Sunteți pe pagina 1din 16

Ministerul Educaiei al Republicii Moldova

Universitatea Pedagogic de stat ,,Ion Creang


din Chiinu

REFERAT
Expertiza medico legal
psihiatric

Controlat: Racu Iulia


Efectuat: Grigor Nadea

Chiinu 2013

CUPRINS
1.Definiii: Expertiza medico-legal psihiatric,responsabilitate,
discernmnt
2.Obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice
3. Etapele desfurrii expertizei
4. Componena echipei de experi i locurile unde se poate desfura
5. Cazurile n care se face expertiza medico-legal psihiatric
6. Expertiza medico-legal psihiatric la minori

Bibliografie

Definiii
Expertiza medico-legal psihiatric reprezint o activitate specific instituiei
medico-legale, ce const n investigarea strii psihice, oferind justiiei o prob
tiinific n stabilirea responsabilitii (cu alte cuvinte, rspunde la ntrebarea dac
persoana respectiv a acionat sau nu cu discernmnt).
Responsabilitatea (termen juridic) definete capacitatea unei persoane dea-i
controla i aprecia att faptele ct i consecinele sociale ale acestora, de a-i
asuma integral obligaiile ce-i revin dintr-o aciune liber consimit, pe care o
delibereaz i o ntreprinde, de a nelege consecinele aciunilor sale n interesul
propriei persoane dar fr a prejudicia interesul colectivitii, de a accepta i
suporta consecinele faptelor sale contrare normelor de convieuire social.
Discernmntul (termen psihiatric) reprezint capacitatea unei persoane de a-i
da seama de faptele comise i de urmrile acestora, de a putea distinge ntre bine i
ru, avnd reprezentarea consecinelor negative ale faptelor antisociale; persoana
cu discernmnt este n msur s conceap planul unei aciuni, s premediteze i
s acioneze cu intenie (direct, indirect sau praeterintenie).De fapt,
discernmntul este o sintez a personalitii i contiinei n momentul svririi
unei aciuni, intervenind atunci cnd fapta respectiv este realizat i n consecin
susceptibil de a suferi rigorile legii (aa cum se cunoate, simpla idee reprobabil
nu este pedepsit de lege, ci doar punerea n aplicare, materializarea ei ntr-o fapt
o face posibil de pedeaps).n accepiune juridic, fapta reprezint o manifestare
exterioar a persoanei, ce const ntr-o aciune (manifestare pozitiv - persoana
face ceea ce legea interzice) sau o inaciune (manifestare negativ - persoana nu
face ceea ce legea prevede c trebuie fcut), prin care se aduce atingere unor relaii
sociale protejate de lege.
Unii autori au numit discernmnt funcia psihic care se manifest n capacitatea
subiectului de a concepe planul unei aciuni, scopul ei, ordinea etapelor

desfurrii, svrirea ei i rezultatul (consecinele) care au decurs din svrirea


ei. Este capacitatea subiectului de a organiza motivat activitatea sa.
Discernmntul depinde de doi factori:
- de structura personalitii subiectului;
- de structura contiinei acestuia n momentul comiterii faptei.
n practic, discernmntul a fost gradat n:
- discernmnt pstrat;
- discernmnt pstrat parial;
- discernmnt diminuat;
- discernmnt abolit.
Se cunoate c temeiul unic i suficient al rspunderii penale este infraciunea, iar
aspectul uman al infraciunii l constituie vinovia. Principalul temei al vinoviei
l constituie intenia, iar aceasta se definete n funcie de discernmnt. n
consecin, numai persoana cu discernmnt poate fi vinovat, poate fi
responsabil i poate fi sancionat penal. Cunoscnd acest adevr, unele persoane
ncearc s evite sanciunea penal, simulnd lipsa discernmntului. Cu toate c
unii indivizi se pregtesc intens i consult persoane avizate, nu ajung la o simulare
fidel a simptomatologiei unei afeciuni psihice i sunt relativ uor demascai.

2. Obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice


Obiectivele sunt n funcie de felul cauzei: stabilirea capacitii de exerciiu,
punerea sub interdicie:
1.s stabileasc dac persoana examinat prezint sau nu tulburri psihice;
2.s exclud simularea sau disimularea;
3.s evidenieze care sunt trsturile personalitii subiectului i n ce msur pot
explica acestea impulsurile/actele antisociale;
4.s aprecieze capacitatea psihic (ansamblul de nsuiri psihice ce determin
reuita/performana unei activiti: inteligena, spontaneitatea,fluiditatea verbal
etc.) i capacitatea de discernmnt n momentul examinrii i, n consecin, dac
persoana respectiv poate fi anchetat i judecat.
5.s aprecieze capacitatea psihic i cea de discernmnt n momentul svririi
faptei.Menionm c, pentru ca prevederile art. 48 Cp. s poat fi aplicate, este
necesar ca fptuitorul s se fi aflat n incapacitate psihic pe toat durata svririi
faptei;dac n aceast perioad de timp el i-a recptat capacitatea psihic dar a
continuat svrirea faptei, art. 48 Cp. devine inoperant.
6.s fac aprecieri prognostice asupra modului n care vor evolua tulburrile
psihice decelate, cu alte cuvinte s determine gradul de periculozitate social actual
i de perspectiv.
7.s recomande msurile cele mai adecvate astfel nct s se poat realiza
reintegrarea social a individului.

3. Etapele desfurrii expertizei medico-legale psihiatrice


n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice se parcurg urmtoarele etape :
a) audierea nvinuitului sau inculpatului pentru a se obine date privind pregtirea
colar, bolile de care a suferit, mediul n care a trit, ocupaia prinilor, sursa
(sursele) de existen, activitatea la locul de munc, n timpul satisfacerii
stagiului militar, viaa de familie, etc;
Tot prin audiere se poate remarca dac acesta sufer de vreo afeciune psihic
care s-i altereze discernmntul.
Pentru aceasta este indicat ca procurorul sau organul de cercetare penal s posede
un minim de cunotine viznd principalele afeciuni psihice ntlnite n practica
expertizei medico-legale psihiatrice, i anume: psihopatia, schizofrenia, paranoia,
parafrenia, epilepsia, paralizia general progresiv, boala Parkinson, scleroza n
plci, tulburri psihice de involuie.
b) strngerea actelor medicale, dac exist, cu privire la starea de sntate a celui
cercetat;
c) internarea nvinuitului sau inculpatului ntr-un spital de profil;
d) ordonana de efectuare a expertizei medico-legale psihiatrice trebuie s conin,
n afara datelor de identificare ale celui ce urmeaz a fi expertizat, i fapta
svrit, ncadrarea juridic, motivele ce impun efectuarea expertizei, ntrebrile
la care expertiza urmeaz s rspund, termenul de predare a raportului i cine
suport cheltuielile ocazionate cu expertiza;
e) cererea de efectuare a expertizei trebuie s conin date privind infraciunea,
ncadrarea juridic, antecedente penale, pregtirea colar, ocupaia, comportarea
n familie i societate, comportarea n timpul cercetrilor, atitudinea fa de fapta
svrit, antecedentele medicale, etc. Ordonana mpreun cu adresa - cererea de
efectuare a expertizei - cu actele medicale ori foile de observaii i cu dosarul

cauzei se nainteaz Laboratorului Medico-Legal Judeean ori Institutului de


Medicin Legal prof. dr. Mina Minovici. Cnd expertiza urmeaz a se efectua de
acesta din urm, n adres se face meniune dac este prima ori a doua expertiz.
n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice se fac o serie de investigaii
paraclinice i examen psihologic.
n mod necesar, concluziile comisiei de expertiz vor fi formulate ntr-un raport de
expertiz care, conform art.123 C.proc.pen., trebuie s cuprind:

a) Partea introductiv:
- componena comisiei;
- organul de cercetare penal sau instana care dispune efectuarea expertizei;
- data i actul prin care s-a dispus expertiza;
- datele personale ale expertizatului;
- obiectul i ntrebrile la care se va rspunde;
- data efecturii expertizei.
b) Cuprinsul:
- antecedentele medicale i juridice;
- examenul somatic, neurologic, de alte specialiti i de la laborator, dup caz;
- examenul psihologic;
- examenul psihiatric complet.
c) Discuia faptelor.
d) Concluziile
Acestea se vor referi la:

- precizarea diagnosticului de fond i a celui care se refer la starea actual (cu


excluderea simulrii);
- care sunt trsturile eseniale ale personalitii expertizatului, reflectate la
diagnosticul precizat i reflectarea n comportamentul deviant; ce tulburri sau
manifestri funcionale se adaug n prezent, pentru caracterizarea strii actuale;
- n ce stadiu evolutiv se afl aceste tulburri, dac ele au un caracter episodic, dac
s-au declanat n momentul svririi faptei antisociale, i dac prezint riscul de
cronicizare sau agravare;
- dac, prin trsturile patologice ale personalitii i prin caracterul manifestrilor
comportamentale, favorizate de anumii factori endo sau exogeni, subiectul
analizat prezint periculozitate social, potenial infracional sau de decompensare,
precizare care st la baza argumentrii caracterului msurilor preventive, de
combatere i recuperare, care sunt propuse sau ctre care se orienteaz comisia, n
acest caz.
Raportul de expertiz psihiatric trebuie s conchid, fr echivoc, dac
fptuitorul a svrit infraciunea cu discernmnt.
Dac n concluzii se menioneaz c discernmntul este mult diminuat i c nu a
putut aprecia consecinele decurgnd din fapta pe care a svrit-o, instana trebuie
s dispun efectuarea unei noi expertize, potrivit prevederilor art.125 C.proc.pen.,
o atare concluzie a expertului fiind contradictorie, lipsit de exactitate. Rezult c
profesionalismul expertului n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice este
strict necesar.
Trebuie precizat c expertiza medico-legal psihiatric este supus unor factori de
eroare i care, dac se valideaz pot atrage erori judiciare.

Erorile se pot clasifica n dou mari categorii:


- erori formale, care survin atunci cnd nu se respect indicaiile
procedurale;
- erori de fond, care sunt datorate n exclusivitate activitii medicale din
faza de examinare a subiectului sau n cursul activitii n comisia de expertiz.
Consecinele unor astfel de erori atrag erorile judiciare foarte grave, prejudiciind
fie societatea, fie libertatea unei persoane, depind astfel cadrul eticii medicale,
ncadrndu-se n sfera larg a eticii sociale.
Erorile de fond se pot datora:
- surselor de informare;
- subiectului expertizei (bolnavului);
- examinrilor paraclinice;
- medicului.
Sintetiznd regulile procedurale referitoare la efectuarea expertizei medico-legale
psihiatrice se poate spune c acestea constau n :
- obligaia organului de urmrire penal sau a instanei de judecat de a aduce la
cunotina experilor obiectul expertizei i ntrebrile la care trebuie s rspund
(art.120 C.proc.pen.);
- aceast expertiz face parte din cadrul expertizelor medicale i se execut n
cadrul instituiilor de medico-legale n care lucreaz experi oficiali n specialitatea
respectiv;
- dreptul experilor de a lua cunotin de materialul dosarului, necesar pentru
efectuarea expertizei (n cursul urmririi penale aceasta se va face cu ncuviinarea
organului de urmrire), de a cere lmuriri cu privire la anumite fapte sau
mprejurri ale cauzei (art.121 C.proc.pen.):

- obligaia expertului de a ntocmi un raport scris, opiniile separate fiind


consemnate n raport sau ntr-o anex (art.122 C.proc.pen.) care trebuie s includ
ntre altele i concluziile (art.123 C.proc,.pen.):
- concluziile trebuie s cuprind rspunsurile la ntrebrile puse i aprecierea
expertului asupra obiectului expertizei.

4.

Componena echipei de experi i locurile unde se poate desfura

Expertiza medico-legal psihiatric este susinut de o comisie alctuit din:


-un medic legist (preedintele comisiei, care coordoneaz activitatea ntregii
comisii);
-doi medici de specialitate, ambii psihiatri (n cazul n care este examinat un minor,
unul dintre cei doi psihiatri poate fi specializat n neuropsihiatrie infantil) sau unul
psihiatru i unul neurolog.- n cazul persoanelor aflate n stare de libertate sau a
expertizei medico-legale pe acte, cei doi medici aparin reelei sanitare a
Ministerului Sntii iFamiliei;- n situaia n care persoana ce urmeaz a fi
examinat se afl n detenie,unui din cei doi medici aparine reelei sanitare a
Ministerului Sntii iFamiliei, iar cellalt reelei sanitare a Direciei Generale a
Penitenciarelor (deregul medicul psihiatru ef de secie din cadrul spitalului
penitenciar unde seafl deinutul).
Expertiza medico-legal psihiatric se efectueaz:
- la sediul instituiei medico-legale;
- n spitalele de psihiatrie ce aparin Ministerului Sntii i Familiei,
ncazul bolnavilor netransportabili (patologia este foarte grav,transportul nu se
poate realiza n condiii de siguran etc);
- n seciile de psihiatrie ce apain Direciei Generale a Penitenciarelor,n cazul
bolnavilor deinui;
- n spitalele ce aparin Ministerului Sntii i Familiei, indiferent desecia n care
sunt internai (neurologie, cardiologie etc.) n situaia bolnavilor cu afeciuni cu
potenial

letal,

crora

transportul

la

instituia

medico

legal ar accentua suferina (ar putea favorizadeznodmntul infaust); deplasarea


comisiei

astfel

de

situaii

se

fectueaz numai n vederea stabilirii capacitii psihice pentruntocmirea unui act


de dispoziie

5. Cazurile in care se face expertiza medico-legale psihiatrice


Expertiza medico-legal psihiatric se efectueaz n urmtoarele situaii:
1.N DREPTUL PENAL:1.1. n cazul infraciunii de omor deosebit de grav (art.
176 Cp.):-svrit prin cruzimi;
-asupra a dou sau mai multor persoane;-de ctre o persoan care a mai svrit un
omor;-pentru a svri sau a ascunde svrirea unei tlhrii sau piraterii;-asupra
unei femei gravide;
-asupra unui magistrat, poliist, jandarm ori militar, n timpul sau n legtur cu
ndeplinirea ndatoririlor de serviciu sau publice ale acestora.
1.2. cnd organul de urmrire penal sau instana de judecat are ndoieli asupra
strii psihice a nvinuitului/ inculpatului:-cnd persoana respectiv are o conduit
anormal n timpul cercetrii,sugernd existena unei patologii psihice;-cnd sunt
indicii/dovezi c individul a suferit de unele boli ce pot avea repercusiuni asupra
sistemului nervos, psihicului;-cnd infraciunea este lipsit de un mobil evident
plauzibil;-cnd pe perioada reinerii/deinerii, inculpatul/ deinutul are un
comportament anormal;-cnd infraciunea a fost svrit cu deosebit cruzime.
1.3. n cazul infractorilor minori, cu vrsta cuprins ntre 14 i 16 ani.1.4.
examinarea mamei n cazul pruncuciderii.
1.5. n vederea instituirii msurilor de siguran cu caracter medical prevzute de
art. 113 (obligarea la tratament medical) i 114 (internareamedical obligatorie)
Cp.1.6. (dei nu este menionat n Cp., se subnelege c expertiza medico-legal
psihiatric trebuie efectuat i pentru) dispunerea ridicrii msurilor desiguran cu
caracter medical propuse printr-o expertiz medico-legal psihiatric anterioar.
.2. N DREPTUL CIVIL:2.1. pentru stabilirea capacitii de exerciiu (aptitudinea
unei persoane dea-i exercita drepturile, de a-i asuma obligaii i de a ncheia acte
juridice); din punct de vedere juridic, capacitatea de exerciiu poate fi: deplin; se
dobndete:-la majorat (18 ani); de ctre minorul care se cstorete (bieii la 18
ani, fetele la 16ani sau la 15 ani pentru motive temeinice);
-restrns, la minorii cu vrsta cuprins ntre 14 i 18 ani;
-absent:- la minorii care nu au mplinit 14 ani;- la persoanele puse sub
interdicie.Capacitatea de exerciiu poate fi stabilit i n cazul persoanelor
decedate, prin studiul documentelor medicale (puse la dispoziia comisiei de
expertizmedico-legal) ce conin date referitoare la diferite afeciuni cu

repercusiuniasupra psihicului (boli psihice, tumori cerebrale etc.).Capacitatea de


exerciiu mpreun cu capacitatea de folosin definesccapacitatea civil a unei
persoane.Capacitatea de folosin reprezint aptitudinea unei persoane de a avea
drepturi i obligaii; indiferent de ras, naionalitate, sex, origine social,
religie,grad de cultur etc., toate persoanele fizice sunt egale n drepturi.
Capacitatea defolosin este recunoscut din momentul naterii (drepturile
copilului suntrecunoscute din momentul concepiei, dar acesta nu are obligaii!),
dac produsul de concepie a fost nscut viu. Ea nceteaz prin moarte; decesul
persoanei trebuie atestat printr-un certificat de deces, emis n baza unui
certificatconstatator al morii. Nici o persoan nu poate renuna (total sau parial) la
capacitatea defolosin; orice act juridic n acest sens este nul de drept.
2.2. Pentru punerea sub interdicieInterdicia este o instituie juridic ce are drept
scop ocrotirea persoaneicare nu are capacitatea psihic pstrat (din cauza unor
afeciuni psihice) pentrua se ngriji de interesele sale; deci, interdicia reprezint o
msur de protecie pronunat de ctre instana de judecat (civil) i nu o
pedeaps.Interdicia se realizeaz prin:- declararea individului respectiv ca interzis
printr-o hotrre judectoreasc rmas definitiv;- punerea interzisului sub tutel;organizarea unei supravegheri medicale permanente asupra interzisului.Interdicia
nceteaz:- prin moartea persoanei respective;- prin ridicarea interdiciei n urma
unei hotrri judectoreti n baza uneialte expertize medico-legale
psihiatrice.Persoanele puse sub interdicie sunt lipsite de capacitatea de exerciiu.
2.3. Pentru schimbarea
genului(transsexualism).

sexului

civil

tulburri

de

identitate

3. N DREPTUL FAMILIEI:
3.1. pentru anularea sau desfacerea cstoriei cnd unul dintre soi estereclamat ca
fiind bolnav psihic;
3.2. pentru ncredinarea copiilor minori unuia dintre soi.

6. EXPERTIZA MEDICO-LEGAL PSIHIATRIC LA MINORI

Aceast expertiz necesit o


recuperator, educativ, evitarea
fapta) n mediul de detenie,
expertiz are obligaia de a
referitoare la :

metodologie aparte, dat fiind rolul sau mai mult


introducerii unora dintre delincveni (in funcie de
expertiza fiind mai puin restrictiv. Comisia de
orienta investigaiile pentru ob inerea unor date

-nivelul mintal al subiectului;


-ne aflm n faa unui bolnav psihic sau o persoan cu deficiene organice,
neurologice, senzoriale etc., cu urmri asupra vieii sale psihice;
-capacitatea colar a minorului, felul cum se afl ncadrat n colectivul clasei i al
colii, comportamentul fa de cadrele didactice;
-relaii copil-prini cu precdere asupra aspectelor educaionale privind formarea
i dezvoltarea personalitii acestuia;
-condiii de via i de dezvoltare, influena i rolul mediului ambiant n
motivaia actului antisocial;
-organizarea expertizei se face dup metodologia general existent, cu cteva
indicaii specifice; la expertiza este indicat s participe un pedopsihiatru, un
psiholog, iar cadrul de desfurare s nu mbrace aspectul de anchet,
recomandndu-se ca examinarea s decurg ca un dialog n care s se aib n
vedere dificultile ivite n schimbarea sau formarea comportamentului anormal al
acestuia. n dosarul minorului, se recomand adunarea unor date amanun ite
privind rolul familiei, al colii n dezvoltarea personali-tii copilului, avndu-se n
vedere c acesta se afl ntr-un stadiu de formare.
Concluziile expertului medico-legal trebuie sa fie ct mai ample att n privina
diagnosticului dar mai ales a perspectivelor (medico-pedagogice) privind
recuperarea acestuia, ceea ce impune :
precizarea diagnosticului, natura tulburrilor i excluderea elementelor
supraadaugate mai ales simulatorii;
care snt trsturile eseniale ale personalitii expertizatului raportate la
diagnosticul precizat i reflectate n comportamentul su deviant;
n ce stadiu evolutiv se afl aceste tulburri, dac ele prezint riscul de
cronicizare sau agravare;

dac prin trsturile personalitii sau prin caracterul tulburrilor de


comportament prezint periculozitate social, potenial infracional etc.,
justificndu-se astfel msurile de siguran propuse;
stabilirea discernamntului va avea n vedere urmtoarele: nu rspunde
penal minorul care nu a mplinit vrsta de 14 ani. Minorii cu virsta de 14 - 15 ani
rspund penal/
dac se dovedete c fapta a fost svrit cu discernamnt. Minorii care
au mplinit vrsta de 16 ani rspund penal (art. 99 c.p.). n functie de gradul de
discernamnt al expertizatului sunt instituite i msurile de siguran recomandate
de comisie:
a) Msuri de recuperare pe plan medico-social. Snt de natur psiho-pedagogic,
materializate n institute speciale de reeducare pentru minorii n vrsta de peste 14
ani i coli speciale de reeducare pentru minorii de cel puin 10 ani.
n aprecierea gradului de discernamnt al minorilor, se va avea n vedere
particularitile dezvoltrii sistemului nervos la copil, tulburrile de comportament
ce pot aparea n perioada pubertar, stri de subevoluie psihic, sechele
meningoencefalitice etc. Pe baza unor ample investigatii clinice, paraclinice,
sociale i pedopsihiatrice se poate contura personalitatea psihopatologic a acestuia
i s se ajung la concluzii corecte n care se va avea n vedere recomandarea unor
msuri educative medicale n scopul obinerii unor rezultate ct mai bune.
b) Msuri cu caracter medical educativ (institut medical educativ) aplicate pentru
cazurile n care starea fizic sau psihic impune un tratament i supraveghere
medical - pedagogic etc. (art.105 c.p.).
n cazul minorilor care necesit tratament medical ntr-un serviciu de specialitate,
urmat de dispensarizare medical (psihoze, epilepsie n strile paroxistice, psihoze
reactive etc.) se impun msuri cu caracter exclusiv medical, iar alte tulburri impun
msuri cu caracter exclusiv social (socioterapia) n situaiile cnd se urmrete
ocrotirea minorului prin scoaterea acestuia din mediul necorespunztor: familia,
ambiant, colar etc

Bibliografie

- Scripcaru Gh.- Medicin legal, Ed.Didactic i Pedagogic, Bucureti,


1993
- Beli V.- Tratat de medicin legal vol.I, II, Ed.Medical Bucureti, 1995
- Ioni M.,Draganici P.,Constantin R.- Expertizele-mijloc de prob n
procesul penal, Bucureti, 2000
- Scripcaru V.,Astrstoae V.,Biteanu P Psihiatrie medico-legal,
Ed.Polirom, Iai, 2002
- Iftenie V. Medicin legal pentru facultile de drept, Ed.tiinelor
Medicale, Trustul Bucureti, 2006