Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
uman.
Viata presupune consum permanent de energie , pentru satisfacerea unor necesitati:
- sinteza de substante in vederea cresterii organismului in dezvoltare
- activitatea permanenta a muschilor respiratori si a inimii
- contractiile (voluntare si involuntare) a musculaturii striate si netede;
- activitatea de secretie si excretie;
- mentinerea temperaturii constante a corpului;
- repararea uzurilor.
Energia cheltuita de organism ca si valoarea energetica a alimentelor se exprima in calorii. Kcal=
cantitatea de caldura necesara pentru cresterea temperaturii unui litru de apa cu un grad Celsius. KJoule=
energia cheltuita pentru deplasarea unei greutati de 1 kg pe o distanta de 1 m cu o forta necesara de 1
Newton= forta care transmite unei mase de un Kg o acceleratie de 1m/s(1Kcal= 4.184 KJ)
In conditiile repausului absolut, organismul consuma totusi energie pt. desfasurarea reactiilor metabolice
vitale. Aceasta cheltuiala minima de E= metabolismul bazal; cnsumul de E depaseste valorile metab.bazal
in functie de activitatea indeplinita.
a. Adultul- MB= 1cal/Kg/h ;
b. Copii si adolescenti valori maxime la 2-3 ani-> 2-2.5 cal/kg/h; scade treptat la 1.5-1.7 cal/kg/h la
adolescenti; ramane constant(1 cal./kg/h) intre 25-45 de ani. Dupa 45 de ani metabolismul scade din
nou, la 55-60ani fiind cu 15-20% mai redus decat la adultul tanar.
c. In a doua jumatate a sarcinii, MB creste cu 20-25% fata de perioada de negraviditate, iar lactatie
creste cu 10-20%.
Sexul- MB scazut cu 8-10% fata de barbate cu aceeasi greutate corporala.
Frigul- intensifica procesul de termogeneza, duce la cresterea MB , cu valori mai mari la copii.
Subalimentatia prelungita scadere a cheltuielilor de energie=>o incercare de adaptare a organismului la
un aport alimentar redus.
SUB2.Consumul energetic al organismului:actiunea dinamica specifica,activitatea musculara.
ADS=cheltuiala de E in urma ingestiei de alimente -> se realizeaza pentru fct. De digestie, are ca scop
eliberarea substantelor nutritive din alimente ce sunt indispensabile pt. desfasurarea in conditii normale a
functiilor organismului.
EX: o persoana are MB=1700 Kcal, consuma alimente ce aduc cant. de E respective si ulterior se
determina din nou metabolismul se constata ca e superior valorii anterioare->1850 Kcal/24h. Surplusul de
150 Kcal, det. de ingestia de alimente = ADS.
Surplusul de calorii e det. de travaliul digestiv secretor si mai ales de met. intermediar al substantelor
nutritive.
Activitatea musculara reprezinta cea mai importanta cauza a cresterii consumului de energie.Intensitatea
efortului depinde de numarul de grupe musculare angajate in effort, de volumul grupelor musculare,de masa
corporala, de valoarea raportului intre efort si pauza.
Dupa cantitatea de energie consumata profesiile si impart in:
-profesii cu cheltuiala mica de energie:profesorii,medicii,inginerii, avocatii,vanzatori-consum calorii-2400
femei si 3000 barbati.
-profesii cu cheltuiala medie de energie:lucratori din ind usoara(textile,confectii), ,studentii,gospodineconsum caloric-2700 femei si 3300 barbati.
-profesii cu cheltuiala mare de energie:strungari,frezori,mecanici, lacatusi, tractoristi, sudori, militariconsum caloric-3000 femei si 3700 barbati.
-profesii cu cheltuiala foarte mare de enrgie:munc forestieri, sapatori, mineri-consum caloric 4100 barbati.
Valorile sunt valabile pentru persoanele intre 20-40 ani.Pt.barbatii intre 41-65 se scade aportul caloric cu
200cal, iar pt femei intre 41-60 ani cu 300 cal.
SUB3.Factorii ce conditioneaza consumul energetic al organismului:varsta, climatul,cresterea, sarcina,
alaptarea.
Graviditatea este starea fiziologica ce solicita intens organismul femeii din punct de vedere
energetic,datorita dezv fatului, placentei si anexelor sale si prin sporirea masei corporale a mamei.Intreaga
1
Hipercalcemia: la copii care au primit cant. excesive de vit. D- tulb. GI si tulburari de crestere. La adult poate
apare dat. Hipertiroidismului sau a dozelor excesive de vit. D si la ulcerosii care consuma mult lapte si
alcaline: HTA, varsaturi, hemoragii GI.
SUB. 18 Calciul: necesarul organismului i sursele alimentare
-mai ridicat la copii, adolescenti, gravida, femeia care alapteaza. Laptele matern-30-40 mgCa/100ml (cauza
de spoliere a organismului mamei in acest mineral).
-zilnic: 0,8g/zi-adult, copii-10-12 ani- 1,2g/zi; 14-18 ani- 1,4g(Baieti), 1,3g(fete)
-FAO/OMS
SURSE:
-lapte si branzeturi (principal)- conditii favorabile pt. absorbtie (raport Ca/P supraunitar), prez. Vit.D3,
absenta fitatilor, oxalati.
-lapte de vaca: 120mg/l
-branzeturi: 200mg/100g-branza proaspata de vaca, 500mg/100g-telemea, 900-1000mg/100g in branzeturi tip
Olanda si Schwaiter.
-legumele si fructele- cantitati mici de Ca;
-derivate ceraliere si carnea sunt sarace in Ca. exceptie: conserve de peste in sos tomat, in care, datorita
mediului acid,Ca din oase se solubilizeaza.
Sub19. Magneziul: rolul n nutriie i efectele carenei.
-sub forma ionizata activeaza enzimele ce intervin in metabolismul glucidelor si respiratia celulara.
-rol in ech, A-B
-deprima excitabilitatea neuro-musculara;
-reglarea secretiei PTH;
-hipermagnezemia acuta inhiba secretia PTH ca si hipercalcemia;
-ech. Ca/Mg trebuie respectat;
-Mg se mobilizeaza mai lent din oase.
Simptomele deficitului: apatie, astenie musculara, tetanie si convulsii. Sunt asemanatoare cu cele din
hipocalcemie, de aceea diferentierea se face din determinarea serica a celor 2 cationi. Diareea prelungita
poate duce la hipomagnezemie.
Hipermagnezemia: sete, senzatie de caldura, anorexie, scadere in greutate, diminuarea tonusului muscular si
a excitabilitatii nervoase, depresie, fibrilatie atriala.
SUB20.Mangneziul:ratia si sursele alimentare
Ratia-nevoi zilnice-350mg barbati si 300mg femei
40-70mg copii 0-1an
150mg copii prescolari
250mg copii scolari
Surse alimentare-legume verzi-salata, spanac,urzici,patrunjel
-toate alimentele contin Mg mai putin zaharul si grasimile
SUB 21 Potasiul: rolul n organism i efectele consumului neadecvat.
- in fenomene electrice de membrane
- contractia musculara
- influenteaza presiunea osmotica
- excitabilitate
- ech. A-B
- metabolismul glucidelor
- influenteaza transmiterea nervoasa si a dinamicii cardiace
Scaderea K: astenie musculara marcata; areflexie osteotendinoasa; apar modificari ECG specifice,
somnolenta, stare depresiva, confuzionala, aritmii.
Cresterea K: diminuarea capacitatii intelectuale, scade memoria, stare depresiva, modificari ECG.
SUB. 22 Sodiul: rolul n organism i efectele consumului neadecvat.
Na e element care domina extracelular.
6
- influenteaza: presiunea osmotica, deplasarile apei din mediul extracel. In mediul intracel. si invers
- mentine ech. A-B;
- excitabilitatea neuro-musculara;
- favorizeaza absorbtia intestinala a glucozei.
Scaderea Na: manifestari neurologice=>edem cerebral, crampe musculare, anorexie, greturi, varsaturi, stare
de agitatie, scad reflexele osteotendinoase.
Cresterea Na: retentie hidrosalina, edeme, HTA
SUB. 23 Sulful: rolul n organism i efectele carenei
- intra in structura tioaminoacizilor: metionina, cisteina, cistina.
- Sub forma de mucopolizaharid (condroitinsulfat) ia parte la formarea cartilajelor, oaselor, tendoanelor,
pielii.
- Sunt bogate si sulf, keratina din par, unghii, piele, sulfolipide concentrate in substanta alba a SN;
- Ia parte la multiple reactii de oxidoreducere;
- Ac.sulfuric ajuta la conjugarea unor metaboliti (H. steroidieni) si a multor substante chimice cu potential
toxic (benzen, fenoli) transformadu-le in compusi usor de eliminat si mai putin toxici
SUB. 24 Fosforul: rolul n nutriie i efectele carenei
- este un element plastic care contribuie la formarea oaselor si a dintilor, a unor lipide (cefaline, lecitine si a
unor proteine);
- este un constituent al ac. Nucleici (ADN si ARN), care intervin in sinteza proteinelor, in multiplicarea
celulara si in transmiterea caracterelor ereditare;
- ATP, ADP, GTP, GDP- esentiale pt. Stocarea si eliberarea energiei necesare activitatilor vitale;
- Este oglibatoriu prezenta radicalului fosfat in multe etape ale absorbtiei si metabolizarii glucidelor, ac.
Grasi si AA.
- Vit. Din grupul B sunt active dupa combinarea cu ac. Fosforic;
- Fosfatii anorganici participa la formarea sistemelor tampon prin care se asigura mentinerea constanta a
PH-ului.
SUB. 25 Fierul: absorbia i eliminarea
Organismul contine: 3.5-4g Fe(barbati) si 2-3 g Fe(femei)
Absorbtia se face in speciala in duoden si prima parte a jejunului, iar in cantitai mult mai mici in stomac si
ileon.
Factorul care regleaza intensitatea absorbtiei este nevoia de Fe a organismului.
Fe 2+ se absorbe mai bine decat Fe3+. HCl are rol important in absorbtie, facilitand reducerea Fe 3+ in Fe
2+.
Fe din carne si peste se absoarbe mai bine decat cel de origine vegetala, cerealele sunt bogate in Fe, dar sunt
putin absorbite.
Ac fitic, ac. Oxalic, contin cantitati exagerate de fosfati si celuloza, scad coeficientul de utilizare a Fe prin
formare de compusi putin solubili sau accelerarea tranzitului.
Conc. Fe plasmatic: 100-140g/100ml(B) si 80-120 g/100ml(F).
Eliminare Fe: prin urina, fecale, piele, fanere, descuamari ale tractului digestiv si urinar.
SUB. 26 Fierul: rolul n nutriie i efectele carenei.
2 functii principale:
- 4 atomi de Fe din molecula de Hb se combina cu O2, in cant. Var. Dupa presiunea gazului; O2 atasat la
atomul de Fe din mioglobina este depozitat in muschi;
- Fe feric si feros, prezent in citocromi realizeaza schimb de electroni =>parte esentiala a procesului de
oxidare a multor substante.
Zilnic se folosesc pt. Sinteza Hb 20 mg Fe.
Carenta de Fe se manifesta zilnic prin: anemie hipocroma microcitara. Niv. Hb este cel mai utilizat indicator.
SUB 27. Vit A: rolul in nutritie si efectele carentei
- intra in structura pigmentilor retinieni (sub forma de retinol); in structura cel.cu bastonase si conuri;
- celulele cu bastonase favorizeaza vederea in lumina slaba;
7
peroxizi si scade cantit.de retinol.Roluri:-asig.troficitatea sist. muscular si a altor tes.si or-gane;-e entioxidant
protejand vitam.A si ac.grasi polinesaturati de oxidare;-rol in sint.de ac.nucle-ici,eritropoieza,protejeaza
eritrocitele de hemoli-za;-prevenirea imbatranirii cel.,a aterosclerozei, protectie hepatica; -anticancerigen.
32)Vitam.K: rolul in nutr.si ef.carentei:Are rol in coagula-rea sangelui catalizand sinteza in ficat a 4 factori
ai coagularii: protrombina(II),proconvertina(VII), fact.Christmas(IX),fact.Stuart(X).Intervine in o-xidoreducerile tisulare si fosforilarea oxid. Anticoagulantele,Dicumarol si Warfarina sunt antivit.K.Organul de
stocare e ficatul. Deficienta sa se poate intalni la adulti datorita tulb.de absor-btie,interferentei cu sinteza
intest.a vitam.K. 38)Vitam. B1 :rolul in nutr. si sursele alim: Sub forma de tiamin-pirofosfat intervine in
me-tabolismul intermediar al hidrocarburilor(gluci-de),constituind cofactorul unor enzyme(decarboxilaze)producand decarboxilarea ac.piruvic tre-candu-l in acetil-Ca A si CO2 sau aldehida si CO2.Intervine in
decarboxilarea oxidative a ac.alfacetoglutaric convertindu-l in ac.succinic.In insuficienta
vitam.B1,ac.lactic,ac.piruvic se acu-muleaza in sange si tes.si se elim.in cantit.crescu-ta in urina.Are rol in
transmiterea influxului ner-vos.Sursele alim.sunt reprez.de carne,lapte,oua, cereale,drojdia de bere,fasole
boabe.
33)Vitam. B1 :rolul in nutr. si sursele alim: Sub forma de tiamin-pirofosfat intervine in me-tabolismul
intermediar al hidrocarburilor(gluci-de),constituind cofactorul unor enzyme(decarbo-xilaze)producand
decarboxilarea ac.piruvic tre-candu-l in acetil-Ca A si CO2 sau aldehida si CO2.Intervine in decarboxilarea
oxidative a ac.alfacetoglutaric convertindu-l in ac.succinic.In insuficienta vitam.B1,ac.lactic,ac.piruvic se
acu-muleaza in sange si tes.si se elim.in cantit.crescu-ta in urina.Are rol in transmiterea influxului nervos.Sursele alim.sunt reprez.de carne,lapte,oua, cereale,drojdia de bere,fasole boabe.
34)Vitam.B 2:rolul in nutr.,ratia si sursele alim.: Riboflavi-na este constituientul a 2 enzime: flavinmononucleotid si favin-adenin-dinucleotid.Ezimele intra in lantul respirator care preiau ioni de H de la NAD,NADH
si ii transfera la citocromi.Ac.vi-tam.e componeneta a aminoacidoxidazelor care oxideaza aminoacizi si
hidroxiacizi la alfa-ce-toacizi si a xantinoxidazei ce catalizeaza oxidarea purinelor.Ratia e 0,6mg/1000kcal,iar
in sarcina si alaptare 2,5-3g/zi.Sursele alim.sunt reprez.de fi-cat,rinichi vita,lapte,oua,peste,soia, varza.
35)Vitam.B6:rolul in nutr.si ef.carentei: Roluri:-metabolic in reactia de decarboxilare,de dezaminare,transaminare,etc;-convertirea triptofanului in niacina,a ac.linoleic in arahidonic;-desfacerea glicogenului in glu-fosfat;-biosinteza unor horm.hi-pofiz.si gonadali;-in metab.lipidelor prin actiunea ac.grasi
nesat.in prevenirea ATS;-in prezenta B6 glucidele sunt rapid asimilate.Carenta det.:-sdr. depresiv in trat.cu
anticonception.;-tulb.de glico-reglare;-apare la copii mici hraniti cu lapte praf.
36)Vitam.B12:Rolul in nutr. si ef. carentei: Necesita pt.absorbtie factorul intrinsec,iar dupa combinarea cu
el e transportata in ileon unde e absorbita.Participa le metab.prot.,glu.,lip.,acizilor nucleici si ac.folic si la
functia normala a cellule-lor maduvei spinarii,SN,tract gastrointestinal.Di-rect sau prin intermediul ac.folic
participa la for-marea si transferal radicalilor metal,formil si fo-losirea acestora in sint.bazelor purinice si
pirimi-dinice,ac.nucleici,nucleoproteine.Carenta e se-cundara absentei factorului intrinsec sau malabs.
acesteia in ileon si are drept consecinte:-anemia Biermer,leucopenie,trombocitopenie;-tulb.dig. prin
modificarile atrofice ale esofagului,stomacu-lui;-tulb.neurologice.
37)Vitam.C:rol in nutr.si ef.carentei: E trans-portata de sange in creier si suprarenala.Participa la reactiile
de oxidoreducere tisulara.Protejeaza vitam.A si E de oxidare.Trece Fe3+ in Fe2+. Ac-tiveaza ac.folic in
ac.tetrahidrofolic.Protejeaza gr.B. Catalizeaza hidroxilari.Participa la sinteza horm.steroidici
corticosuprarenalieni.Carenta det. Hemoragii subperiostale,intramusculare,gingivalle,nazale,tegumentare.Ac,vitam.poate inhiba cresterea tumorilor maligne.La adult avitaminoza C
det.astenie,dureri musculare,hemoragii gingi-vale si perifoliculare
38)Vitam.PP:rol in nutr.,ratia si sursele alimentare:Sub forma de nicotinamida intra in struct.coenzimelor
niacinice care participa la re-actii de oxido-reducere.In lantul respirator preiau ionii de H din ciclul Krebs si-l
trec enzimelor flavinice.Prin intrarea acestei vitam.in struct.a numeroase enzyme are rol in
metab.glu.,lip.,prot. si alcoolului etilic.Ratia: un echivalent-niacina e egal cu 1mg de vitam.PP sau cu 60mg
triptifan;pt adult 6,6echivalenti-niacinici pt.1000calorii/zi sau 16-20mg/zi si 23mg/zi pt.femeile insarcinate.
9
Viataminele
- in special, Riboflavina si Acidul Nicotinic
- carnea de porc Vit. B1
- Vit. A, D ficat, plamani , rinichi, carnea grasa
- Cobalamina, Acid folic, Acid ascorbic carnea imbibata in sg
Datorita continultul ridicat de Lizina poate completa val nutritive a produselor cereale
Substantele extractive ( carnozina, creatinina, bazele purinice, urea ) se gasesc in speciala in carnea pregatita
si produc o puternica secretie de suc gastric si de suc pancreatic, ceea ce asigura o activitate digestiva buna.
SUB.42 Ouale : str anatomica
Ouale prez 3 parti anatomice: coaja, albusul si galbenusul
Coaja
- reprez aprox 10,9 % din greut oului
- compusa din carbonati de Ca (94%), fosfati si subst organice (3%), insolubile in apa si prez pori de
diferite dimensiunu dupa specia lor
- prin ei se realiz schimbul de gaze, dar se pot infiltra si unii microbi
Sub coaja se afla membranele cochilifere parielala captuseste fata interioara a cojii
- viscerala acopera albusul
Pe masura ce oulu se invecheste, spatiul se umple cu are prin partea rotunda a oului, unde coaja are mai
putini pori.
Albusul
- reprez 57% din greut oului
- contine apa (85,8%), subst proteice (12,7% ) sub forma de ovoalbumina 8%,ovoglobulina 4,7%,
gliprot sub forma de ovomucoide si ovomucina.
- Lipidele se gasesc in cant mici 0,3%
- Glucidele 0,32 0,55%
- Sarurile minerale (K, Na, Cl, Ca, Fe, P) si Vitmaine( B2) sunt reprez in cant mici
Galbenusul
- reprez 32% din greut oului
- este situat in centrul oului datorita a 2 cordoanede albus numite salaze, care se prin de membrana
cochilifiera, la cela e 2 extremitati ale oului. La oule vechi, salazele sunt slabit, inact galbenusul nu
mai este mentinut in centru
- contine intr-o masa coloidala toate subst azotate necesare dezvoltarii organismului, globule fine de
lipide, vitamine, saruri minerale, enzime intr-um mediu apos de 50,8%
- subst proteice (16,8% ) ovovitelina si globuline in cant mici
- lipidele 31,7%din compozitia galbenusului, din care TG-63%, Lecitina-33%, Cefalina-8-15%,
Steride- cu prezenta relativ mare a colesterolului-0,2%
- elem minerale cele mai imp din albus : P, Ca, Fe, S
- oligoelemente
SUB.43 Ouale: valoare nutritive si consumul zilnic
- proteinele bogate in tioaminiacizi, in special tirozina
- fosfoproteinele-ovovitelina-au o mare importanta biologica
- proteinele din albus( in special albuminele ) au valoarea biologica ceam mai ridicata pt adulti si copii
- grasimi de calitate (lecitine ), AG nesaturati
- actiune acidifianta prin predominanta niliechivalentilor acizi ( combinatii de fosfor, sulf, clor )
- sursa de Fe(~1,5 mg/ou)
- Ca (~30mg/ou )
- Galbenusul sursa de Vit A, contine cant mici de tiamina, acid nicotic, riboflavina. Nu contine acid
ascorbic
- Colesterol ( ~ 250mg/ou )
- Albusul crud contine o subst antitriptica antitriptidaza care scade digestibilitatea proteinelor
- In albus exista o subst glicoproteica avidina care se combina cu biatina (Vit H) rezultand un
produs rezistent la actiunea enz digestive
Consumul zilnic :
11
Necesar zilnic
- se stabileste proportional cu alte alimente, in raport cu cerintele calorice si trofice ale organismului
SUB. 46 Cerealele : str bobului de grau si compozitia chimica
Invelisul ( pericarpul )
- din care rezulta taratele
- reprez ~ 14,5% si contine aproape toata cantitatea de celuloza impregnata cu lignine, gime si
mucilagii, cant mici de proteine, unele minerale (P, Ca, Mg etc) si complexul de Vit B
Miezul ( endospermul)
- format din celule voluminoase cu membrana subtire si protoplasma incarcata cu amidon contine
aproape tot amidonul din bobul de grau - , mici cant de proteine si urme de minerale si Vit
- stratul periferi este format din celule cubice si contine cant mai mari de proteine si vit
Germenele (2,5% )
- contine aproape toata cant de lipide si Vit E
- continut bogat de proteine si unele Vit de complexul B, saruri minerale si enzime
- este atasat la bob printr-o str speciala scutelum ( contine foarte multa tiamina )
1. proteine 12,2g%, grasimi 2,30g%, Ca 30mg%, Fe 3,5 mg%, Vit B1, PP, B2
2. se poate pregati in forme usor digerabile
3. proteina compleza Gluten ( gliadina si gluteina ) permite preperarea alimentelor bazate pe aluat
porozat
4. se poate pastra in conditii obisnuite periaoade lungi de timp
5. fiind sarace in unii AA, in general Lizina, acid ascorbic, Ca, Vit A, se asocoaza in alimentatie cu
laptele, carnea, ouale, branza, legumele si fructele
SUB. 47 Faina de grau: valoare nutritive a fainii cu diferite grade de extractie
- proteine 12,2g%, grasimi 2,30g%, Ca 30mg%, Fe 3,5 mg%, Vit B1, PP, B2
- se poate pregati in forme usor digerabile
- proteina compleza Gluten ( gliadina si gluteina ) permite preperarea alimentelor bazate pe aluat
porozat
- se poate pastra in conditii obisnuite periaoade lungi de timp
- fiind sarace in unii AA, in general Lizina, acid ascorbic, Ca, Vit A, se asocoaza in alimentatie cu
laptele, carnea, ouale, branza, legumele si fructele
SUB. 48 Painea: ratia si efectele consumului neadecvat
Copii 1-12 ani 100-300g/zi
Adolescenti 290-370g/zi
aaaAdulti barbati 350-540g/zi
Adulti femei 280-360g/zi
Batrani 970-1590g/zi
- painea integrala este ami greu suportata de persoanele cu un intestin mai sensibil, fiind mai greu
digerabila
- prezenta acidul fitic,care antreneaza prin eliminare lui Ca si fe din intestin, fac ca consumatorii de
paine integrala sa necesite un supliment de ca si fe
- painea neagra, avand mai multa celuloza scade coeficientul de absortie al substantelor calorigene si
antreneaza in fecale si colesterolul adus de alimente
Sb.49:Influenta variatiei presiunii partiale a N ( azotului ):
- in aerul atmosferic are o concentratie de -78,09%
- este considerat ca un diluent al oxigenului pana la proportia la care sunt adaptate organismele
- la presiunea normala nu are actiune nociva, dar inhalat la presiune poate produce unele tulburari
- submarine,chesoane,scafandri
- in timpul activitatii sub apa, organismul uman este supus la presiuni crescute care determina concomitent si
cresterea presiunii partiale a azotului =>azotul in tra in organism in cantitati mari intr-un interval foarte scurt
de timp
Prin scufundare,N2 inspirat trece in sange,se depoziteaza in tesuturi,
13
De regula alveolele si tes pulm sunt protej contra ag agresivi prin faptul ca partic pe care adera germ sunt de
regula mari si nu patrund in profunz ap resp si dat mecan si mijl de retinere de la nivelul cailor
resp( mucus,cilii)
Tipuri de ag patog ce prod boli aerigene:
-inalt patogeni:b.difteric,H.influentzae,Neisseria meningitE.coli, Streptoc
pyogenes,Micobacteriumtuberculosis
-conditionat patog:Klebsiella,Proteus,Pseudomonas aeruginosa,Yersinia enterocolitica,Legionella
pneumoph,
stafilococ aureus, strept faecalis,clostridium
-accidental patog:Citobacter,Micrococcus,strept salivaris,
stafilococ epidermidis,Aeromonas Hydrophyla.
SUB. 63 Rolul aerului in raspandirea bolilor infectioase : boli transmise pe calea aerului
- Principalul mecanism de imbolnavire pe cale aerogena este inhalarea suspensiilor contaminate ( ricaturi,
nuclei de picatura, praf bacterian ), care vor produce imbolnaviri ale aparatului respiratior
- agenti patogeni cu putere de agresiune asupra nazo-faringelui ( Streptococ hemolitic, bacil difteric )
- agenti patogeni care actioneaza asupra traheii ( B. pertusis, B tuberculos )
- In general, alveola si tesutul pulmonary sunt protejate contra agentilor agresivi, prin faptul ca particulele pe
care adera germenii sunt de regula cu dimensiuni mai mari, care nu patrund in profunzimea aparatului
respirator si sunt retinute la niv cailor resp superioare. Un alt factor protector este functionare normala a
mecanismelor si mijloacelor de retinere la niv cailor resp ( lama de mucus, cilii vibratili, integritatea
mucoasei )
I n producerea bolii intervin modificari si in virulenta agentilor patogeni.
- Bolile transmise pe calea aerului pot ave aca agenti etiologici bacterii, virusuri, fungi, paraziti.
SUB. 64 Contaminarea aerului : masuri de combatere si profilaxie
- VENTILATIA
- asigura aer de buna calitate in spatiile inchise
- asigurarea cubajului necesar incaperilor, in functie de nr de persoane si de activitatile care se desfasoara
- aerul trebuie schimbat periodic prin introducere de aer curat, necontaminat, nepoluat si in departarea celui
existent in incapere incarcat cu microorganisme si diversi agenti chimi
- asigurarea volumului ventilatiei si a multiplului de schimb conform gradului de aglomerare a incaperii
- in spitale, ventilatia ar trebui sa fie amia mare
- utilizarea sistemelor de aer conditionat, in care aerul este debrasat de microorganisme anterior introducerii in
incaperi, este una din cele mai bune metode
- aerisirea organizata a incaperilor prin deschiderea usilor si ferestrelor, prin aerisire in curent continuu
( deschiderea ferestrei si a usii concomitent ), timp de 15 min
- CURATENIA
- indepartarea microorganismelor, prafului si subst organice de pe suprafetele obiectelor din incapere
- aplicarea corecta a metodelor de curatenie realiz o decontaminare de 95-98%
- spalarea cu apa calda, la 35-40%C, la care se adauga1-2% carbonat de sodiu sau sapun, detergenti anionici
sintetici
- curatenia se intretine prin stergerea umede a suprafetelor cu carpe curate
- curatenia prin aspirare este recomandata numai cu aspiratoare umede
- DEZINFECTIA
- distrugerea in mediul fizic inconjurator, a formelor vegetative microbiene, in scopul prevenirii infectiilor si
bolilor transmisile
- Metode fizice
- se bazeaza pe efectul bactericid al temperaturilor inalte si al radiatiilor UV
- dezinfectia prin spalare , la temperaturi de 60-95 grade C
- radiatii UV in unitati sanitare, industria medicamentelor, industria alimentara
- Metode chimice
- Cele mai importante substante chimice utilizate sunt :
- cloramina, var cloros, hipoclorit de sodiu
- formol,
19
tutun;
substante anorganice ( metale plumb, beriliu, nichel, cadmiu si metaloizi bor, arsen,
siliciu);
amine aromatice..
Efectele asupra organismului: fenomenele fundamentale ce reprezinta punctul de plecare al procesului
canceros nu sunt cunoscute. Initial apare o dereglare la nivel molecular, intracelular, la nivelul acizilor
nucleici. Aceste anomalii vor fi transmise celulelor urmase. Elementul ce determina dezordinea este
20
necunoscut, dar se pare ca intervin multi factorii, unii legati de mediul ambiant ( responsabila n circa
80% din cancerele populatiei). Poluarea aerului este considerata un factor cancerigen deoarece:
substantele poluante sunt frecvent izolate si au concentratii mari n mediu; morbiditatea si
mortalitatea prin cancer cresc n zonele poluate; prin demonstratii experimentale.
SB 67Poluanti fibrozanti: tipuri si actiune asupra organismului
Acesti poluanti sunt reprezentati de suspensii ce se depoziteaza n plamni si determina modificarea
tesutului conjunctiv ( proliferarea lui fibroza pulmonara) sau redistribuirea acestuia ( emfizem).
Procesele de fibroza sunt frecvente si determina aparitia nodulilor, a placilor, a granuloamelor pe
peretele alveolar. n mediul profesional au fost descrise peste 150 substate ce au efecte fibrozante. n
mediul populational principalele substante fibrozante sunt azbestul, siliciu, beriliu si poluantii iritanti.
Expunerea la azbest duce la formarea corpilor azbestozici, a calcificarilor si a placilor pleurale. Siliciu
reprezinta o problema pentru populatia din desert. Expunerea la nisip duce la aparitia nodulilor fibrosi
diseminati pe arii pulmonare extinse. Berilui determina aparitia leziunilor granulomatoase. Poluantii
iritanti, n concentratii mai au si discrete efecte fibrozante. Expunerea populatiei la aceste substante
este mica, grupa cea mai sensibila este reprezentata de copii ce pot prezenta discrete modificari
fibroase si usoare restrictii pulmonare. Modificarile produse de poluantii fibrozanti au un caracter
relativ benign, totusi n timp exista riscul transformarilor maligne.
- 3 categorii: A (400-320 nm)- efect pigmentogen; B (320-280 nm)- efct eritematos; C- (sub 280 nm)- efect
bactericid.
-efecte asupra organismului: sanogene si patogene, act. Principala se exercita la niv.teg., Ochilor precum si
asupra mediului
Tegumente:
-efecte imediate:
pigmentarea- efect protector det. Cresterea rezistentei organismului la iradiere. Initial se manifesta o
pigmentare usoara precoce ce dureaza 8-10 zile si acre apare dat. Pigmentului melanic preexistent, nu e
insotita de eritem. Dupa a 4-a zi apare pigmentarea propriu zisa ce atinge un maxim in a 12-a zi, dureaza 1-3
luni si apare dat. Pigmentului melanic de catre melanocite.
Interfera cu cresterea celulara- in primele 24de ore apare o scadere a cresterii celulare;
Fav. Sinteza Vit. D
Nocive: eritem, fotodermatoza cutanata
-Efecte tardive: - degenerarea tegumentului;cheratoza actinica;cancer cutanat
Ochi:efecte imediate: conjunctivita, fotocheratita; clinic- fotofobie, blefarospasm;
Efecte tardive: cristalin- opacifiere(cataracta); retina- scaderea tranzitorie a vederii insotita uneori de leziuni
ale cel. senzoriale bazale
Mediu: depinde de doza de radiatii folosita doza mica- efect bacteriostatic, mare- bactericid
88)Radiatii infrarosii efecte asupra organismului:Pielea are o mare acpacitate de adsorbtie a RIR ,
datorita continutului sau ridicat de apa.Tegumentele pot tolera o iradiere cu IR de 0,8cal /cm2 / min timp
nelimitat , incepand cu 1,5 cal/ cm2/min apare durerea.La niv tegumentar apare : eritemul ,arsurile cu
papule , vezicule , sau chiar necroza.Repetarea expunerii pielii la RIR det dermatite , eritemul pleapelor sau
chiar inflamatia cronica a pleoapelor.Efecte asupra ochiului- conjunctiva si cornee= leziuni corneene si
declansarea reflexului de inchiderea a ochilor
- iris = constrictie pupilara;-cristalinul=opacifieri locale sau chiar cataracta. Alte efecte: asupra meningeluiinsolatia, paliditate, tegumente us-cate si calde, cefalee, fotofobie,puls slab filiform, greata ,
convulsii.Expunerile prelungite det 1.sca-derea reactivitatii imunobiologice a organismului 2.rinita cronica cu
polipi de hiperplazie a mucoa-sei. 3. reducerea spermatogenezei
89)Radiatii ionizante conditii de expunere:IRADIEREA NATURALA-= fondul natural radioactiv cup.
totalit. radiatiilor emise de subst radioactive afla-te in mod natural in toti factorii mediului ambient(aer,apa,sol,alimnte)Radiatiile cosmice sunt rad de origine solara , cu enrgii ridicate.Radiatii
terestre,provin din elem. radioactive ce alcatuiesc scoarta terestra(RA 226,TH 222,U238,K40 )Ele-mentele
radioactive din sol sia apa migreaza in plante si de aici in organismele animale , reali-zand radioactivitatea
naturala a alimentelor. IRADIEREA ARTIFICIALA: explozii nucleare si experimentale , centrale nuclearoelectrice, ac-tivitati industriale , exploatarile miniere radioac-tive,utilizarea izotopilor radioactivi in
cercetare , biologie,agricultura,industrie.Cea mai importanta sursa artificiala de iradiere a populatiei este
utilizarea subst radioac-tive in diagnosticul si terapia medicala:-rontgen-diagnostic(utilizarea razelorX);radioterapia externa(rontgenterapie, gamaterapie,terapia cu energii inalte);-Curietera-pia;-meicina
nucleara.Surse radioactive minore :ceasurile cu cadran luminescent,aparatele de bord la care se utilizeaza
vopselele luminiscente, ecranele receptoarelor de TV.Expunerea profe-sionala: mineri, muncitori de la
uzinele de tratare a minereurilor, personal medico sanitarindustria constructoare de masini.
90)Radiatii ionizante ef.somatice preco.:Ef. somatice cuprind efectele ce apar la persoanele expunse la
radiatii ionizan-te in doze ridicate si care det lezarea unor tesutu-ri,organe sau sist.prin alterari celulare
grave.Cea mai grava manif. esteboala de iradiere acuta , a carei gravitate este in functie de doza, tip de rad(
alfa,beta,gamma,X ). Principalele modificari sunt de natura hematological( leucopenie),afectiunea putand sa
dureze2-3 ani.Pot sa apara tulb car-diovasc. sau digestive. In iradieri ce depasesc 250 rem, se produce boala
de iradiere in forma grava a acesteia.STADIUL1(faza prodromala):soc, greturi,varsaturi,diaree;STADUIL2(per.de latenta)li-psita de manif. clinice obiectiveSTADIUL3: manifestari
generale (astenie ,cefalee,ameteli , hipertensiune), tulb digestive,cv.,hemoragice.
91)Rad ionizante:efecte somatice tardive: -carcinogeneza, boala de iradiere cronica,scurtarea vietii , efectul
teratogen. *Carconogeneza- se prod dat acumul in timp a mai multor doze mici pana la 20 rad.Radiatiiile
26
transf cel norm in cel canceroasa.Dar simpla transf a cel nu inseamna deja proces de cancerizare.Ac apare
numai cand cel cancer au cond favor de dezv si cand sunt invinse react de aparare a organismului *Boala de
iradiere cronica:mai frecv in expuneri profesion; -poate fi interna sau externa; - se poate manif sub f de sdr
hematologic(leucopenie,modi-fic morfol a leucocit,trombocitopenie moder, anomalii morfol sau fct ale
trombocit sau hema-tiilor).O alta f de irad cron e sdr neurovegatativ- manif sunt nespecif(astenie,cefalee,
diminuarea apetit,tulb de somn,scaderea capacit de munca) *Efect teratogen:- act asupra embrionului,moarte
fat, malform congen,sensibilit scazuta cu cat sarcina e mai mare
92)Locuinta- amplas., orientarea, materiale de contructii, planificarea interioara:Locuinta= mediu
complex su elem artificiale si psiho-soci-ale .Ac mediu trebuie sa asigure conditii pe pro-gresul si
desavarsirea individului in cadrul unie vieti de familie sa-I asigure refacerea dupa solicitarile legate de
munca.Recomandarile OMS pt o locuinta sanatoasa :-satisfacerea nevoilro fizice, nevoi fundamentale
( asigurarea spatiului sufficient , o ambianta tremica corespunzatoare
-prevenirea bolilor transmisibile pt aceasta este necesara evitarea aglomeratiei, provizionarea cu apa
potabile , existenta unor instalatii sanitare corespunzatoare;-protectia impotriva accidentelor in
locuinta( utilize de materiale de constructie rezistente si neinflamabile, evitarea alunecarilor, caderilor);asigurarea cerintelor psiho-sociale( satisfacerea necesitailor individuale de izolare si realizarea unei vieti
familiale armonioase. AM-PLASAREA locuintei trebuie sa asigure protectia populatie impotriva surparilor si
alunecarilor de teren, infiltratiilor de subsol , emanatiilor. Plat-formele pt colectarea reziduurilor , gunoiului
me-najer se amplaseaza la min 5 m distanta de locu-inta.Unitatile de munca industriale, comerciale ce pot
crea discomfort dat prafului,fumului, zgo-motului trebuie sa fei la min 15 m fata de casa
MATERIALELE DE CONSTRUCIE folosite se aleg astfel incat san u polueze aerul interior( formaldehida,
azbest), se asigura izolarea hidrotermica si acustica corespunzatoare. Materiale de constructie preferate :
caramida BCA . Suprafata minima a unei cam trebuie sa fie de 10 m2.Temperatura optima in locuinta = 1822 grade , umiditatea aerului 35-65 %.
93)Fact.med.int.care influ.dezv. copiilor si tinerilor:Fact. materni :deficitele morfologice cuprind
insuficientele morfologice ale organelor genitale sau ale oaselor bazinului mamei(malfor-matii sau tumori
uterine,bazin ingust);-tulburari hormonale in timpul graviditatii (hipotiroidia, diabetul) adm de insulina
,hormoni sexuali sau suprarenalieni la gravide poate duce la embrio sau fetopatii;- reducerea aportului de
oxigen - in afectiuni pulmonare , cardio-vasculare ,anemii ale mamei;-adm de medicamente in timpul
graviditatii -mai ales in primele 3 luni de sarcina poate det malformatii :antibiotice,sufamide ,su-pradozajul
vit. c., sedative...;-boli infectioase ale mamei(malarie,inf streptococice, gripa sifilis ,rubeola...;-tulb de
nutritie;-alti f materni :varsta mamei, nr de nasteri anterioare,cond de munca dezv fizica.Factori individuali:
genetici-ritmul cresterii este controlat de f geneticise; transmit genetic caracterele de rasa, nanismele ,gigantismele,condrodistrofiile, factori metabolici mo-dificarile care apar pe cai metobolice sunt: moficari ale sist
nervos, ale proteinelor plasma-tice, ale hidrocarbonatelor ,lipoizilor plasmatici ,
defecte in sinteza unor hormoni .a hemoglobinei, defecte in metabolismul unor elem minerale,
factori endocrini : cresterea ,maturitaea si puber-tatea sunt controlate de centrii nervosi hipotala-mici
,hipofiza ant ,tiroida,suprarenale si pancreas.
h tiroidieni infl: cresterea , stimuland dezv statu-rala,maturizarea ,dif scheletica ,dezv dentitiei, dezv
intelectuala si evol sexuala, hipofiza act prin h somatotrop din lobul ant care favorizeaza fixarea
proteinelor( h este activ doar in prezenta h tiroidian, corticosuprarenala isi intensifica activ in perioada
prepubertara stimuland cresterea oaselor in lungime si latime, h gonadici ,indeo-sebi testosteronul, stimuleaza
dezv scheletica , a masei musculare si accelerarea maturarii sexuale, insulina act asupra proceselor de
crestere datorita rolului sau metabolic
94)Fact.med.ext.care influ. dezv.copiilor si tinerilor:Clima si mediul geo-grafic=temperatura mediului
ambiant infl.vit.re-actiilor chimice , a proceselor biologice si enzi-matice . Inaltimea si greut sunt mai reduse
in cli-matul cald.Se pare ca altitudinea mica are un rol favorabil asupra cresterii si dezv copiilor, ina-ltimea si
greut copiilor din zonele montane sunt mai reduse decat la altitudini mai mici. Variatia sezoniera
influenteaza dezv staturala si pondera-la a sugarilor:mai redusa in oct-martie si mai in-tensa in aprilieiulie.Conditiile de habitat=o locu-inta insalubra influienteaza neg dezv si starea de sana a copiilor
prin:supraaglomerare, lipsa de ventilatie, gazec toxice,bacterii virusuri, fungi. Supraaglomerarea creste
suprafata de contact si deci posibiliatatea de transmitere a bolilor infectioase.Spatiul insuficient tulbura
27
somnul copilului si infl neg randamentul scolar, o locuinta insalubra inf neg dezv embrionului si a fatului prin
alterarea sanatatii femei gravide.Ali-mentatia=fenomenele cele mai raspandite sunt subalimentatia si
malnutritia (mai ales in tarile slab dezv). Alimentatia rationala infl hormonoge-neza ,imunogeneza si functiile
enzimatice.Urba-nizarea= s-a obs. cresterea niv de dezv staturo ponderala a copiilor si tinerilor din mediul
urban ,fata de cel rural.Totusi poluarea constituie un potential nociv din ce in ce mai serios.Activitatea = dezv
neuro-psihica a copilului este influentata de actiunea formativa a mediului social,activi-tatea de instruire si
educatie.Relatiile interumane = copilul inconjurat de afectiune si corect ingrijit este mai rezistent la
agresiunile mediului.Atitu-dinea de indiferenta sau de raceala afectiva infl neg dezv psihismului copilului
conditii social economice=exista corelatii semnificative intre greut la nastere a copilului si venitul anual al
parintilor, profesiunea,varsta mamei.Pt dezv neuro-psihica a copilului factorul hotarator e cultura
parintilor,niv dezv somatice este strans legata de niv social economic si de trai.
95)Le-gile dezv. copiilor si tinerilor:RITMUL DEZV SCADE ODATA CU VARSTA (ritm f rapid in
per.embrionara si fetala ,apoi o crestere lenta intre 3-10 ani, per. de crestere inte-nsiva intre 10-15 ani,ritmul
se reduce dupa pu-bertate ca la 22-25 ani sa inceteze).RITMUL DEZV.NU ESTE UNIFORM-se creste in
greut. toamna si iarna ,iar in inaltime primavera si varaRITMUL DEZV. DIFE. ORG., TES., SIST.SI APAR.
E DIFERIT PT ACEEASI PER. DE TIMP IN DEZV COPI-LULUI;DEZV FIE-CARUI TES. SAU ORG. SE
FACE IN STRAN-SA CORELATIE CU
DEZV TUTUROR TES. SI ORG.IN CRESTERE(dezv SN
coordoneaza direct si prin intermediul sist endocrin si umoral intreg procesul dezv.DEZV FIZICA A CELOR
2 SEXE ARE PRTICULA-RIT.CARE LE DIFERENTIAZA(la nastere inal-timea si greut.F e mai redusa ca
la B,la F se obse-rva o dezv.osoasa mai precoce decat la B,curba cresterii staturale si ponderale este dif., in
per. prepubert. si la inceputul adolescentei, cresterea staturo-ponderala la F e mai mare decat laB,capa-cit.de
lucru si ef. musc. e mai cresc.la Bca la F.
96)Cond. igienico-sanitare in scoli:Capacitate : nu trebuie sa fie mai mare decat 900-1000 elevi pt orasele
mari.Amplasarea : cat mai aproape de locuinte, se evita strazile aglomerate, 500m fat de calea
ferata.Terenul :sunt indicate solurile poroa-se ,igienice ,cu posibilitati de autopurificare iar pt sala de clasa1,5-2,5 mp \ elev.Banca scolara : sa realizeze un raport corespiunzator intre dimen-siunile si particularitatile
fizice ale elevilor, sa permita o pozitie igienica,sa nu expuna la traumatisme.Microclimatul : temperatura de
18 grade, umiditate intre 30-70%, Incalzirea : prin instalatii centrale asezate sub ferestre sau cu sobe de
tereacota.Ventilatia :schimbarea aerului de 3 ori in timpul unei ore.Iluminatul natural : coe-ficientul de
iluminare 1\4-1\6 Iluminatul artificial : sursele de iluminat la 2,8m fata de podea.Apa potabila :in mediul
urban se utilizeaza apa distribuita prin reteaua centrala , in mediul rural apa se va pastra in recipiente de
lemn sau metal inchise cu lacatprevazute cu un jet ascendent sau robinete.Grupul sanitar : W.C la orase si
latrine in mediul rural .latrinele vor fi prevazute cu sist de ventilatie , cu pereti impermeabili
.
97)Igiena programului instructive educativ in scoala:Igiena scolara se ocupa cu studiul in-fluentei
factorilor exogeni (naturali,sociali,fizici , chimici si biologici)si endogeni (ereditari, meta-bolici
,endorcini)asupra starii de sanatate a colec-tivitatilor de copii ,adolescenti si tineri in scopul eliminarii
factorilor patogeni in vederea preve-nirii bolilor ,reducerii morbiditatii si mortalitatii , promovarii
sanatatii.Igiena scolara cuprinde : - igiena copiilor de varsat prescolara;-igiena copiilor si adolescentilor de
varsat scolara;-igiena tineretului din invatamantul superior.Igiena sco-lara are ca obiect urmatoarele
probleme:-starea de sanatate si dezv fizica , neuro-psihica a copii-lor ,adolescentilor,tinerilor;-influenta
factorilor de mediu asupra organismuluin in crestere;-igie-na institutiilor pt copii;-igiena procesului de
invatamant a acitvit scolare si extrascolare ;-pro-filaxia bolilor transmisibile in institutii ca scoala; -educatia
sanitara a celor ce participa la procesul instructive educativ;-organizarea activit medico-sanitare in
colectivitatile de copii.Normele pre-ved organizarea unei scoli pt fiecare 1000 de locuitori.Structura unei
scoli se refera la : cir-culatia elevilor, cadrelor didactice , personalului administrativ ( vestibule , holuri ,
culuare).Sali de invatamant ( Sali , laboratoare , ateliere).Sali pt activit extrascolare( biblioteca , sala festiva)
Asistenta medicala , cazarea personalului scolii, grupuri sanitare , anexe gospodaresti ( magaziii , spalatorie ,
uscatorie)
98) Radiatiile ionizante: efectele somatice tardive
28
-carcinogeneza, boala de iradiere cronica,scurtarea vietii , efectul teratogen. *Carcinogeneza- se prod dat
acumul in timp a mai multor doze mici pana la 20 rad.
Radiatiiile transforma cel normala in cel canceroasa. Dar simpla transf a cel nu inseamna deja proces de
cancerizare. Acesta apare numai cand celulele canceroase au cond favor de dezv si cand sunt invinse react de
aparare a organismului *Boala de iradiere cronica:mai frecv in expuneri profesionale; -poate fi interna sau
externa; - se poate manif sub f de sdr hematologic(leucopenie,modific morfol a leucocit,trombocitopenie
moderata, anomalii morfologice sau fct ale trombocit sau hematiilor).O alta forma de irad cron e sdr
neurovegatativ- manif sunt nespecif(astenie,cefalee, diminuarea apetit,tulb de somn,scaderea capacit de
munca) *Efect teratogen:- act asupra embrionului,moarte fat, malform congen,sensibilitate scazuta cu cat
sarcina e mai mare.
99) .Locuinta: amplasarea, orientarea, materialele de constructie, planificarea interioara
Locuinta= mediu complex cu elem artificiale si psiho-sociale.
Ac mediu trebuie sa asigure conditii pt progresul si desavarsirea individului in cadrul unei vieti de familie sai asigure refacerea dupa solicitarile legate de munca.
Recomandarile OMS pt o locuinta sanatoasa :-satisfacerea nevoilor fizice, nevoi fundamentale (asigurarea
spatiului suficient, o ambianta termica corespunzatoare
-prevenirea bolilor transmisibile pt aceasta este necesara evitarea aglomeratiei, aprovizionarea cu apa
potabila, existenta unor instalatii sanitare corespunzatoare;
-protectia impotriva accidentelor in locuinta (utilizare de materiale de constructie rezistente si neinflamabile,
evitarea alunecarilor, caderilor);
-asigurarea cerintelor psiho-sociale( satisfacerea necesitailor individuale de izolare si realizarea unei vieti
familiale armonioase. AMPLASAREA locuintei trebuie sa asigure protectia populatiei impotriva surparilor si
alunecarilor de teren, infiltratiilor de subsol , emanatiilor. Platformele pt colectarea reziduurilor , gunoiului
menajer se amplaseaza la min 5 m distanta de locuinta. Unitatile de munca industriale, comerciale ce pot
crea discomfort datorita prafului,fumului, zgomotului trebuie sa fie la min 15 m fata de casa
MATERIALELE DE CONSTRUCTIE folosite se aleg astfel incat sa nu polueze aerul interior( formaldehida,
azbest), se asigura izolarea hidrotermica si acustica corespunzatoare. Materiale de constructie preferate :
caramida BCA . Suprafata minima a unei camere trebuie sa fie de 10 m2. Temperatura optima in locuinta =
18-22 grade , umiditatea aerului 35-65 %.
100) .Factorii mediului intern care influenteaza dezvoltarea copiilor si tinerilor
Fact. materni: -deficitele morfologice cuprind insuficientele morfologice ale organelor genitale sau ale
oaselor bazinului mamei(malformatii sau tumori uterine,bazin ingust);
-tulburari hormonale in timpul graviditatii (hipotiroidia, diabetul) adm de insulina ,hormoni sexuali sau
suprarenalieni la gravide poate duce la embrio sau fetopatii;
-reducerea aportului de oxigen - in afectiuni pulmonare , cardio-vasculare ,anemii ale mamei;
-adm de medicamente in timpul graviditatii -mai ales in primele 3 luni de sarcina poate det malformatii:
antibiotice,sufamide ,supradozajul vit. c., sedative;
-boli infectioase ale mamei(malarie,inf streptococice, gripa sifilis ,rubeola;
-tulb de nutritie;
-alti f materni :varsta mamei, nr de nasteri anterioare,cond de munca dezv fizica.
Factori individuali: genetici-ritmul cresterii este controlat de f genetici: se transmit genetic caracterele de
rasa, nanismele ,gigantismele,condrodistrofiile, factori metabolici
modificarile care apar pe cai metobolice sunt: moficari ale sist nervos, ale proteinelor plasmatice, ale
hidrocarbonatelor ,lipoizilor plasmatici, defecte in sinteza unor hormoni: a hemoglobinei, defecte in
metabolismul unor elem minerale,
factori endocrini : cresterea ,maturitatea si pubertatea sunt controlate de centrii nervosi hipotalamici,hipofiza,
tiroida,suprarenale si pancreas.
h tiroidieni influenteaza: cresterea , stimuland dezv staturala,maturizarea ,dif scheletica ,dezv dentitiei, dezv
intelectuala si evol sexuala, hipofiza act prin h somatotrop din lobul ant care favorizeaza fixarea proteinelor
(h este activ doar in prezenta h tiroidian, corticosuprarenala isi intensifica activ in perioada prepubertara
stimuland cresterea oaselor in lungime si latime, h gonadici ,indeosebi testosteronul, stimuleaza dezv
scheletica, a masei musculare si accelerarea maturarii sexuale, insulina act asupra proceselor de crestere
datorita rolului sau metabolic.
29
31
in oboseala mai intensa pot apare tulburari la nivelul unor organe reprezentate de :cefalee, palpitatii, dureri
precordiale, hipertensiune arteriala trecatoare, senzatii de sufocare, dureri abdominale, anerexie, flatulenta,
cresterea volumului tiroidian cu semne de hipertiroidie, anemie, dureri musculare, pierdere in greutate.
32