Teste funcionale pentru controlul postural

Controlul postural cu sau fr deficite funcionale se apreciaz cu ajutorul a 4 scale pentru

mobilitate i echilibru static i 2 scale pentru mers (echilibrul dinamic).
Scala Berg pentru echilibru: 14 aciuni care se cuantific de la 0-4:
0 = incapabil s execute micarea
1 = execut micare cu mare dificultate
2 = execut micare cu dificultate moderat
3 = execut micare cu dificultate minim
4 = execut micare fr dificultate
Scala abilitilor de micare: 10 aciuni care se cuantific de la 0-2:
0 = incapabil de a performa micarea respectiv
1 = dificultate n executarea micrii
2 = fr dificultate n executarea micrii
Testul "ridic-te i mergi": pacient aflat n poziie eznd pe un scaun, se ridic fr sprijin i
merge pe o distan de 6-10 m, realizeaz ntoarcerea din mers i se reaeaz pe scaun; aciunile
cuprinse n cadrul testului se cuantific de la 0-3:
0 = incapabil s execute micarea
1 = execut micare cu mare dificultate
2 = execut micare cu dificultate
3 = execut micare fr dificultate
Testul de echilibru Tinetti: cuprinde 7 activiti n care este necesar controlul postural, fiecare fiind
cotat cu 0 i 1 sau 0, 1 i 2:
0 = incapabil s efectueze micarea
1 = capabil s efectueze micarea; sau
0 = incapabil s efectueze micarea
1 = capabil s efectueze micarea cu dificultate
2 = capabil s efectueze micarea fr dificultate
Tabel Teste funcionale pentru controlul postural
Testul abilitilor Testul "ridic-te
Testul de
Activitatea
Testul Berg
de micare
i mergi"
echilibru Tinetti
eznd nesprijinit
2
1
1
Ridicare din ezut

Aezat din ortostatism

Transferuri

Stnd n ortostatism nesprijinit

Stnd cu ochii nchii

Stnd cu picioarele adduse

Stnd cu un picior n faa celuilalt

Stnd n unipodal

Rotaia trunchiului din ortostatism

Culegerea unui obiect de pe sol

Plasarea i meninerea unui picior

3
1

3
1

2
1

pe un scunel
ntinderea nainte din stnd

ntinderea nainte din eznd

Mersul

Oprirea brusc din mers

Mers apoi ntoarcerea

Pirea peste obstacole

Urcatul scrilor

mbrncirea sternal

Testul de mers Tinetti asigur evaluarea celor mai importante componente ale schemei de mers, care se
deruleaz n ritmul corespunztor pacientului respectiv; cotaiile folosite pentru activitile cuprinse sunt
similare testului Tinetti pentru echilibru.
Scala evalurii mersului. Mai complex dect testul Tinetti (cuprinde i micri automate din mers ale
articulaiilor membrelor inferioare i superioare); cotaiile folosite pentru fiecare din activitile cuprinse
n scal sunt de la 0 la 3:
0 = execut micarea fr dificultate
1 = execut micare cu dificultate
2 = execut micare cu mare dificultate
3 = incapabil s execute micarea

Activiti de mers
Iniierea mersului

0
X

Lungimea pasului

nlimea pasului

Simetria pasului

Continuitatea pasului

Devierea traseului mersului

Trunchiul (micare)

Scala evalurii mersului

1
2
3

X
X

Distana ntre clcie n mers

Cltinare

Atacul cu clciul

Micarea coxofemular n mers

Micarea genunchiului n mers

Extensia cotului n mers

Extensia umrului n mers

Abducia umrului n mers

Sincronizarea atac clci-bra

naintarea capului n mers

Meninerea ridicat a umerilor

Flectarea trunchiului n mers

X
X

Gradul de independen funcional (GIF)

Aceast scal cuprinde referiri asupra a 18 activiti cotidiene grupate n 6 clase scalare. Modul n
care pacientul poate efectua aceste activiti este cotat de la 1 la 7.
Tabel Scala Gradul de independen funcional (GIF)
GRADUL DE INDEPENDEN FUNCIONAL
Momenul de evaluare
Clasele activitilor (funciilor) evaluate

Iniial

Autongrijire
1. alimentaia
2. ngrijirea corpului
3. mbierea
4. mbrcatul trenului superior
5. mbrcatul trenului inferior
6. igien intim

7
7
7
7
7
7

Continen
1. controlul sfincterian vezical
2. controlul sfincterian anal

7
7

Transferuri
1. de pe par n crucior i invers
2. din crucior pe closet i invers
3. n baie i din baie pe scaun

7
7
7

Ambulaia (mersul)
1. mersul cu scaul rulant
2. urcat i cobort scri

7
7

Comunicarea
1. nelegere ce se transmite
2. se poate exprima

7
7

Activiti socio-cognitive
1. interacioneaz social
2. poate rezolva probleme
3. aspecte cognitive (comportament, caracter,
manifestrile pacientului n raport cu cei din jur)
Scor final

Intermediar

7
7
7

126

1 = pacientul efectueaz <25% din activitatea respectiv, dependent complet de o alt persoan
2 = pacientul efectueaz 25-49% din activitatea respectiv fiind dependent de o alt persoan
3 = pacientul efectueaz 50-74% din activitatea respectiv, dependent moderat de o alt persoan

Final

4 = pacientul efectueaz >75% din activitatea respectiv avnd nevoie de un contact minim i ocazional
de o alt
persoan
5 = pacientul are nevoie doar de supraveghere; are o dependen "modificat"
6 = pacientul are nevoie de unele dispozitive i echipamente speciale pentru derularea activitilor
cotidiene; are
o independen "modificat"
7 = pacient independent (poate derula adecvat orice activitate)
Scorul maxim = 126 status clinico-funcional optim, pacient independent
Scorul minim = 18 stare de dependen clinico-funcional aproape total a pacientului

Tabel Scala anginei de efort (dup Williams MA, Balady GJ i

colab)
Scor
1
2
3
4

Caracteristici
Durere precordial uoar, abia perceptibil
Durere precordial moderat, la limita confortului
Durere precordial sever, foarte inconfortabil
Durere precordial foarte sever, caracterizat de pacient ca cea mai sever pe care a avut-o
vreodat

Tabel Scala dispneei (dup Williams MA i colaboratorii)

Scor
1
2
3
4

Caracteristici
Dificultate n respiraie la limita percepiei
Dificultate n respiraie mediu resimit
Dificultate de respiraie moderat, dar pacientul poate continua efortul
Dificultate de respiraie sever i pacientul nu mai poate continua efortul

Tabel Scala Borg

Scor
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Caracteristici
Senzaie de efort foarte, foarte uor
Idem
Idem
Senzaie de efort uor
Idem
Efort destul de uor
Idem
Senzaie de efort oarecum greu
Idem
Senzaie de efort greu
Idem
Senzaie de efort foarte greu

18
19
20

Idem
Senzaie de efort foarte, foarte greu
Idem