MASAJUL TERAPEUTIC SPECIAL

Utilizeaz n general forme clasice neteziri, friciuni, vibraii,

presiuni.
Masajul special include masajul:
- reflexogen;
- instrumental;
- hidromasajul;
- cu ghea;
- limfatic;
- cu jet de aer cald;
- cu bule gazoase n ap.
MASAJUL REFLEXOGEN
Se bazeaz pe influena reflex a unor manevre clasice pe zone de
proiecie dureroas tegumentar sau periostal.
Aceast tehnic include urmtoarele metode:
A. Tehnica CYRIAX
Se execut n urmtoarele etape:
se depisteaz punctul ligamentar sau tendinos cel mai dureros
prin palpare direct sau prin creterea tensiunii musculare obinut prin
contracie izometric;
se aplic pe acel punct dureros fie policele, fie indexul i
mediusul suprapuse;
se execut friciuni circulare concentrice sau excentrice de mic
amplitudine, antrennd pielea perpendicular pe direcia fibrelor.
OBSERVAIE TEHNIC
durerea produs trebuie s fie suportabil, presiunea este foarte
uoar la nceput i se intensific pe msur ce durerea scade;
durata edinei nu va depi 20 minute.
B. Tehnica VOGLER
Const n depistarea punctelor dureroase i aplicarea de presiuni la
acest nivel. Presiunile se execut fie cu vrful degetelor foarte fine ntinse,
fie cu articulaia interfalangian proximal a indexului i mediusului flectate.
Intensitatea i durata presiunilor se vor adapta toleranei bolnavului.
Durerea declanat are urmtoarea evoluie:
- este destul de intens la nceput;
- devine suportabil pe parcurs;

- dispare la sfrit.
edinele se repet de 2-3 ori pe sptmn pn la vindecare
C. Tehnica KNAPP
Reprezint presiuni profunde centripete executate la nivelul:
sistemului venos al membrelor inferioare pentru prevenirea stazei
venoase;
abdomenului pentru efectul anticonstipant;
punctelor dureroase ce corespund inseriilor tendinoase
ligamentare, zonelor de emergen ale nervilor, zonelor de fibroz.
Masajul const n:
presiuni moderate urmate de friciuni circulare concentrice sau
excentrice repetate de 40-50 de ori.
D. Masopunctura chinezeasc
Este o tehnic derivat din acupunctur. Necesit cunoaterea
perfect a localizrii punctelor asupra crora se acioneaz prin masaj.
Punctele sunt situate pe anumite meridiane. La nivelul lor se execut
friciuni superficiale cu pulpa degetului sau chiar cu unghia, nlocuind astfel
acele.
E. Masajul esutului conjunctiv
Se bazeaz pe efectul stimulrii nervilor periferici prin ntinderea
esutului conjunctiv cu rspunsuri reflexe vegetative i viscerale.
Se procedeaz astfel:
se ntinde esutul conjunctiv prin plasarea policelui i inelarului
pe tegument;
se deplaseaz esutul n limita elasticitii maxime prin traciune
pe masa tisular n direcia policelui ce execut o adducie maxim;
ntinderile se vor doza n funcie de pragul durerii ce crete
treptat ca urmare a dezechilibrului vegetativ.
HIDROMASAJUL
A. Masajul subacval
Se execut cu corpul n imersie total sau parial folosind jetul de
ap cald sub o presiune de 0,5-6 atmosfere.
Acioneaz prin factorul mecanic i factorul termic.
TEHNICA DE EXECUIE
Masajul subacval este precedat de o imersie cu o durat de 5 minute
pentru acomodarea pacientului cu temperatura (34-40C) i presiunea
hidrostatic, apoi jetul se va dirija din adncime spre suprafa de la o

distan de 5-10-15 cm de corp n linii drepte, zigzag, cerc sau punctiform pe

zonele dureroase.
Se evit reperele osoase i periostul.
Se ncepe cu presiuni mici ce vor crete treptat. Seciunea duzelor va
crete de la 40 la 120 cm2, iar incidena unchiului va scdea de la 90 la 30.
Temperatura apei scade cu 3 pn la 9C.
edina ncepe sau se finalizeaz cu masajul picioarelor.
Datorit vasodilataiei profunde exist riscul hipotensiunii
ortostatice, deoarece pacientul nu va prsi cada dect dup evacuarea apei
i efectuarea unui du rece.
B. Du masajul
Const n proiectarea unor jeturi verticale de ap cald sub diverse
presiuni, la temperatur de 38C.
Jeturile acioneaz de la nolinea de aproximativ 60 cm.
Durata procedurilor este de 5-10 min. i se aplic de obicei pe spate,
torace, abdomen sau membre.
EFECTE
- vasodilataie profund exteriorizat prin hiperemie important;
- tonifiant i resorbant;
- relaxator i sedativ.
INDICAII
- mialgii (dureri musculare);
- sechele dup fracturi, entorse, luxaii;
- nevralgii;
- spondiloze;
- procese adereniale abdominale postinflamatorii.
MASAJUL CU GHEAA (CRIOTERAPIA)
Const n aplicarea local de ghea concomitent cu efectuarea unor
manevre de presiune i friciune. Astfel se induce rapid un efect analgezic de
suprafa, vasoconstricia e urmat de o vasodilataie activ de lung durat.
Crioterapia este indicat n tratamentul escarelor, al afeciunilor
posttraumatice acute, reprezentnd un mijloc excelent de analgezie
ligamentar, muscular articular sau a zonelor de inserie.

MASAJUL INSTRUMENTAL
A. Masajul pneumatic
Folosete aparate cu manoane gonflabile ce realizeaz presiuni
continue sau intermitente cu efect favorizant asupra circulaiei de ntoarcere
(venoase sau limfatice) i are ca princip. Ind. tratamentul edemelor i
limfedunelor.
B. Vibromasajul
Const n aplicarea unor manevre clasice de masaj, netezire i mai
ales vibraii, cu ajutorul unor aparate.
AVANTAJE
- oscilaiile se pot regla ca amplitudine i frecven;
- nu solicit maseurul, deoarece durata edinei poate fi prelungit.
DEZAVANTAJE
- sunt mai puin agreabile dect manevrele manuale ce se pot
adapta cu uurin configuraiei anatomice a zonei i sensibilitii
locale;
- ofer o gam redus de manevre n comparaie cu masajul
manual.
MASAJUL LIMFATIC
Stimuleaz prin manevre manuale lente, dar ferme, evacuarea
lichidului interstiial. Prizele se orienteaz de-a lungul vaselor limfatice n
direcia de evacuare a acestora.
Regiunile corpului se abordeaz n urmtoarea succesiune: iniial se
abordeaz cele apropiate de canalele limfatice drept i stng i apoi cele mai
ndeprtate.
Stimularea evacurii limfatice este susinut de creterea tonusului
vagal datorit manevrelor blnde linititoare.
Masajul clasic i unele forme de masaj special pot fi executate chiar
de subiect sub forma automasajului.
Avantajele automasajului: intensitatea manevrelor este cea mai bine
dozat.
Dezavantaje: se pot aborda doar cteva regiuni i presupune
cunotine temeinice multidisciplinare.

Indicaiile masajului terapeutic

Se sistematizeaz pe grupe de afeciuni sau pe baza semnelor i
simptomelor clinice.
Semnele i simptomele au utilitate practic mare i sunt reprezentate
de :
EDEME
Se pot organiza fibros n timp, se prefer urmtoarele manevre:
- presiuni locale;
- neteziri profunde n insuficienele circulatorii venoase sau
limfatice;
- se efectueaz friciuni.
INFILTRAII SUBCUTANATE I NODULI MUSCULARI
(INDURAII)
- apar n cursul unor nevralgii sciatice crurale (nervul crural
inerveaz partea anterioar a coapsei) sau nevralgie cervicobrahial, n
lombalgii sau artroze;
Aceti noduli beneficiaz de friciuni superficiale circulare. Nodulii
indurai se trateaz prin friciuni locale. Manevrele se efectueaz de la
periferia zonei afectate spre locul dureros.
Simptome
- dureri ligamentare i tendinite se trateaz prin tehnica CYRIAX
respectiv masajul transversal profund;
- crampele i contracturile musculare beneficiaz de efectele
netezirilor lungi cu ritm i intensitate sczut la care se adaug
efectele frmntatului profund. Cteodat sunt necesare aplicaii
de cldur;
- hipertonii de origine central. Manevrele constau din neteziri
lungi ce se vor aplica pe muchii antagoniti deoarece este
contraindicat abordarea muchiului spastic. Efectele fiind induse
reflex pe musculatura agonist;
- tulburri trofice i leziuni cutanate, necesit un masaj trofic ce
const din: mobilizarea viguroas a planului profund cu ajutorul
planului superficial. n escare este indicat crioterapia.
Frmntatul cu priz mic n cazul cicatricelor postarsuri sau
cheloide i cu priz mare n vergeturi.

Contraindicaii
- procese inflamatorii acute;
- orice boli acute sau n faz de evoluie (neoplasm, TBC)
- boli ale pielii (dermatoze, micoze, neoplasme cutanate);
- afeciuni psihogene;
- osteoporoza;
- tumori osoase beligme sau maligme;
- fragilitate vascular.