Anca Dumitrescu - Rezultate in Terapia ABA Managementul Planului de Interventie

Rezultate in terapia ABA
Managementul planului de interventie

Anca Dumitrescu, Psiholog, BCBA,
Presedinte ATCA
Conferina Naional de Analiz

Aplicat a Comportamentului (ABA),
Ediia a III-a
Rezultatele in urma aplicarii ABA (pe un grup

de
22 copii)
Terapia a fost inceputa intre 1 an si 7 luni si
4 ani.
Copiii au fost inclusi intr-un program intensiv
(4 - 6 ore zi).
Programul de terapie a durat minim 2 ani,
fara intrerupere.
Exceptie 2 cazuri. Au beneficiat de terapie 2 ore/ zi. Diagnostic TSA.
Diagnostice: TSA, Autism, Autism asociat cu
intarziere mentala si ADHD.
Rezultatele au fost obtinute in urma aplicarii

chestionarelor de evaluare Carolina Curriculum
pentru copiii cu nevoi speciale si Carolina
curiculum pentru prescolarii cu nevoi speciale.
Chestionarele au fost aplicat pana la varsta de maxim 6
ani pe copii care erau inclusi intr-un program de
interventie de o perioada intre 2 si 3 ani.
Pentru copiii care au achizitonat peste 70%
din itemi, in vederea pregatirii pentru scoala, s-a aplicat
fisa de evaluare dezvoltata de MEC pentru copiii cu
varsta
de 6/7 ani.
Grupul 1
8 cazuri
Scor 8,2 9,7
Frecventeaza gradinita/ scoala de
masa (fara insotitor
Continua sa fie implicati in terapie de
sustinere
Sunt implementate in continuare
tehnici de self management
Grupa 2
6 cazuri
Scor 7 - 8
3 copii frecventeaza gradinita de masa
cu
insotitor
3 copii frecventeaza scoala de masa cu
insotitor. Necesita interventie minima
din partea
Grupa 3
cazuri
Scor 4,3 6,8
5 copii frecventeaza gradinita de masa cu
insotitor. Necesita interventie permanenta din
partea insotitorului.
2 copii frecventeaza scoala de masa cu
insotitor. Necesita interventie permanenta din
partea insotitorului. Curicula adaptata.
2 copii frecventeaza scoala speciala
STUDII DE CAZ
R. - clasa a IV a, diagnostic initial TSA

A urmat un program de 3 ani de terapie (4 - 7 ani).
In prezent face terapie de sustinere 2 sedinte/
saptamana.
Se implementeaza in continuare tehnici de self
management.
Face fata cu succes sarcinilor scolare.
Intampina dificultati in relationarea cu copiii de varsta lui.
Are dificultati in intelegerea regulilor sociale (exceptia de la
regula).
S.
Diagnosticat cu Tulburare de spectru autist la 2 ani si 5
luni.
A fost inclus intr-un program de interventie 4 ore/zi
timp
de 2 ani.
In prezent merge singur la gradinita de masa si nu
ridica
probleme care sa atraga atentia ca ar avea o tulburare
de
dezvoltare.
Manifesta insa ocazional comportament opozitionist.
Rez. Evaluare initiala 2 ani si 5 luni

SECVENTA CURRICULARA
PERSONAL
-SOCIAL
0-3 LUNI
1. Autocontrol si responsabilitate
2.Abilitati interpersonale
3.Conceptul de sine
3-6 LUNI
6-9 LUNI
9-12 LUNI
4-I.Autoservire la masa
4-II.Autoservire imbracat
m
a
n
b
4-III.Autoservire grooming
12-15
LUNI
o
c
4-IV.Autosevire - Toaleta
COGNITIE
5.Atentei&memorie:vizuala/spatial
a
6-I.Perceptie vizuala:cuburi&puzzle
6-II.Perceptie vizuala:potriviri si
sortare
7.Utilizarea functionala a
obiectelor si jocul simbolic
8.Rezolvarea de
probleme/rationament
9.Conceptul de numar
COG/
COM.
MOTRICITA
TE FINA
10.Concepte/vocabular: receptiv
a
11.Concepte/vocabular: expresiv
COMUNIC
ARE
12.Atentie si memorie: auditiva

13.Intelegere verbala
14.Abilitati de conversatie
15.Structura gramaticala
16.Imitatie: vocala
17.Imitatie: motrica
18.Apucare si manipulare
19.Abilitati bilaterale
20.Utilizarea instrumentelor
a
a
b
b
d
b
m
h
f
p
j
a
k
g
g
l
f
n
b
c
a
a
e
b
l
h
s
k
t
l
Rez. Evaluare 4 ani si 6 luni

SECVENTE
DIN
CURRICULUM
COGNITIE
1. Atentie si
memorie
2. Concepte
Conceptul de
numar
3. Joc simbolic
4. Rationalizare
5. Perceptie
vizuala
2 2,5 ani
2,5 3
ani
f g h i
c
c
d
d
a
a
b
b
6. Vocabular
a b
expresiv
7. Interesul fata
de sunete si
functiile
a
b
8. Abilitati
limbajului
receptive
9. Abilitati de
conversatie
10. Construirea
propozitiei
a
a b
b
c
e
e
a
a
f g h i
f g h
e
c
3,5 4
ani
m n o
f
d
g
e
c d e f
k
l
4,5 5 ani
l
j
g
m n
k
i
h
f
4 4,5 ani
j k l m n o p q r s t u v w x y z
j k l m n o
p q r s
t
u
a
COMUNICARE
3 3,5
ani
m
o
p
p
q
q
r
v
u
s
w
x
w
Rez. Evaluare 4 ani si 6 luni

SECVENTE DIN
CURRICULUM
A
D
A
P
T
A
R
E
S
O
C
I
A
L
A
M
O
T
R
I
C
I
T
A
T
E
F
I
N
A
11. Responsabilitate
12. Conceptul de sine
13. Abilitati
interpersonale
14. Abilitati de
autonomie
personala
15. Abilitati motrice

fine: folosirea
mainilor
fine: Manipulare
fine: Abilitati
bilaterale
fine: Folosirea
instrumentelor
2 2,5 ani
2,5 3 ani
3 3,5 ani
d
e
c
e
f
f
g
g
3,5 4 ani
h
h
i
i
4 4,5 ani
4,5 5 ani
l
i
19. Abilitati vizualmotorii

a
A. - autism, diagnosticata la varsta de 2 ani si

4 luni.
A fost inclusa intr-un program de interventie la
varsta de 2 ani si 6 luni.
In prezent, frecventeaza insotita scoala de masa.
Necesita ajutor permanent din partea umbrei.
Graficele prezinta rezultatele initiale si dupa 3
ani si 6 luni
de terapie.
Rez. Evaluare initiala 2 ani si 6 luni

PERSONAL
-SOCIAL
0-3 LUNI
3.Conceptul de sine
3-6 LUNI
6-9 LUNI
9-12 LUNI
m
a
n
b
12-15
LUNI
o
c
COGNITIE
5.Atentei&memorie:vizuala/spatial
a
sortare
a
7.Utilizarea functionala a
obiectelor si jocul simbolic
8.Rezolvarea de
COG/
COM.
MOTRICITA
TE FINA
a
COMUNIC
ARE

16.Imitatie: vocala
a
a
b
b
d
b
m
h
f
p
j
a
k
g
g
l
f
n
b
c
a
a
e
b
l
h
s
k
t
l
Rez. evaluare 6 ani

COGNITIE
SECVENTE
DIN
CURRICULUM
2 2,5 ani
1. Atentie si
memorie
2. Concepte
6. Vocabular
expresiv
7. Interesul fata
de
sunete si
8. Abilitati
functiile
receptive
limbajului
9. Abilitati de
conversatie
10. Construirea
propozitiei
a
a
3. Joc simbolic
4. Rationalizare
5. Perceptie
vizuala
COMUNICARE
2,5 3
ani
d
b
b
c
c
d
d
g h i
a
a
3 3,5
ani
e
e
f g h i
f g h
e
c
3,5 4
ani
m n o
g
e
h
f
a b
c d e f
a b
k
l
l
j
g
m
o
p
p
q
q
m n
k
i
4,5 5 ani
j k l m n o p q r s t u v w x y z
j k l m n o
p q
r
s
t
u
f
d
4 4,5 ani
r
v
u
s
w
x
w
Rez. evaluare 6 ani

SECVENTE DIN
CURRICULUM
ADAPTARE SOCIALA
2,5 3 ani
11.
Responsabilit
ate
12. Conceptul de
sine
13. Abilitati
interpersonal
e
14. Abilitati de
autonomie
personala
MOTRICITATE FINA
2 2,5 ani
15. Abilitati
motrice
fine: folosirea
mainilor
16. Abilitati
motrice fine:
Manipulare
17. Abilitati
motrice
fine: Abilitati
bilaterale
18. Abilitati
motrice
fine: Folosirea
instrumentelor
f
f
3,5 4 ani
H
h
i
i
4 4,5 ani
4,5 5 ani
19. Abilitati vizual-
3 3,5 ani
Arii deficitare:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Jocul simbolic
Rationamentul
Retinerea de informatii incidentale
Conceptul de timp
Abilitatile de a purta o conversatie
Structura gramaticala
Conceptul de sine
Abilitati interpersonale
A.
Diagnosticat cu Tulburare de spectru autist la 1 an si 7 luni.
A fost inclus intr-un program de interventie 2 ore/zi timp de
1
an, incepand din februarie 2013.
In prezent merge singur la gradinita de masa si nu ridica
probleme care sa atraga atentia ca ar avea o tulburare de
dezvoltare.
Scor ADOS 9
Graficul prezinta rezultatele initiale si dupa 1 an de terapie.
P
E
R
S
O
N
A
LS
O
C
I
A
L
0-3 LUNI
3.Conceptul de sine
3-6 LUNI
6-9 LUNI
9-12 LUNI
j
a
m
c
g
b
12-15
LUNI
n
b
o
c
C
O
G
N
IT
IE
5.Atentei&memorie:vizuala/spatiala
s
a
6-II.Perceptie vizuala:potriviri si sortare

a
7.Utilizarea functionala a obiectelor si

jocul simbolic
8.Rezolvarea de probleme/rationament
C
O
G
/
C
O
M
.
C
O
M
U
N
I
C
A
R
E
O
T
R
I
C
IT
A
T
E
f
g
a
21.Abilitati vizual-motrice
a
a
b
a
d
b
g
q
j
a
f
p
e
m
c
f
d
j
b
c
a
a
e
b
16.Imitatie: vocala
h
s
t
l
15-18 LUNI
PERSONAL-SOCIAL
3.Conceptul de sine
COGNITIE
18-21 LUNI
4-III.Autoservire ingrijire
e
e
4-IV.Autosevire - toaleta
s
i
24-30 LUNI
21-24 LUNI
v
m
v
d
bb
8.Rezolvarea de
COMUNICARE
j
u
16.Imitatie: vocala
k
v
MOTRICITATE FINA
l
y
aa
o
d
hh
gg
aa
ee
n
d
d
hh
f
gg
bb
aa
ee
cc
m
bb
dd
cc
7.Utilizarea functionala a obiectelor

si jocul simbolic
sortare
COG/
COM.
aa
c
y
g
f
30-36 LUNI
ii
jj
kk
ll
q
n
aa
bb
s
D. - diagnosticat cu autism la varsta de 2 ani.

A fost inclus intr-un program de interventie la
varsta de 2 ani si o luna, incepand din
iulie 2012 5 ore/ zi.
Scor ADOS 19
In prezent mege insotit la gradinita de masa.
Necesita
ajutor permanent din partea umbrei
Graficul prezinta rezultatele initiale si dupa 1 an
de terapie.
PE
RS
O
N
AL
S
O
CI
AL
0-3 LUNI
3.Conceptul de sine
3-6 LUNI
6-9 LUNI
9-12 LUNI
m
a
12-15
LUNI
C
O
G
NI
TI
E
C
O
M
U
NI
CA
RE
M
O
TR
ICI
TA
TE
FI
N
A
M
O
s
a
6-II.Perceptie vizuala:potriviri si sortare

7.Utilizarea functionala a obiectelor si jocul
simbolic
8.Rezolvarea de probleme/rationament
C
O
G/
C
O
M.
16.Imitatie: vocala
a
a
d
b
k
g
i
s
l
h
s
k
t
l
22-I.Upright: postura si locomotie
f
n
b
c
g
c
a
a
15-18 LUNI
PERSONA
L-SOCIAL
COGNITIE
3.Conceptul de sine
4-III.Autoservire ingrijire
4-IV.Autosevire - toaleta
sortare
i
n
COMUNIC
ARE
g
e
16.Imitatie: vocala
24-30 LUNI
l
i
f
e
21-24 LUNI
v
g
f
y
x
p
bb
h
cc
j
u
m
i
v
n
aa
d
d
aa
v
r
u
o
gg
hh
hh
m
ee
gg
l
f
k
o
m
cc
ee
b
b
b
bb
aa
i
k
dd
h
d
g
aa
30-36 LUNI
MOTRICIT
ATE FINA
7.Utilizarea functionala a obiectelor

si jocul simbolic
8.Rezolvarea de
COG/
COM.
18-21 LUNI
ii
jj
kk
i
ll
j
q
n
aa
bb
s
Analiza comportamentala aplicata
Factori care conduc catre succes in

terapie
Analiza atenta a fiecarei abilitati in parte.
A stimula copilul nu este egal cu a-l recupera. Alegerea
corecta a programelor va face diferenta.
Consultantul/ coordonatorul trebuie sa aiba cunostinte:

- Pregatire aprofundata in applied behavior analysis
(Behavior Analyst Task List www.bacb.com)
- Experienta in autism (minim 4-5 ani de lucru cazuri diferite din
spectru)
- Aplicare chestionare de evaluare CAROLINA, VB-MAPP, ADOS,
ABAS, ADIR.
- Aplicare YMQI feedback-ul terapeutior.
Planul de interventie sa cuprinda

programe care sa stimuleze fiecare
arie de dezvoltare in parte
Este important ca echipa sa fie tot
timpul cu un pas inaintea copilului.
Terapeutii pot testa constant
introducerea de programe peste
nivelul actual al copilului.
Evaluarea stilului de invatare

Performanta vizuala vs. performanta auditiva
Latenta in raspuns
Prezenta deficitului de atentie
Ritmul de lucru
Deficitul de atentie
Testare ritm de lucru si achizitinare itemi in DT
Testare ritm de lucru si achizitionare itemi in
invatarea incidentala
Mixarea sarcinilor
DISCUTII WORKSHOP
Invatarea incidentala vs invatare
intensiva?
Accent pe VB sau lucru structurat pe
imitarea
verbala?
Cand si cat lucrez pe structura
gramaticala?
Lucru in grup sau lucru individual?
Il duc la gradinita sau lucrez 1 : 1?
Trying to teach a child with autism to better

communicate and interact in the social world
without a firm grasp of the principles of behavior
is
like trying to build an airplane that can fly without
understanding Newtons laws and the concept of
'lift.'
You might get lucky and stumble upon something
that works, but then again, you might not.
Robert Schramm, MA, BCBA
RAPORTUL STANDARDELOR
NATIONALE, un raport comprehensiv
si detaliat publicat de catre CENTRUL
NATIONAL DE AUTISM a clasificat
interventiile in autism in:
1. Established Treatment
2. Emerging Treatment
3. Unestablished Treatment
Established Treatments
Tratamente care si-au dovedit
eficienta
S-a stabilit ca sunt eficiente pentru
persoanele
din spectrul autist. Trebuie specificat
ca
majoritate a interveniilor au fost
dezvoltate
sub umbrela
Emerging Treatment
Tratamente in curs de dezvoltare
Acestea au probat cateva dovezi de
eficienta,
dar nu suficient de multe astfel incat Centrul
National pentru Autism sa prezinte incredere
in
eficacitatea lor si sa le considere drept
tratamente cu adevarat eficiente, care dau
rezultate concrete.
Cognitive Behavioral Intervention Package {3 studies}

Conform studiilor s-a dovedit a fi eficienta dupa varsta
de 6
ani.
Augmentative and Alternative Communication Device {14
studies}
Developmental Relationship-based Treatment {7 studies}
Exposure Package {4 studies}
Imitation-based Interaction {6 studies}
Initiation Training {7 studies}
Language Training (Production) {13 studies}
Language Training (Production & Understanding) {7 studies}
Massage/Touch Therapy {2 studies}
Multi-component Package {10 studies}
Music Therapy {6 studies}

Peer-mediated Instructional Arrangement {11
studies}
Picture Exchange Communication System {13
studies}
Reductive Package {33 studies}
Scripting {6 studies}
Sign Instruction {11 studies}
Social Communication Intervention {5 studies}
Social Skills Package {16 studies}
Technology-based Treatment {19 studies}
Theory of Mind Training (4 studies)
Unestablished Treatment
Nu s-au dovedit a avea eficienta
(Training-ul pentru integrarea
auditiva, Facilitarea comunicarii,
Dietele GFCF).
Mai mult, preocuparea cu privire la
aceste tratamente este ridicata, si nu
este exclusa posibilitatea sa fie chiar
daunatoare.
Facilitated Communication {5 studies}

Gluten- and Casein-Free Diet {3 studies}
Note: Early studies suggested that the Gluten- and
Casein-Free diet may produce favorable outcomes but did
not have strong scientific designs. Better controlled
research published since 2006 suggests there may be no
educational or behavioral benefits for these diets. Further,
potential medically harmful efects have begun to be reported
in the literature.
Academic Interventions {10 studies}
Auditory Integration Training {3 studies}
Sensory Integrative Package {7 studies}
Rezultatele detaliate ale studiului pot fi

descarcate de pe:
http://www.nationalautismcenter.org/

Anca Dumitrescu - Rezultate in Terapia ABA Managementul Planului de Interventie

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Anca Dumitrescu - Rezultate in Terapia ABA Managementul Planului de Interventie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rezultate in terapia ABA

Managementul planului de interventie

Conferina Naional de Analiz

Rezultatele in urma aplicarii ABA (pe un grup

Rezultatele au fost obtinute in urma aplicarii

R. - clasa a IV a, diagnostic initial TSA

Rez. Evaluare initiala 2 ani si 5 luni

12.Atentie si memorie: auditiva

Rez. Evaluare 4 ani si 6 luni

Rez. Evaluare 4 ani si 6 luni

15. Abilitati motrice

19. Abilitati vizualmotorii

A. - autism, diagnosticata la varsta de 2 ani si

Rez. Evaluare initiala 2 ani si 6 luni

12.Atentie si memorie: auditiva

Rez. evaluare 6 ani

Rez. evaluare 6 ani

19. Abilitati vizual-

6-II.Perceptie vizuala:potriviri si sortare

7.Utilizarea functionala a obiectelor si

12.Atentie si memorie: auditiva

7.Utilizarea functionala a obiectelor

D. - diagnosticat cu autism la varsta de 2 ani.

6-II.Perceptie vizuala:potriviri si sortare

7.Utilizarea functionala a obiectelor

Analiza comportamentala aplicata

Factori care conduc catre succes in

Consultantul/ coordonatorul trebuie sa aiba cunostinte:

Planul de interventie sa cuprinda

Evaluarea stilului de invatare

Trying to teach a child with autism to better

Cognitive Behavioral Intervention Package {3 studies}

Music Therapy {6 studies}

Facilitated Communication {5 studies}

Rezultatele detaliate ale studiului pot fi

S-ar putea să vă placă și