Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AMG, an IV, gr 5
Colecistita acut
Definitie:
Colecistita acut reprezint inflamaia acut a veziculei biliare manifestat prin dureri
abdominale, mai ales in hipocondrul drept, uneori si aprare muscular asociat cu febr i
lecucocitoz.
Etiopatogenie:
Principala cauz a colecistitei acute este litiaza biliar data de calculii biliari care poate
determina obstrucia canalului cistic i secundar staz biliar (colecistita acut litiazic).
Colecistitele acute nelitiazice apar n corelaie cu staza, infecia bacterian i ischemia
peretelui vascular.
Formele morfopatologice:
1. Colecistita acuta litiazica catarala peretele colecistului e inflamat, exematos cu edem
in toate straturile, apare in primele 12-48 ore de la debutul crizei de colecistita.
2. Colecistita acuta felgmatoasa peretele colecistului edematiat cu microabcese in
interior (prete), cu false membrane la nivelul seroasei si secretie si secretie lichidiana in interiorul
peritoneului.
3.Colecistia acuta gangrenoasa zone de necroza si perforatie la nivelul peretelui cu
peritonita localizata si bloc subhepatic.
Tablou clinic:
Debutul colecistite acute este brusc, prin durere localizata in epigastru si tendinta de
iradiere spre hipocondrul drept, dureri care cresc treptat in intensitate si nu raspund la tratamentul
medical simptomatic, greturi, varsaturi initial alimentare apoi bilioase, cefalee exacerbata,
meteorism abdominal, lipsa tranzitului intestinal, febra 38. La examenul obiectiv manevra
Murphy este pozitiva (la palpare apare contractia si apararea musculara).
Din punct de vedere al investigatiilor:
- semnele infectiei si inflamatia pozitiva: lecucocitoza
- VSH crescut, fibrinogen crescut
1