CUPRINS

1.Generaliti 2.Cadrul juridic i organizatoric 3.Obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice 4.Desfurarea expertizei psihiatrice 5.Concluzii

ABREVIERI H.G. = Hotarrea Guvernului O.G. = Ordonana Guvernului Ed. = Editura C.proc.pen.= Codul de procedur penal pag. = pagina vol. art. = volum = articol

BIBLIOGRAFIE 1.Scripcaru Gh.- Medicin legal, Ed.Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1993; 2.Beli V.- Tratat de medicin legal vol.I, II, Ed.Medical Bucureti, 1995; 3.Ioni M.,Draganici P.,Constantin R.- Expertizele-mijloc de prob n procesul penal, Bucureti, 2000; 4.Scripcaru V.,Astrstoae V.,Biteanu P Psihiatrie medico-legal, Ed.Polirom, Iai, 2002; 5.Iftenie V. Medicin legal pentru facultile de drept, Ed.tiinelor Medicale, Trustul Bucureti, 2006.

EXPERTIZA MEDICO-LEGAL PSIHIATRIC 1.Generaliti n practica judiciar expertiza medico-legal psihiatric apare mult mai trziu, fa de alte practici expertale. Primul manual de psihiatrie judiciar i social, scris pe baze tiinifice, apare n anul 1877, fiind elaborat de medicul primar Alexandru uzu. Aceast activitate ia amploare n ultimii 50 de ani, iar din 1962 capt o orientare modern.

Cercetarea medico-legal psihiatric poate aduce un aport considerabil n domeniul criminologiei clinice. Rolul expertizei psihiatrice este de a furniza elemente medicale n msur s prezinte personalitatea psihopatologic a unei persoane care a svrit o infraciune sau s ateste sntatea mintal n unele cazuri civile. Sarcina fundamental este de a aprecia discernmntul persoanelor cu referire special la starea psihic n momentul comiterii faptei. n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice trebuie avute n vedere pe lng stabilirea discernmntului i o serie de alte criterii medicale mai complexe, cum ar fi: raportul ntre contiin i tulburrile psihice ale fptuitorului, precum i dac tulburrile psihice au sau nu legtur de cauzalitate cu actul antisocial. Unii autori1 au numit discernmnt funcia psihic care se manifest n capacitatea subiectului de a concepe planul unei aciuni, scopul ei, ordinea etapelor desfurrii, savrirea ei i rezultatul (consecinele), care au decurs din savrirea ei. Este capacitatea subiectului de a organiza motivat activitatea sa. Discernmntul depinde de doi factori: - de structura personalitii subiectului; - de structura contiinei acestuia n momentul comiterii faptei. n practic discernmntul a fost gradat n: - discernmnt pstrat; - discernmnt pstrat parial; - discernmnt diminuat; - discernmnt abolit. Se cunoate c temeiul unic i suficient al rspunderii penale este infraciunea, iar aspectul uman al infraciunii l constituie vinovia. Principalul temei al vinoviei l constituie intenia, iar aceasta se definete n funcie de discernmnt. n consecin numai persoana cu discernmnt poate fi vinovat, poate fi responsabil i poate fi sancionat penal. Cunoscnd acest adevr, unele persoane ncearc s evite sanciunea penal, simulnd lipsa discernmntului. Cu toate c unii indivizi se pregtesc intens i consult persoane avizate, nu ajung la o simulare fidel a simptomatologiei unei afeciuni psihice i sunt relativ uor demascai.
1

I.Qudi,M.Terbancea,A.Srbu,L.Cocora,Expertiza medico-legal,articol publicat n Supliment al buletinului intern nr.1-2/1985,pag.96

Tulburarea psihopatologic, prin ea nsi, nu confer circumstane atenuante dect n contextul celorlalte probe care pot oferi convingerea pronunrii de circumstane atenuante. Dup cum arat Codul de procedur penal (art.117) expertiza medico-legal psihiatric este obligatorie n cazul infraciunilor de omor deosebit de grav, precum i n cazul n care organul de urmrire penal sau instana de judecat au ndoieli asupra strii psihice a nvinuitului sau inculpatului. 2.Cadrul juridic i organizatoric Manualele i alte lucrri de specialitate ncearc s contureze un asemenea cadru, dei acesta se refer n general la activitatea de expertiz medico-legal, fr reglementri speciale privind expertiza medico-legal psihiatric, exceptnd prevederile art.117 C.proc.pen. n vigoare, privind obligativitatea expertizei. Cadrul juridic i organizatoric este limitat la unele prevederi din Codul Penal, Codul de Procedur Penal i legislaia actual privind organizarea i funcionarea instituiilor de medicin legal. Principalele prevederi legislative care reglementeaz expertiza se afl n Codul de Procedur Penal (art.116-127), Codul de procedur civil (201-214), O.G.nr.1/2000 cu modificrile ulterioare, H.G.nr.774/2000, Legea nr.459/2001, O.G.nr.57/2001, Legea nr.271/2004, Codul Familiei, normele procedurale privind efectuarea expertizelor, constatrilor, altor lucrri medico-legale. 3.Obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice O expertiz medico-legal psihiatric nu poate fi redus la formularea sau enunarea unui diagnostic, ci presupune o finalitate social-juridic, ce i confer valoarea sa probatorie, concludena sa. Plecnd de la prevederile legislaiei actuale i de la necesitile practicii juridice i de asisten medico-legal, obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice sunt: a) precizarea strii de sntate (normalitate) psihic a unei persoane; b)caracterizarea complex a personalitii individului expertizat cu specificarea trsturilor acesteia att n legtur cu diagnosticul psihiatric, ct i din punct de vedere socio-psihologic, n vederea deduciei asupra unui potenial de decompensare sau antisocial; c) stabilirea legturii de cauzalitate ntre trsturile acestei personaliti i elementele constitutive ale actului infracional sau antisocial savrit.

4.Desfurarea expertizei medico-legale psihiatrice Examenul neuropsihiatric care se efectueaz n situaia cnd infractorul a fost descoperit imediat dup comiterea faptei, reprezint prima etap a expertizei psihiatrice. Aceasta se efectueaz de o comisie alctuit din medic legist i doi medici psihiatri. Acest examen trebuie s fie ct mai complet i mai amnunit. Rezultatul unui astfel de examen devine mai mult dect necesar, deoarece oferm organului de cercetare ori procurorului, datele necesare care s-i permit a lua hotrrea dac va continua cercetrile fa de nvinuit sau inculpat sau este necesar ca acesta s fie mai nti internat ntr-un spital de profil. n practic se confund examenul psihiatric cu expertiza psihiatric, dndu-i-se acesteia denumirea de prim expertiz. Frecvent se ntlnesc cazuri cnd rezultatul examenului neuropsihiatric este luat n considerare pentru a motiva o soluie de neurmrire n temeiul art.48 Cod Penal. n ce privete examenul neuropsihiatric atunci cnd este fcut imediat dup comiterea faptei, poate avea valoarea unei constatri medico-legale, cu toate c legiuitorul nostru, n art.114 C.proc.pen., nu l-a enumerat n cazurile pentru care se face. n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice se parcurg urmtoarele etape2: a) prin audierea nvinuitului sau inculpatului se pot obine date privind pregtirea colar, bolile de care a suferit, mediul n care a trit, ocupaia prinilor, sursa (sursele) de existen, activitatea la locul de munc, n timpul satisfacerii stagiului militar, viaa de afmilie, etc; Tot prin audiere se poate remarca dac acesta sufer de vreo afeciune psihic care s-i altereze discernmntul. Pentru aceasta este indicat ca procurorul sau organul de cercetare penal s posede un minim de cunotine viznd principalele afeciuni psihice ntlnite n practica expertizei medico-legale psihiatrice i anume: psihopatia, schizofrenia, paranoia, parafrenia, epilepsia, paralizia general progresiv, boala Parkinson, scleroza n plci, tulburri psihice de involuie. b) strngerea actelor medicale, dac exist, cu privire la starea de sntate a celui cercetat; c) internarea nvinuitului sau inculpatului ntr-un spital de profil;

Stnescu,Gh,Expertiza medico-legal psihiatric,comunicare prezentat la aIVa Consftuire Anual de Criminalistic i Criminologie, Ploieti, 1998.

d) ordonana de efectuare a expertizei medico-legale psihiatrice trebuie s conin n afara datelor de identificare ale celui ce urmeaz a fi expertizat i: fapta svrit, ncadrarea juridic, motivele ce impun efectuarea expertizei, ntrebrile la care expertiza urmeaz s rspund, termenul de predare a raportului i cine suport cheltuielile ocazionate cu expertiza; e) cererea de efectuare a expertizei trebuie s conin date privind infraciunea, ncadrarea juridic, antecedente penale, pregtirea colar, ocupaia , comportarea n familie i societate, comportarea n timpul cercetrilor, atitudinea fa de fapta svrit, antecedentele medicale, etc. Ordonana mpreun cu adresa - cererea de efectuare a expertizei - cu actele medicale ori foile de observaii i cu dosarul cauzei se naintez Laboratorului Medico-Legal Judeean ori Institutului de Medicin Legal prof.dr.Mina Minovici. Cnd expertiza urmeaz a se efectua de acesta din urm, n adres se face meniune dac este prima ori a doua expertiz. n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice se fac o serie de investigaii paraclinice i examen psihologic. n mod necesar concluziile comisiei de expertiz vor fi formulate ntr-un raport de expertiz care, conform art.123 C.proc.pen., trebuie s cuprind: a) Partea introductiv: - componena comisiei; - organul de cercetare penal sau instana care dispune efectuarea expertizei; - data i actul prin care s-a dispus expertiza; - datele personale ale expertizatului; - obiectul i ntrebrile la care se va rspunde; - data efecturii expertizei. b) Cuprinsul: - antecedentele medicale i juridice; - examenul somatic, neurologic, de alte specialiti i de la laborator, dup caz; - examenul psihologic; - examenul psihiatric complet. c) Discuia faptelor. d) Concluziile Acestea se vor referi la:

- precizarea diagnosticului de fond i a celui care se refer la starea actual (cu excluderea simulrii); - care sunt trsturile eseniale ale personalitii expertizatului, reflectate la diagnosticul precizat i reflectarea n comportamentul deviant; ce tulburri sau manifestri funcionale se adaug n prezent, pentru caracterizarea strii actuale; - n ce stadiu evolutiv se afl aceste tulburri, dac ele au un caracter episodic, dac s-au declanat n momentul svririi faptei antisociale, i dac, prezint riscul de cronicizare sau agravare; - dac, prin trsturile patologice ale personalitii i prin caracterul manifestrilor comportamentale, favorizate de anumii factori endo sau exogeni, subiectul analizat prezint periculozitate social, potenial infracional sau de decompensare, precizare care st la baza argumentrii caracterului msurilor preventive, de combatere i recuperare, care sunt propuse sau ctre se orieteaz comisia, n acest caz. Raportul de expertiz psihiatric trebuie s conchid, fr echivoc, dac fptuitorul a svrit infraciunea cu discernmnt. Dac n concluzii se menioneaz c discernmntul este mult diminuat i c nu a putut aprecia consecinele decurgnd din fapta pe acre a svrit-o, instana trebuie s dispun efectuarea unei noi expertize, potrivit prevederilor art.125 C.proc.pen., o atare concluzie a expertului fiind contradictorie, lipsit de exactitate. Rezult c profesionalismul expertului n efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice este strict necesar. Trebuie precizat c expertiza medico-legal psihiatric este supus unot factori de eroare i care, dac se valideaz pot atrage erori judiciare. Erorile se pot clasifica n dou mari categorii: - erori formale, care survin atunci cnd nu se respect indicaiile proceduale; - erori de fond, care sunt datorate n exclusivitate activitii medicale din faza de examinare a subiectului sau n cursul activitii n comisia de expertiz. Consecinele unor astfel de erori atrag erorile judiciare foarte grave, prejudiciind fie societatea, fie libertatea unei persoane, depind astfel cadrul eticii medicale, ncadrndu-se n sfera larg a eticii sociale. Erorile de fond se pot datora:

- surselor de informare; - subiectului expertizei (bolnavului); - examinrilor paraclinice; - medicului. Sintetiznd regulile proceduale referitoare la efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice se poate spune c acestea constau n3: - obligaia organului de urmrire penal sau a instanei de judecat de a adduce la cunotina experilor obiectul expertizei i ntrebrile la care trebuie s rspund (art.120 C.proc.pen.); - aceast expertiz face parte din cadrul expertizelor medicale i se execut n cadrul instituiilor de medico-legale n care lucreaz experi oficiali n specialitatea respectiv; - dreptul experilor de a lua cunotin de materialul dosarului, necesar pentru efectuarea expertizei (n cursul urmririi penale aceasta se va face cu ncuviinarea organului de urmrire), de a cere lmuriri cu privire la anumite fapte sau mprejurri ale cauzei (art.121 C.proc.pen.): - obligaia expertului de a ntocmi un raport scris, opiniile separate fiind consemnate n raport sau ntr-o anex (art.122 C.proc.pen.) care trebuie s includ ntre altele i concluziile (art.123 C.proc,.pen.): - concluziile trebuie s cuprind rspunsurile la ntrebrile puse i aprecierea expertului asupra obiectului expertizei. 5.Concluzii Expertiza medico-legal psihiatric constituie activitatea interdisciplinar de asisten i cercetare tiinific n care responsabilitatea i contiina etic a a experilor este angajat n cel mai nalt grad. Etica diagnosticului psihiatric reprezint o problem de deontologie a expertului i face parte din cadrul mai larg al deontologiei i responsabilitii medicale. Responsabilitatea expertului nu difer de responsabilitatea oricrui cetean. Faptul c expertul execut o misiune n justiie nu i confer nicio imunitate particular (Drobert). Calitatea de auxiliar al justiiei nu-l exonereaz pe expert de greelile pe care le poate svri n exercitarea funciilor sale, acesta fiind evident n cadrul strict al misiunilor sale.
3

Beli V.,Tratat de medicin legal, vol.II,Ed.Medical Bucureti, 1995,pag.705

Progresele realizate n direcia investigrii i tratrii bolnavului psihic, actualitatea preocuprilor de verificare pe plan internaional a criteriologiei i finalizrii expertizei medico-legale psihiatrice cu implicaii n dreptul penal n rile Uniunii europene ridic i problema perfecionrii legislaiei romne cu referire la statutul bolnavului psihic, al asistenei medico-social-juridice, precum i a cadrului instituional de asigurare. Cu ct datele celorlalte tiine ct i metodele proprii tehnicii criminalistice sunt mai perfecionate i mai bine folosite, cu att ele sunt mai eficiente i i vor aduce o contribuie nsemnat la realizarea scopului procesului penal: aflarea adevrului i tragerea la rspundere penal a fptuitorului.

10