Aspectul leucoreei

1. Trichomonas verzuie,spumoas, cu miros fad; nsoit de prurit i dispareunie

- Mucoasa congestiv ruu aprins, picheturi hemoragice.
2. Micozele- aspect alb grunjos ; la gravide aspect de lapte brnzit , aderent la pereii
vaginului;
- Mucoasa vaginal congestional, sngereaz uor la atingere.
3. Gonoree- galben purulent;
- Mucoasa vaginal hiperemiat, rou aprins; sngernd, la fel i uretra.
- Cantitate de secreie sczut.
4. Clamidia 50 % din cazuri apare leucoreea , aspect glbui, purulent
- Col hiperemiat intens
5. Vulvovaginita nespecific/ vaginoza este dat de o asociere de germeni
- Prurit, jen
- Aspect gri- cenuiu,omogen, miros de pete alterat care se accentueaz dup
contactul sexual.
6. Vulvovaginita din climacteriu apare datorit carenei de estrogeni
- Mucoasa vaginal se atrofiaza; secreia apoas sau concentrat; purulent sau
sanguinolent.
Diabet zaharat prurit genital intens
-

Durerea pelvin sau sindrom algipelvin; una dintre cele mai frecvente simptome
pentru care e solicitat consultul ginecologic.
E perceput n abdomenul inferior i regiunea sacrat;

Anamneza: vrsta, antecedente ginecologice i obstetrical; menarha, debutul vieii sexuale;

administrarea de contraceptive, avoruti, nateri, BTS, operaii chirurgicale.
-

Afeciuni nespecifice n antecedente: infecii urinare i intestinale, apendicita

acut, afeciuni reumatismale.
Momentul instalrii durerii cronice poate fi imediat cu prezena ciclului menstrual
sau dup un eveniment genital debutul vieii sexuale, avort, natere, oc afectiv.
Pentru algiile periodice: trebuie consemnate zilele ciclului menstrual, perioada
ovulatorie.

Sediul durerii:
-

In hipogastru
Fosa iliac
Profunzimea pelvic cu iradiere variabile lombare, perineale
Dureri cu caracter invalidant

Clasificare:
1. Algii sau dureri pelvine cronice neperiodice : genitale , extragenitale
- Genitale : inflamaii genitale nalte, tuberculoza genital, endometrioza,
adenometrioza , prolaps genital, mobilitatea crescut a uterului, tumori ovare
torsionate, cancer de col.
2. Dismenoreea durerea periodic precednd menstra.

3. Durerea pelvin psihogen e un diagnostic de excludere fiind asociat cu cefalee,

grea, palpitaii. Cauze : oc emoional, conflict marital.
Dismenoreea = ansamblul tulburarilor care insotesc perioada intermenstruala, in
principal durerea palvina sau lombara; algomenoree.
Tulburari ovariene
1. Benigne :
Chist adenoame serioase
Chist adenoame mucinoase
Chist de dermoid
Fibrom ovarian
Tumora Brennel
Disgerminomul.
2. Secretante de hormoni:
Tumori cu celule degranuloase, secreta extrogeni
Cu celule tectale
Cu structura de tip masculin : rare, secreta estrogen si androgen
Ginandroblastoamele: androgen si estrogen.
Examen clinic:
-

Majoritatea sunt mute clinic

Apar semne de compresie pe vezica urinara sau rect
Apare o jena, o apasare pelvina
Durerea propriu zisa apare in caz de complicatii
Acest tip apare ca o masa tumorala situata lateral de uter, nefacand
corp comun cu acesta
Exista un sant de delimitare
Miscarile imprimate uterului nu se transmit tumorii si invers

Tumori secretante
-

Tulburari de ciclu menstrual

Pubertate precoce la fetite
La climacteriu- reluarea menstrelor

Tumori secretante de androgeni:

-

La femei apar fenomene de masculinizare si disparitia menstrelor

Tumorile dau compresie venoasa
Tumorile gigante provocand varice si circulatie abdominala colaterala

Examen paraclinic:
-

Ecografie; Tc, radiografie abdominala pe gol

Laparotomie exploratorie

Evolutie si complicatii: progresie lenta, muta dar pot fi si complicatii grave :

-

Torsiunea tumorii

Ruptura
Hemoragie intrachistica
Malignizare

Tratament :
-

Chirurgical, laparotomie , examen histopatologic

Daca tumora e benigna la femei tinere se face ablatia tumorii si se
conserva tesut sanatos
Daca femeia e la menopauza se face anesectomie