IGIENA SANITARA

RUBEOLA
Rubeola, denumita popular pojarel, pojarul mic, este o boala infectioasa
eruptiva acuta provocata de virusul rubeolic un virus din familia Togaviridae,
genul Rubivirus. Afecteaza de obicei copilul si adultul tanar. Infectia este in multe
cazuri asimptomatica si poate trece neobservata. Virusul are un potential teratogen
ridicat: la femeile insarcinate infectate la inceputul sarcinii, poate determina moarte
fetala urmata de avort spontan sau aparitia de malformatii congenital la fat, grupate
in sindromul de rubeola congenital (SRC).
Istoricul bolii: In antichitate, rubeola nu era cunoscuta ca o boala distinct si era
confundata cu alte boli exantematoase importante (scarlatina, rujeola, variola). Se
pare ca rubeola era cunoscuta de medicii arabi clasici sub numele de Al-hamikah ,
care considerau rubeola ca o forma de rujeola.
Rubeola a fost descrisa pentru prima data ca o entitate clinica distincta de doi
medici germani: Bergen in 1752 si Orlow in 1758. In descrierile timpurii, rubeola
era numita Rteln. Datorita faptului ca rubeola a fost descrisa pentru prima data de
medicii germane, ea era cunoscuta in literatura engleza din secolul XVIII-XIX sub
denumirea de German measles (rujeola german).
In 1866, medicul scotian Veale a folosit pentru prima data termenul de rubeola
provenind din cuvantul latin rubellus (rosiatic) sau rubeus (rosu). Originea virala a
rubeolei a fost presupusa in 1914 de medicul american Alfred Fabian Hess. In
1938 cercetatorii japonezi Hiro si Tasaka au demonstrat ca rubeola este o boala de
etiologie virala, transmitand rubeola de la om prin injectarea subcutanata de
spalaturi nazale filtrate iar in 1962, virusul rubeolic a fost izolat pentru prima data
in culturi de tesuturi de doua echipe de cercetatori, Weller si Neva in Boston si
Parkman, Buesher si Artenstein in Wasington, utilizand diferite tehnici.
Rubeola dobandita
Perioada de incubatie a rubeolei este de 14 zile, cu limite de 12-23 de zile. De
multe ori simptomele sunt usoare, iar pana la 50% din infectii pot fi subclinice sau
inaparente. La copii, prima manifestare este de obicei eruptia, iar simptomele
prevestitoare sunt rare. La copiii mai mari si la adulti, de multe ori exista o
perioada de 1-5 zile de simptome prevestitoare cu febra usoara, stare de
indispozitie, limfadenopatie si simptome ale tractului respirator superior care apar
inainte de eruptie. Eruptia rubeolei este maculopapulara si apare la 14-17 zile de la
expunere. De obicei, eruptia apare initial pe fata, iar apoi progreseaza de la nivelul
capului spre picioare. Ea dureaza aproximativ 3 zile si ocazional este pruritica.

Eruptia este mai estompata decat eruptia cauzata de rujeola si nu prezinta relief.
Eruptia este adeseori mai proeminenta dupa baie sau dus fierbinte.
Epidemiologie
Rubeola se transmite de la o persoana la alta prin aer sau nuclei in picatura din
secretiile respiratorii ale persoanelor infectate sub forma de picaturi Flgge . Nu
exista dovezi privind transmiterea prin insecte. Rubeola poate fi transmisa de
persoanele cu cazuri subclinice sau asimptomatice (pana la 50% dintre toate
infectiile cu virusul rubeolei). Perioada de erupie se manifest clinic prin exantem,
enantem (petele Forscheimer), poliadenopatie, frisoane, simptome generale.
Complicaiile rubeolei postnatale sunt rare i includ: artralgii sau artrite, purpura
trombopenic, encefalita, panencefalita rubeolic progresiv, alte complicaii.
Tratament
Tratamentul rubeolei este simptomatic i se face la domiciliu, n condiii de izolare
(7 zile) cu diet uoar, dar hrnitoare i medicaie simptomatic: acidul
acetilsalicilic (Aspirin) sau paracetamolul este de obicei suficient n caz de febr i
artrit. La copil, se administreaz paracetamol sau ibuprofen (pentru a se evita
riscul de sindrom Reye care apare n caz de administrare a acidului acetilsalicilic).
n caz de prurit se folosesc antihistaminice (clorfeniramin). Repausul la pat (cteva
zile) se indic n caz de artralgii sau artrit. Interferonul a fost evaluat pentru
artralgile cronice. Nu exist tratament antiviral specific al rubeolei.
Bibliografie:
http://ro.wikipedia.org/wiki/Rubeol%C4%83
http://www.csid.ro/health/vaccinuri/vaccin-antirubeolic-despre-rubeola-diagnosticcontraindicatii-si-precautii-la-vaccinare-11595208

INSTRUCTOR:

CURSANT: