* Scale de evaluare

utilizate n
Schizofrenie

Eanu Andrei
rezident la psihiatrie
anul II

Pentru a evalua i a elucida eficacitatea:

A. Antipsihoticelor
B. Interveniilor psihosociale

*Pentru ce?

Pentru a msura efectele adverse a medicaiei

Pentru a evalua funciile cognitive
Pentru a evalua calitatea vieii
Pentru a monitoriza compliana tratamentului
medicamentos

*Pentru ce?

PANSS Scala sindroamelor pozitive i negative

PSYRATS Scala de evaluare a simptomelor
psihotice
QLS Scala de evaluare a calitii vieii
SCoRS Scala de evaluare a cogniiei n schizofrenie
DAI Scala de evaluarea a atitudinei faa de
medicamente
AIMS Scala de evaluare a micarilor involuntare
anormale

*Scale standarde de

aur

* Scala de evaluare a simptomelor psihotice (PSYRATS;

Haddock et al, 1999) este mprit n 2 subscale:

1. Scala de evaluare a halucinaiilor auditive
2. Scala de evaluare a ideilor delirante.
* Fiecare subscal msoar prezena i severitatea anumitor
simptome psihice din diferite aspecte.
* Subscalele sunt utile pentru msurarea rezultatelor
tratamentului simptomelor pozitive a schizofreniei i pot fi
folosite pentru a determina n ce mod simptomele variaz
n timp la utilizarea tratamentului.
* PSYRATS se completeaz de un clinician folosind un
interviu structurat.

* Scala de evaluare a

simptomelor psihotice
- PSYRATS

Toi itemii sunt cotai de la 0-4, n conformitate cu criteriile generale:

0
1
2
3
4

Nu este problem
Minimal sau ocazional
Mic spre moderat
Mare
Severitate maxim

Fiecare item este cotat n conformitate cu o ancor de detalii:

Preocuparea de ideile delirante:
0 Nu sunt idei delirante, sau pacientul are idei delirante mai rar dect
odat pe sptmn
1 Pacientul are idei delirante cel puin odat pe sptmn.
2 Pacientul are idei delirante cel puin odat pe zi.
3 Pacientul are idei delirante cel puin odat pe or.
4 Pacientul are idei delirante incontinuu sau aproape incontinuu.

Subscala ideilor delirante:

Item 1: Preocuparea de ideile delirante
Item 2: Durata preocuprii de ideile delirante
Item 3: Convingerea
Item 4: Valoarea distresului
Item 5: Intensitatea distresului
Item 6: Afectarea vieii cauzat de ideile
delirante

Subscala halucinaiilor auditive:

Item
Item
Item
Item
Item
Item
Item
Item
Item
Item
Item

1: Frecvena
2: Durata
3: Localizarea
4: Intensitatea
5: Posibilitatea reapariiei vocilor
6: Coninutul negativ al vocilor
7: Valoarea coninutului negativ
8: Valoarea distresului
9: Intensitatea distresului
10: Afectarea vieii cauzat de voci
11: Controlabilitatea vocilor

* Scala de evaluare a calitii vieii are 21 de itemi

care ofer informaie asupra simptomelor i

funcionrii timp de ultimele 4 sptmni.
* Interviul semistructurat al aceste scale dureaz n jur
de 45 de minute.
* Fiecare item este evaluat pe o scal de 7 puncte.
* Fiecare item este compus din 3 pri.

* QLS Scala de evaluarea a

calitii vieii

Scorurile de 5-6 reflect funcionarea normal a

pacientului, pe cnd scorurile de 0-1 reflect
dereglarea sever a funcionrii unui pacient.
Este creat pentru a determina cele mai insidoase
aspecte a psihopatologiei schizofreniei, i anume,
simptomele deficitare - negative.
Scala este focusat asupra pacienilor n afara
instituiilor.
Dei unii itemi sunt aplicabili i pacienilor spitaliza i
(anhedonia, interaciunea emoional), totui ali
itemi vor fi distorsionai din cauza spitalizrii (relaiile
sociosexuale, activitatea social), iar unii itemi sunt
inaplicabili n spital (funcionarea la serviciu)

* Relaiile interpersonale

* Fundamente intrapishice

1. Menaj
2. Prieteni
3. Cunoscui
4. Activitate social
5. Reea social
6. Iniiativ social
7. Retragere
8. Sociosexual
9. Rolul ocupaional
10. Funcionarea la serviciu
11. Nivelul la serviciu
12. Satisfacerea de la serviciu

13. Sensul scopului

14. Motivarea
15. Curiozitatea
16. Anhedonia
17. Inactivitate fr scop
18. Obiecte folosite n comun
19. Activitai n comun
20. Empatie
21. Interaciune emoional