MORFOPATOLOGIA

FICATULUI i PANCREASULUI

LP 22

HEPATITA VIRAL ACUT

Infecie viral care determin inflamaie i

necroz hepatocelular.
Produs de virusuri hepatitice A, B, C, D, E

Forma comun
Leziuni celulare:
degenerescen hidropic
Necroz
tip citolitic n focar
Apoptoza moarte unicelular (corpi
acidofili Councilman)
Inflamaie
Infiltrat polimorf intralobular
Infiltrat limfocitar n spaiul porto-biliar
Leziuni de regenerare
hepatocite binucleate

HEPATITA CRONIC

HEPATITA CRONIC UOAR

Microscopic
Arhitectura lobular hepatic pstrat.

Spaiul porto-biliar:

lrgit
hipercelularizat
infiltrat inflamator predominant
limfocitar

Lama limitant de hepatocite

este integr.

HEPATITA CRONIC
MODERAT
Microscopic :
Arhitectura lobular hepatic n curs de
remaniere.

Spaiul porto-biliar: lrgit, stelat

Infiltrat inflamator limfo-plasmocitar
n spatiul porto-biliar i periportal.
Focare de distrugere a lamei limitante
de hepatocite de ctre infiltratul
inflamator hepatit de interfat
(piecemeal necrosis)
Fibroz septuri rare.

HEPATITA CRONIC SEVER

Microscopic :
Arhitectura lobular hepatic remaniat.

Spaiul porto-biliar: mult lrgit, stelat,

infiltrat inflamator limfo-plasmocitar
n spatiul porto-biliar i periportal
punti porto-portale si portocentrolobulare
Distrugerea lamei limitante de
hepatocite de ctre infiltratul
inflamator hepatit de interfat
(piecemeal necrosis)
Fibroz septuri

Evolutie spre ciroz.

CIROZA HEPATIC
Stadiul final al afectiunilor hepatice cu
evolutie nefavorabil.
Dezorganizarea difuz i ireversibil a
structurii hepatice.
Formarea de noduli de regenerare
nconjurai de septuri fibroase.

Microscopic :

arhitectura hepatic este remaniat

(dispare arhitectura lobulara- se modifica raportul
dintre S P-B i vena centrolobular).

n nodulii de regenerare

dispare dispoziia cordonal radiar

hepatocitar,
hepatocitele prezint leziuni degenerative,
necroz unicelular, steatoza, colestaz.

n jurul nodulilor de regenerare: benzi fibroase

(fibre de colagen) cu:
infiltrat inflamator cronic;
hiperplazia ductelor biliare.
vase

CARCINOMUL HEPATOCELULAR
Tumor malign primar cu orignea n celulele hepatice.
Etiologie: hepatite cronice, ciroza hepatic.

Microscopic :
n funcie de
arhitectur
atipii celulare

Bine difereniat
Moderat difereniat
Slab difereniat

CARCINOMUL
HEPATOCELULAR
DEZVOLTAT PE CIROZ
Microscopic
Plaje de celule tumorale atipice
dezvoltate n nodulii de
ciroz.

Atipii celulare marcate

formeaz cordoane
pluristratificate

PANCREATITA ACUT CU CITOSTEATONECROZ

Inflamaia acut determinat de
necroza enzimatic a parenchimului
pancreatic.
Microscopic:
Zone de citosteatonecroz:
celulele adipoase necrozate:
pstreaz conturul - umbre
celulare
dispare nucleul
citoplasma conine un
precipitat granular eozinofil
acizi grai, sau un precipitat
bazofil - calcificri
infiltrat inflamator cu PMN