Tulburari ale metabolismului proteic si lipidic.

Cai commune de
metabolizare a alimentelor
Tulburari in metabolismul lipidelor
Lipidele constituie un grup de substane organice, care ndeplinesc roluri multiple n cadrul
organismului animal:
-rol plastic, ntrnd n constituia membranelor celulare;
-rol energetic, prin utilizarea energogenic a acizilor grai;
-rol de protecie mecanic a unor organe (rinichii);
-rol de protecie termic a organismului (maniamentele subcutanate depozite de grasime);
-rol de surs de ap metabolic, utilizabil n condiii de deshidratare i inaniie hidric;
-rol de materii prime utilizate n scopul biosintezei unor substane liposolubile biologic active (hormoni steroizi).
Organismul i procur acizii grai, glicerolul i colesterolul, indispensabili biosintezei lipidelor proprii din dou surse:
-hrana, care furnizeaz:
-trigliceride, digerate succesiv sub influena lipazei gastrice i a celei pancreatice, n glicerol i acizi grai;
-fosfolipide, digerate sub influena fosfolipazelor pancreatic i intestinal n glicerol, acizi grai, colin i radicali fosfat;
-colesterol esterificat, digerate sub influena colesterolesterazei pancreatice n colesterol i acizi grai.
-biosinteaza, la nivel hepatic a trigliceridelor, folosind ca materie prim glucide i proteine.
Digestia, absorbia i metabolismul lipidelor se deruleaz prin implicarea urmtorilor factori:
-enzimatici, precum: lipazele gastric i pancreatic, fosfolipazele pancreatic i intestinal i colesterolesteraza pancreatic,
implicate n procesele de digestie a lipidelor din raie;
-secreia biliar, rspunztoare (prin srurile biliare) de emulsionarea lipidelor din raia alimentar i:
-facilitarea digestiei acestora;
-facilitarea absorbiei acestora;
-hormonali, implicai n reglarea nivelului metabolismului proteinelor, precum:
-insulina, care amplific anabolismul lipidelor;
-catecolaminele, STH, hormonii tiroidirni iodai (tiroxina), hormonii sexuali, glucagonul i hormonii glucocorticoizi, care
amplific catabolismul ;
-prezena n raie a factorilor lipotropi (colina, inozitolul, acidul folic, vitaminele B6 i B12, metionina, proteinele ), care se opun
depunerii lipidelor n diverse esuturi (ficat);
-prezena n raie a factorilor antilipotropi (biotina, vitaminele B1, B2, PP i cistina), care se opun depunerii lipidelor n diverse
esuturi (ficat);
-nervoi, reprezentai de hipotalamus, care se implic:
-n calitate sa de centru de reglare a ingestiei de hran;
-n calitatea sa de releu neuroendocrin, n sinteza unor hormoni implicai direct (STH ) sau indirect (TSH , ACTH , FSH ), n
metabolismul lipidelor;
-genetici, care pot predispune organismul, la dezechilibre metabolice, manifestate fie prin prevalena anabolismului (tendina de
ngrare), fie prin cea a catabolismului lipidic (tendina de meninere la un nivel sczut a depozitelor lipidice corporale).
n consecin, orice disfuncie n derularea aciunilor specifice factorilor enumerai mai sus, are darul de a induce tulburri ale
metabolismului lipidelor.
Tulburrile metabolismului lipidelor, intr n categoria lipidozelor se manifest la nivelul:
-metabolismului lipidelor neutre;
-metabolismului lipidelor complexe.
Tulburrile metabolismului lipidelor neutre
Tulburrile metabolismului lipidelor neutre se grupeaz n dou categorii:
-tulburri prin aport redus de lipide;
-tulburri prin aport crescut de lipide.
Tulburari in metabolismul proteinelor
Proteinele constituie un grup de substane organice, care ndeplinesc roluri multiple n cadrul organismului animal:
-rol plastic, ntrnd n constituia esuturilor organismului;
-rol de transportator plasmatic al unor hormoni, lipide (lipoproteine), vitamine etc.;

-rol de biocatalizator (enzime);

-rol n aprarea specific (imunoglobuline) i nespecific (complementul);
-rol n meninerea echulibrului acido-bazic (prin gruprile aminio i carboxil);
-rol hidropexic, de reinere a apei (genereaz presiunea oncotic);
-rol detoxifiant (conjugarea cu aminoacizi a toxicului, la nivel hepatic);
-rol energetic, prin utilizarea aminoacizilor:
-n sens energogenic;
-n sens neoglucogenic sau lipogenic.
Organismul procur aminoacizii, indispensabili biosintezei proteinelor proprii din dou surse:
-hrana, care furnizeaz:
-proteine, digerate succesiv sub influena enzimelor proteolitice din sucurile gastric (pepsina i gelatinaza), pancreatic (tripsina,
chimotripsina, elastaza i carboxipeptidazele) i intestinal (enterochinazele, aminopeptidazele tri i dipeptidazele);
-biosinteaza n organism a aminoacizilor neeseniali.
Digestia, absorbia i metabolismul proteinelor se deruleaz prin implicarea urmtorilor factori:
-enzimatici, precum: pepsina, gelatinaza, tripsina, chimotripsina, elastaza, carboxipeptidazele, enterochinazele, aminopeptidazele,
tri i dipeptidazele, implicate n procesele de digestie a proteinelor din raie;
-hormonali, implicai n reglarea nivelului metabolismului proteinelor, precum:
-insulina, STH, hormonii tiroidirni iodai (tiroxina) i hormonii sexuali, care amplific anabolismul proteinelor;
-glucagonul i hormonii glucocorticoizi, care amplific catabolismul proteinelor;
-vitaminici, precum vitaminele hidrosolubile din complexul B (B2, B6, B12) i PP, precum i vitaminele liposolubile (A,D,E,K)
care se implic n metabolismul intermediar al proteinelor;
-nervoi, implicai n reglarea biosintezei i secreiei unor componente proteice (Sistemul Nervos Vegetativ) sau asigurarea unei
balane pozitive a biosintezei proteice n anumite structuri, precum muchii scheletici (Sistemul Nervos Central);
-genetici, constituii de genele implicate n codificarea proteinelor proprii organismului.
n consecin, orice disfuncie n derularea aciunilor specifice factorilor enumerai mai sus, are darul de a induce
tulburri ale metabolismului proteinelor.
Tulburrile metabolismului proteinelor, intr n categoria proteineozelor i se manifest la nivelul:
-metabolismului unor aminoacizi;
-metabolismului anumitor proteine sau categorii de proteine.
Tulburri ale metabolismului proteinelor, cu manifestare la nivelul aminoacizilor
Aceste tulburri au un caracter congenital, intrnd n categoria enzimopatiilor, fiind datorate unor deficite enzimatice
(cantitative sau calitative), care stopeaz derularea unor lanuri metabolice, determinnd sindroame specifice, precum:
-fenilcetonemia, produs de incapacitatea enzimei fenilaalaninhidroxilaza de a transforma fenilalanina n tirozin;
-tirozinoza, produs de deficitul n aminotransferaz, fapt care face imposibil transformarea acidului b tri fenil piruvic n acid
homogentizinic;
-alcaptonuria,
-leucinoza,
-cistinuria;
-albinismul, (imposibilitatea transformrii tirozinei n melanin).Albinismul este o afeciune ereditar, fiind caracterizat prin
absena pigmentului (melanina) care confer culoare pielii, prului i ochilor.
Aceste tulburri se concretizeaz prin afectarea nivelului cantitativ i calitativ al unor proteine specifice organismului,
fiind induse prin:
-deficite congenitale manifestate prin afectarea cantitativ sau calitativ a biosintezei unor proteine specifice organismului
(hemofiliile);
-afectarea biosintezei unor proteine specifice, n urma:
-alterrii funcionale a organelor care gzduiesc aceste procese (tulburri de coagulabilitate consecutive i disfuncii consecutive
alterrii nivelului proteinelor plasmatice, induse de insuficiena hepatice);
-carene alimentare, inductoare de:
-diminuarea fondului de aminoacizi necesari biosintezei proteice (malnutriie);
-tulburri ale sintezei proteice, precum carenele n vitamina C (inductoare de deficiene ale biosintezei colagenului) i K
(inductoare de deficiene biosintetice ale factorilor plasmatici II, VII, IX i X, ai coagulrii sngelui);
-diminuarea fondului de aminoacizi necesari biosintezei proteice,urmare a maldigestiei i malabsorbiei(tulburri digestive )
-amplificarea biosintezei proteice (hipergamagobulinemia specific unor stri infecioase);
-procese patologice concretizate prin distrugerea sau eliminarea crescut a unor proteine specifice (hemoragii i plasmoragii,
inductoare de hipoproteinemii i respectiv hiperproteinemii).
2

Organismul este un sistem deschis care face schimb de substan i energie cu mediul extern. Acest schimb permanent se
numete metabolism. Metabolismul ncepe odat cu ingestia alimentelor i sfrete cu excreia produilor neutilizabili. El se
desfoar n trei etape: digestiv, celular i excretorie. Legtura dintre aceste etape o asigur sngele i circulaia acestuia.
Reactiile biochimice, care au ca suport nutrientii, sunt exergonice si endergonice. Reactiile exergonice sunt cele asociate
cu degradarea nutrientilor, fiind furnizoare de energie; ele constituie latura catabolic a metabolismului sau catabolismul.
Reactiile endergonice sunt cele consumatoare de energie, necesar reconstructiei sau sintezelor celulare; ele constituie
latura anabolic a metabolismului sau anabolismul.
Calcul metabolism bazal
Formula Harris-Benedict - este bazata pe varsta (V), greutate (G), inaltime (I)

pentru femei (kcal): 655 + (9,56 x G) + (1,85 x I) - (4,68 x V)

pentru barbati (kcal): 655 + (13,75 x G) + (5 x I) - (6,78 x V)

Formula Mifflin-St.Jeor - pentru adulti cu varsta cuprinsa intre 19-78 ani

pentru femei: (10 x G) + (6,25 x I) - (5 x V) - 161

pentru barbati: (10 x G) + (6,25 x I) - (5 x V) + 5

Calcum greutatea ideala

Greutatea ideala(kg)=(inaltimea-100)+varsta/10x0,9
Calcul indice de masa corporala
m
IMC[kg/m2]

[kg]

=
h2

[m2]

Calcul numar de calorii arse

Formula : Greutate corporala x 33