 223),
alcool benzilic, propilenglicol ,apa, pentru preparate injectabile si hidroxid de sodiu.
Solutia injectabila se administreaza prin injectare intr-un muschi sau prin perfuzare intr-o
vena ,dupa dilutie.
Indicatii: - dureri acute articulare reumatismale (artrite), dureri de spate ,umar blocat,
cotul de tenismen,si alte tipuri de reumatism.
atacuri de guta;
durerea determinate de calculi renali sau biliari.
durere si timefactie dupa interventie chirurgicala si traumatisme ;
crize severe de migrena.
Nu se utilizeaza Voltaren sol. inj.in cazul alergicilor la diclofenac ; celor cu ulcer gastric
sau duodenal ; copiilor sim adolescentilor cu varsta mai mica de 18 ani; in timpul
ultimelor 3luni de sarcina deoarece acsta poate vatama copilul nenascut sau poate
determina probleme la nastere.;in cazuri rare, produce tulburari de vedere , ameteala sau
somnolenta (in cazul conducatorilor auto -nu trebuie sa conduca sau sa foloseasca alte
utilaje.)
Administrare: Solutia injectabila se injecteaza adanc i.m.sau in prin perfuzare in vena lent.
Se administreaza o fiola pe zit imp de cel mult 2zile; in unele cazuri pot fi administrate 2
fiole pe zi.
Reactii adv. posibile: hemoragii sau vanatai neobisnuite, febra mare sau durere in gat
persistenta, reactie alergica cu umflarea fetei ,buzelor, gurii, limbii sau gatului, durere
toracica , durere de cap brusca si severa , greata, ameteala, convulsii, piele rosie sau
vanata, durere de stomac severa, ingalbenirea pielii sau a ochilor(semn al hepatitei).
2. TRATUL solutie injectabila a 30 mg/ml
Compozitie: O fiola (3ml solutie injectabila )contine diclofenac deanolat 90mg
(corespunzator la 75mg diclofenac sodic) si excipienti: alcool benzilic ,D-manitol,
metabisulfit de sodiu, pripilenglicol, hidroxid de sodiu, apa pentru preparate injectabile.
Tratul face parte din grupa antiinflamatoare si antireumatice nesteroidiene, derivati ai
acidului acetic si substante inrudite.
Indicatii terapeutice: - tratamentul reactiilor inflamatorii dureroase datorate proceselor
reumatice acute si cronice, cum sunt artrita si poliartrita deetiologie multipla ,lombalgie
asociata cu artroza invertebrala, poliartrita cronica primara ,reumatism abarticular (de
exemplu bursita , tendovaginita, mialgii associate cu miozita, periartrita scapulohumerala).
-tratamentul afectiunilor cornice degenerative -spondiloza, artroza,
spondilita anchilozanta crize de guta.
-inflamatii si edeme post -traumatice (de exemplu leziuni dobandite in
timpul pacticarii sportului ,extractii dentare).
- dismenoree .
- colici biliare sau urinare.
Contraindicatii:hipersensibilitate la diclofenac sau la oricare dintre excipientii produsului;
ulcer gastric si duodenal; pacientii cu antecedente de astm bronsic ,urticarie sau rinita
acuta ; adolescenti si copii cu varsta sub 12 ani ; insuficienta renala severa; ultimul
trimestru de sarcina.
Doze si mod de administrare: Tratul , solutie injectabila este indicat in special in
tratamentul durerii acute ,doza recomandata este de 90 mg diclofenac deanolat
(2mlsolutie injectabila).Nu trebuie depasita doza zilnica maxima de 150mg diclofenac
deanolat (5ml solutie injectabila Tratul)
Se administreaza intramuscular ,profund intragluteal.
Reactii adverse: tilburari gastro-intestinale -greata ,diaree, cefalee, ameteli, somnolenta,
eczema,`eruptii cutanate prurit, retentie hidrosalina.Rareori pot sa apara ulcer gastroduodenal insotit de hemoragii severe ; reactii alergice
;hepatita; hipotensiune arteriala ;nefrita interstitiala; anemie hemolitica.
Reactii adverse la locul injectarii :durere ,induratie,abcese, necroze.
3. KETONAL
Compozitie:fiecare fiola (2ml) contine 100mg de ketoprofen .(se pastreaza la
temperaturi sub 25 C) Ketoprofenul este un antiinflamator nesteroidian..
Indicatii :Ketoprofenul este indicat pentru atenuarea unor sindroame dureroase, pentru
tratamentul simtomatic al afectiunilor reumatice ,inflamatorii, drgenerative si
metabolice ,durerea postoperatorie,dismenoree ,n artrita reumatoidala, spondiloartrita,
(spondilita anchilozanta),artrita psoriazica, guta, artroze, reumatism extraarticular;
contuzii,erntorse, luxatii, dureri de spate.
Doze si mod de administrare: pentru administrarea i.m doza este de 100mg o data sau se
2ori pe zi; dupa sfatul medicului.
Contraindicatii:hipersensibilitate la ketoprofen sau la oricare dintre componentele
produsului;hipersensibilitate la AINS.
Nu se administreaza copiilor si pacientilor cu ulcer peptic active.
Reactii adverse:eczeme, urticarie, crize de astm la pacientii cu alergie la ketoprofen sau
alte AINS.
4. KETOROL
Compozitie: O fiola contine ketoroloc tromethamina 30mg la 1ml si excipienti :clorura de
sodiu ,etanol, apa pentru injectii .Se pastreaza la temperatura controlata 15-30 grade C si
ferit de lumina.
Indicatii:Ketorolac este indicat in tratamentul de scurta durata al durerii acute moderate
sau severe care necesita analgezice de nivel opioid. Nu este indicat in afectiuni dureroase
cronice.
Doze si mod de administrare :la adulti solutia injectata i.m sau i.v nu trebuie sa
depaseasca 5zile ;la copii nu trebuie sa depaseasca 2zile. Trebuie administrate cea mai
redusa doza.
Reactii adverse:anorexie, constipatie, diaree, hemoragii gastro-intestinale, varsaturi.
Ketorolul este un analgezic potent din clasa AINS,cu proprietati analgezice
,antiinflamatoare, antipiretice.
III ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE- PENICILINE -injectabile.
1. PENICILINE cu spectru larg: AMPICILLINUM,,CARBENICILLINUM..
2.
PENICILINE sensibile la betalactamaza: PENICILINA G POTASICA SI SODICA,
MOLDAMIN, RETARPEN.
3.
PENICILINE
rezistente
la
betalactamaza:OXACILLINUM;
combinatii:AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM (AUGUMENTIN).
IV ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE - CEFALOSPORINE
1. CEFAZOLINUM:CEFAZOLIN SANDOZ 1 g ,LYZOLIN .
2. CEFUROXIMUM: AXETINE,CEFUROXIME, LIFUROX, MAXIL, ZINACEF.
3. CEFOTAXIMUM: CEFOTAX,CLAFORAN,CEFOTAXIM,LYFORAN,NASPOR,
SEFOTAK.
V AMINOGLICOZIDE:STREPTOMICYNUM,GENTAMICINUM (GENTAMICIN,
LIRAMICIN, DIAKARMON).
III 1.APICILLINUM (AMPICILINA) flacon injectabil 250mg, 500mg, 1g.Bactericid prin
inhibarea sintexei peretelui bacterian. Activa pe germenii sensibili la penicilina G pe
bacilli gram negativi (E coli, H. influenzae, Salmonelle, Shigelle, Bruella, unele tulpini de
klebsielle).Inactiva pe piocianic ,enterobacter, B. fragilis, stafilococi.
INDICATII: Infectii grave septicemia, endocardite, meningite, peritonite, cu enterococi
,salmonele ,cloi, proteus,tratament initial la copil in meningite cu germeni inca
neidentificati,infectii respiratorii,urinare,biliare,encefalopatie hepatica,febra tifoida,tuse
convulsive,listerioze,infectii chirurgicale diverse.
Reactii adverse:Alergii mai frecvente decat la penicilina G(de circa 5 ori) constand mai
ales in eruptii cutanate;accidente alergice;alergie incrucisate cu alte peniciline.In
mononucleoza infectioasa alergii foarte frecvente(peste 80%).
Contraindicatii:Alergie stafilococii cu germeni penicilinazosecretori,infectii cu
pioceanic,enterobacter,baxcteroizi anaerobi.Trece in secretia lactate si poate provoca
candidoze,diaree si sensibilizare alergica la sugari.
Administrare:injectabili(i.m. sau i.v. perfuzii),in afectiuni severe.Adult:4-12 gr/zi in 4
prize.Copii:200-400 mg/kg/zi in 4 prize.O singura administrare zilnica 5 mg la sugar;10
mg la copil mic;15-25 mg la copil mare si adult(solutie cu 5 mg/ml).
Pentru i.m continutul flaconului se dizolva in 2 ml apa distilata sterila.Pentru i.v. in 10-20
ml apa distilata sau ser fizilogic,injectare lenta sau perfuzie.Se evita asocierea cu alte
substante mai ales in flacoanele de perfuzie.
III 2. PENICILINA G POTASICA 400.000 U.I.;1.000.000 U.I.-pulbere pentru solutie
injectabila.
Compozitie:un flacon contine benzil penicilina 400.000 U.I.-1.000.000 U.I. sub forma de
sare de potasiu.
Indicatii:benzil penicilina este idicata in tratamentul urmatoarelor infectii cu germeni
sensibili:-angine,scarlatina,infectii
O.R.L.,meningita
bacteriana,pneumonie
bacteriana,sifilis,profilaxie
antitetanica,infectii
osteoarticulare,infectii
genitale,stomatologice,infectii cutanate si ale tesuturilor moi,antrax,profilaxia infectiilor
plagilor prin muscatura de animale(febra muscaturii de sobolan),boala Lyme.
Contraindicatii:hipersensibilitate la antibiotice din grupa betalactaminelor:peniciline sau
cefalosporine(10% din persoanele alergice prezinta reactivitate imunologica incrucisata
pentru benzil penicilina.Aparitia reactiilor alergice impune oprirea tratamentului.
Doze de administrare:durata tratamentului este de minim 10 zile.Adulti:obisnuit se
administreaza intre 1.600.000 U.I. benzilpenicilina pe zi si 4.000.000 U.I. benzilpenicilina
pe zi repartizata in 4 prize egale,la intervale egale de timp.La sugari si copii,doza
recomandata este de 50.000-100.000 U.I./kg/zi i.m. sau i.v. tractionat in 4-6 prize.
Reactii
adverse:anemie
hemolitica,leucopenie,trombocitopenie,tulburari
gastrointestinale,stomatita,rar candidoza.
V. GENTAMICINUM(SULFAT DE GENTAMICINA-SOLUTIE INJECTABILA)
O fiola a 1 ml solutie injectabila contine sulfat de gentamicina 400 mg;o fiola a 2 ml
solutie injectabila contine sulfat de gentamicina 80 mg.
Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic.Aceasta distruge bacteriile ce produc
diverse infectii severe in organismul uman.
Indicatii:In tratamentul infectiilor abdominale severe.infectii ale tractului urinar,infectii
severe respiratorii spitalicesti,infectii severe din arsuri,leziuni traumatice sau
chirurgicale,si infectii cardiace(endocardite).In cazul multor infectii gentamicina se
utilizeaza in combinatie cu unul sau mai multe antibiotice.
Administrare:Se administreaza i.m sau i.v..Adulti si copii de peste de peste 12 ani:2-5 mg
gentamicina pe kg greutate corporala pe zi,divizate in 1-3 subdoze.Copii de la 2 sapt la 12
ani 6 mg/kg greutate corporala pe zi in 1-3 subdoze.
Durata tratamentului este de 7-10 zile,uneori mai mare.Nou-nascuti de pana la 2
saptamani 6 mg/kg greutate corporala pe zi in 2 subdoze.
Reactii adverse posibile:Gentamicina poate afecta aparatul vestibular si auditiv,rinichii si
poate inhiba transmiterea neuromusculara.Alte reactii adverse posibile sunt diareea,dureri
de cap,oboseala,tiuituri in urechi,crampe musculare ale membrelor inferioare,tulburari
vizuale,cresterea temperaturii corpului,reactii de hipersensibilizare.
Alte exemple de solutii injectabile: HIDROCORTIZON HEMISUCCINAT;
INSULINA; MANITOL-solutie perfuzabila; XILINA 40mg/2ml; GLUCOZA 3,3g/10ml;
MEMOTAL(PIRACETAM)1g/5ml ; ETAMSILAT 250 mg/2ML ;
1.HIDROCORTIZON HEMISUCCINAT
Compozitie:O fiola de 5 ml contine 0,025 ghidrocortizon hemisuccinat
Hidrocortizonul are proprietati antiinflamatorii si metabolice.
Indicatii: Hidrocortizonul este in cazurile care necesita un efect hormonal intens si rapid
.Insuficienta acuta adrenocorticoida.
Administrare: Preparatul poate fi administrat prin injectare sau perfuzie intravenoasa sau
prin injectare intramusculara.
Contraindicatii: la bolnavii cu herpes simplex, psihoze acute ,tuberculoza latenta.
Reactii adverse:osteoporoza, hipreglicemie si glicozurie,insomnie, tulburari psihice,
nervozitate.
2. INSULINA
Solutie injectabila 100 u.i./ml 1,5; 3ml.
Insulina se administreaza in diabetul insulinodependent,dar ca si la bolnavii cu diabet
non-insulinodependent
care
nu
pot
beneficia
de
alt
tratament,in
stres,traumatisme,interventii chirurgicale,infectii grave.
Reactii adverse: Hipoglicemie.Formarea de anticorpi circulanti.Reactii alegice cutanate.
Administrare:preparatul,doza,calea de administrare,numarul zilnic de administrari se
fixeaza individual.
3.GLUCOZA
Compozitie:o fiola de 10 ml contine:glucoza pro inj. calculata in substanta anhidra 3,3 g
si excipienti:clorura de sodiu,apa pentru preparate injectabile.
Indicatii: -Tratamentul de urgenta al starilor de hipoglicemie severa;
-vehicul pentru administrarea altor medicamente(mai ales in perioada pre-,intra si
postoperatorie)
Contraindicatii:Hiperglicemie,coma hiperosmolara,soc,dezechilibre acido-bazice de
cauza metabolica,tulburari ale tolerantei la glucoza,anurie,hemoragie cerevromeningeala,delirium
tremens
insotit
de
deshidratare,accidente
vasculare
cerebrale:hiperglicemia secundara extinde alterarile cerebrale ischemice si ingreuneaza
recuperarea.
Precautii:Solutia de glucoza nu se va administra pe aceleasi sisteme de perfuzie cu
sangele deoarece poate determina hemoliza si coagularea.Injectia intravenoasa trebuie sa
se efectueze foarte lent.
Doze si mod de administrare:Se administreaza in injectii intravenoase,in doze care
depind de necesitatile individuale ale pacientului si de glicemie.
Reactii adverse:Administrarea intravenoasa de solutie de glucoza poate produce:durere
locala,iritatie venoasa,tromboflebita si necroza tisulara.Injectarea paravenoasa poate
produce iritatie locala si necroza.