UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS ARAD

FACULTATEA DE MEDICINA, FARMACIE SI MEDICINA

DENTARA

Specializare: ASM

REFERAT
PROCESUL DE NURSING

Student:

Arad, 2014

Procesul de nursing este un proces organizat si planificat care permite

acordare de ingrijiri individualizate adaptate fiecarui pacient ; un mod de a gandi
logic , care permite interventia constienta , planificata a ingrijirilor in scopul
protejarii si promovarii sanatatii individului.
Procesul de nursing este un proces dinamic , asistenta in fiecare etapa putand
obtine noi date despre pacient.
Procesul de nursing este un sistem ciclic asistenta are responsabilitatea
fiecarei etape. Are baze stiintifice si ofera o metoda de stabilire a standardelor de
ingrijire, pe baza unor protocoale de ingrijiri. Aceste protocoale de ingrijiri sunt
necesare din cauza variabilitii nejustificate a metodelor de investigatie si
tratament intr-o anumita situatie clinica; pentru ameliorarea calitatii actului
medical; pentru reducerea unor interventii ineficiente si recomandarea celui mai
bun tratament, cu un risc minim si la un pret acceptabil.
Etapele procesului de nursing sunt: culegerea datelor, stabilirea problemei
pentru

formularea

diagnosticului

de

nursing,

planificarea

ingrijirilor,

implementarea si evaloarea.
Culegerea datelor: incepe odata cu primul contact al pacientului cu un serviciu
de sanatate si se continua pe toata perioada furnizariiingrijirilor de sanatate;
asistentul cu studii superioare nu inceteaza de a observa, de a intreba si de a nota
date privind pacientul. Este etapa colectarii datelor de la pacient sau apartinatori in
vederea identificarii oricarei probleme de sanatate actuale sau potentiale. Aceasta
etapa include: anamneza (discutia cu pacientul) , stabilirea istoricului bolii,
examenul obiectiv, studierea documentelor medicale, organizarea, analiza si
sinteza datelor colectate. Colectarea datelor cu privire la starea de sanatate a
pacentului presupune anumite abilitati din partea asistentului medical: capacitatea
de a adresa intrebari potrivite si de a asculta raspunsurile; observare si interpretare;
sintetizare; capacitatea de a organiza datele colectate in vederea intocmirii unui
plan de ingrijire.
Stabilirea diagnosticului de nursing: Diagnosticul de nursing reprezinta baza
intocmirii unui plan de ingrijire. Acest diagnostic presupune: identificarea
problemelor de nursing, definirea caracteristicilor problemelor de nursing
identificate; identificarea etiologiei problemelor de nursing ; enuntarea
diagnosticului de nursng in mod clar si precis.
Planificarea: reprezinta stabilirea obiectivelor si intocmirea unui plan de
ingrijire in vederea solutionarii diagnosticului de nursing. Aceasta etapa presupune:

identificarea prioritatilor; stabilirea unor obiective clare pe termen scurt (zile),

mediu (o saptamana) si lung (saptamani); stabilirea unor termene clare pentru
aparitia rezultatelor asteptate; cooperarea in vederea atingerii obiectivelor propuse
cu familia pacientului si alte persoane implicate in procesul de ingrijire.
Implementarea: reprezinta aplicarea planului de ingrijire stabilit si
reactualizarea lui permanenta in functie de interventiile efectuate. Aceasta etapa
presupune: efectuarea interventiilor specifice de nursing conform planului de
ingrijire stabilit; coordonarea activitatii pacientului, familiei si membrilor echipei
de ingrijire; inregistrarea raspunsului la actiunile de nursing.
Evaluarea: determinarea raspunsului pacientului la interventiile de ingrijire si
stabilirea obiectivelor ce au fost atinse; identficarea modificarilor ce se impun a fi
facute in vederea reactualizarii diagnosticului de nursing, obiectivelor stabilite,
interventiilor de nursing planificate si rezultatelor asteptate.
Activitatea asistentului medical vizeaza aprecierea cat mai corecta a strii de
sanatate a pacientului in vederea identificarii problemelor actuale sau potentiale.
Examinarea unui caz este necesar sa se desfasoare dupa un sistem precis de
interogare si examinare, insusit cat mai exact astfel incat sa ne asiguram ca nu au
fost omise date importante. Obisnuinta castigata trebuie cultivata si perfectionata
printr-o practica continua la patul bolnavului.
Prin anamneza (ascultatia, interogatoriul, chestionarul) si prin examen
obiectiv, asistentul medical va identifica acuzele subiective (simptomele)
confruntandu-le cu modificrile obiective (semnele) pentru a putea recunoaste
boala.
Parte importanta a echipei de ingrijire a pacientului, asistentul medical este
implicat activ in luarea decizilor si se poate confrunta cu numeroase probleme
etice. Se impune precizarea unor principii etice fundamentale in desfasurarea
procesului de nursing: respectarea autonomiei pacientilor ( cei constienti, informati
au dreptul sa refuze anumite interventii medicale ce le-au fost recomandate,
alegand alte alternatve posibile, conceptul de autonomie defineste dreptul
individului de a lua singur decizii, fara a fi supus nici unei constrangeri din
exterior); actionarea spre binele pacientului (si nu doar pentru a evita lezarea lui);
confidentialitatea ( implica respectarea dreptului la intimitate, presupune c
informatiile obtinute de la pacient nu vor fi dezvaluite unei alte persoane decat
dac ele reprezinta o amenintare directa la binele societatii); dublu efect
(constientizarea faptului ca anumite interventii terapeutice benefice includ si riscuri
sau

efecte adverse (exemplu: efectele secundare ale medicamentelor) ); fidelitatea

(indatorirea personalului medical de a nu face promisiuni ce nu pot fi respectate si
de a-si indeplini promisiunile facute); ,,a nu face rau ; respectul fata de individ ;
respectul fata de viata ; indatorirea de a spune adevarul, de a nu minti sau insela pe
altii.
Respectand aceste principii etice, asistentul medical poate oferi pacientului
informatii despre natura ingrijirilor propuse, despre alternative, despre riscurile si
beneficiile acestora si despre posibile consecinte. Va folosi un limbaj adecvat ce
este accesibil gradului de pregatire si intelegere al pacientului.