CEFALOSPORINE

Cefalosporinele reprezinta o grupa de antibiotice

betalactamice avand ca nucleu de baza acidul 7
aminocefalosporanic.

Primul compus a fost Cefalosporina C izolata din culturile

de Cephalosporine aremonium.
Prin semisinteza s-au obtinut o serie de Cefalosporine
care se diferentiaza intre ele prin radicalii R1 si R2 de pe
nucleul de baza.
Spectrul de actiune - au actiune bactericida impiedicand
sinteza peretelui celular; de asemenea pot activa
autolizinele peretelui celular.

 Sunt antibiotice de sinteza bactericide, al caror spectru de actiune

difera de la o generatie la alta.

Clasificare:
-Cefalosporine de generatia I
-Cefalosporine de generatia a II-a
-Cefalosporine de generatia a III-a
-Cefalosporine de generatia a IV-a
Sunt indicate in infectii severe, cu spectru mai larg decat
penicilinele. Cefalosporinele de generatia a III-a si a IV-a sunt utile in
tratamentul meningitelor.
Majoritatea cefalosporinelor se elimina renal, prin filtrare
glomerulara si secretie tubulara realizand in urina concentratii mari.
Au indicatii terapeutice limitate fiind considerate antibiotice de
rezerva.
Provoaca frecvent reactii alergice care constau in euptii cutanate
maculo-papulare si febra, mai rar urticarie, bronhospasm, reactii
anafilactice. Cefalosporinele din generatia a III-a suprima flora
intestinala si pot cauza sangerari prin deficit de vitamina K.

Reprezentanti:
Generatia I: au spectrul largit de actiune- coci Gram
pozitivi si unii bacili Gram negativ (E.coli, Klebsiela,
Proteus)
-Cefalexin; Cefalotina; Cefaclor; Cefazolina; Cefadroxil

Generatia a II-a: au spectrul larg de actiune cuprinzand

si bacilii Gram negativi

-Cefuroxima

Generatia a III-a: spectrul ultralarg de actiune, incluzand

si cocii Gram negativ si bacilii Gram negativ aerobi

(enterobacter, piocianic, bacteroides fragilis)
-Ceftriaxona; Cefotaxima; Ceftazidima; Cefoperazona

Generatia a IV-a: spectru de actiune foarte larg

incluzand si enterococul
-Ceftibuten Cedax cps. 200mg., 400mg. Se adm.oral 400 mg/zi, 5 zile.

Cefalexina Atb
Cefalexina este indicata in tratamentul afectiunilor cu germeni sensibili:
otita medie cauzata de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Staphylococcus aureus; infectii ale tractului respirator
inferior, inclusiv pneumonia cauzata de Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus pyogenes, stafilococi; infectiile tractului respirator
superior, inclusiv faringita si amigdalita; infectiile tractului urinar pielonefrite si cistite; infectiile pielii si ale tesuturilor moi determinate de
staphylococcus aureus si streptococcus pyogenes; sinuzita.
Mod de administrare
Adulti:1 - 2 g/zi (in 4 prize la 6 ore); doza maxima 4 g/zi.
Copii: 25 - 50mg/kg corp/zi fractionat la 8 -12 ore; doza maxima 4 g/zi.
Nou-nascuti:25 mg - 50 mg/kg corp/24 ore. in cazuri grave: 75 - 100
mg/kg corp/24ore fractionat la 6 ore.

Ceforan
Indicatii
Infectii ale tractului respirator superior si inferior, ale
tractului urinar, ale pielii si tesuturilor moi, infectii osteoarticulare produse de microorganisme sensibile.
Dozare si mod de administrare
Oral. Copii cu functie renala normala: 25-50 mg/kg/zi,
max. 100 mg/kg/ zi, in doza unica sau fractionata in
doua doze egale. Adulti si adolescenti cu functie renala
normala: 1-2 g/zi in doza unica sau fractionate in doua
adm. egale. In caz de infectii severe doza poate fi
crescuta sau chiar dublata. In IR dozele si intervalul
dintre adm. se adapteaza in functie de clearance-ul la
creatinina. Tratamentul trebuie administrat minim 7-10
zile sau inca 2-3 zile dupa regresia simptomelor acute.
Reactii adverse
Tulburari gastrointestinale (greata, varsaturi, diaree,
durere abdominala), nervozitate, somnolenta, reactie
alergica imediata.

Zinnat- substanta activa

cefuroxinum
Indicatii terapeutice
Infecii ale tractului respirator superior: otite medii, sinuzite, amigdalite i faringite.
Infecii ale tractului respirator inferior: pneumonie, bronit acut.
Infecii ale tractului genito-urinar: pielonefrite, cistite i uretrite; gonoree, cervicit.
Infecii ale pielii i esuturilor moi
Tratamentul fazei precoce a bolii Lyme i ulterior profilaxia fazei tardive a bolii
Lyme la aduli i copii cu vrsta peste 12 ani.
Doze si mod de administrare
Pentru o absorbie optim, Zinnat trebuie administrat imediat dup mas.
Durata uzual a tratamentului este de 7 zile.
Aduli:
Infecii mai severe ale cilor respiratorii inferioare sau cnd se suspecteaz
pneumonie- 500 mg de 2 ori pe zi
Gonoree necomplicat- 1g n doz unic
Boala Lyme la aduli i copii peste 12 ani- 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 20 zile

Cefoperazona
Indicati
-infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare; infectii
biliare, hepatice, peritonite;
-alte infectii n cavitatea abdominala inclusiv n bazin: afectiuni
inflamatorii pelvine, endometrite, infectii ale tractului genital
feminin. --infectii ale tractului urinar (inclusiv gonoree)
-infectii cutanate si ale tesuturilor moi, arsuri, plagi infectate.
Infectii ale oaselor si articulatiilor, infectii ORL, buco-maxilofaciale. Profilaxia infectiilor n chirurgia toracica, abdominala si
ortopedica, septicemie, meningita. Stare de imunitate deficitara
(infectii n granulocitopenia secundara tratamentelor
imunodeprimante)
Mod de administrare: la adulti doza medie este de 2 - 4 g/zi
administrat n parti egale la 12 ore.