ANEMIA CARENTIALA FERIPRIVA:Aport insuf d fier-alim artif prelungita cu lapte vak,alim excesiva cu

fainoase,prematuritatea,gemelaritatea,diversifikre incorecta si tardiva,deficit sever d abs a fe.Pierderi d fier-sangerari mici si

repetate.Consum crescut d fier si deturnare martiala-osteomielita,septicemii,tuberculoza,inf urinare,adenoidite cr,hemosideroza pulm
*ASTM BRONSIC: evol sub forma unor ep d obstr bronsik declansata d inf virale sau d alergeni.Criza debuteaza initial prin tuse
spastik urmata d dispnee cu polipnee si febra,wheezing asociat cu expir prelungit.In crizele severe tiraj inter si
subcostal.TRATAM:agonisti
beta
adrenergici:salbutamol
si
bricanyl,anticolinergice:teofilina,corticosteroizi
prednison,oxigenoterapie.TRATAM CRIZA ASTM:admin oxigen 3-6 l/min,hidratare per os,primul medicam beta 2 adrenergic
ventolin spray 1 puf.
*Avantaje ale expolrarii ecografice:-Precizie si raoiditate de diagnostic/Aprecierea rasunetului hemodinamie prin semne
indirecte:Hiperkinezia VS, dilatatia cav cordului/inchiderea valvei aortei/facilitatea diagnostica pt endocardita cordului drept.
*Avantaj maj a alim nat:
1.Laptele de mama e singurul care furnizeaza o ratie echilibrata, cuprinzand 10% prot, 50% lip si 40% gluc, astfel se asigura o crestere
somatic si cerebrala corecta.
2.Asigura o protective antiinfectioasa si antialergica prin echipamentul immunologic aflat in compozitia sa IgAs 0,5g/l, lactoferina,
lizozim macrofage,factorii bifidus.
3.Permite o adaptare automata la nevoile nutritionale ale sugarului.
4.Alaptarea creeaza o legatura afectiva fundamental intre mama si copil, cu impact asupra dezvoltarii neuropsihice.
5.Unu dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire al malnutritiei protein calorice.
6.Laptele de mama are temp necesara administratii immediate, este steril, nu necesita preparare si nu costa.
7.Sugarii alimentati la sa isi flosesc mai mult muschii maxilari si au o dezvoltare dentara evident mai buna decat copii alimentati
artificial.
*Cardiopatii
pe
care
se
grefeaza
endocarditele
bacteriene:*Accidente
tromboembolice:-Embolii
cerebrale,splenice,mezenterice,pulmonare, anevrisme micotice, insuficienta cardiaca, recidive ale grefelor septice.
CLINIC ANEMIE FERIP:apatie,oboseala la supt,adinamie,somnolenta sau iritabilitate,anorexie,febra,transpiratii abund,curba
ponderala stationara,retard psihomotor,teg palide,par uscat friabil,unghii plate,tahicardie,limba lucioasa,stomatita angulara,hepato si
splenomegalie
*COMPLIC P.PNEUMOCOCICA: pleurezie para sau metapneumonik,abces pulm,miokrdita,perikrdita purulenta,nefrita
infectioasa.TRATAM:internare 5-7 zile,asig perm cai resp,oxigen umidifikt si inklzit 6-8 l/min,hidratare.antibioterapie:amoxicilina cu
augumentin 50-80mg/kg/zi 7-10 zile
*COMPLICATIILE BRONHOPNEUMONIEI:
- locale: pleurezii para si metapneumonice, pneumotorax, piopneumotorax, supuratii pulmonare
- generale: deshidratare severa, otomastoidita, convulsii febrile, septicemii
*Contr.indic alim nat: Icterul cu bilirubina indirecta crsccuta, intoleranta congenitala la alctoza,
fenilcetonuria, galactozemia, tuberculoza mamei, cardiopatii decompensate, diabet dezechilbrat, cancer sau tratament cu citostatice
sau anticoagulante, scleroza in placi, insuficienta renala cronica, mama cu hepatita cronica sau hiv, boli psihice grave ale mamei,
iinfectii severe materne(abcese ale sanului), tireotoxicoza.
*Criteri de diag poz al EB:-Saiman in 1993/Hemoculturi pozitive(Peste 2),vizualizare ecograf, la un bolnav cu sau fara boala
structurala de inima/Hemoculturi pozitive(Peste 2), fara vizualizare ecograf, asociat cu febra, oboseala, dureri articulare sau artrita/una
sau mai multe hemoculturi pozitive cu febra la un bolnav cu boala congenitala de cord sau infectie cardiaca structurata fara alta sursa
de infectie/febra, boala congenitlaa de cord sau alta boala structurala, vizualizare ecograf, fenomene embolice, fara hemoculturi
pozitive.
CRITERII DE DG BRONSIOLITA
- debut cu febra de mica intensitate, rinoree, tuse iritativa
- dureaza 7-10 zile
- clinic: dispnee cu polipnee de tip expirator si wheezing, tuse spastica, iritativa, emetizanta, cianoza, batai ale aripilor nasului,
varsaturi si meteorism abdominal
- in forma severa: insuficienta resp severa, tiraj, geamat, alterarea senzorului cu letargie, posibil stop respirator de tip apnee
*Crono dent prim:
*I.C.: Eruptie max:6-8 luni, eruptie mand:5-7 luni, cadere max:7-8 ani, cadere mand:6-7 ani.
*I.L.: Eruptie max:8-11 luni, eruptie mand:7-10 luni, cadere max:8-9 ani, cadere mand:7-8 ani.
*Canin: Eruptie max:16-20 luni, eruptie mand:16-20 luni, cadere max:11-12 ani, cadere mand:9-11 ani.
*Primii molari: Eruptie max:10-16 luni, eruptie mand:10-16 luni, cadere max:10-11 ani, caderemand:11-12 ani.

*Molari secunzi: Eruptie max:20-30 luni, eruptie mand:20-30 luni, cadere max:10-12 ani, cadere mand:11-13 ani.
*Primii dinti care apar sunt incisivii mediani inf, ei apar intre lunile 5-6, dar pot sa apara si la 12 luni sau la 4 luni.
*Intervalul de erupere intre 2 dinti poate fi d 5-6 luni.
*Spre 30 de luni copilui va avea 20 d dinti(fie care copil are ritmul lui).
*Intarziari de aparitia a dintilor in: Rahitism, tulburari al metabolismului fosfo calcic, tulburari d crestere, mixedem.
*Intarziari de eruptie a dintilor in: La copii cu trisomie 21, insuficienta tiroidiana, retard d maturare a mugurilor dentari sau in
rahitism.

DEBUT LARINGITA EDEMATOASA SUBGLOTICA

- boala incepe ca o rinofaringita banala cu febra, obstructie nazala, rinoree, stare generala alterata
- in cursul noptii apar semne de afectare laringiana, insuficienta respiratorie acuta de tip obstructiv
- edem al peretilor laringieni, corzi vocale inflamate
- semne clinice: tuse latratoare, voce ragusita, cianoza perioronazala, dispnee de tip inspirator
*Diag Rahitismului carential la pubertate: Semne clinice: Modificari ale cutiei toracice, torace evazat la baze, reaparitia de matanii
condro-costale, hipotinia muscular duce la lordoza cifoza scolioaza, la niv membr inf incurbari ale oaselor lungi, linii de fractura
spontana.

*Diarie-Etiologie:*Diareile invazive:-Sindrom dizanteric cu scaun in cantitate mica/cu striuri de sange/cu puroi.*Diareile

virale:Rotavirus/enterovirusi/adenovirusi/coronovirusi/virusul HIV/parvovirusi.*Diareile din sindromul de malabsortie:-Scaune
abundente/dureri abdominale/anorexie.*Diarei microbiene-neinvzie-toxigene-sindromul Holeriform:-Scaune apoase/Hidratare
orala.*Dareea acuta:-Sunt bacteriene sau viral=Eliminare frecventa de scaune diareice, lichide.
*Divers alim:
*5-6 luni la copii alimentary la san, 4 luni pt copii alimentati cu lapte de vaca.
*Introducerea alimentelor solide altele decat preparatele lactate.
*La incepere sugarul trebuie sa aiba scaune normale, absenta semnelor de boala acuta, se evita introducerea a 2 alim in acelasi timp.
*Introducerea unui alim nou se face la 7-10 zile.
*Supe de legume, piureu de legume, carne mixata de vaca si ulei vegetal 4 luni.
*Fructe (mar, piersica), suc citrice (lamiae, portocala), suc legume (rosie, morcov) 5 luni.
*Banana, kiwi 9-10 luni (risc de alergie cutanata/respiratorie).
*Pepeni, pere, prune, struguri, cirese nu se recomanda sugarului.
*4 luni jumate carne de gaina sau vita, dar nu animal tanar.
*Carnea de porc nu inainte de 3 ani.
*Carnea de peste alb supa 8 luni.
*5-5 1/2 luni branza vaci, piureu fructe sau legume.
*5 1-6 luni ficat pui, iaurt simplu sau cu cereal.
*7-8 luni perisoare din supa, mamaliguta cu branza si unt, papanasi, smantana.
*6 luni iaurt preparat in casa cu adios 5% zahar.

*Doz zil d vit D: -Pt nou nascuti si sugari din Rom este obligatorie admin. in primul an d viata doza zilnica d vitamia D3 provenind
din prepararea cu administrare buvabila, doza zilnica este intre 400-800 U.I. vitamina D3 necesara pt Rom.
-Dupa varsta de 1 an, profilaxia va fi continuata in sezonul rece.
*EB-Etiologie:-Focare dentare(carii sau extracti dentare)/infectii in sfera ORL/infecti cutanate(eritem fesier)/infectii post operatori de
spital(cateter)/dupa derivati ventriculo-jugulare pt hidrocefalie.
*Elem comp al lapt uman(d mama):
-Lapte Uman: proteine:9-12g/l, lipide:40g/l, glucide:68-70, 60g lactoza, saruri minerale: osmolaritate 340mg/l, valori
calorice:680kcal/.
-Lapte vaca: proteine:34g/l, lipide:37g/l, glucide:48g lactoza, saruri minerale:1170mg/l, valori calorice:655kcal/.
*Fac Exo si Endo: *Factori Exogeni: -Alimentatia(Malnutritia)
-Factori de mediu(Mediu geografic)

-Factori socio-economic(Igiena familiei, Locuinta, Profesia parintilor, Morbiditatia)

-Factori afectiv-educativi(Climat familial)
-Noxe(Chimic, radiati...)
-Morbiditatea individuala(Imbolnaviri).
*Factori Endogeni: -Factori ereditari-genetici: Conditionaza ele. ale individului(Talie...)
-Factori hormonali(Intervin, mai ales cei hipofizari si hipotalamo-hipofizari-inca intrauterin, mai intrvin si tiroida, timusul, glandele
sexuale, paratiroidele, glucocorticoizii)
-Cresterea si dezvoltarea dent. normala(Este 1 din criterile de monotorizare a cresterii..)
-Prima dentitie(Are originea in primii muguri care apar in timpul dezvoltarii intrauterine in luna a 3-a. Mineralizarea incepe din luna
a 5-a. Formarea dent. temp. incepe in cor.
Eruptia este la varsta d 6-8 luni. Dentitia temp. are 20 d dinti care apar pana la 2 ani si 6 luni)
-La sugari, eruptia dentare(Tulburari degestive, febra, perturabari locale, inflamatie, dureri gingivale si salivare abundenta).

*Fac Exo si Endo: *Factori Exogeni: -Alimentatia(Malnutritia)

-Factori de mediu(Mediu geografic)
-Factori socio-economic(Igiena familiei, Locuinta, Profesia parintilor, Morbiditatia)
-Factori afectiv-educativi(Climat familial)
-Noxe(Chimic, radiati...)
-Morbiditatea individuala(Imbolnaviri).
*Factori Endogeni: -Factori ereditari-genetici: Conditionaza ele. ale individului(Talie...)
-Factori hormonali(Intervin, mai ales cei hipofizari si hipotalamo-hipofizari-inca intrauterin, mai intrvin si tiroida, timusul, glandele
sexuale, paratiroidele, glucocorticoizii)
-Cresterea si dezvoltarea dent. normala(Este 1 din criterile de monotorizare a cresterii..)
-Prima dentitie(Are originea in primii muguri care apar in timpul dezvoltarii intrauterine in luna a 3-a. Mineralizarea incepe din luna a
5-a. Formarea dent. temp. incepe in cor.
Eruptia este la varsta d 6-8 luni. Dentitia temp. are 20 d dinti care apar pana la 2 ani si 6 luni)
-La sugari, eruptia dentare(Tulburari degestive, febra, perturabari locale, inflamatie, dureri gingivale si salivare abundenta).

*Incid al alim nat: Hipogalactemia e suspicionata in fata unei cresteri ponderale de sub 200 g pe saptamana. Colici abdominale:
Prezente pana la varsta de 3 luni, necesita administrarea de lichide. Varsatuyri s regurcitatii. Diareea postprandiala: Apar la sugari
alimentati la san dar care a o crstere ponderala normala.

*Incid in alim art si mix: Anorexia este consecinta concentratiei de lipide din laptele de vaca si
praf. Subalimentatia e cons diluarii prea mari a laptelui de vaca sau nerespactarea indicatiilor de preparare a laptelui praf.
Supraalimentatia se produce prin administrare de lapte praf in conc mai mare. Colicile abdominalesunc cons prezentei betalactoglobulinei in laptele de vaca. Constipatia apare prin digestia defectuasa a cazeinei. Alergia la proteinele laptelui de vaca.

*Indic prep speci hipo:

*Alim sugarilorcu risc atopic, cu antecedente familial de atopic.
*Alim copiilor cu reactii alergice severe de tip urticarian.
*Diversificarea alim la copii cu atopie demonstrata.
*Leg cres si dez-Enu:
*Leg.Cresterii inegale: Apreciaza ritmul cresterii inegal in difertie perioade a copilarii, fie care segment cu ritmul lui de crestere.
*Leg.Proportilor: Apreciaza cresterea si dezvoltarea cu procese active,la 0-3 ani proces accelerat de crestere.
*Leg.Antagonismului morofologic si ponderal: Apreciaza ca in perioada cresterii acumulative diferniterea este redusa.
*Leg.Alternantei: Apreciaza ca segmentele corpului nu cresc in acelasi timp, ci alternativ. Apar frecvent diferentieri. Procesul de
crestere este unic pt fie care individ. Exista o multitudine de factori care influnenteza cresterea si dezvoltarea.

MALNUTR PROTEICA
KWASHIOKOR:aport insuf,selectiv d proteine,unei carente proteice pure.intre 1-3 ani.CLINIC:edeme declive,hepatomegalie,teg
hiperpigm,par rosietic-cenusiu,retard statural imp,atrofie tesut limfoid,hipotermie

MALNUTRITIA PROTEIN CALORICA:abs edemelor,atrofii musc imp,opr crest staturale dupa cea
ponderala,glosita,alopecie,rahitism,dermatoze plurioficiale,anemii severe.CAUZE:Carenta exogena:greseli alim ratii hipocalor p per
lunga,dilutii prea mari lapte;inf repetate sau cronice-diaree;ingrijire necoresp;carenta in glucide,carenta in proteine.Carenta
endogena:boli organice,tulb d dig,tulb d abs,tulb mixta dig si abs,tulb d metab intermediar
*Metabolismul Vit D: Vit D este liposolubila. 2 forme mai importanteL vit D2 si in
alimentele de origine vegetala si vit D3 din alimentele de orgine animal si sintetizata si in tegument. In ficat vit D este hidroxilata in
poziitias 25 a carbonului forma predominant de depunere si circlanta. In rinichi are loc a doua hidroxilare, asvand o activitate de 10100 de ori mai mare actionand la nivelul organelor tinta.
*Met d apre a crest si dez-Crit antro:
1.Cresterea ponderala:
-Nou-nascut la termen cantareste in medie 3-3.5 kg.
-Pana la 4 luni creste 750g/luna.
-4-8 luni crestere 500g/luna, 8-12 luni 250g/luna.
-La 4 luni 6kg, la 12 luni 9-9.5kg.
-Variaza in fctie de: alim naturala sau artificial care asigura principiile nutritice necesare.
*Starea de sanatate:
*Variatii individuale:
-Se urmareste prin cantarire saptamanal in prima luna si apoi bilunar.
2.Cresterea in lungime:
-Inegala si in salturi.
-Pana la 70 cm in primul an.
-Dupa 1 an se calculeaza cu formulaGeldide T=5v+8-.
-Intre 1-2 ani cresterea e de 10-12 cm.
-4-5 cm/an pana la pubertate cand are loc un salt 6-8cm/an.
-Lungimea de la nastere se dubleaza la 4-5 ani si se tripleaza la 14-15 ani.
-Cresterea staturala prezinta variatii individuale influentate de tipul constitutional, alimentative, exercitii fizice.
-Dupa 1 an masurarea trebuie facuta annual.
3.Perimetrul cranian occipito-frontal:
-La nastere 34-35cm.
-Se masoara la niv boselor frontale si al protuberantei occipital.
-Creste cu 2 cm/luna in primele 3 luni, cu 1 cm in urm 3 luni si cu 0.5 in ultimele 6 luni.
-La 15 ani ajunge la 55cm.
-Da relatii asupra marimii creierului.
-Perimetrul thoracic mamar la nastere 31-33cm, devine egal cu cel cranian la 1 an(important in modoficarile toracice din rahitism).
-Perimetrul abdominal poate fi de folos In depistarea unor stari pat grave: ascita, tumori, hipotonia muschii abdominali.
4.Dezvoltarea neurologica si psihica a copilului:
-Dezvoltarea postnatala cuprinde multiplicarea conexiunilor neuronale, multiplicarea cel gliale, mielinizare neurini, creierul creste in
greutate pana la 2 ani.
-Tehnici de apreciere prin: motricitate, adaptabilitate, dezvoltarea limbajului si a reactiilor de adaptare sociala.

*Modalitati de debut ale endocarditelor bacteriene:-Sindromul febril peste 5 zile la un copil avand cardiopatie congenitala,accident
vascular cerebral,hemoragie meningiana febrila,embolie arteriala periferica,infarct splenic,insuficienta cardiaca dupa perforatie
valvulara.

*Nevoi energ(prot,lipide,glc,apa):
*Trimestru 1: Calorii kg/zi:110-120, lichide ml/kg/zi:150-180, proteine g/kg/zi:2,5-3,5 albumina, lipide g/kg/zi: 5-6, glucide
g/kg/zi:12, Vit.D U.I./zi:800-1500, Fcmg/kg/zi:1mg/kg.
*Trimestru 2: Calorii kg/zi:100-120, lichide ml/kg/zi:130-160, proteine g/kg/zi:3-3,5, lipide g/kg/zi: 4,5-5, glucide g/kg/zi:10-12,
Vit.D U.I./zi:800-1500, Fc mg/kg/zi:1mg/kg.
*Trimestru 3: Calorii kg/zi:100, lichide ml/kg/zi:110-140, proteine g/kg/zi:3, lipide g/kg/zi: 4,5, glucide g/kg/zi:10-12, Vit.D
U.I./zi:800-1500, Fc mg/kg/zi:1mg/kg.
*Trimestru 4: Calorii kg/zi:100, lichide ml/kg/zi:100-120, proteine g/kg/zi:2,5-3, lipide g/kg/zi: 4,5, glucide g/kg/zi:10-12, Vit.D
U.I./zi:800-1500, Fc mg/kg/zi:1mg/kg.

PNEUMONIA LOBARA a
copil mare CLINIC:debut brutal,febra 39-40,stare gen alter astenie imp,durere toracik d tip pleuretic,tuse seak iritativa,tahipnee.In

unele cazuri cefalee si redoare a cefei.TRATAM PNEUMONIE ACUTA VIRALA:antitermice Paracetamol 30-50 mg/kg/zi,asig
permeab cai resp,tratam antitusiv,bronhodilatatoare,antibioterapie ampicilina/amoxicilina 70-100mg/kg/zi

*Prep spec delac: Au in structura proteica cazeina in principal si este extrasa lactoza care e inlocuita cu dextrina, polimeri de glucoza
etc. Indicatii: realimentare dupa boli diareice acute grave, intoleranta la lactoza, sindroame de malabsorbtie.

*Proces oral-dent c necesita profilaxie cu antibiotic:-Extracti dentare/proceduri parodontale/implante/reimplantarea dintilor

cazuti/tratament de canal/interventi chirugicala apical/aparate orto puse sub gingival/anestezi intraligamentara/curatarea dintilor si a
implantelor cand sangereza.
*Purpura trombocitopenica idiopatica:-Cea mai frecv trombocitopenie diag la varsta copilariei semnele clinica mai sugestive fiind
asocierea de petesii echimoze epistaxis gingivoragii..50-60% din cazuri sunt precedate de un epsiod infectios aparent viral. Are un
debut brusc ca o purpura petesiala sau echimoza. Starea generala este buna. Nu exista adenopatii. *Semne biologice:-Trombovitopenia
este izolata, nr plachetelor este mai mic de 50000/mmc. *Evolutie:-PTI acuta, PTI cu recaderi, PTI cronica.

*Rahitism:Sindrom biologic: Calciu seric normal sau scazut,fosfat seric scazut, fosfaturie crescuta, aminoaciduria prezenrta,
glicozurie, fosfataze alkaline crescute, citrate sanguine scazut, PTH crscut.
RINOFARINGITA ACUTA:debut brutal,obstr naz,febra 39-40,rinoree clara abundenta,tuse spastik m ales npt,faringe
hiperemic,agitatie neuropsihik,secr din faringe post,dc se suprainf secr naz devine purulenta.TRATAM:indepartarea secr naz prin
aspiratie,tratam local cu vasoconstr:efedrina 0.25-0.5 adrenalina 1/3000 2-3 pic 4-5/zi,pt febra paracetamol 30-50mg/kg/zi 3-4 prize,pt
suprainf bact:cotrimoxazol,amoxicilina
*Sect 'Alt regul': Copilului care nu a fost intarcat i se vor completa mesele solide cu lapte amtern.Hidratarea suplimentara intre mese
se face cu lichide neindulcite. Nu se va insista excessiv la introducerea noilor alimente. Nu se va pune sare in mancare. Nu se folosesc
conservanti sau dulciuri concentrate. Alimentele vor fi pasate pana la aparitia primilor dinti apoi triturate.

*Sindr genet cu anom dent: Anomalii dentare: Osteodistofia Allbright si Alp[ert. Atrofia dintilor: Nanism cu cap de pasare. Carii
frecvente: Osteogenesis imperfecta, boala Prader-Willi. Dinti inghesuiti: Sind Alpert. Rupturi si decolari: Osteogenesis imperfecta.
Smalt hipoplazic. Absenta incisivilor sup: Boala bloom. Incisivi mici: Sindr oculo-dento-digital. Malpozitia dintilor: Sindr oro-faciodigital. Molari cu aspect de duda: Sifilis congenital. Dinti cu forma de cui: Displazia ectodermala.

*Tip d hemof:-Forma a-def fact 8 si forma b-def fact 9. A d 5 ori mai frecv.

*Tipuri de Malnutritie: 1) Dupa indice ponderal: Maalnutritie protein-calorica grI cu deficit ponderal 75-90; MPC gr II cu deficit
pond 60-75; MPC grIII cu deficit pond peste 60. 2) Dupa indicele nutritional: Peste 95 nutritie normal; MPC gr I 87,5-95; MPC gr II
80-87,5; MPC grIII mai mic 80%.

TRAT ANGINA ERITEMO-PULTACEE

- Penicilina V sau G in doza de 100000UI/kgcorp, min 6 zile urmata de admin unei peniciline de depozit (Benzatinpenicilina-Retarpen
600000UI/kgcorp sau 1200000 la intervale de 1-2 sapt)
- la fel de eficiente sunt si cefalosporinele orale Cefalexina, Cefaclor in doze de 75mg/kgcorp/zi timp de 6 zile
TRAT CRIZEI SEVERE DE ASTM
- obligatorie internarea la terapie intensiva cu ventilatie asistata, monitorizare
- hidratare parenterala si admin de O2 umidificat si incalzit 3l/min
- monitorizarea echilb ac-bazic si admin de Bicarbonat de Na in doza de 1-2 mEq/kgcorp
- Metilprednisolon 2mg/kgcorp la 6ore
- Slabutamol sol 0.5%, 0.03ml/kg dizolvat in 4ml de ser fiziologic admin in nebulizator de O2
- Terbutalina-Bricanyl 2pic/kg, admin inhalator
- Teofilina la pac cu forma severa 5-6mg/kg in 20min

TRA EPIGLOTITA FLEGMONOASA:in spital

ampicilina 150-200 mg/kg/zi i.v. 4 prize 7-10 zile sau ampicilina 100-200mg/kg/zi ,cloramfenicol hemisuccinat 100 mg/kg/zi i.v. apoi
i.m,cefotaxima 100-200 mg/kg/zi 7-10 zile in 3 prize i.v.,ceftriaxona 100-200 mg/kg/zi 7-10 zile,administrare oxigen

*Tratamentul cu imunoglobuline al PTI:-Administrate iv in doze de 400mg kgcorp zi, timp de 5 zile sau 800mg timp de 3 zile.dupa
o perioada in care a fost preferata administrarea de imunoglobuline iv, se reintoarce la corticoterapie. Administrarea de Ig iv are riscul
de transmitere unor infectii virale sau prionice.
*Tratamentul hemofiliei:-Se incepe cu o doza de 20 pana la 40ui kg corp de factor vIII care sa asigure hemostaza. Este folosita ca
terapie complementara desmopresina-minirin, care administrata iv in doza de 0,3microgr pe kg corp are proprietatea de a creste
nivelul de factor vIII circulant al hemofilicilor. *Tratamentele adjuvante in hemofilie cuprind imobilizarea hemartrozelor si
tratamentul kinetoterapeutic al acestora,administrarea de corticoizi de tipul prednison 2mg kgcorp 24h cu rol in rezorbtia edemelor
date de hematoame importante.
*Vita din lap d mama:
*Vit A este suficienta pt a asigura protectia nou-nascutului fata de inf cutanate, ea fiind 1000UI/l.
*Vit D3 22iu/l -> sugarul va primi supliment de 400-800ui/l incepand din a 7-8-a zi de viata.
*Vit K in cant mica in colostru -> profilaxia inj 0,5mg in 1 sapt dupa nastere pt a preveni boala hemoragica a nou-nascutului.
*Vit din gr B sunt insuficiente.
*Vit C 50mg/l asigura nevoile sugarului.