Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curriculum Rezidentiat Medicina de Laborator PDF
Curriculum Rezidentiat Medicina de Laborator PDF
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE LABORATOR
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE LABORATOR
Specializarea n specialitatea Medicin de Laborator se realizeaz prin studiul
urmtoarelor discipline medicale: Biochimie, Biologie molecular, Genetic, Hematologie,
Imunologie, Bacteriologie, Virusologie, Micologie, Parazitologie (criteriul organizatoric
funcional actual al laboratorului de analize medicale din unitile sanitare) la care se adaug
studiul ntr-o serie de domenii nemedicale dar necesare pentru o formare profesional complet
(management, biosiguran, calitate, etc.)
2. DURATA STAGIILOR 4 ANI ( 48 LUNI )
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe
anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap,
fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi
trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.
Modulul
Durata
Biochimie
I.1 6 luni
I.2 3 luni
Imunologie
I.3 - 3 luni
I.4 3 luni
Bacteriologie
I.5 9 luni
Parazitologie
I.6 2 luni
Micologie
I.7 1 lun
Virusologie
I.8 3 luni
Hematologie
I.9 9 luni
Epidemiologie
Biostatistica Medical
I.11 1 lun
Bioetic Medical
I.13 - 6 luni
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nr.
Conf.
Data
Subiectul
Nucleul - cromosomul si
variabilitatea genetica la bacterii
Notiuni de microbiologie moleculara
Clasificarea si nomenclatura
bacteriilor in grupa bacteriene cu
importanta in patologia umana.
Conservarea tulpinilor. Colectii de
culturi microbiene
Bacteriologie special
9 Grupa bacteriene cu importanta in patologia
umana
Bacili Gram negativi glucozo-fermentativi
Genul Escherichia
Genul Shigella
Genul Salmonella, Genul
Edwardsiella
Genul Klebsiella, Genul Yersinia
Genul Enterobacter, Genul
Citrobacter
Genul Serratia, Genul Hafnia
Genul Proteus, Genul Providencia,
Genul Morganella
12
1
4
Bacili acid-alcoolo-rezistenti
1
3
- Giemsa(lp)
-speciale (Spori, Rickettsia etc.)
3. Medii de cultur
-nutritive, de conservare i transport (lp)
-de izolare - mbuntire, selective (lp)
4. Teste de identificare: sisteme convenionale, sisteme rapide: sisteme microtest, sisteme automate(d);
5. Controlul sterilizrii prin:
-ageni fizici (d)
-ageni chimici (lp, d)
6. Testarea sensibilitii la antibiotice i chimioterapie
-metoda difuzimetric (lp)
-metoda diluiilor (d)
-E - test
7. Tipizri bacteriene prin ageni biologici
-antibiotipia (lp)
-fagotipia (lizotipia) (lp)
- bacteriocino/geno/tipia (d)
8. Toxinogeneza: metode de evaluare/ Titrare - n vitro (lp) - n vivo (d)
9. Virulena: metode de evideniere
- n vitro (enzimatic, culturi de celule) (d)
- n vivo (d)
10. Tehnici de evaluare a rspunsului imun specific antibacterian:
- umoral: diagnosticul serologic (lp)
- n vitro
-metode convenionale: aglutinare, precipitare (n lichid, n gel),
fixarea complementului, inhibarea hemaglutinrii, imunofluorescena (lp i d)
-metode moderne (Latex aglutinarea, coaglutinarea, imunodifuzia radial, imuno-bloting, ELISA,
RIA, etc.) (lp i d)
- n vivo
- reacii imunodiagnostice (DICK, Shik, Schultz-Charlton) (d)
- teste de imunoprotecie pe animal (d)
11. Testarea strii de hipersensibilitate n vivo la tuberculin (d)
12. Izolarea bacteriilor din:
Materii fecale - Coprocultura (lp)
Snge - Hemocultura (d)
Urin - Urocultura (lp)
L.c.r. (d)
Exsudat faringian (lp)
Exsudat nazal (lp)
Exsudat otic (d)
Exsudat conjunctival (d)
Sput (lp)
Exsudat pleural (d)
Exsudat peritoneal (d)
Secreie uretral (d)
Secreie vaginal (d)
Secreie col uterin (d
Lichid articular (d)
Exsudat abcese pri moi (d)
Alimente
Ap
14
IV.
Diagnosticul parazitozelor cu localizare tisular (cutanat i visceral) :
Diagnosticul leishmaniozei cutanate i viscerale.
Diagnosticul cisticercozei.
Diagnosticul hidatidozei.
Diagnosticul trichinelozei.
Diagnosticul filariozelor cutaneodermice.
Diagnosticul sindromului de Larva migrans visceral.
Diagnosticul sindromului de Larva migrans cutanat.
Tehnici de diagnostic:
1. Coloraia Giemsa.
2. Cultivarea formelor promastigote de Leishmania pe mediul NNN.
3. Teste serologice imonoenzimatice.
V.
Diagnosticul parazitozelor implicate n patologia sarcinii:
A. Diagnosticul toxoplasmozei congenitale.
1.
2.
3.
4.
Tehnici de diagnostic:
Izolarea parazitului din produsele patologice.
Teste serologice imunoenzimatice i imunoflorescen indirect.
Teste de tip PCR.
Teste pentru depistarea antigenelor circulante cu anticorpi monoclonali marcai.
Tehnici de diagnostic:
1. Tehnici de izolare a amoebelor.
2. Tennici de cultivare a amoebelor.
3. Examinarea L.C.R. ului.
VIII. Eozinofilia i infeciile parazitare
IX.
Ectoparazii
A. Clasa Arahnida, Familia Ixodidae: genul Ixodes
B. Clasa Arahnida, Familia Ixodidae: genul Sarcoptes
C. Clasa Insecta, Familia Pediculidae: genurile Pediculus i Ptirius
I. 7. MODULUL MICOLOGIE 1 lun
Tematica leciilor conferin (20 ore)
1. Biologia i morfologia fungilor. Clasificare. Metode de laborator pentru cercetarea
morfologiei i fiziologiei fungilor.
2. Genul Candida. Infeciile candidomicotice.
3. Genul Cryptococus. Criptococoza.
Genul Histoplasma. Histoplasmoza.
4. Infecii produse de ciuperci oportuniste din genul Aspergillus (aspergiloza) i
Geotrichum (geotricoza).
5. Fungii dermatofii: genul Microsporum, genul Trichophyton, genul Epidermophyton.
6. Agenti antifungici. Antifungigrama.
Baremul activitilor practice.
1. Diagnosticul de laborator al candidomicozelor. lp
2. Diagnosticul de laborator al criptococozei. d
3. Diagnosticul de laborator al histoplasmozei. d
4. Diagnosticul de laborator al aspergilozei. d
5. Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de dermatofii. d
6. Antifungigrama. lp
19
20
7. Test Hamm: 5
8. Test Coombs anti Ig G, -anti C: -5
9. Celule lupice: 10
10. Determinri F.A.N.: 5
11. Imunograma: 5
12. Determinri complement seric, proteina C reactiv: 10
13. Test sucroza, aglutinina la rece, anticorpi bifazici: 10
14. Grupe sanguine i RH: 5
15. Electroforeza imunoelectroforeza: 10
16. Timpii de hemostaz: materiale, tehnica de lucru, interpretare: 10
17. Examinare frotiu snge periferic cu formul leucocitar: 50
18. Examinare frotiu medular: 25
I.10. MODUL EPIDEMIOLOGIE 1,5 LUNI
Pregtire teoretic:
1. Epidemiologia - definiie, scopuri, utilizare, metode i domenii de aplicare.
2. Proces epidemiologic. Cunoaterea structurii i condiionrii fenomenelor de
sntate - infecioase i neinfecioase - (factori determinani, factori condiionani
primari i secundari), a regulilor care guverneaz apariia i manifestarea
fenomenelor de sntate la nivel individual i populaional
3. Supravegherea strii de sntate a populaiei la nivel local, naional, regional i
internaional.
4. Investigarea epidemiologic.
5. Imunoprofilaxia activ i pasiv a bolilor infecioase i neinfecioase. Bazele strategice
i tactice de elaborare a unor programe de imunizare n variate circumstane
epidemiologice.
6. Comunicarea in boala transmisibila
7. Epidemiologia, prevenirea i controlul principalelor boli infecioase.
a. Boli prevenibile prin vaccinare: rujeola, rubeola, parotidita epidemic, difteria,
tetanos, tuse convulsiv, poliomielita, hepatita B, gripa, meningita
meningococic, Haemophilus Influenze B.
b. Boli cu transmitere digestiv: hepatita A, E, salmoneloze, infecii cu Shigella,
toxiinfecii alimentare, boala diareic acut, holer, Rottavirus, botulism.
c. Boli cu transmitere pe cale aerian: tuberculoza, scarlatina.
d. Boli cu transmitere predominant parenteral: infecia cu HIV/SIDA, infecia cu
virus hepatitic C.
e. Boli cu transmitere prin vectori: malaria i alte zoonoze cu transmitere vectorial.
f. Boli cu transmitere sexual: sifilis, gonoree, infeciile cu Chlamydia.
g. Zoonoze: antrax, leptospiroz, rabie, brucelloz.
h. Infecii nosocomiale.
Aplicatii practice
1. Indicatori epidemiologici (definiii, prelucrare statistic, reprezentare
grafic, interpretare, utilitate).
a. Definirea i caracterizarea evenimentelor legate de starea de sntate - factori de
risc, expuneri, tipuri de efecte (boal, deces, handicap etc). Datele (variabilele)
utilizate n analiza epidemiologic a strii dc sntate - tipuri de variabile, sursele
de informaie pentru culegerea datelor i nregistrarea lor. Identificarea i
culegerea datelor pentru analiza epidemiologic a strii de sntate privind
22
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
patologia
infeci oas i neinfccioas.
b. Msurtori pe baza variabilelor calitative - rate, rapoarte, proporii, indici i. Rate (brute, specifice) de morbiditate: inciden, prevalent, relaiile dintre ele.
Analiza prin indicatori de morbiditate.
ii.Rate (brute, .specifice) de mortalitate. Analiza prin indicatori dc mortalitate.
iii.Comparaii pe baza ratelor brute.
c. Msurarea strii de sntate pe baza variabilelor cantitative: tendin central
i
dispersie etc. Analiza pentru patologie infecioas i neinfecioas.
Studii epidemiologice.
a. Tipurile de studii epidemiologicc, alctuirea protocolului (design) de studiu i
aplicarea lor n funcie dc efectul msurat. Exerciii de alegere a studiului adecvat
problemei i obiectivului enunat. .
b. Studii epidemiologicc descriptive - tipuri de studii, culegerea datelor, eantionare,
avantaje, limite i utilitatea fiecrui tip de studiu. Elaborarea unor proiecte de
studiu.
c. Studii epidemiologice analitice (caz-martor, cohort) - selectarea subiecilor,
culegerea datelor, msurarea asocierii prin riscuri relative i absolute. Msurarea
impactului pentru sntatea public - riscurile populaionale. Elaborarea unor
proiecte de studiu.
d. Studii intervenionale (experimentale) - msurarea rezultatelor interveniei.
Elaborarea unor proiecte dc studiu
Definiia de caz n investigarea epidemiologic - importan, limitele i alegerea
definiiei de caz funcie de obiective, Aplicare n boli infecioase i neinfecioase.
Elaborarea unui sistem de supraveghere pentru o boala transmisibila
Investigarea unei epidemii. Justificarea investigrii, etape de realizare a investigaiei,
modalitatea comunicrii rezultatelor. Studiu de caz sub form de exerciii pe
calculator:
Metode de screening. Definiie, tipuri dc screening, criterii de implementare a unui
program de screening. Performana testelor de screening i aplicabilitatea
populaional. Evaluarea programelor de screening. Msurarea practic a
performanelor testelor screening.
Analiza critic a literaturii medicale. Motivaia i criterii de selecie a literaturii
medicale de consultat permanent. Elemente de evaluare a rezultatelor din articol,
judecate funcie de design-ul studiului, limitele i validitatea studiului prezentat.
Aplicabilitatea practic a datelor prezentate. Analiza unor articole medicale
Legislaia n activitatea de prevenire si control a bolilor transmisibile (nationala, UE si
internationala, inclusiv Regulamentul Sanitar International.
Activiti specifice ale Sistemului de alert rapid.
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin.
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor
vieii.
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.).
III.
1.
2.
3.
4.
IV.
Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat.
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient.
3. Relaia medic-pacient minor.
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient.
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare.
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice.
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical.
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei.
2. Dileme etice n avort.
3. Etica reproducerii umane asistate medical.
4. Probleme etice n clonarea reproductiv.
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin.
2. Probleme etice n strile terminale.
3. Tratamente inutile n practica medical.
4. Eutanasia i suicidul asistat.
5. ngrijirile paliative.
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru.
2. Donarea de organe de la persoana vie.
3. Etica alocrii de resurse n transplant.
IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii.
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman.
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal.
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni.
5. Terapia genic.
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice.
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani.
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani.
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani.
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale.
5. Comitetele de etic a cercetrii.
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific.
25
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale.
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate.
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.
III.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent.
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent.
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient.
IV.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale.
V.
VI.
Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete 2 ore
VII.
Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
X.
- Bronite : 1 curs
- Pneumonii : 2 cursuri
- Infecii bronho-pulmonare cronice (TBC, micoze) : 2 cursuri
(2). Diagnosticul etiologic al infeciilor gastro-intestinale infecioase: virale, bacteriene,
micotice i parazitare : 16 cursuri
- Virale: 1 curs
- Bacteriene: 8 cursuri
- Micotice: 1 curs
- Parazitare: 6 cursuri
(3). Toxiinfeciile alimentare caracteristici etiologice, clinice i epidemiologice: 2
cursuri.
(4). Infecii urogenitale particulariti etiologice i de laborator: 2 cursuri
(5). Sindromul meningeal diagnostic etiologic: 2 cursuri
(6). Septicemiile/bacteriemiile conduita examenului bacteriologic: 2 curs
(7). Diagnosticul etiologic al exudatelor purulente ale cavitilor i prilor moi: 1 curs
(8). Particulariti etiologice i epidemiologice ale infeciilor nosocomiale: 2 cursuri
(9). Investigaia bacteriologic a mediului nconjurtor: 1 curs
(10). Investigaia bacteriologic a apelor potabile i reziduale: 2 cursuri i 2
demonstraii.
(11). Investigaia bacteriologic a alimentelor: 5 cursuri i demonstraii
- Norme de control microbiologic al alimentelor: 1 curs
- Controlul parazitologic al produselor alimentare: 1 curs
- Controlul bacteriologic al crnii i produselor din carne: 1 curs (inclusiv al
produselor conservate)
- Controlul bacteriologic al laptelui i produselor lactate: 1 curs
- Controlul bacteriologic al oulelor i derivatelor de ou: 1 curs
- Controlul bacteriologic al altor produse alimentare (dulciuri, produse vegetale,
etc.): 1 curs
(12). Metode convenionale i moderne n diagnosticul bolilor virale, bacteriene,
micotice i parazitare: 2 cursuri
(13). Hepatitele virale determinri ale markerilor etiologici: 2 cursuri
(14). Infecia cu HIV cerine ale diagnosticului etiologic: 2 cursuri
1. Baremul activitilor practice
1. Metodologia diagnosticului microbiologic al prelevatelor patologice n infecii
acute i cronice ale tractului respirator.
1.1. Secreii rinosinusale 1 l.p.
1.2. Exudate faringo-amigdaliene 1 d. + 2 l.p.
1.3. Sputa 1d. + 3 l.p.
2. Diagnosticul etiologic al infeciilor gastro-intestinale.
2.1. Izolarea i identificarea de virusuri enterice (2 d + 4 l.p.)
2.2. Coprocultura ( 2 d + 9 l.p.)
2.3. Examenul microscopic al scaunului (Bacteriologic-Parazitologic) (5 l.p.)
27
28
29
MEDICIN DE LABORATOR
4 ANI
Biochimie
I.1 6 luni
I.2 3 luni
Imunologie
I.3 - 3 luni
I.4 3 luni
Bacteriologie
I.5 9 luni
Parazitologie
I.6 2 luni
Micologie
I.7 1 lun
Virusologie
I.8 3 luni
Hematologie
I.9 9 luni
Epidemiologie
Biostatistic Medical
I.11 1 lun
Bioetic Medical
I.13 - 6 luni
STAGIUL
ANUL I
ANUL II
ANUL III
ANUL IV
I.4, I.5
30