APARATELE MOBILE

Sub aceast denumire sunt cuprinse toate

tipurile de aparate ortodontice care nu se
ancoreaz la nivelul arcadelor dentare; ele
sunt meninute n cavitatea bucal doar
prin apropierea activ a arcadei inferioare
de cea superioar sub aciunea muchilor
mobilizatori ai mandibulei.
Dintre aparatele mobile n cele ce urmeaz
vom prezenta:
Activatorul
Aparatul BIMLER
Bionator
Scutul labial
Aparatul Frankel

Activatorul primul aparat funcional

mobil aprut n arsenalul terapiei
ortodontice.


Avantajele activatorului sunt:
- are aciune funcional i cauzal,
mpiedicnd respiraia bucal, sugerea
degetelor, interpunerea limbii;
- poate fi aplicat n perioada dentiiei
mixte, cnd aparatele mobilizabile nu
pot fi ancorate n mod corespunztor;
- provoac mrirea secreiei salivare,
ceea ce duce la o autocurire
favorabil prevenirii cariei dentare;
- stimuleaz dezvoltarea armonioas a
tuturor elementelor constitutive ale
aparatului dento-maxila, prin aciunea
de dirijare a forelor musculare.

Dezavantajele activatorului sunt:

- este greu de suportat datorit
volumului su mare;
- nu este purtat practic dect noaptea
sau cel mult cteva ore i ziua, ceea
ce prelungete foarte mult durata
tratamentului;
- lipsete aparatul dento-maxilar de
stimulul funcional cel mai
important, masticaia.

Descriere
Activatorul rigid se compune din
urmtoarele elemente:
- o plac acrilic superioar (palatinal)
cu arc vestibular i eventual urub;
- o plac acrilic inferioar cu plan
nclinat;
- gutier frontal inferioar prelungit la
cererea ortodontului cu un scut
vestibular;
- o mas acrilic interocluzal, care
unete ntr-un bloc cele dou plci;
- pinteni de poziionare (PETRIK );
- arcuri secundare.

n 1960.
Balters consider
puncte eseniale de
tratament
urmtoarele:
obinerea unei
nchideri laterale i
plasarea prii
dorsale a limbii n
contact cu palatul
moale;
mrirea spaiului
oral i normalizare
funciei sale;
aducerea incisivilor
ntr-o relaie cap la
cap;
obinerea unei
alungiri a
mandibulei, care s
creasc spaiul oral;
obinerea unei mai
bune relaii a

Tipurile de bionator
Balters a conceput trei tipuri de aparate:
- aparatul de baz ( standard sau tin I) utilizat
pentru echilibrarea poziiei posterioare a limbii
i a consecinelor ei (ocluzia distalizat), n
compresiunile de maxilar, n care limba este
hipoton i este necesar deplasarea ei
anterioar;
- aparatul de protecie ( tip II) care nchide
spaiul interdentar n ocluzia deschis frontal;
- aparatul inversat ( tip III) se folosete cnd
limba este ntr-o poziie anterioar i n cazul
consecinelor acestei poziii anormale ( ocluzia
mezializat, prognaia mandibular funcional).

Indicaii
Anomaliile de cls II/1 cnd:
arcadele dentare sunt bine aliniate spontan;
mandibula este ntr-o poziie posterioar, cu un
deficit de dezvoltare madibular i nghesuire
dentar redus sau absent;
decalajul scheletal nu este prea sever;
vestibulo-versia incisivilor superiori;
o uoar deviaie a liniei mediane;
o nlime facial redus. Prin aparat se poate mri
aceast nlime, favoriznd erupia pasiv a
dinilor i o cretere alveolar vertical;
posibiliti de cooperare cu pacientul.

Indicaii
Anomaliile de cls II/1 asociate cu
ocluziile deschise frontale prin deglutiie
infantil cu interpoziia limbii ntre cele
dou arcade;
Anomaliile de cls III-a- prognaiile
mandibulare funcionale sau anatomice
cu ocluzie invers frontal sau total;
Anomaliile cu supraocluzie frontal,
datorit infraocluziei molarilor i a
premilarilor, ca urmare a efectului
restrictiv al limbii.

Bionator este o variant de

activator redus ca volum
datorit faptului c partea
acrilic este format dinr-o
plac inferioar ngust i din
dou aripioare laterale
superioare.

Avantajele bionatorului sunt:

- este comod, datorit faptului c nu
posed elemente acrilice masive;
- influeneaz revenirea la normal a
activitii linguale;
- d rezultate bune n cazul anomaliilor
din clasa II/1 Angle n dentiia mixt,
cu condiia ca discrepana scheletic
s nu fie mare;
- este uor de confecionat din punct
de vedere tehnic.

Dezavantajele bionatorului sunt:

- nu poate fi folosit n anomaliile din
clasa II Angle provocate de
convexitatea etajului mijlociu al feei;
- nu d rezultate n cazurile la care faa
are o tendin de dezvoltare vertical;
- nu d rezultate n cazurile cu ectopia
vestibular a caninilor inferiori;
- nu d rezultate satisfctoare n
anomaliile din clasa II Angle (RAKOSI).

Descrierea
Balters a imaginat trei tipuri de
aparate:
- aparatul de baz;
- aparatul de protecie;
- aparatul inversat.

Aparatul Frankel

Regulatorul de funcie Frankel

Regulatoarele de funcie Frankel
sunt dispozitive ortopedice de
exerciiu, care ajut la maturarea,
antrenarea i reprogramarea
sistemului neuro- muscular orofacial. Sunt considerate mijloc de
interferen n relaia form-funcie,
ele modificnd nveliul biomecanic
n timpul dezvoltrii dentiiei.

Descrierea aparatului
Aparatul se compune din:
elemente acrilice::
2 scuturi vestibulare;
2 pelote labiale superioare;

elemente din srm:

un arc vestibular pe suprafaa vestibular
a incisivilor inferiori care face legtura cu
scuturile vestibulare;
suportul din srm care poate fi alctuit
dintr-o singur srm continu sau 3
segmente adiacente i care realizeaz
conexiunea pelotelor labiale superioare cu
scuturile vestibulare;

un arc lingual superior care se sprijin la

nivelul cingulumului incisivilor superiori;
un arc palatal care pleac de la nivelul
scuturilor vestibulare, traverseaz
palatul de partea opus, napoia
ultimului molar prezent pe arcad;
croete ocluzale de sprijin n zona molar
mandibular, care au rolul de a
mpiedica erupia molarului 1 inferior;
croete de sprijin maxilare, n cadrul
ocluziilor inverse frontale, care permit
deschiderea ocluziei pentru realizarea
saltului articular.

Tipurile de aparate i indicaiile lor (dup

Frankel
Regulatorul de funcie tip 1a este utilizat n
compresiunea maxilar cu ngustare transversal i
sagital pn la medie, cu ocluzie neutral, n anomaliile
clasa I cu ocluzie neutral, retruzia incisivilor inferiori i
protruzia incisivilor superiori, precum i n ocluzia adnc.

Malocluziile de clasa I beneficiaz de acest tip de aparat

n urmtoarele situaii:
n perioada dentiiei mixte (7-9 ani);
n cazurile de incongruen dento-alveolar;
n cazurile de prodenie superioar cu supraocluzie
frontal;
n endoalveolodeniile superioare cu ocluzie invers
lateral.

Regulatorul de funcie tip 2 Frankel

Este utilizat n tratamentul malocluziei de clasa II/ 1 i
II/ 2.
Regulatorul de funcie tip 3 Frankel
Indicaiile aparatului:
anomalii de clasa a III- a Angle, n dentiia mixt i
permanent
timpurie;
n formele severe de anomalie de clasa a III- a
Angle tratate iniial cu fore ortodontice extraorale, pentru repoziionarea corect a maxilarului
superior i a musculaturii asociate;
pentru reeducarea muscular, dup corecia
chirurgical a prognaiei mandibulare anatomice.