Universitatea Petre Andrei din Iai

Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei

REFERAT
Disciplina: Introducere n psihoterapie
Titlul:
Studiu de caz i analiza unei metode psihoterapeutice
Titular de disciplin: Lect.univ.dr. Monica Mihil

Autor: Gabor Gabriel

Anul de studiu: III
E-mail: gabrielgabor1@yahoo.com

Iai, ianuarie 2013

Cuprins:
I. Introducere ...................................................................................................... 2
0

II. Orientri n psihoterapie ................................................................................. 3

III. Forme i intervenii......................................................................................... 4
IV. Psihoterapia ericksonian .............................................................................. 6
V. Studiu de caz: Model de intervenie psihoterapeutic n atacul de panic .... 9
Bibliografie ........................................................................................................ 12

I.

Introducere

Psihoterapia este un domeniu interdisciplinar, situat la grania dintre medicin i

psihologie. Este o modalitate de tratament cuprinztor, deliberat i planificat, prin mijloace i
metodologii tiinifice, avnd un cadru clinic i teoretic, centrat pe reducerea sau eliminarea
1

unor simptome, tulburri mintale sau stri de suferin psihosociale i/sau psihosomatice i
comportamente disfuncionale. (definiia dat psihoterapiei de ctre FRP- Federaia Romn
de Psihoterapie). Respectiv psihoterapia este o relaie interpersonal intenionat utilizat de
un psihoterapeut cu formare de specialitate cu scopul de a ajuta un client sau pacient privitor
la problemele sale de via.
Cuvntul psihoterapie provine din greaca veche- psych, nsemnnd spirit, suflet sau
rsuflare i therapeia sau therapeuein, a vindeca sau a ngriji. Cuvntul psihoterapie a fost
utilizat pentru prima oar n jurul anului 1890. Psihoterapia era definit n acea epoc ca
ameliorare a distresului sau dizabilitii unei persoane de ctre o alta prin folosirea unei
abordri bazate pe o teorie sau o paradigm anume.
n psihoterapie se utilizeaz o gam larg de tehnici, dar indiferent de tehnicile
utilizate, se consider (Dafinoiu,I, 2000) c cel mai important element n psihoterapie la ora
actual este relaia terapeutic - factor comun n toate orientrile terapeutice.
n lume, psihoterapia este practicat de psihologi, medici, psihiatri, asisteni sociali, teologi,
consilieri sau absolveni de alte studii superioare i care au formare n psihoterapie. n
Romnia, psihoterapeuii sunt psihologi, medici, psihopedagogi i asisteni sociali cu formare
ntr-o anumit coal sau metod de psihoterapie.
Cei mai muli autori (Dafinoiu, I, 2000) consider c psihoterapia ar putea fi mai bine
definit folosind termenul psihoterapii, datorit multiplelor orientri teoretice existente la ora
actual n lume. Tocmai din acest motiv n prezent se ncearca integrarea n psihoterapie,
pornind de la ceea ce se numete factorii comuni. Termenul de "psihoterapii" este utilizat
deoarece fiecare tehnic n parte se revendic teoretic de la una din numeroasele coli i
orientri din psihologie. Cele mai cunoscute orientri (European Psychotherapy AssociationEAP)sunt:
psihanaliza (la rndul ei de mai multe orientri- freudian, jungian, etc),
psihoterapia adlerian (care-i are inspiraia n scrierile teoretice ale medicului Alfred
Adler),
psihoterapia non-directiv sau centrat pe persoan/client (Carl Rogers),
terapia comportamentala (Skinner),
terapiile cognitiv/comportamentale (Aaron T. Beck, Albert Ellis),
hipnoterapia (Milton H. Erickson),
psihodrama (Jacob Levi Moreno, psihoterapeut de origine romn),
programarea neurolingvistic sau NLP (Richard Bandler, John Grinder),
psihoterapia transpersonal (Stanislav Grof),
psihoterapia expresiv (incluznd art-terapia, terapia prin dans i micare, drama
terapia, meloterapia),
psihoterapia narativ (Michael White, David Epston),
psihoterapia dafinoica (John Dafinoiu, Glaciel si Celalalt)
psihoterapia gestalt (Frederick i Laura Perls).
De la jumtatea secolului al XX-lea i pn n prezent, diversitatea orientrilor n
psihoterapie a crescut foarte mult. Oricum, fiecare tehnic n parte vizeaz dezvoltarea
armonioas a persoanei i i propune s contribuie la uurarea suferinei psihice. Psihoterapia
este un domeniu interdisciplinar i este situat la grania dintre practic i teorie, n prezent
preferndu-se de cele mai multe ori conceptul de cercettor practician cu referire la
psihoterapeut.
2

Ca metod de tratament, psihoterapia este o intervenie psihologic asupra persoanei

realizat prin mijloace i metodologii specifice ce in de un cadru clinic i teoretic i care
urmrete diminuarea sau nlturarea unor simptome sau comportamente maladaptative i
reechilibrarea prin modificarea cauzelor acestor simpome/tulburri i/sau uneori prin
restructurarea personalitii.
n psihoterapie, se utilizeaz o gam variat de tehnici: discuii (care respect o anumit
tehnic), hipnoz, sugestie, restructurare cognitiv, etc.

II.

Orientri n psihoterapie

Psihanaliza a fost prima form de psihoterapie cunoscut. Psihanaliza se distinge prin

faptul c ncurajeaz verbalizarea gndurilor pacienilor, incluznd asociaiile libere, fanteziile
i visele din care analistul interpreteaz natura conflictelor incontiente care produc
simptomele pacienilor.
Psihoterapia cognitiv-comportamental caut prin diverse metode s identifice i s
modifice cogniiile maladaptative, credinele i comportamentele cu scopul de a influena
emoiile negative distructive i comportamentele disfuncionale problematice.
Psihoterapia psihodinamic se centreaz pe relevarea coninutului incontient al
psihismului clientului cu scopul de ameliorare a tensiunii psihice. Dei rdcinile sale se afl
n psihanaliz, psihoterapia psihodinamic tinde s fie de mai scurt durat i este mai pu in
intensiv comparativ cu psihanaliza tradiional.
Psihoterapia existenial se bazeaz pe credina existenial c fiinele umane sunt
singure n lume. Aceast izolare conduce la sentimentul lipsei de sens care poate fi dep it
numai prin crearea valorilor i nelesurilor proprii.
Psihoterapia umanist a aprut ca reacie la behaviorism i psihanaliz i este ca
urmare cunoscut sub numele de A Treia For n dezvoltarea psihologiei. Psihoterapia
umanist se ocup de contextul uman al dezvoltrii individului subliniind nelesul subiectiv,
respingnd determinismul i preocupndu-se de creterea pozitiv mai degrab dect de
patologie. Scopul acestei psihoterapii este de a crea un mediu relaional n care persoana s
poat prospera.
Psihoterapia de scurt durat este un termen generic pentru o varietate de
abordri n psihoterapie. Difer de alte coli de terapie prin faptul c subliniaz centrarea pe o
anumit problem i intervenia direct. Este bazat pe soluii i nu orientat pe problem.
Scopul nu este att de a vedea cum a aprut problema ci ce anume mpiedic schimbarea.
Psihoterapia sistemic se adreseaz oamenilor n relaie, respectiv are de-a face cu
interaciunile de grup. Include terapia familial i consilierea marital.
Psihoterapia transpersonal se adreseaz clientului n contextul unei nelegeri
spirituale a contienei.
La ora actual n lume exist sute de orientri n psihoterapie.

III.

Forme i intervenii

Cele mai multe forme de psihoterapie folosesc conversaia ca mod de abordare a

clientului/pacientului, dar exist i forme de psihoterapie care utilizeaz alte modaliti de
comunicare cum sunt cuvntul scris, lucrrile de art, teatrul, povetile, jocul (mai ales n
psihoterapia copilului), desenul, dansul i micarea, sculptura, filmele.
3

n timp ce unele intervenii psihoterapeutice trateaz clientul/ pacientul folosind

modelul medical, multe abordri terapeutice nu ader la modelul bazat pe simptom de tipul
boal/ vindecare. Modelul medical este ns folosit de cele mai multe ori n cercetarea n
psihoterapie, cuprinznd att analiza cantitativ ct i analiza calitativ.
Disputele existente ntre diferitele orientri psihoterapeutice se refer n primul rnd la
importana modificrii comportamentale (terapia cognitiv-comportamental) versus
importana insight-ului (psihoterapiile de orientare psihodinamic). Cercetrile recente arat
ns c o combinaie a celor dou este cea mai eficace n tratament i c aderarea terapeuilor
la una sau alta din cele dou orientri depinde n mare msur de modul n care
psihoterapeutul nsui se descurc cu anxietatea. Terapeuii care prefer aplicarea
interveniilor de tip comportamental sunt cei care i reprim sau neag sentimentele, in timp
ce terapeuii care prefer aplicarea interveniilor orientate spre insight au tendina de
intelectualizare. Acesta este motivul pentru care psihoterapia integrativ recomand calea de
mijloc n interveniile terapeutice.
Psihoterapia poate fi individual (obiectul interveniei este individul), n grup
(obiectul interveniei este individul inserat ntr-un grup terapeutic) sau de grup (obiectul
interveniei este grupul, spre exemplu, cuplu, familie etc.). Pentru simplificarea limbajului,
sintagma de grup se utilizeaz adesea i cu referire la psihoterapia n grup.
Este evident faptul c intervenia psihologic este ghidat de mecanismele presupuse a
fi implicate n strile de sntate i de boal. Aadar, n funcie de aceste mecanisme, dar mai
ales legat de ambiia a numeroi psihologi/psihiatri de a deveni mtemeietori de coal, avem
mai multe orientri (paradigme) psihoterapeutice.
Aceste orientri, dup felul abordrii, se clasific:
a) Activ-Directive:
1. tehnici de relaxare;
2. sugestia i hipnoza;
3. abordarea cognitiv-comportamental;
4. abordarea umanist-existenial-experienial;
5. psihoterapia adlerian.
n cadrul acestor orientri exist diverse coli, fiecare cu particulariti teoreticoprocedurale specifice. Se estimeaz (Bergin i Garfield, 1994) c exist aproximativ 200 de
coli de psihoterapie i peste 600 de tehnici de intervenie.
b) Holistice, orientate ctre:
- subiect ca entitate complex i irepetabil, tritoare ntr-un univers infinit, dar ntr-un
ambient microsocial cu o specificitate unic;
- dezvluirea conflictelor intrapsihice i reducera lor n scopul obinerii unei mai bune
adaptri i - n acest fel - a strii de echilibru psihic.
n aceast categorie se ncadreaz:
1. abordrile dinamice (freudian, junghian);
2. abordarea non-directiv - Carl Rogers;
3. abordarea abreactiv, care dezvolt tehnici verbale de stimulare a dezvluirii de sine n
vederea depirii blocajelor ce stau la baza dezorganizrilor psihice generate de
sentimente i atitudini negative de vinovie, frustrare, ur, revolt etc. - aceast
4

metod reprezint o perfecionare, pe baza unui paradigme teoretice mai avansate, a

abordrii rogersiene.
Pentru unele coli psihoterapeutice se pot evidenia cteva etape comune n procesul
terapeutic, care se presupune c ar avea o contribuie la promovarea sntii mintale i la
diminuarea/nlturarea manifestrilor clinice:
contactul cu pacientul i stabilirea, de comun acord, a termenilor relaiei de sprijin
psihologic;
evaluarea clinic i psihodiagnosticul;
conceptualizarea clinic;
aplicarea tehnicilor de intervenie psihoterapeutic (inclusiv urmtirea evoluiei
pacientului i rezultatele demersului terapeutic) ;
sevrajul - sprijinirea pacientului pentru a avea o via independent, pentru a se
desprinde de terapeut, pentru a iei, netraumatic i conservndu-i noul echilibru, din
relaia psihoterapeutic.
n unele abordri non-directive i abreactive, att "evaluarea clinic" (n forma
evalurii psihiatrice/psihologice de tip categorial-DSM) ct i "conceptualizarea clinic"
(asociat diagnosticului categorial DSM) nu numai c nu sunt necesare, ci sunt chiar
contraproductive deoarece duc la "etichetri" generatoare de prejudeci conceptuale de
natur s ngreuneze sau chiar s compromit procesul terapeutic.
De aceea Carl Roges a evitat "diagnosticele clinice", considerndu-le procustiene, i
chiar termenul de psihoterapie - pentru el, ntre "psiholog" i "client" se nate o relaie de
ajutor psihologic n care o persoan, aflat n stare de echilibru psihic mai bun, ajut, printr-o
atitudine de acceptare cvasi-necondiionat, o alt persoan, aflat n dificultate, s ating
parametrii psihici necesari unei bune adaptri; chiar i n aceste condiii ns "evaluarea noncategorial" (care este starea iniial; ce probleme sunt?) i "conceptualizarea non-categorial"
(cum s-au dezvoltat aceste probleme) sunt componente importante ale demersului terapeutic.

Bibliografie:
1. David, D. (2006), "Psihologie clinic si psihoterapie.", Editura Polirom, Iai.
2. David, D. (2006), "Tratat de psihoterapii cognitive i comportamentale.", Editura
Polirom, Iai.
3. Hncu, V. (1995), "Convorbirea non-directiv, tehnica, mecanismele i valenele sale
terapeutice.", n rev. Recuperarea i integrarea persoanelor cu handicap, INRESPH,
Bucureti.
4. Dafinoiu, I (2000), Elemente de psihoterapie integrativ, Editura Polirom, Iai.
5.