Evoluia forei musculare dup artroplastia total de genunchi

Ileana Monica Borda, Ioan Onac, Lslo Irsay, Rodica Ungur, Viorela Ciortea,
Liviu Pop
Departamentul de Medicin Fizic i Reabilitare, Universitatea de Medicin i
Farmacie Iuliu Haieganu Cluj-Napoca
Rezumat
Premize. Gonartroza este o afeciune foarte frecvent i principala indicaie de protezare
a genunchiului. Gonartroza i, n consecin, artroplastia de genunchi sunt nc i mai
frecvente la sportivi. Artroplastia total de genunchi amelioreaz cu succes durerea i
mbuntete funcionalitatea la pacienii cu gonartroz, dar deficitul muscular poate persista
pe termen lung dup intervenie. n literatura de specialitate nu au fost nc foarte bine
studiate variaiile izocinetice ale forei musculare n primele 6 luni postoperator.
Obiective. Studiul i-a propus urmrirea evoluiei forei musculare din perioada
postoperatorie i pn la 6 luni dup artroplastia total de genunchi, precum i compararea
rezultatelor cu datele obinute la aduli sntoi.
Metod. n acest studiu prospectiv de cohort au fost inclui 17 pacieni propui pentru
artroplastie total de genunchi, recrutai din 3 secii ortopedice din Cluj-Napoca, fiind
comparai cu 11 aduli sntoi. Evaluarea pacienilor s-a efectuat preoperator, precum i la 1,
2 i 6 luni postoperator, prin metoda izocinetic. Adulii sntoi au fost evaluai o singur
dat prin aceeai metod. Evaluarea izocinetic a extensorilor i a flexorilor genunchiului s-a
efectuat utiliznd un dinamometru Gimnex Iso 2. Dup un protocol de nclzire, msurtorile
au fost realizate la vitezele unghiulare de 90 i 180o/sec. Analiza statistic s-a efectuat
utiliznd Microsoft Excel 8.0 pentru Windows i Epiinfo versiunea 3.5.3.
Rezultate. Valorile obinute la pacieni au fost semnificativ mai reduse la toate
momentele de evaluare (p<0,05), att pentru extensie, ct i pentru flexie, comparativ cu
adulii sntoi. La o lun postoperator, pacienii au suferit pierderi semnificative ale forei
extensorilor fa de nivelul preoperator, pe care le-au recuperat pn la ase luni, dar niciodat
nu au ajuns la fora adulilor sntoi.
Concluzii. Persistena deficitului muscular la 6 luni de la nlocuirea articulaiei
genunchiului sugereaz necesitatea unui program mai intens de recuperare, pentru a restabili
funcionalitatea la nivel de aduli sntoi.
Cuvinte cheie: artroplastie total de genunchi, for muscular, izocinetic, recuperare,
artroz.