Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teza de licen
Expertiza medico-legal psihiatric
A elaborat:
Andrei Pdure
an. IV, gr. 404
Conductor tiinific:
Petru OSTROVARI
Doctor n medicin,
Confereniar universitar
Chiinu 2012
CUPRINS
Introducere .........................................................................................................3
1. Expertiza medico-legal psihiatric..............................................................5
1.1. Generaliti.............................................................................................5
1.2. Definiia expertizei medico-legal psihiatrice........................................6
1.3. Obiectivele expertizei medico-legal psihiatrice....................................7
1.4. Desfurarea expertizei medico-legale psihiatrice ................................7
1.5. Clasificarea tulburrilor psihice............................................................11
2. Cadrul juridic i organizatoric al expertizei...............................................17
2.1. Etapele i obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice n cazurile
penale...........................................................................................................20
2.2. Responsabilitate juridic - discernmnt..............................................24
2.3. Expertiza medico-legal psihiatric n infraciunile de omucidere......28
2.3.1. Probele i mijloacele de prob.......................................................32
2.3.2. Metodologia de realizare a efecturii expertizei medico-legale n
infraciunile de omucidere...........................................................................33
2.3.3. Valoarea i limitele expertizei medico-legale psihiatrice n
infraciunile de omucidere...........................................................................35
3. Particularitile expertizei medico-legale psihiatrice.................................37
3.1. Consideraii generale privind etica relaiei medic-bolnav
psihic..........38
3.2. Expertiza medico-legal psihiatric la minori......................................43
3.3. Simularea i disimularea.......................................................................45
3.4. Msuri de siguran cu caracter medical..............................................48
4. Expertiza medico-legal psihiatric a martorului i mrturiei.................52
4.1. Aspecte ale psihologiei martorului.......................................................52
4.2. Condiiile n care se depune mrturie...................................................55
5. Expertiza medico-legal psihiatric a victimei...........................................56
5.1. Aportul victimei n explicarea infraciunii...........................................56
5.2. Principalele tipologii ale victimei.........................................................56
5.3. Cunoaterea psihologiei victimei surs important pentru
descoperirea infractorilor.............................................................................59
Concluzii.............................................................................................................60
Bibliografie.........................................................................................................61
INTRODUCERE
Problemele pe care le ridic expertiza medico-legal psihiatric sunt
multiple i uneori de o dificultate deosebit.
Astzi, problema posibilitilor de recuperare i reinserie social este de o
importan foarte mare.
Experii medici-legali psihiatri, recomand pentru organele judiciare mai
multe obiective pentru expertizele psihiatrice n cauzele penale.
Expertiza medico-legal psihiatric are menirea s stabileasc n ce
msur existena unei maladii psihice a influenat contiina individului,
posibilitile lui de a discerne i de a cunoate consecinele aciunilor sau
inaciunilor sale.
Pentru a ajuta justiia, expertiza medico-legal psihiatric trebuie s fie ct
mai amnunit n concluziile sale i n consecin - o concluzie cu
discernmnt diminuat poate fi de real ajutor judectorului la individualizarea
pedepsei.
Lucrarea se bazeaz pe metodele specifice cercetrii interdisciplinare, cu
accent deosebit pe acele procedee de interpretare i analiz care scot cel mai
bine n relief comportamentul persoanei umane, n cadrul colectivitii din care
face parte; cauzele i condiiile care explic, pn la un anumit punct
comportamentul deviant i apoi modalitile utilizate de societate ca atare, n
special prin intermediul dreptului, n vederea asigurrii unei conformiti, a unei
stri normate ntre individ i societate.
Partea general a lucrrii Expertiza medico-legal psihiatric este
cosacrat definiiei expertizei medico-legal psihiatrice, obiectivelor expertizei,
desfurarea expertizei medico-legal psihiatrice i clasificarea tulburrilor
psihice.
n partea a doua Cadrul juridic i organizatoric al expertizei sunt
prezentate pe larg etapele i obiectivele expertizei medico-legal psihiatrice n
cazurile penale, responsabilitate juridic, discernmntul, expertizei medicolegale psihiatrice n infraciunile de omucidere, probele, metodologia, valoarea
i limitele expertizei medico-legale psihiatrice n infraciunile de omucidere.
Compartimentul al treilea Particularitile expertizei medico-legale
psihiatrice include consideraii generale privind etica relaiei medic-bolnav
psihic, simularea i disimularea.
3
Sintetiznd regulile proceduale referitoare la efectuarea expertizei medicolegale psihiatrice se poate spune c acestea constau n:
- obligaia organului de urmrire penal sau a instanei de judecat de a
aduce la cunotina experilor obiectul expertizei i ntrebrile la care trebuie s
rspund;
- aceast expertiz face parte din cadrul expertizelor medicale i se execut
n cadrul instituiilor de medico-legale n care lucreaz experi oficiali n
specialitatea respectiv;
- dreptul experilor de a lua cunotin de materialul dosarului, necesar
pentru efectuarea expertizei, de a cere lmuriri cu privire la anumite fapte sau
mprejurri ale cauzei;
- obligaia expertului de a ntocmi un raport scris, opiniile separate fiind
consemnate n raport sau ntr-o anex, care trebuie s includ ntre altele i
concluziile;
- concluziile trebuie s cuprind rspunsurile la ntrebrile puse i
aprecierea expertului asupra obiectului expertizei.
Evaluarea medico-legal a strii psihice a persoanei se poate face:
- la cererea persoanei interesate - cu titlu de excepie, numai n situaiile n
care persoana dorete s ncheie un act de dispoziie pe cale notarial;
certificatul medico-legal va atesta c persoana este capabil s-i exprime liber
voina, avnd deci capacitate de exerciiu i, implicit, putnd ncheia n mod
valabil astfel de acte civile;
- ca regul general, la solicitarea organelor judiciare, efectundu-se
expertize medico-legale psihiatrice.
Expertiza medico-legal psihiatric nu se rezum la un diagnostic, fie el i
complex, care s concretizeze static un fenomen psihopatologic consecine
medico-legale. n sfera infinit a comportamentelor deviante, expertul este
chemat s aduc argumente stiinifice de natur psiho-medical care s ofere
justiiei o interpretare dinamic a unui proces complex cauzal i s stabileasc
legtura prin metode de reconstituire a cauzei, plecnd de la analizarea efectului.
Necesitatea imperioas de transpunere a determinismului fenomenelor
biopsihologice i medicale pe plan social juridic devine astfel unul dintre
dezideratele expertizei medico-legale.
Metodologia expertizrii a demonstrat necesitatea utilizrii conceptului de
capacitate psihic ca ansamblu al funciilor de sintez ale vieii psihice si totodat
al trsturilor de personalitate, ceea ce reprezint n fond o aptitudine complex,
10
14
16
19
24
25
alte cauze, nu putea s-i dea seama de aciunile sau inaciunile sale, ori nu
putea fi stpn pe ele.
Efecte juridice identice are i beia involuntar (accidental); art. 49 CP
(art. 32 NCP) prevede n primul alineat:
Nu constituie infraciune fapta prevzut de legea penal, dac
fptuitorul, n momentul svririi faptei, se gsea, datorit unor mprejurri
independente de voina sa, n stare de beie complet produs de alcool sau de
alte substane.
Dac beia este voluntar, caracterul penal al faptei nu este nlturat;
alineatul al doilea al articolului amintit mai sus precizeaz:
Starea de beie voluntar complet produs de alcool sau de alte
substane nu nltur caracterul penal al faptei. Ea poate constitui, dup caz, o
circumstan atenuant sau agravant.
Un discernmnt diminuat nu nseamn lipsa vinoviei, aadar fapta va fi
considerat infraciune. Existena discernmntului diminuat va fi avut n
vedere doar n ceea ce privete individualizarea pedepsei, constituind o
circumstan individual atenuant.
n situaiile n care se constat c fptuitorul este iresponsabil, el nu va
putea fi pedepsit penal, pentru c lipsete elementul vinovie al infraciunii.
Cu toate acestea, avnd n vedere pericolul social pe care l prezint fptuitorul,
instana va trebui s instituie una din msurile medicale de siguran - fie cea
prevzut de art. 113 CP (130 NCP) - Obligarea la tratament medical, fie cea
prevzut de art. 114 CP (art. 131 NCP) - Internarea medical:
Obligarea la tratament medical - Dac fptuitorul, din cauza unei boli ori
a intoxicrii cronice prin alcool, stupefiante sau alte asemenea substane,
prezint pericol pentru societate, poate fi obligat a se prezenta n mod regulat la
tratament medical pn la nsntoire.
Cnd persoana fa de care s-a luat aceast msur nu se prezint regulat
la tratament, se poate dispune internarea medical.
Dac persoana obligat la tratament este condamnat la pedeapsa
deteniunii pe via sau la pedeapsa nchisorii, tratamentul se efectueaz i n
timpul executrii pedepsei.
Msura obligrii la tratament medical poate fi luat n mod provizoriu i n
cursul urmririi penale sau judecii.
26
27
n literatura tiinei dreptului s-au dat mai multe definiii vinoviei, dintre
care reinem ce a conceput vinovia ca"fiind atitudinea psihic a fptuitorului,
ce const dintr-un act de constiin i voin fa de fapta svrit i de urmrile
ei, atitudine ce se manifest sub forma inteniei sau din culp".
Potrivit art. 17 Cp. "infraciunea este fapta care prezint pericol social
svrit cu vinovie, i prevzut de legea penal."
n concepia legii penale, instituiile juridico-penale i reglementri
corespunztoare acestora se grupeaz n jurul a trei realiti fundamentale, i
anume: fapta penal, fptuitorul i constrngerea juridic.
Primii realiti i corespunde instituia infraciunii, celei de a doua
raspunderea penal, iar celei de a treia instituia pedepsei.
Paralel cu reglementrile care privesc pe fiecare din instituiile juridicopenale mai sus menionate, legea penal conine i dispoziii referitoare la
modalitile n care aceste instituii nceteaz s-i mai produc vreun fel de
efect. Sub acest aspect instituiei infraciunii i vor corespunde dispoziiile
privind cauzele care nltur caracterul penal al faptei: instituiei rspunderii
penale i vor corespunde dispoziiile privind cauzele care nltur rspunderea
penal, iar institutiei pedepsei corespund dispoziiei privind cauzele
care nlatur pedeapsa.
Cum am artat, unul din elementele constitutive ale infraciunii este
vinovia. n codul penal n instituia cauzelor care nltur rspunderea
penal un capitol aparte formeaz cauzele care nlatur vinovia ca urmare a
incapacitii psiho-fizice a subiectului. Aceste cauze pot fi:
Iresponsabilitatea - Potrivit art. 48 din Cp., "nu constituie infraciune fapta
prevazut de legea penal, dac fptuitorul n momentul savririi faptei, fie
din cauza alienaiei mintale, fie din alte cauze nu putea s-i dea seama de
aciunile sau inaciunile sale, ori nu putea fi stapn pe ele". Alienaia
mintal este definit ca fiind totalitatea bolilor mintale n care bolnavii sunt
incapabili s duc o via social normal i care necesit supraveghere
permanent.
Rezult deci, c starea de iresponsabilitate presupune existena alienaiei
mintale sau a altor cauze care influenteaz capacitatea intelectiv i volitiv .
Prin aceast formulare legiuitorul a urmrit s cuprind toate formele de
tulburri psihice care pot afecta capacitatea de nelegere i de voin a unei
persoane ntr-o asemenea msur, nct s fie exclus posibilitatea rspunderii
penale.
29
31
32
34
36
40
44
a) Msuri de recuperare pe plan medico-social. Sunt de natur psihopedagogic, materializate n institute speciale de reeducare pentru minorii n
vrst de peste 14 ani i coli speciale de reeducare pentru minorii de cel puin
10 ani.
n aprecierea gradului de discernmnt al minorilor, se va avea n vedere
particularitile dezvoltrii sistemului nervos la copil, tulburrile de
comportament ce pot aprea n perioada pubertar, stri de subevoluie psihic,
sechele meningoencefalitice etc. Pe baza unor ample investigaii clinice,
paraclinice, sociale i pedopsihiatrice se poate contura personalitatea
psihopatologic a acestuia i s se ajung la concluzii corecte n care se va avea
n vedere recomandarea unor msuri educative medicale n scopul obinerii unor
rezultate ct mai bune.
b) Msuri cu caracter medical educativ (institut medical educativ) aplicate
pentru cazurile n care starea fizic sau psihic impune un tratament i
supraveghere medical - pedagogic etc. (art.105 c.p.).
n cazul minorilor care necesit tratament medical ntr-un serviciu de
specialitate, urmat de dispensarizare medicala (psihoze, epilepsie in strile
paroxistice, psihoze reactive etc.) se impun masuri cu caracter exclusiv medical,
iar alte tulburri impun msuri cu caracter exclusiv social (socioterapia) n
situaiile cnd se urmrete ocrotirea minorului prin scoaterea acestuia din
mediul necorespunztor: familia, ambiant, colar etc.
49
51
53
54
55
57
58
59
CONCLUZII
Expertiza medico-legal psihiatric constituie activitatea interdisciplinar
de asisten i cercetare tiinific n care responsabilitatea i contiina etic a a
experilor este angajat n cel mai nalt grad.
Etica diagnosticului psihiatric reprezint o problem de deontologie a
expertului i face parte din cadrul mai larg al deontologiei i responsabilitii
medicale.
Progresele realizate n direcia investigrii i tratrii bolnavului psihic,
actualitatea preocuprilor de verificare pe plan internaional a criteriologiei i
finalizrii expertizei medico-legale psihiatrice cu implicaii n dreptul penal n
rile Uniunii Europene ridic i problema perfecionrii legislaiei cu referire la
statutul bolnavului psihic, al asistenei medico-social-juridice, precum i a
cadrului instituional de asigurare.
Cu ct datele celorlalte tiine ct i metodele proprii tehnicii criminalistice
sunt mai perfecionate i mai bine folosite, cu att ele sunt mai eficiente i i vor
aduce o contribuie nsemnat la realizarea scopului procesului penal: aflarea
adevrului i tragerea la rspundere penal a fptuitorului.
Rezult din lucrarea noastr c, expertiza medico-legal psihiatric este
un mijloc de prob tiinific la elaborarea creia conlucreaz medici experi de
diferite specialiti ct i ali medici de specialitate.
Pna cnd va primi o forma finala definitiv, expertiza poate parcurge mai
multe etape (expertiza, suplimentul de expertiz, noua expertiza, avizare i
controlul Comisiei Superioare Medico-Legal), ceea ce i asigur n final un
fundament solid n procesul formrii convingerii organului judiciar pentru darea
soluiei finale n cauza cercetat.
innd cont de influena mare ce are aceasta expertiz n procesul penal,
cei chemai s concure la realizarea ei trebuie s aib n vedere anumite reguli
pentru evitarea i eliminarea unei erori din fazele anterioare ntocmirii
raportului de expertiz.
Consider c n cazul realizrii i rezolvrii celor prezentate mai sus se va
asigura obinerea de ctre organele de urmrire penal i instanele de judecat a
unor expertize rnedico-legale psihiatrice, temeinice cu o fundamentare tiinific
complet, caz n care suplimentele de expertize i noile expertize ar fi doar
excepii, ceea ce ar avea ca rezultat final solutionarea operativ a cazurilor de
omucidere.
60
61
B I B LI O G R AF I E
1. Beli V. Medicina legal curs pentru facultile de tiine juridice, Editura
Societii de Medicin Legal din Romnia, 1995
2. Gheorghiu V. Medicin legal note de curs, Universitatea de medicin i
farmacie Carol Davila, Bucureti, 2005-2006
3. Pavel L. L. Medicin legal, suport de curs, Editura Universitar Danubius,
2008
4. Scripcaru Gh.- Medicin legal, Ed.Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1993;
5. Beli V.- Tratat de medicin legal vol.I, II, Ed.Medical Bucureti, 1995;
6. Ioni M.,Draganici P.,Constantin R.- Expertizele-mijloc de prob n procesul
penal, Bucureti, 2000;
7. Scripcaru V., Astrstoae V., Biteanu P Psihiatrie medico-legal,
Ed.Polirom, Iai, 2002;
8. Iftenie V. Medicin legal pentru facultile de drept, Ed.tiinelor
Medicale, Trustul Bucureti, 2006;
9. Mitrofan N., Psihologie judiciar, Bucureti, 1992;
10. Ungureanu S., Medicina legal, Chiinu, 1995;
11. Ander Z., Bilegan I., Molnar V. Medicina legal, Bucureti: Editura
didactic i pedagogic, 1966;
12.Astrstoaie V., Grigoriu C., Scripcaru C. Ghid practic de medicin legal
pentru juriti, Iai, 1993;
13. Baciu Gh. Curs de medicin legal, vol. I-II, Chiinu, USM, 1993;
14. Baciu Gh. Medicina legal, Chiinu, tiina, 1995;
15. Perju Dumbrav D., Mrgineanu V. Teorie i practic medico-legal, Cluj
Napoca: Editura Argonant, 1996;
16. Moraru I. Medicina legal, Bucureti, Editura medical, 1967;
17. Beli V. Aspecte toxicologice, clinice, i medico-legale n etilism, Editura
Medical, Bucureti, 1988;
18. Berchean V. Metodologia investigrii criminalistice a omorului, Editura
Paralela 45, Piteti, 1998;
19. Bogdan T. Comportamentul uman n procesul judiciar, Bucureti, 1983;
20. Boroi Al., Gheoghe Nistoreanu Drept penal, partea general, Editura All
Beck, Bucureti, 2004;
21. Nistoreanu Gh., Pun C. Criminologie, Editura Europa Nova, Bucureti,
1996;
62
63