Litiaza renala, cunoscuta cu denumirea de pietre la rinichi" este o afectiune caracterizata

prin prezenta si dezvoltarea calculilor (pietre rezultate din precipitarea sarurilor din
organism) la nivelul rinichilor. Acestea se pot deplasa de la nivelul rinichilor si pot bloca
traiectul urinii, respectiv stagnarea ei care provoaca infectie din cauza compozitiei sale.

Semnele si simptomele litiazei renale

Colica renala (sau colica nefretica) este durerea cu caracter paroxistic, unilaterala, instalata
brusc la nivelul regiunii lombare, cu iradiere spre abdominul inferior, coborand spre organele
genitale externe si fata interna a coapsei. Este declansata de trepidatii, mersul pe teren
accidentat, etc. Durata colicii este variabila.
Hematuria (prezenta sangelui in urina) traduce migrarea calculului (lezand tesuturile si
producand sangerari) si apare dupa colica, avand caracter provocat - hematurie de efort"
(dupa practicarea sportului, dupa o calatorie cu un vehicul pe un drum cu denivelari).
Manifestari digestive: greturi, varsaturi, meteorism abdominal (balonare).
Manifestari cardio-vasculare: tahicardie (accelerarea anormala a batailor inimii- peste 90
batai pe minut) si hipertensiune arteriala (cresterea tensiunii arteriale).
Febra - semnaleaza retentia de urina infectata deasupra obstacolului si evolutia spre stare
septica (infectarea cu microbi a intregului organism).
Mai rar sunt prezente polakiuria (urinari frecvente) si usturimile mictionale (in momentul
urinarii).
Pe langa manifestarile clinice prezentate anterior sunt necesare urmatoarele investigatiile
paraclinice:
Sumarul de urina (analiza microscopica a urinei) si alte investigatii biochimice (analize ale
sangelui).
Ecografia - metoda imagistica neinvaziva ce se poate realiza si in timpul colicii nefretice si
afirma prezenta si sediul litiazei.
Radiografia reno-vezicala simpla (RRVS) - investigatie necesara pentru certitudinea
diagnosticului ; ofera informatii despre marimea si pozitia calculului, rasunetul litiazei
asupra rinichiului, functia renala si conturul rinichiului. Este utila doar in cazul calculilor
radioopaci. Calculii radiotransparenti nu pot fi vizualizati prin radiografie simpla.
Urografia intravenoasa - presupune injectarea intravenoasa de substante speciale de contrast
care ajungand in rinichi se elimina, opacifiind caile urinare (cai intrarenale, ureter) si vezica;
nu se efectueaza in colica si se interpreteaza in comparatie cu RRVS.
Tomografia computerizata spirala este o alta modalitatea imagistica utilizata in colica

nefretica. Are avantajul de a fi rapida, dar costul ridicat al investigatiei face ca aceasta sa nu
fie utilizata des..

Tipuri de litiaza renala

In functie de numarul calculilor distingem litiaza unica si litiaza multipla (mai multi calculi
situati la nivelul unui rinichi sau a ambilor).
Dupa prezenta sau absenta recidivelor vorbim despre litiaza nerecidivanta, litiaza
recidivanta si litiaza multipla recidivanta(care este maligna).
Aspectul macroscopic prezinta calculi granulari, ovalari, radiari, coraliformi, aciculari.
Dupa natura calcului, adica dupa compozitia lui, litiaza poate fi cu calculi radioopaci si
radiotransparenti.
Litiaza renala poate genera:
A. complicatii mecanice:
- hidronefroza = acumularea de urina in rinichi datorita unui obstacol in calea eliminarii
acesteia. Rinichiul se destinde si se atrofiaza (degenereaza).
- anurie = blocarea procesului de formare a urinii
B. complicatii infectioase:
- pielonefrita = inflamatie a rinichiului
- pionefroza = formare de puroi in cavitatea renala