Principii în tratamentul de

recuperare al pacienţilor cu
boli neuromusculare

Kinetoterapeut: Maria
Aciu
 Majoritatea bolilor
neuromusculare sunt
incurabile.

 Un program de
recuperare eficient
creşte calitatea vieţii
acestor pacienţi şi ,de
ce nu, o poate
prelungi prin:
 prevenirea apariţiei
comorbidităţilor
 şi evitarea apariţiei
complicaţiilor, în
special cele
respiratorii,
complicaţii care pot
fi fatale pentru
aceşti pacienţi
 Consecinţe funcţionale ale
bolilor neuromusculare:
 Deficit motor;
 Hipotonie şi atrofie musculară în
special pe musculatura proximală
a MS şi MI;
 Afectare axială;
 Afectarea musculaturii
intercostale;
 Contracturi musculare;
 Oboseală musculară legată de
efort;
 Tulburări de sensibilitate (numai
în anumite cazuri);
 ROT diminuate;
 Deficienţe cognitive (în anumite
cazuri);
 Deformări osteoarticulare;
 Pseudohipertrofii.
 Obiectivele kinetoterapiei în
bolile neuromusculare
 Prevenirea contracturilor
musculare şi retracturilor
tendinoase;

 Prevenirea deformărilor
osoase;

 Menţinerea/creşterea
forţei musculare;

 Ameliorarea echilibrului;

 Menţinerea pentru un timp

cât mai îndelungat a
mersului şi ortostaţiunii;

 Menţinerea / creşterea
capacităţii de efort;
 Menţinerea funcţionalităţii
membrului superior;

 Ameliorarea coordonării;

 MENŢINEREA / AMELIORAREA
FUNCŢIEI RESPIRATORII

 Corectarea posturii şi
aliniamentului

 Consilirerea părinţilor privind

manipularea şi transportul
copiilor;

 Identificarea şi prescrierea
echipamentelor şi suporturilor
necesare (orteze, orteze
mobile, scaune cu rotile, cadru
pentru mers etc.).
 Principii în aplicarea
tratamentului kinetic:
 Evitarea oboselii – prin exerciţii uşoare,
cu rezistenţă medie sau mică, repetări
puţine şi pauze mai mari. Se va merge
progresiv în aplicarea exerciţiilor, de la
uşor la greu, de la simplu la complex,
de la număr mic de repetări la un
număr mai mare în funcţie de
capacitatea fiecărui pacient în parte;

 Aplicarea gimnasticii respiratorii tuturor

pacienţilor, exerciţiile facându-se în
funcţie de nevoile fiecărui pacient;

 Menţinerea funcţiilor pe care pacientul

le are şi mai puţin ameliorarea lor,
întrucât bolile neuromusculare sunt
progresive, ne vom bucura bucura dacă
reuşim încetinirea deteriorării fizice;
 Verticalizarea pacientului –
este foarte importantă în
cazul în care pacientul a
fost diagnosticat înainte de
instalarea mersului,
deoarece acest lucru îi
oferă pacientului un sprijin
psihic deosebit, ştiut fiind
faptul că în majoritatea
bolilor neuromusculare
intelectul nu este afectat;

 Menţinerea mersului şi
ortostaţiunii cât mai mult
timp pentru a evita
instalarea deviaţiilor
coloanei vertebrale şi
implicit complicaţiile date
de acestea;
 Prevenirea contracturilor
musculare şi retracturilor
tendinoase prin
începerea cât mai
precoce a unui program
kinetic bazat pe
stretching şi mobilizări
analitice (pasive, pasivo-
active şi active);

 Menţinerea forţei
musculare prin exerciţii
cu rezistenţă mică sau
moderată (nu se va lucra
cu rezistenţă mare);
 Deoarece căzăturile sunt
frecvente la pacienţii cu boli
neuromusculare, aceştia voi
fi învăţaţi să se ridice în
siguranţă şi cât mai uşor;

 Antrenarea echilibrului se va
face din poziţii semiînatlte şi
înalte; pacientul va fi
asigurat împotriva
căzăturilor, exerciţiile fiind
făcute individual, sub
supravegherea teraputului,
şi/sau cu ajutorul anumitor
dispozitive şi aparate;
 Creşterea capacităţii de
efort se va face prin
aplicarea exerciţiilor
aerobe: mers, alergare,
înot, ciclism etc..

 Jocul – are o importanţă

deosebită în aplicarea
kinetoterapiei, având în
vedere că se lucrează în
majoritatea cazurilor cu
copii.
 Evitarea durerii în
timpul programului de
kinetoterapie – este
foarte importantă
deoarece rezultatele
vor fi nefavorabile
odată cu instalarea
acestora, putându-se
pierde chiar
colaborarea cu
pacientul;

 În cazul pacienţilor cu
un deficit intelectual,
pot fi necesare
explicaţii şi
demonstraţii
suplimentare;
 Alte mijloace ale tratamentului de
recuperare
 Hidrokinetoterapie
 Masaj
 Terapie
ocupaţională
 Termoterapie
 Electroterapie -
EMS
 Magnetodiaflux
Mulţumes
c!