Centrul de Excelență în Medicină şi Farmacie „Raisa Pacalo”

Catedra disciplini stomatologice şi tehnico-dentare

SUPORT ŞTIINŢIFIC
Aparatele ortodontice mobile: Activatorul, aparatul Bimler

Pădureţ Galina
profesor discipline
tehnico-dentare
Subiectul: Aparatele ortodontice mobile: Activatorul, aparatul Bimler.

Planul:
1. Descrierea şi caracteristica aparatelor ortodontice mobile.
2. Avantajele şi dezavantajele aparatelor ortodontice mobile.
3. Cracteristica tipurilor de activatoare
4. Componentele şi funcţiile aparatului Bimler.

Activatorul Andresen-Haupl

1.Activatoarele sînt dispozitive care stimulează activitatea musculară,aducînd, prin

forţa generată,restructurări la nivelul aparatului dento-maxilar.
Mecanismul de acţiune al aparatului se realizează prin:
- aparatul este menținut în gură, prin contracția mușchilor ridicători.
- masa aparatului are rol de ecran, îmiedicând respirația orală.
- planul înclinat anterior – dirijează mandibula în propulsie, activând propulsorii cu
apariția de modificări favorabile la nivelul articulației temporo-mandibulare.
- aripioarele paralinguale exercită o presiune moderată prin intermediul mucoasei
asupra osului mandibular, stimulând creșterea ramurii orizontale
- masa acrilică interocluzală, desființează angrenajul interarcadic
2. Indicaţii:
În general,aparatul este recomandat în perioada dentiţiei mixte.
- anomaliile de clasa I pentru corectarea anomaliilor în sens vertical şi a
proalveolodenţiilor superioare.
- anomaliile de clasa a II-a în special pentru cele din grupa II/1 şi a
laterodeviaţiilor.
- anomaliile de clasa a III-a pentru corectarea prognaţiilor mandibulare
funcţionale în asociere cu tracţiunile extra-orale.
- corectarea obiceiurilor vicioase
- conducerea erupţiei dentare,realizarea unei ocluzii normale şi reechilibrare
musculară.
3.Aparatul este alcătuit dintr-o placă palatinală şi una linguală unite între ele prin
masa acrilică interocluzală.
Placa superioară(palatinală) acoperă bolta palatină şi faţa orală a arcadei
maxilare,avînd:
- Arc Coffin confecţionat din sîrmă de viplă de 1,2mm ce se întinde de o parte
şi de alta a liniei mediane,la nivelul unei linii imaginare ce uneşte feţele
 meziale ale premolarilor,iar limita posterioară la nivelul unei linii ce uneşte
feţele distale ale molarilor de 6 ani.
- Arc vestibular din sîrmă elastică de 0,7-0,8mm fixat prin cele două
extremităţi retentive în baza plăcii superioare ,care încalecă arcada prin nişa
dintre canin – 1premolar sprijinîndu-se pe faţa mezială a
premolarului,prezentînd o buclă de activare în vestibulul superior,cu curba
pricipală în contact cu faţa vestibulară a incisivilor.
Placa linguală vine în contact cu faţa linguală a arcadei dento-alveolare inferioare
şi are:
- Plan înclinat,cu axul de înclinare de jos în sus şi dinapoi înainte,în contact cu
regiunea frontală a arcadei dento-alveolare.
- Aripioare paralinguale ce continuă baza plăcii dincolo de coletul dentar în
fundurile de şanţ linguale.
Masa interocluzală face legătură între cele două componente ale aparatului
acoperind feţele ocluzale ale premolarilor şi molarilor superiori şi
inferiori.Mărimea masei inerocluzale se află în limetele spaţiului de inocluzie
fiziologică.
4. Avantajele:
- Împiedică respiraţia bucală,sugerea degetului,interpunerea limbii
- Poate fi aplicat în perioada schimbării molarilor temporari,cînd aparatele
mobilizabile nu se pot ancora suficient.
- Măreşte secreţia salivară,ceea ce duce la autocurăţire,prevenind cariile
- Stimulează dezvoltarea armonioasă a tuturor elementelor constructive ale
aparatului dento-maxilar,prin acţiunea de dirijare a forţelor musculare.
Dezavantajele:
- Datorită volumului mare este greu de suportat
- Nu poate fi utilizat în perioada de masticație, când activitatea musculară este
cea mai intensă
- Se poartă numai noaptea, fiind astfel nevoie de un tratament mai îndelungat
- În timpul purtării aparatului, limba este obligată să ia o poziție posterioară în
timp ce mandibula este în poziție de propulsie
 Aparatul Bimler

1. Tipurile de aparate Bimler.

În 1960,autorul a propus o clasificare a malocluziilor în trei tipuri, în funcţie de
rapoartele interincisive:
Tipul A- incisivii în protruzie,anomalie clasa II/1 Angle şi unghiul interincisiv de
120.
Tipul B - incisivii în retruzie, anomalie clasa II/2 Angle şi unghiul interincisiv de
155.
Tipul C – ocluzie inversă frontală - anomalie de clasa a III-a Angle şi unghiul
interincisiv de 125.
Pentru fiecare tip de anomalie,Bimler a descris cîte un aparat.

Aparatul de tip A – pentru corectarea raportului protruziv interincisiv, prevăzut

cu un arc vestibular pentru maxilar. El este conectat la un arc vestibulo-lingual
mandibular,prin intermediul a două aripioare palatinale. Acestora li se adaugă două
resorturi(arcuri) frontale superioare,un arc palatal şi o buclă frontală inferioară.
Aparatul de tip B – pentru cazurile cu rapoarte incisive retrudate,situaţie în care
se impune expansiunea(lărgirea) arcadelor alveolo-dentare, iar incisivii sunt
vestibularizaţi. Caracteristic pentru tipurile B sunt:
- Arc vestibulolingual pentru maxilarul inferior
- Pilote palatinale în regiunea dinţilor laterali
- Arc lingual pentru protruzia dinţilor frontali superiori
- şurub,ce uneşte pelotele din acrilat

Aparatul de tip C – prezintă la nivel ocluzal sârme „tapiţate”(învelite cu elastic

din cauciuc) într-un tubuşor, cu scop de a stopa maxilarele în inocluzie şi de a
înălţa ocluzia. Este compus din : - arcul vestibular, aripoarele superioare, resorturi
frontale superioare.
Acțiunea aparatului Bimler:
- lărgirea și scurtarea arcadei superioare
- lărgire inferioară – prin buclele orale ale porțiunii linguale ale arcului
inferior și prin porțiunile vestibulare din dreptul premolarilor, care mențin la
distanță musculatura circumolară
- alungirea arcadei inferioare
- propulsia mandibulei
- protecția parodonțiului marginal, prin faptul că nici un element nu vine în
contact cu el