Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
primele noiuni exacte despre factorii naturali de mediu i influena lor asupra
sntii omului. Acetia i discipolii lor, precizeaz reguli de practicare a exerciiilor
fizice i masajului, descriu efectele fiziologice asupra organismului.
La romani, se remarc Celsius i Oribasius (medici de origine greac) care au
contribuit de asemenea la mbogirea practicilor medicale. Oribasius, medic al
gladiatorilor, este considerat precursorul medicului sportiv din zilele noastre.
n perioada Evului Mediu, ngrijirea corpului a fost desconsiderat, iar
practicarea exerciiilor fizice i a masajului a cunoscut o perioad de stagnare.
La arabi se remarc Avicena (Abu-Ali-Ibn-Sin, 980-1037). n lucrarea sa
Cartea legilor medicinii, a concentrat toate descoperirile medicale cunoscute n
acele vremuri.
n epoca Renaterii, n Europa renvie interesul pentru cultura fizic. n rile
dezvoltate economic, tiina i cultura cunosc o rapid nflorire. Frana, Suedia,
Anglia, Germania, Rusia se remarc prin coli care au dus la dezvoltarea sub toate
aspectele a tiinei i culturii. Exerciiul fizic a devenit un element tot mai prezent n
viaa omului modern.
Prin introducerea disciplinei educaie fizic n sistemele de nvmnt,
exerciiul fizic a fost practicat n principal n scopul ntririi sntii i a creterii
potenialului biomotric al organismului copiilor i tinerilor, recunoscndu-se totodat
valoarea lui educativ.
Practicarea exerciiului fizic ca mijloc terapeutic, a cunoscut o evoluie
important n epoca renaterii.
n clasificarea exerciiilor fizice fcut de Amoros i Ling apare o ramur
medical a gimnasticii. Problemele teoretice, metodice i terminologice sunt studiate
i nregistreaz progrese continue n secolul XX.
Leshaft, n Rusia, sistematizeaz exerciiile fizice folosite pentru corectarea
anumitor deficiene fizice, iar imelevici introduce termenul de Cultur Fizic
Medical (1928).
n aceast perioad au aprut tiine noi care au teoretizat i fundamentat
tiinific practicarea exerciiilor fizice att n sistemul de nvmnt, ct i n cel
sportiv i medical.
n ara noastr, n 1922 se nfiineaz la Bucureti Institutul Naional de
Educaie Fizic i Sport. n cadrul acestuia se asigur formarea cadrelor de
specialitate n domeniul educaiei fizice i sportului, dar i n gimnastica medical.
Exerciiul fizic i masajul devin tot mai prezente n cadrul terapiei. Contribuia
micrii n diferite afeciuni este din ce n ce mai remarcat. Primii medici care au
introdus exerciiul fizic i masajul n clinici au fost ortopezii, chirurgii, reumatologii,
neurologii.
Dup al doilea rzboi mondial, pe plan internaional se remarc o preocupare
din ce n ce mai mare pentru problemele legate de C.F.M., care i-a dovedit valoarea
n tratarea i recuperarea invalizilor de rzboi. Aria sa de influen se extinde n
domenii variate.
Termenul de C.F.M. a fost nlocuit cu cel de Kinetoterapie, care corespunde n
mai mare msur complexitii acestei activiti. De asemenea acest termen se
raliaz celor folosite pe plan mondial pentru aceast tiin.
I.
I.1.
Bazele teoretice
n Kinetoterapie, concepia de baz este de a ine pasul cu noile descoperiri
din sfera tiinelor biologice, modelndu-se dup cerinele acestora, dar pstrndu-i
caracterele specifice care o fac diferit de celelalte componente ale sistemului
terapeutic. Caracterele particulare ale micrii (exerciiului fizic) n kinetoterapie au
fost sistematizate de ctre A. Ionescu i ele sunt::
a) natural caracterul motivat de faptul c metodica sa se bazeaz pe folosirea
micrii naturale;
b) caracterul activ bolnavul contribuie la propria vindecare, micarea pasiv
sau ajutat fiind tranzitorie, scopul final este de obinere a micrii naturale,
active;
c) caracterul funcional rezult din faptul c efectele micrii se resimt la
nivelul ntregului organism, implicnd toate marile funcii;
d) caracterul pofilactic i curativ exerciiul fizic i masajul, pot fi n egal
msur mijloace de prevenire ct i de tratare a unor tulburri ale strii de
sntate;
e) caracterul patogenic i simptomatic este recunoscut faptul c prin
mijloacele sale, kinetoterapia se opune mecanismelor de producere a unor
mbolnviri i totodat trateaz cu aceleai mijloace, dereglrile care apar.
f) Kinetoterapia este o terapie specific, deoarece dispune de mijloace proprii
pentru influenarea aparatului locomotor, influene care nu se pot obine pe
alt cale;
g) kinetoterapia este o metod de recuperare, reeducare i readaptare biologic
i social, prin efectele sale restabilind starea de sntate i capacitatea
funcional a organismului;
h) kinetoterapia este o terapie fizic i psihic, contribuind la redobndirea strii
de sntate propriuzis, dar i a strii psihice, ndeprtnd complexele
cauzate de boal sau infirmitate.
Scopul principal al kinetoterapiei este recuperarea strii de sntate, preocuprile
sale ndreptndu-se cu precdere ctre omul deficient, omul bolnav.
mijloace
specifice
sau
proprii
(gimnastica
medical,
masajul,
mecanoterapia);
- mijloace asociate - triada terapeutic (medicamentoas, fizio-terapic,
igieno-dietetic);
- mijloace ajuttoare (exerciii fizice specifice gimnasticii, jocurilor sportive,
sportului, turismului).
Dintre acestea cel mai important mijloc este gimnastica medical care const
practic n folosirea exerciiilor fizice n scopul prevenirii sau tratrii deficienelor fizice,
psihice sau organice.
La baza exerciiului fizic se gsete micarea care n funcie de scopul urmrit
trebuie aleas n cadrul terapiei cu mult discernmnt. n funcie de diagnostic, gama
de micare va putea fi ealonat de la pasiv la activ i activ cu rezisten, respectnd
cu strictee particularitile impuse de antagonismul ce exist ntre contracia
concentric i excentric, n interiorul i exteriorul segmentului de contracie.
Exerciiul fizic folosit n gimnastica medical, sub aspectul dozrii i gradrii
efortului trebuie ales n contextul terapeutic general, innd cont de diagnostic i de
posibilitile pacientului, cu mare strictee, putnd fi pasiv, activ liber, uurat sau
ngreunat, de la caz la caz.
n cadrul gimnasticii medicale n funcie de scop se descriu mai multe forme
de practicare:
- gimnastica igienic;
- gimnastica de recuperare;
- gimnastica corectiv;
- gimnastica de ntreinere.
Masajul, reprezint folosirea n scop profilactic i terapeutic a unui ansamblu
de procedee manuale sau mecanice, care se adreseaz prilor moi ale
organismului. n cadrul acestuia sunt cunoscute numeroase tehnici, sistematizate i
6
Timp
de
lucru
(recomandat)
6 ore
Rezumat
Concluzii
Teste de autocontrol
Surse bibliografice
10
II.
Postura corpului
Definiie postura sau atitudinea reprezint o funcie a corpului omenesc,
dinamice ale aparatului locomotor aflate sub dependena sistemului nervos central i
influenate de particularitile fizice ale individului.
Rolul activ n determinarea posturii se atribuie reflexelor generate de ctre
exteroreceptori, enteroreceptori i proprioceptori. Din aciunea conjugat a acestora,
rezult atitudinea corpului care poate fi situat n limite normale sau n afara lor.
Postura corpului se apreciaz a fi normal, n limitele a ceea ce este considerat
corect i armonios, atunci cnd segmentele corpului se afl n raporturi de simetrie i
proporionalitate, n cadrul unor valori medii de cretere i dezvoltare fizic.
Elementele de baz ale funciei de postur:
-
elemente pasive;
elemente active;
proporionalitatea
segmentelor
corpului
pe
vertical
simetria
a) cauze predispozante;
b) cauze favorizante;
c) cauze determinante.
Posturile greite i deficienele fizice se pot produce prin:
- insuficien funcional (laxitate articular, relaxare muscular, scderea
autocontrolului psihic ex. atitudinea global cifotic);
- rigiditate sau ncordare exagerat (redoare articular, tonus muscular
crescut ex. atitudinea global lordotic);
- prin inegalitate sau asimetrie funcional (solicitare sau sprijin asimetric ex.
atitudinea scoliotic).
Deficienele de postur pot interesa corpul n ntregime (deficiene fizice
globale) sau numai anumite segmente sau regiuni ale corpului (deficiene fizice
segmentare).
(a)
(b)
(c)
13
somatotrop).
Extremitile
osoase
sunt
exagerat
dezvoltate
15
Timp de lucru
(recomandat)
Rezumat
Concluzii
Teste de autocontrol
Surse bibliografice
10 ore
Postura corecta este determinat de creterea i dezvoltarea organismului
corespunztor unor indici (valori medii) stabilii de ctre specialiti, care respect
armonia, proporionalitatea i simetria segmentelor corpului unele n raport cu
altele.
Abaterile de la aceste criterii de apreciere constituie postura gret sau
deficiene fizice care pot fi mai mult sau mai puin grave.
1. Postura corect este o funcie a organismului dobndit, care depinde de
elemente pasive i active ale organismului.
2. Posturile greite/deficienele fizice au la baz cauze diverse, interne i
externe.
dezvoltare
ale
1. B lt ea nu V, 2 00 0. Co re cta re a d ef icie n e lo r f i zi ce n
co a l . E d itu ra Alt iu s Aca de m y, Ia i
2. Cm p ea n u M e la ni a, ( 20 0 3) , Ki ne t o t er ap ia d ef i cie n e lo r f i zi ce ,
Ed . Na p oca S t ar, Cl uj -Na p oca .
3. Dum it r u D . , 1 9 81 , G hi d d e r ee d uc ar e f u nc i on a l , E d . S p or t Tur ism .
4. Ionescu Adrian, 1994, Gimnastic medical, Ed. All, Bucureti.
5. Ma rcu V., 1 99 7 , B a zel e t e or et i ce al e ex er ci ii lo r fi zice n
kin et o t e ra pi e , E d. Un ive r sit ii O ra d ea .
6. www.medicinasportiva.ro
16
III.
18
19
corp;
arc protector (arc neural) .
Coloana Toracic
Alctuire: 12 vertebre.
Micari: rotaia (in special).
Articulare: cu coastele (in regiunea pieptului).
Canalul spinal relativ mai mic decat cele din regiunea cervical sau lombar
Coloana Lombosacrala
Alctuire: 5 vertebre.
Miscari: flexia si extensia.
Vertebre mari, late i groase.
Ultima vertebra lombar, L5, se articuleaza cu osul sacru care se articulez la
randul ei cu pelvisul (bazinul).
Coloana vertebrala structur osoasa (vertebre si ligamente) cu rol de:
-protectie a mduvei spinrii;
-mentinere a pozitiei verticale a corpului.
20
cmpul
de
utilizare
al
exerciiului
fizic
corectiv, mai
ales
organismele
tinere, n
curs
cretere
la
de
la
care
deficienele
fizice
situate
acest
la
segment
sunt
foarte
frecvente.
Atenia
cu
aceste
care
deficiene
trebuiesc
tratate
Timp de lucru
(recomandat)
Rezumat
6 ore
Deficienele fizice pot apare la toate segmentele corpului fiind specifice fiecrui
22
Concluzii
2.
Teste de autocontrol
Surse bibliografice
23
IV.
Deficienele fizice ale coloanei vertebrale n plan sagital sunt: cifoza, spatele
rotund, lordoza, cifo-lordoza, spatele plan, inversrile de curbur.
IV.1. Cifoza
Ca deficien de coloan se definete ca fiind o exagerare a unei curburi cu
convexitatea orientat posterior, ct i inversrile de curbur ale segmentelor cervical
i lombar ale coloanei. n funcie de cauza care le-a generat, cifozele se mpart n
dou mari grupe: funcionale i patologice.
Fig.3 Cifoza
- Cifozele funcionale sunt cele n care mrirea curburii coloanei nu este
consecina unui factor morbid, ci este rezultatul imprimrii unei posturi greite din
lips de autocontrol, urmare a activitii profesionale sau de instruire.
Cifoza habitual rezult ca o consecin direct a obinuinei n poziie
vicioas.
Cifoza de cretere este caracteristic parioadei prepubertare, cnd talia
marcheaz o cretere rapid, fr a fi consolidat fora muscular de susinere a
coloanei. n ortostatismul prelungit, la aceti copii spatele devine dureros, durerea
disprnd imediat ce se trece la clinostatism.
Cifoza profesional este specific vrstelor adulte, ca o consecin a activitii
profesionale (productiv sau intelectual), care cere o mare atenie i ncordare.
Cifoza compensatorie. n condiiile unei lordoze existente, cu caracter primar,
cifoza apare n mod compensator secundar, reducerea ei sau amplificarea fiind
urmare a acestor caracteristici ale curburii lombare. Tratamentul n aceste condiii va
fi orientat cu precdere spre curbura primar de care aceasta depinde.
24
25
prevenirea
instalrii
unei
curburi
lordotice
cu
caracter
secundar,
compensator;
- imprimarea unui reflex de postur corect a corpului n condiii statice i
dinamice.
Poziiile fundamentale care se recomand pentru executarea exerciiilor sunt:
stnd, eznd, pe genunchi pe patru labe, decubit ventral i dorsal, atrnat.
Asocierea extensiei braelor la exerciiile corective pentru cifoz duce la
creterea eficienei acestora. Poziiile corective i hipercorective meninute
(izometrice) sunt foarte utile. De asemenea se recomand folosirea obiectelor
portabile (mingi medicinale, bastoane, mciuci, extensoare, sculei cu nisip,
gantere) ct i aparate (banca de gimnastic, spalier). Din sala de gimnastic nu
trebuie s lipseasc oglinda care ajut la formarea i aprecierea posturii corecte, a
autocontrolului. Alturi de exerciiile dinamice cu caracter activ pentru redresarea
coloanei, se recomand elongaiile folosind suspensii de tipul cpstrului Glisson.
Deficienele umerilor, omoplailor i toracelui, asociate cifozei, se redreseaz
concomitent cu aceasta, fiind deficiene secundare, dar se recomand i includerea
exerciiilor i poziiilor corective localizate la acestea, cu adres direct, pornind
astfel de la efect la cauz.
IV.2 Spatele rotund.
La nivelul coloanei dorsale, n afar de cifoz se mai ntlnesc dou tipuri de
deficiene care au particulariti ce in tot de grupa cifozelor i anume: spatele cifotic
i spatele rotund.
Spatele rotund este o deficien deosebit de cifoz prin faptul c n afar de
arcuirea coloanei n plan sagital, prezint o arcuire n plan transversal a elementelor
anatomice ale spatelui. n acest caz spatele apare rotunjit n toate diametrele sale,
curbura coloanei nu depete nivelul dorsal, maximul de curbur fiind la nivelul
omoplailor. Spre deosebire de cifoz, la care unghiul inferior al omoplailor este
deprtat de cutia toracic, la spatele rotund omoplaii sunt lipii de aceasta.
Corectarea urmrete n principal aceleai principii ca la corectarea cifozei cu
27
deosebirea c rezultatele se obin mai greu din cauza tonusului crescut n partea
anterioar a toracelui. Un aspect particular al spatelui rotund este cel al spatelui de
for al lupttorului i halterofilului, care nu trebuie confundat cu spatele rotund
descris anterior, ntruct nu are aceeai cauzalitate i consecine funcionale,
semnnd numai ca aspect. Astfel, n timp ce spatele rotund ca deficien fizic se
caracterizeaz printr-o anomalie structural i o insuficient dezvoltare a musculaturii
spatelui, spatele rotund al sportivului de performan rezult din excesul n
dezvoltarea musculaturii.
IV.3. Spatele cifotic.
Spatele cifotic este practic cel cu o cifoz lung care prin antrenarea mai mare
a arcurilor costale, omoplailor, umerilor, regiunii anterioare a toracelui, duce la
ncurbarea coloanei dorsale dincolo de limitele ei superioar i inferioar. Privit din
profil, aceast deficien apare cu un aspect oval al spatelui, cu nclinarea
accentuat a capului nainte i cu o curbur lordotic mai scurt. Corectarea acestui
aspect al cifozei respect aceleai principii i utilizeaz aceleai mijloace ca la
corectarea cifozei situate la nivelul dorsal al coloanei vertebrale.
IV.4 Lordoza
Lordoza reprezint o exagerare a unei curburi orientat cu convexitatea
anterior sau apariia unei asemenea curburi la un alt nivel unde n mod obinuit
exist o curbur cu orientare invers.
Fig.4 Lordoza
Mecanismul de instalare este ca i n cazul cifozelor, prin exagerare sau prin
inversare. Lordoza tipic este situat n regiunea lombar i cervical, iar cea atipic
este situat n zona dorsal. n aceast deficien, bazinul este n anteversie, iar
abdomenul destins. Se disting dou grupe: funcionale i patologice.
28
habitual
sau
de
obinuin,
n cifoza tipic, dorsal, mobilitatea coloanei vertebrale la acest nivel este mult
redus fa de mobilitatea coloanei vertebrale lombare n lordoza tipic, unde este
mai bine pstrat.
Instalarea cifo-lordozei simultan (cu caracteristici de curbur primar ambele),
apare destul de rar, mai des se ntlnete instalarea uneia dintre curburi, primar,
urmnd cea de-a doua cu aspect funcional compensator.
Cifo-lordoza este tipic atunci cnd instalarea ei respect segmentele de
coloan ce aparin n mod obinuit cifozei i lordozei, dar poate avea i un caracter
atipic cnd apare o inversare a locului de apariie la care este localizat de obicei
fiecare dintre aceste deficiene.
Aprecierea curburii primare n cazul cifo-lordozei de regul este simpl, cea
mai avansat fiind cu origine primar, iar cnd depistarea lor se face ntr-un moment
n care gradul de evoluie este egal, se va opta pentru o evoluie simultan.
Cauzele apariiei lor sunt aceleai ca ale cifozei i lordozei luate separat, dar
nu vor fi considerate niciodat cifo-lordozele ca avnd o cauz funcional (se va
avea n vedere faptul c o curbur primar trebuie s aib un anumit grad de
evoluie, cel puin gradul I pentru a atrage dup sine apariia unei curburi secundare,
echilibratoare, n sens opus, funcional.
Depistarea i aprecierea lor se face n acelai mod ca cel al cifozei i lordozei,
fie raportat la un etalon stabilit pe baze statistice pe un numr de subieci, fie prin
msurarea propriu-zis a curburilor subiectului.
Corectarea acestei deficiene prezint aspecte deosebite prin faptul c impune
o serie de precauii n ceea ce privete adresarea flexiei i extensiei n plan anteroposterior, ntruct flexia este corectiv pentru un segment, agravant pentru cellalt
i invers; delimitarea segmentelor ce lucreaz n flexie i a celor care lucreaz n
extensie trebuie cu strictee respectat. Aceasta se poate realiza prin abordarea
poziiilor din care se execut fiecare micare n parte.
Obiectivele principale ce trebuiesc urmrite n tratamentul kinetoterapic al cifolordozei sunt:
- tonifierea n regim de alungire a musculaturii din regiunea anterioar a
trunchiului i a regiunii lombo-sacrate;
- redresarea poziiei umerilor, omoplailor i abdomenului;
- imprimarea reflexului de atitudine corect a corpului n condiii statice i
dinamice.
32
35
Cifoza dorsal
Cifo-lordoz
sagital
Lordoza
CV normal
Lordoz
B
C
D
E
Deviaiile coloanei vertebrale n plan sagital
(Ionescu A. si Moet D., citat de Duma, E., 1997)
A - curburi normale; B - curbura lordotic lombar; C - curbura cifotic dorsal;
D - curbura cifolordotic; E - spate plan.
36
Timp de lucru
(recomandat)
Rezumat
Concluzii
10 ore
Coloana vertebral n plan sagital poate suferi modificri de postur cauzate de
solicitri incorecte sau diferite afeciuni/accidente.
Specifice acestui segment n plan sagital sunt urmtoarele deficiene fizice:
cifoza, spatele rotund, lordoza, cifo-lordoza, spatele plan i foarte rar inversiunile
de curbur.
1. Corectarea se poate realiza prin cunoaterea exact a diagnosticului i
aplicarea la timp a programului corectiv.
2. La debut sau grad mic de abatere de la postura corect se poate obine
corectarea i chiar hipercorectarea deficienelor fizice.
3. n cazul deficienelor fizice avansate nedescoperite i netratate la timp
corectarea dureaz mai mult (uneori ani) necesit intervenii terapeutice
complexe (medicale, ortopedice) iar rezultatele pot fi pariale.
Teste de autocontrol
Surse bibliografice
37
V.
V.1. Scolioza
Scolioza este o deficien a coloanei vertebrale n plan frontal, unde n mod
normal nu trebuie s existe nici o curbur. Ea poate prezenta una, dou sau chiar
mai multe curburi.
Fig.5. Scolioza
Scolioza apare frecvent la copiii de vrst colar, dar destul de des se
ntlnete i la persoane adulte, n cazurile n care evoluia scoliozei nu a putut fi
stopat sau corectat n perioada de cretere. Aceast deficien este mai frecvent
la fete dect la biei, proporia fiind cam de 8 din 10 cazuri ntlnit la fete.
Scolioza cu o singur curbur este denumit scolioz total sau n C
(dreapt sau stng). Termenul de scolioz n C dreapt sau stng precizeaz
partea n care se afl convexitatea curburii.
Scoliozele cu dou curburi se mai numesc scolioze n S sau scolioze duble,
cu precizarea, de asemenea, dreapt sau stng a convexitii curburilor de la
nivelul dorsal i lombar. n precizarea corect a unei scolioze, nu este suficient
aprecierea ei n funcie de numrul curburilor ci este necesar i precizarea nivelului
la care apare (dorsal sau lombar) pentru a avea o idee corect asupra tratamentului
ce urmeaz a fi indicat, exerciiile putnd fi astfel localizate cu precizie la segmentul
vizat.
Dup precizarea corect a tipului de scolioz trebuie precizat stadiul de
evoluie, acesta putnd fi apreciat investignd:
- echilibrul coloanei;
- torsiunea coloanei;
- tasarea vertebral.
Aprecierea echilibrului coloanei vertebrale se face cu ajutorul firului cu plumb
ce pleac de la nivelul apofizei spinoase a vertebrei C7 i trece pe la nivelul pliului
interfesier. Echilibrul coloanei n plan frontal trebuie s se nscrie pe verticala ce
38
pleac de la vertex, trece prin pliul interfesier i se termin ntre clcie. n cazul
scoliozelor cu o singur curbur, firul cu plumb cade n afara acestei verticale,
coloana fiind considerat neechilibrat.
V.2. Cifo-scolioza
Scoliozele neechilibrate au un larg potenial evolutiv .
Curburile laterale ale coloanei vertebrale deregleaz biomecanica vertebral,
astfel c, n partea opus celei n care are loc ncurbarea, concomitent cu aceasta
are loc i o torsionare vertebral. ntotdeauna torsionarea are loc pe partea
convexitii curburii dezvoltnd un aspect cifotic pe acest hemitorace. Deficiena
instalat n aceste condiii se numete cifo-scolioz, (cifoza cu caracter secundar)
dar care n greaeaz corectarea cu lucru pentru dou deficiene. Acest fenomen se
datorete faptului c n condiiile ncurbrii coloanei, musculatura paravertebral ce
asigur micrile de rsucire ale coloanei vertebrale sufer modificri. Raporturile de
simetrie dintre acestea se perturb, n felul urmtor: n partea convex a curburii se
nregistreaz o alungire a acestor muchi, iar n partea concav o scurtare. Astfel,
muchiul marele oblic, situat n concavitatea curburii perturb raportul de fore n
favoarea sa, fa de marele oblic simetric, situat n partea convexitii curburii.
Acelai lucru se ntmpl i cu micii oblici. Principalul vinovat de torsionarea lombar
rmne totui marele oblic din poriunea concav a curburii, care fiind mai puternic,
decide bilanul muscular n favoarea sa. n poziie stnd, evidenierea torsiunii este
dificil de apreciat. Raportul dintre gradul de ncurbare al coloanei i cel de torsionare,
este de direct proporionalitate. Torsionarea i aprecierea valorii ei este mai
evident n poziie de flexie a trunchiului.
Nivelul de torsiune vertebral este reprezentat de diferena n mm care exist
ntre regiunile paravertebrale i orizontala ce trece la nivelul maxim al reliefului
costal.
Un alt mod de determinare a gradului de ncurbare al coloanei este urmtorul:
se marcheaz cu pixul proiecia cutanat a fiecrei apofize spinoase (trunchiul n
flexie). Unindu-le apoi cu o linie continu se poate aprecia n mm abaterea curburii
de la mediana reprezentat de firul cu plumb.
Examenul radiologic va pune n eviden tasarea vertebral, apreciind astfel
stadiul de evoluie al scoliozei. n fucie de aceasta se apreciaz posibilitile de
recuperare care pot fi mai mult sau mai puin evidente. Cnd examenul radiologic
indic un grad mare de tasare a corpurilor vertebrale, n cazul scoliozelor cu grad
39
ncrctura coloanei este mai redus, liniile de for ce apas asupra corpurilor
vertebrale neavnd posibilitatea de a le deforma. Depistarea lor la timp i aplicarea
unui tratament corect, medicamentos, igienic, kinetoterapic, duce n majoritatea
cazurilor la tratarea acestora cu rezultate foarte bune.
Scolioza esenial. Denumirea de esenial sau idiopatic se atribuie n
medicin afeciunilor a cror etiologie nu este elucidat. Acest tip de scolioz se
poate instala precoce (vrsta copilului mic i foarte mic). Chiar asupra scoliozei nou
nscutului exist controverse, dac este determinat de o poziie vicioas asimetric
n viaa intrauterin sau dac este o scolioz ideopatic. Evoluia ei este continu i
se agraveaz odat cu vrsta. Recuperarea, datorit aspectelor particulare pe care
le prezint, este anevoioas, gimnastica medical nereuind corectarea ei, ci doar
ncetinirea evoluiei, uneori bararea posibilitilor de agravare.
unei curburi i efectuarea exerciiului activ corectiv n alt segment. Blocarea se poate
face printr-o simpl poziie aplicat segmentului, fie folosind benzi elastice sau
opoziia partenerului (kinetoterapeutului).
Scolioz toracic
pur (T4-L2).
Timp de lucru
(recomandat)
Scolioz lombar.
(T11-L3) curbur unic
Scolioza cu tripl
curbur..
10 ore
45
Rezumat
Concluzii
Teste
autocontrol
Deficienele fizice ale coloanei vertebrale n plan frontal constituie una dintre
problemele importante i dificile ale corectrii postuii greite i aledeficienelor
fizice.
Scoliozele sunt deficiene complexe care afectez marile funcii (circulaia,
respiraia, neuropsihic) cu potenial evolutiv destul de rapid.
1. Scoliozele ca deficiene fizice impun un diagnostic precis, realizat prin
somatoscopie, somatometrie i radiologie.
2. Impactul disfuncional asupra organismului n general i asupra marilor
funcii este nsemnat.
3. Tratamentul corectiv este laborios, complex i necesit participare
contient i activ din partea subiectului a profesorului de educaie fizic,
medicului i susinerea de ctre familie.
de
a.
b.
c.
Surse bibliografice
46
VI.
47
48
51
Timp de lucru
(recomandat)
Rezumat
Concluzii
6 ore
Segmentele bazinului i membrelor au deficiene specifice cum ar fi lipsa
egaliti n lungime i grosime a segmentelor pereche, simetrice. Unele cauze
produc deficiene importante (traumatismele, bolile grave) care nu fac obiectul
corectri numai prin exerciiul fizic adaptat, depind strict de domeniul medical.
Deficienele dobndite prin lipsa de solicitare fizic optim sunt uor de corectat
cu exerciii fizice bine alese n constituirea programelor corective
1. Lipsa solicitrii musculare constante i a practicrii activitilor fizice
determin deficiene la nivelul membrelor superioare i inferioare.
2. Solicitarea fizic insuficient afecteaz marile funcii ale organismului.
3. Prezena deficienelor fizice perturb armonia posturii corpului, aspect
care afecteaz imaginea de sine a celui n cauz.
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
52
7. - Stnd cte doi, spate n spate, ducerea braelor de jos n sus prin lateral,
simultan cu ridicarea unui genunchi ndoit la piept corelat cu inspiraia,
revenire cu expiraie.
8. - Stnd cte doi, spate n spate, cu braele oblic sus, prini de mini,
executarea simultan a unei genuflexiuni, pstrnd spatele lipit, revenire.
9. - Stnd, cu spatele lipit de perete, braele sus, executarea unei genuflexiuni,
meninnd contactul cu peretele, revenire.
10. - Cte doi, spate n spate, trunchiul lipit de al partenerului, braele pe lng
corp, inndu-se de mini, ducerea braelor prin lateral sus, simultan cu
executarea unui pas nainte, revenire, regsind toate punctele iniiale de
contact ale trunchiului, cu partenerul.
11. - Cte doi, umr lng umr, braele pe lng corp, pas lateral cu un picior,
apropierea celuilalt, revenire n poziie iniial atingnd umrul partenerului
fr a dezechilibra corpul (se poate executa cu tot colectivul).
12. - Stnd cte doi, fa n fa, braele prinse sus, pas napoi cu piciorul stng,
apropierea piciorului drept, braele nainte, revenire n acelai fel, controlnd
permanent echilibrul corpului.
53
55
56
57
32. Decubit dorsal cu palmele sub ceaf, coatele pe sol, ndoirea alternativ a
genunchilor (bicicleta, 3X8 ori).
33. Decubit ventral, imitarea micrilor de brae de la notul bras. (2X8 ori).
34. Decubit ventral cu palmele sprijinite la nivelul umerilor, ridicare pe genunchi i
brae, cu ducerea ezutei pe clcie, (braele rmn ntinse, pieptul se
preseaz spre sol, revenire - 2X8 ori).
35. Atrnat, cu spatele la scara fix, ridicarea lent a membrelor inferioare la
orizontal. (2X6 ori).
36. Atrnat, cu spatele la scara fix, picioarele sprijinite pe o bar, extensia
trunchiului i revenire. (6-8 repetri).
37. Trre pe banca de gimnastic n decubit dorsal i ventral. (2X3 ori).
58
unui
membru
60
ndoirea
trunchiului
nainte
pn
la
orizontal, capul n
61
62
27. Decubit dorsal pe banca sprijinit oblic la 45 pe scara fix, cu minile apucate
de scar, ducerea membrelor inferioare ntinse la nivelul capului i revenire n
ntins pe banc. (2X6 ori)
28. Decubit dorsal pe banca nclinat la 30, cu genunchii n flexie pe abdomen,
trre cu ajutorul braelor ntinse deasupra capului. (3-4 ori)
29. Mers corect cu autocontrol. (2 lungimi de sal)
63
18. Atrnat asimetric cu faa la scara fix, prins cu mna stng cu o treapt mai
sus, ntinderea corpului i ducerea piciorului drept ntins lateral dreapta. (2X6
ori)
19. Banca aezat oblic, sprijinit de spalier, trre pe banc cu braele prinse
simetric. (3-4 ori)
20. Decubit ventral, palm peste palm cu brbia sprijinit pe mini, braul stng
se ntinde sus n prelungirea corpului, braul drept pe lng corp cu palma n
jos; piciorul stng ntins, dreptul se duce lateral dreapta; ntindere simultan a
braului i piciorului stng. (2X6 ori)
21. Decubit dorsal cu genunchii ndoii, tlpile pe sol, braele ntinse lateral;
ducerea genunchilor lateral stnga. (10 ori)
22. Mers corectiv pe vrfuri i micri de respiraie ampl.
23. Mers pe vrfuri. (2 lungimi de sal)
24. Mers cu ridicarea genunchiului drept la piept ia doi pai (2 lungimi de sal)
25. Stnd deprtat cu bastonul prins asimetric, cu mna stng sus, dreapta jos,
ndoirea trunchiului lateral dreapta alternativ cu rsucirea trunchiului spre
stnga. (2X10 ori)
26. Stnd deprtat cu o ganter mic n mna stng, ridicarea braului ntins sus
prin lateral, revenire. (2X8 ori)
27. Stnd apropiat cu un scule cu nisip pus pe cretet, mers pe vrfuri cu
minile pe lng corp n supinatie. (2 lungimi de sal)
28. Atrnat simetric cu faa la spalier, pendularea membrelor inferioare lateral
dreapta. (2X8 ori)
29. Decubit dorsal, cu antebraul stng sub cap, mna dreapt lng corp n
supinatie; ridicarea lent a membrelor inferioare la vertical i coborrea lor cu
meninere; (20 ori)
- forfecri cu membrele inferioare ntinse la 45; (2X10 ori)
- ducerea genunchilor ndoii la piept i rsucirea lor spre stnga.
30. Decubit lateral stnga, cotul stng ndoit, capul se sprijin pe palm, braul
drept jos nainte;
- ducerea piciorului drept lateral sus; (10 ori)
- ducerea ambelor membre inferioare lateral sus. (10 ori)
31. Stnd pe genunchi i palme, ntinderea simultan a braului i membrului
inferior stng. (10 ori)
65
32. Acelai, trecere n aezat pe clciul drept, membrul inferior stng ntins
napoi, braul stng ntins nainte.
33. Decubit ventral, trre prin mpingerea n brae. (o lungime de sal)
34. Mers corectiv cu autocontrol, (una-dou lungimi de sal)
66
genunchii ndoii,
67
Bibliografie
1. Albu I., Radu G., 1994, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucuresti.
2. Antonescu, D., 1987, Obrascu, C., Oveza, A., (1993), Corectarea coloanei
vertebrale,
3. Baciu, CL., (1990), Programe de gimnastic medical, Editura Stadion,
Bucuresti;
4. Blteanu Veronica, 1997, ndrumar practic de Kinetoterapie,
Ed. Univ.
Al.I.Cuza Iai.
5. Blteanu Veronica,1994, Curs de Kinetoterapie, Ed. Univ Al.I.Cuza Iai.
6. Blteanu Veronica,2000, Corectarea deficienelor fizice n coal, Ed. Univ
Al.I.Cuza Iai.
7. Cmpeanu Melania, (2003), Kinetoterapia deficienelor fizice, Ed.
8. Duma E., 1997, Deficienele de dezvoltare fizic, Ed. Argonaut, Cluj-Napoca.
9. Dumitru Dumitru, 1981, Ghid de reeducare funcional, Ed. Sport-Turism.
10. Dumitru, D., (1984), Reeducarea funcional n afeciunile coloanei vertebrale,
Ed. Sport Turism, Bucureti, 1977
11. Fozza C. A., 2002, ndrumar pentru corectarea deficienelor fizice, Ed.
Romnia de Mine
12. Ionescu Adrian, 1994, Gimnastic medical, Ed. All, Bucureti.
13. Marcu Vasile,1997, Bazele teoretice ale exerciiilor fizice n kinetoterapie, Ed.
Universitii Oradea.
14. Marcu, V., (1995), Bazele teoretice ale exerciiilor fizice n kinetoterapie,
Editura Universitii Oradea.
15. Netter F.H., Atlas of Human Anatomy: Third Edition, 2003, 146-147.
16. Papilian V., Aparatul locomotor, vol. I, Ediia a Xa revizuit, Editura Bick All,
Bucuresti,
17. Popovici Alexandra, 1982, Dezvoltarea fizic i deficienele fizice, n Medicina
Sportiv, coord. Drgan L, Ed.Sport-Turism
18. Rdulescu Al., Arseni C, Suiu-Teodoru Ana, Gimnastica de ntreinere, Edit.
Med.: Bucureti, 1985
19. dic Laurian, 1982, Tulburrile de static vertebral, Ed. Medical, Bucureti
68
20. www.atit.com
21. www.cifoza.com
22. www.cifoza.com
23. www.cifoza.com
24. www.iowemed.ro
25. www.iowemed.ro
26. www.lordoza.com
27. www.lordoza.com
28. www.lordoza.com
29. www.medicinasportiva.ro
30. www.sportsanatate.blogspot.com/
31. Zaharia Corneliu, 1980, Scolioza, Editura Medical, Bucureti
69