Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 02
PREGATIREA PREANESTEZICA
Risc I
Risc II
Risc III
Risc IV
Risc V
Risc VI
E
Tabel 1
Scala de risc anestezic ASA ( American Society of Anestheziologists)
dupa ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 1 din 7
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 2 din 7
Sistem nervos
Digestive
Renale
Metabolice
Hidro- electrolitice
Acido-bazice
De coagulare
Alergice
Cutanate
Tabel 2
Complicatii ale anestezie generale specifice functiei pe care o altereaza
dupa ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
Fazele anesteziei
Complicatii
generale
Inductie
Hipoxemia , hipercapnia , hTA , HTA , tulburari de ritm , varsaturi , hipertermie;
Mentinere
Hipovolemia , hTA , oligo/anurie , acidoza , tromboza venoasa profunda
Trezire
Hipoxemie ,hipercapnia , laringospasm , hTA , HTA , tulburari de ritm , varsaturi
Postanestezic
Hipoxemie , apnee , frison , hTA/HTA , varsaturi , retentie urina ,
Tabel 3
Complicatii ale anestezie generale functie de momentul aparitiei
dupa ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 3 din 7
Amide
Lidocaina
Mepivacaina
Bupivacaina
Ropivacaina
Prilocaina
Esteri
Cocaina
Procaina
Tetracaina
Benzocaina
Tabel 4
Clasificarea anestezicelor locale dupa structura chimica
dupa ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
Lidocaina
Bupivacaina
Ropivacaina
Tabel 5
Clasificarea anestezicelor locale dupa debutul actiunii
dupa ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 4 din 7
Lidocaina
Mepivacaina
Bupivacaina
Ropivacaina
Tabel 6
Clasificarea anestezicelor locale dupa durata de actiune
dupa ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
2. Aditivii:
a. Adrenalina:
i. Prelungeste durata de actiune a anestezicelor locale
b. Alcalinizarea solutiei:
i. Scade timpul de debut a actiunii anestezice si creste profunzimea si
intinderea blocului;
c. Opioidele:
i. Cresc calitatea analgeziei;
d. Agonistii -adrenergici ( Clonidina ):
i. Cresc calitatea analgeziei;
Complicatiile anesteziei regionale :
1. Complicatii sistemice : toxicitate( apnee , alterarea statusului mental , tulburari de ritm )
ascensionarea exagerata a anesteziei;
2. Coplicatii locale : hematom , leziuni nervoase , infectia la locul injectarii;
Tipuri de anestezii regionale :
1. Anestezia de nervi periferici:
a. Inseamna anestezia zonei tributare unui nerv periferic sau plex nervos prin aplicarea
in vecinatate a unui anestezic local;
b. Se utilizeaza in chirurgia extremitatilor ( cap , gat , membre ) , chirurgie vasculara ,
ortopedie , chirurgie plastica;
c. Anestezicul se poate administra in doza unica sau continuu pe cateter;
2. Anestezia de conducere:
a. Se mai numeste anestezie spinala pentru ca administrarea anestezicului are loc in
vecinatatea maduvei spinarii;
b. Anestezicul local este administrat in spatiul subarahnoidian ( rahianestezia) sau in
spatiul virtula peridural ( anestezia peridurala );
c. Indicatiile anesteziei spinale sunt : chirurgia abdomenului inferior , chirurgia regiunii
lombare , chirurgia regiunii perineale si fesiere , chirurgia membrelor inferioare;
d. Contraindicatiile absolute ale anesteziei spinale sunt : hipovolemia , stenoza aortica
severa , tulburari de coagulare , infectia locala sau septicemia , hipertensiunea
intracranaina , refuzul pacientului;
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 5 din 7
Figura 1
Anatomia spatiului peridural si subarahnoidian
Foto : Cris Gralapp
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 6 din 7
BIBLIOGRAFIE :
Anestezie si terapie intensiva Principii de baza , Ioana Grigoras , Iasi , 2007
M50/AMG/III/I
Dr.Adrian COLIBABA
Pagina 7 din 7